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[其他] 抽动症(妥瑞氏症)

抽动症(妥瑞氏症)

有一段时间,曾经为乐乐的抽动症困惑和焦虑。
后来,对这个症状了解越多,心态就越放松,乐乐抽动的症状也逐渐减轻和消失了。
其实乐乐的爸爸和舅舅小时候都有这方面的问题,这并不影响他们学业、事业有成。

国内的很多网站,都会强调这个病症的负面影响,令人更加紧张。其实,放松的心态对于控制抽动是非常重要的。
今天,偶然发现一个台湾医生写的关于抽动症的slides,非常有启发。需要的同学可自行下载。
妥瑞氏症.pdf (531.84 KB)
台湾对抽动症的研究比较多,也有不少很棒的妥瑞氏人互相鼓励的网站,可以帮助我们比较全面的了解妥瑞氏症:
http://www.ttfa.org.tw/index.htm
http://www.rsn.tw/index.html.

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什么是妥瑞症

我来做翻译,把slides中的繁体中文翻译成简体字:

+ 妥瑞症(Tourette syndrome)是一种以tic为主要症状,发病于儿童的慢性神经精神异常(neuropsychiatric disorder)。  

+ 目前有许多证据指向此症状是源于脑基底核多巴胺(Dopamine)的高反应性,因而导致慢性且反复不断出现不自在的动作及声语上的「tic」。  

+ 1885年,法国的医生Gilles de la Tourette 提出九例不同于其他运动异常(movement disorder)的病例报告,经名神经学大师Jean-Martin Charcot 推荐而定名为「Gilles de la Tourette症候群」,近来扩充其定义并简化为「妥瑞异常(Tourette disorder)」、「tic异常(tic disorder)」或妥瑞症候群(Tourette syndrome)。

+ 多数的调查报告认为妥瑞症在每一万人口中有5-10例的发生率;1990年的报告则指出发生率高达1/200以上。在美国约有10 ~20万人罹患此疾病。大约有1百万名美国人可能有非常轻微的TS症状。(台湾:3%)  

+ 妥瑞症这个疾病在150年前就已经被发现了,但是一直被当成罕见的疾病,它现在的盛行率是每一万人中就有4.28的人会罹患此疾病,妥瑞症发生于所有种族及所有社经阶层中,男女比值是3-4:1。其他行为上的表现与妥瑞症并存的疾病有强迫症(obsessive compulsive disorder),次之包括忧郁症及焦虑。

+ 妥瑞氏症一般从五、六岁开始发病,患者常会有不自主的动作,例如快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、装鬼脸、摇头、点头、耸肩膀、搥手、顿足、凹凸肚皮等动作,有时还会有清喉咙、擤鼻子、咳嗽、噎气、大叫、发出类似「干」的骂人声音......等.。

+ 动作大的时候还可能复杂到像边走边跳、碰触别人、摸人家乳房,或伤害自己的行为。

[ 本帖最后由 我是乐乐妈 于 2012-11-7 12:43 编辑 ].

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妥瑞氏症的成因

(一)神经医学方面: 妥瑞氏症是基底核和额叶皮质下之间的联系出问题

(二)遗传方面: 由带有此基因的父母亲传给下一代。通常男性与女 性的患者的程度不相同,表现方式也有所不同,而 男性罹患的机率明显的比女性多了3-4倍。

(三)链球菌感染-熊猫症。
+ 美国卫生研究院在最近几年来,努力研究一型可能 由免疫机转造成的妥瑞氏病因。称为「合并链球菌 感染的儿童自体免疫神经精神异常( Pediatric Autoimmune Neuropsychiatry Disorder Associated with Streptococcal Infection)」根 据六个字母的开头刚好组成「PANDAS」,因而昵称 为熊猫症。   

+ 妥瑞氏患者的症状很明显的在感冒(特别是链球菌 感染时)时急遽加重者,都会被怀疑,加上患者血 清中可验出自体抗体或特殊的淋巴球标记就可确立 诊断。但此种病因仍占妥瑞氏患者中的少数,体质 上必须有特定免疫反应才会发生。

Tourette‘s syndrome 主要是神经学的问题,严格 来说它的致病机转仍不清楚。   

近来的生化研究指出这个疾病是突触后dopamine receptor hyper-responsiveness,基底核和环绕连 接运动皮质区的基底核也会受到影响。   

一些神经学的影像检查中发现有异常,像是核磁共 振检查(MRI)发现在右侧的苍白球有损伤,及侵犯 到部分的基底核与大脑不对称。正子检查法( position emission tomographyET)显示出额颞 叶和基底核处(豆状核)的代谢及血流不正常。.

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妥瑞氏症的诊断及分类

+ 妥瑞氏症的诊断及分类主要是依照临床诊断的标准 ,诊断完全依个人的疾病史及及临床表现而定。   

+ 诊断的分类可有帮助于家庭、教育学家及其他专家 们,它可以提供讨论的一般准则及在流行病学和临 床研究的必备的工具。   

+ Tic disorder的分类主要是依发病的年龄、症状的 持续时间及动作型与声语型tic两者的存在;另外有 两种较争议tic异常为一过性tic异常及慢性tic异常 ,分别就这三类tic异常来叙述其诊断方式。.

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诊断标准

根据DSM-IV1994年美国精神学会第四版的诊断和统计手册 ,必须符合以下五个条件:
1.多重运动性抽动及一种或更多声语性抽动。
2.这些抽动会同时出现或分别在病程中不同时段出现。抽 动每日发生多次,在一年以上期间几乎天天出现。
3.在此期间内从无一次超过连续三个月以上的无抽动时期 。此障碍造成明显痛苦,或严重损害社会、职业、或其 他重要领域的功能。
4.通常在十八岁以前出现症状。
5.此抽动并非由于物质使用(如精神刺激剂)或一般性医 学状况( 如Huntington氏舞蹈病或病毒感染后脑炎) 的直接生理效应所造成。.

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Tic是什么?

Tic 就如同其短暂的英文发音一般「tic」-会一个接一 个,由简单动作开始而逐渐复杂。   

最常见的则为快速而短暂的眨眼睛、耸肩膀以及摇头晃 脑等快速的引促动作

tics可分为动作型与声语型,又各自可分为简单型与复杂型:
1、动作型的tics
(1)简单动作型tic(simple motor tic) 突然、短暂、无意义的动作。例如:眨眼、眼睛动作、装鬼 脸、鼻子抽动、噘嘴、摇头晃脑、耸肩、紧缩肚皮、手脚晃 动、手指移动等,通常在动作的期间小于一秒。
(2)复杂动作型tic(complex motor tic) _ 缓慢地、较长地时间的固定不动(steretoyped)、看 起来好像较有目的。例如:会有一些脸部的表情及 往后拨他的头发、持续地看着某个东西、碰触东西 或别人、跺脚、或写字的tic(如反复写着同个字、 写字中一再放下笔中断再来、划脏话)模仿别人的动作(echopraxia)、猥亵不雅的的动作(obsence gesture)、会合并摇头晃脑和耸动身体可能会同时 出现、可能会有一些自然流露出强迫性( compulsive)仪式的行为。  
2、声语型的tics
(1)简单声语型tic(simple vocal tic) 快速、发出没有意义的声音与吵杂音。例如:清喉 咙、咳嗽、擤鼻涕、吐口水、发出尖叫声、似犬吠 声、似猪的咕鲁声、吸吮声、像是动物的声音及数 不清的其他声音。
(2)复杂声语型tic(complex vocal tic) 突然、较有意义的言辞,相当多样化的,包 括其音节、字眼、惯用语等,就像是随时会 突然改变其说话的速度、节奏。例如:回音现象(echo phrnomena;重复别人的话)、 秽语症(copolalia;猥亵、不恰当和具有攻 击性的字眼或表达方式)
3、Tic的类型:心理型
感觉或心理上:即将发病前都有征兆,通常都是 「tic」的冲动 因眼皮酸而眨眼睛 因脖子和肩膀酸而摇头、耸肩 感觉到紧绷感、肌肉紧张、刺痛 觉得别人痒而去抓别人的幻魅式「tic」.

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患者的治疗

+ 并非所有的妥瑞氏患者都需要治疗。   
+ 难以控制妥瑞氏患者最好的方式仍建议采取 药物治疗。   
+ 而药物的种类又分为许多种,往往为了调整 药剂份量或种类就得用上数个月的时间,除 此之外,药物治疗也往往无法达到立竿见影 的效果,因此容易使父母亲产生放弃的念头。.

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学校适应问题

1事前的沟通说明
事前的沟通说明:家长可在开学时先准备好一本册子或列表,详细列出照顾妥瑞症儿童时可能出现的状况以及过去成功解决的办法。也许只要使个眼色或暗语,就能避免上课中所带来的困扰。   
2 同侪间适时的说明
老师可在妥瑞症学童不在教室时,跟同学说明该生状况。除了可避免其他同学的恐惧猜忌外,也可让他们了解妥瑞症儿童所需要的帮助并学习尊重与忍让别人。  
3 教室中的特殊安排
+ 为避免妥瑞症儿童不专心而安排其坐在中间的位置,反而容易增加其压力与紧张。因此,可建议坐在前排侧边较为适当,并让表现较好的学生坐在其四周,以增加良性的学习。   
+ 考试时加长时间的计时。   
4 阅读小技巧
由于病情与药物副作用的影响,妥瑞症儿童较不易坐着专心上课,且由于动作上的摆动,使阅读的段落容易脱序。因此,老师可将厚纸板裁出一条长长的缝,刚好可容纳一至二行的课文, 使其容易阅读。  
5 作业小技巧
+ 老师在交代作业时尽量简化。   
+ 将份量多的作业分多次完成。   
+ 家庭联络簿上当日作业内容老师需在离校前过目。   
+ 以其他方式来代替「写」功课,例如以录音带、打字或计算机等多元化的评量方式来缴交。   
6 创意看待动作问题
+ 妥瑞症的儿童有活动方面的特殊需求,这时老师可以给予两个座位,让他在需要时能交换坐。   
+ 上课时在桌上给予揉捏黏土或橡皮擦,以期能更专心学习

在适当的时候给予休息,例如允许出去喝杯 水、离开座位一下子或上个厕所等等,让 tic的症状得到抒解。   

对低年级的学童,老师可给予较多的游戏时间,而中高年级的孩子则能派给工作,例如 帮忙收发本子、发东西等公务。除了可引发学生的自重外,也能发展与其他同学的关系

[ 本帖最后由 我是乐乐妈 于 2012-11-7 13:56 编辑 ].

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放松技巧的小秘诀:

放松技巧的小秘诀:
1.可经常将手放在口袋和衣袋中
2.当怒气来时深深的吸气定慢慢的吐气。
3.慢慢在心里从数数,逐渐放松。
4.告诉自己不要激动。
5.整理好自己的思绪,再做决定。
6.分散注意力,找其他事其来做。
7利用运动或其他活动来减少怒气的产生。.

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预后

根据估计约有30-40﹪的妥瑞儿,当他们成长到青年 期时「tic」会自动消失,另有30﹪的患者「tic」 会逐渐减少,剩余30﹪的患者症状会持续一直到成 人,然而不会比孩童期更糟,且多数的人随着年龄 的增长,愈来愈懂得掩饰或修饰自己的症状。   

妥瑞症的预后未有确实的证据,但临床报告指出妥瑞症是终其一生的疾病,但环境的因素影响会减轻此症状如:求医、与朋友交谈、快乐的读书等;而加重的因素包括情绪创伤、焦虑事件等。   

若无治疗,妥瑞症会慢性化,终其一生存在,一些旧的症状会被一些新的症状取代;值得一提的事, 一个孩子若有良好的同侪关系,且有正向的自我评价,此类的病人并不一定需要长期治疗的。.

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结语

家有妥瑞儿,最好的方式就是接纳他,不要给太大的压力,也不须制止他,因为制止不但不会改善,甚至可能让孩子更紧张,症状更严重。另外,有三、四成的妥瑞儿成长至青年时,其症状可以自动消失,且随着年纪增长,愈懂得如何去掩饰或修饰症状。

妥瑞氏症既不会威胁生命,也不会缩短寿命,更不会导致智能的退步,妥瑞症患者拥有几近正常且具生产力的生活,当作家、数学家、音乐家、演员、工程师、运动选手的患者大有人在,也有当医生的,只要患者的家长及教师能透彻地了解妥瑞症并接纳它,找到建设性的方法调适妥瑞症,并在环境中发堀对患者最有利的事物,大多数的妥瑞氏症都可以过正常人的生活,也可以成家立业。

[ 本帖最后由 我是乐乐妈 于 2012-11-7 13:24 编辑 ].

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某些医学发现与结论

发现
儿童与成人合并在一起来看,研究发现妥瑞受测者在额叶背侧区域及顶叶-枕叶区域的皮质体积比常人来得更大;然而,枕叶下方的皮质则较常人来得小。   
皮质的体积与年龄有关,亦即,妥瑞人随着年龄的增长,脑部相关区域的多样化会愈来愈少。这种脑皮质大小与年龄呈反比的关系明显地只在妥瑞组发生,一般常人则无此关系,妥瑞组中儿童的情形又比成人来得明显(这是预料中的事,因为儿童期的脑部的成长最为明显,成人期则 相对稳定。)
脑造影显示一般常人的脑部有性别差异;而妥瑞人在顶叶-枕叶区域的 性别差异则较小,尤其是成人更是如此。   
妥瑞人与一般常人各区域脑室的差异并没有上述脑皮质的差异那么大。   
眼眶皮质、中颞叶皮质、顶叶-枕叶皮质等的体积明显地与妥瑞症的严 重程度有关。  

结论
到目前为止对妥瑞症最大规模的脑造影研究已指出妥瑞儿童与成人有一些结构上异于常人的地方。很意外地,妥瑞儿童的部分脑皮质比控制组来得大,而妥瑞成人的性别差异会变小。这些结构上的异常与临床症状的严重程度相关。

Peterson, BS, Staib L, Scahill L, Zhang H, Anderson C, Leckman JF, Cohen DJ, Gore JC, Albert J, Webster R. Regional brain and ventricular volumes in Tourette syndrome. Archives Of General Psychiatry, 2001 May; 58: 427-40. Summarized for Indegene by Dr Chittaranjan Andrade.

[ 本帖最后由 我是乐乐妈 于 2012-11-7 13:30 编辑 ].

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1 妥瑞人多半拥有优于常人的创意或艺术能力
妥瑞脑中的3个失功能都在左脑。人的左脑额叶掌管惯例,右脑额叶掌管创意,左脑与右脑间有胼胝体做为桥梁互相沟通、整合,使左脑得以约束右脑的创意。妥瑞人的左脑有这些小小失功能,使得右脑额叶很不羁,创意源源不绝一直来。于是乎,妥瑞人多半不喜欢做那些一成不变的事情,做了也容易感到烦躁;妥瑞人多半喜欢从事创造性的工作,常表现出音乐、绘画、设计、文学、科学等方面明显优于常人的能力。  
2 妥瑞男明显多于妥瑞女
以人类普遍的情形而言,男性的左、右前额叶功能差异较大 ,女性则两边差异较小;当女生的左额叶有些失功能时,右 额叶也不致于太不羁,因为两边差不多。这使得女生就算左 额叶有些失功能,也不见得会出现妥瑞的症状。这被认为是 妥瑞症男女比例悬殊,妥瑞男的人数与症状都明显多于妥瑞 女的可能原因,但尚无定论。而为什么女生还是会有妥瑞症 ,更是尚无定论。  
3 妥瑞人在乎公平与正义,而这又带来特殊的社会处境
人类的前额叶有一部分是人类独有,其他动物没有的,这是「人之异于 禽兽者几希」的主要部位,这里是自然科学与社会科学发生关系的交会 处。妥瑞人特殊的前额叶分工整合状况可能表现在社会上的处境,例如 崇尚自然、讨厌繁文缛节、强调公平与正义的道德洁癖、不易妥协的固 执性格。这些特质可能会被视为不知变通的拗脾气,也可能会被视为善 良纯洁的真性情;可能会造成妥瑞人的人际关系不好,也可能会造成妥瑞人的人际关系超级好,端看当事人如何认知与善用自己的特质。   
这种处境与过去左撇子族群在社会上的处境有些类似,人口中占多数, 观念也较为守旧的右撇子(可能占90%,但这个数字很难被正确地统计) 常常用异样眼光看待较为创意的左撇子,并且强制他们必须改变,但这非但扼杀了一群天才,也让左撇子在被视为怪胎的情况下或多或少有些 不愉快的家庭经验与社会经验。妥瑞人也是如此,天才常常都是孤单的。
4 妥瑞人的独特额叶情况具有科学上的独特价值
目前人类只在人类身上发现妥瑞症,其他动物没有(外星生 物不在本文探讨范围内)。这样看来,单单基底核这个变量是不能构成妥瑞症的,额叶的角色可能更为关键。因此,妥瑞症很难做动物实验,做出来的实验也不易拿来解释人类独有的妥瑞症。但诚如许多科学家所言,如果你了解了妥瑞, 你就拥有了最进步的生物学、心理学与社会学知识,从妥瑞人身上了解这个世界。
5.药物没有治疗效果,但可能可以协助妥瑞症状的改善
如果因为生活、社交或谋生需要,你必须减少妥瑞症状,那吃药是否能 让症状消失?   
西药方面,妥瑞人若有用药,使用的多半是多巴胺拮抗剂,或是多巴胺 系统稳定剂;中药方面,多半是整个神经精神系统的综合调养。不论西 药或中药,将它们吃下去就能让额叶的失功能部位快快长好吗?嗯,当 然不会啦!   
让额叶成熟的方法有很多,就积极面而言,「认知」与「意志力」是最好的方法!而药物虽然不具直接的疗效,但若由妥瑞人主动善用,则能助意志力一臂之力,战胜来自基底核那原始又强大的蠢蠢欲动;不过, 前提是「必须由妥瑞人在自我认知的情况下主动善用」才会有效,因家 长要求而被动或被迫服药的,多半缺乏认知与意志力的加入,还多了些心里面的无奈与抗议,使得某些妥瑞人的用药剂量与症状都会愈吃愈重。
6.妥瑞人没有忧郁的权利!   
抽动症状的改善除了积极面的做法,消极面的变量可能更为重要,关键在于「避免忧郁」!离开不友善的环境、选择友善的环境,并且在新环境中谨言慎行、运用技巧经营好人缘,这些都可以让妥瑞人拥有愉悦的心情、乐观的脑袋。有些妥瑞人甚至也不用认知,也不用意志力,只要能处在友善的环境里,接近成年时症状就自己不见了!   
目前脑科学领域最关切的就是高龄化社会里如何提防失智症来临,也已知忧郁是 导致失智症的重要因素,因为忧郁会让额叶率先退化。妥瑞人需要的正是额叶的 成熟耶,我说咱们妥瑞人没有忧郁的权利!如果你已经忧郁了,也不用怕,赶快 运用技巧拉回来就好了!虽然说以干细胞治疗阿兹海默症已进入临床治疗阶段, 于是有绝望的妥瑞人也希望能以干细胞来「治」他的妥瑞症状,但我不知道在悲 观的脑中,这些干细胞的作用是否真能赶上忧郁所带动的退化步伐。单单凭借外 力,却没有乐观、愉悦的脑,也不加以思考、认知,也不锻炼意志力,这样抽动 症状真的会消失吗?我很怀疑。  

结论
妥瑞脑提供了一个创造人类价值、享受不凡人生的独特条件;左额叶少了些约束,右额叶更加地奔放不羁。妥瑞脑有好处也有坏处,只要你认识它,就可以发挥好的,改善坏的。   上面有提到,「认知」与「意志力」改善表征抽动症状与发挥妥瑞优势的重要方法。

[ 本帖最后由 我是乐乐妈 于 2012-11-7 13:55 编辑 ].

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參考文獻:

 《大腦的秘密檔案》( Mapping the Mind ),Rita Carter著,洪蘭譯,2002,遠流出版社。
 《大腦總指揮── 一位神經科學家的大腦之旅》(The Executive Brain Frontal Lobes and the
Civilized Mind),Elkhonon Goldberg著,洪蘭譯,2004,遠流出版社。
 Rsn的妥瑞網http://www.rsn.tw/index.html
 有愛無礙http://general.daleweb.org
 http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/ts_c.html#back#back
 台灣妥瑞協會http://www.ttfa.org.tw/w.htm
 妥瑞氏症協會Tourette Syndrome Association, Inc..

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患有妥瑞氏症的名人

Jim Eisenreich,职业棒球选手
编纂第一本英文字典的18世纪英国语言学家 兼作家强森(Samuel Johnson)、
「音乐神童」莫扎特
美国前NBA篮球员劳夫(Mahmoud Abdul-Rauf.

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引用:
原帖由 右右mama 于 2012-11-7 14:08 发表
献花了
谢谢
因为自己曾经焦虑和摸索过,也曾四处求医问药,后来发现关键在于家庭或者说父母。希望能够帮助到更多的mm。.

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引用:
原帖由 杨喜羊羊 于 2012-11-8 10:46 发表
我儿子也有该病.是去年五月份开始的,症状有眨样,耸肩,发声,吸鼻子等.后在龙华医院吃了半年中药,基本没症状后停药.今年来,有时会有小动作,但很快就过去了.上周日,孩子做了一件错事,我很生气,狠狠的打了他十个屁股,这两 ...
喜羊羊妈妈:乐乐是在中班开始学钢琴的时候有症状的。乐乐不懂,为什么一直很温柔的妈妈,自从他学琴后就变凶了。也去龙华医院看过医生。乐乐症状比较轻,仅在被迫练琴的时候会有手指不由自主的屈伸,喉咙会发出“咕咕”的声音,其余时候没有明显的表现。他乐意练琴的时候也不会有表现。所以医生建议放弃钢琴,不用服药。

乐乐自己不愿意放弃学琴,他只是怕练习困难的曲子。我想尽办法,出尽百宝,让他愉快练琴:帮他分解难度,把练琴当成各种游戏;老师觉得乐乐还蛮有音乐天分的,当时是她最小的学生,但是领悟能力、乐感不错,对他一直要求蛮高的。我就和老师沟通,请老师对他降低要求,多鼓励、少批评。……大概一个月后吧,乐乐的症状渐渐消失了,而钢琴也坚持到现在,他练琴也开始自觉。

不过症状消失不等于痊愈,随着对该症的了解,我也不指望他很快痊愈,能够控制就行,希望青春期以后能够彻底消失症状:)不过,我现在一点不担心了,即使伴随终生,也不要紧。人无完人;再说孩子的这个特点,一定会带给他不一样的收获

咱们别把他看成是一种病,这是孩子的大脑的一个特点,接受他,就如接受孩子皮肤上一个胎记,接受孩子是左撇子。

乐乐也问过我:“妈妈,为什么我的手会这样?不动就不舒服,动了会很舒服?”我当时大概是轻描淡写的回答了:“因为你有些紧张,人们紧张了会有各种不同的表现。”现在,如果孩子这样问,我会告诉他:“因为你的大脑构造与众不同啊。莫扎特也和你一样呢!”再大些,我会和他一起看资料,看电影《叫我第一名》。

当然,如果孩子不问我,对此不感到困惑或者兴趣,我不会主动去请他了解。

[ 本帖最后由 我是乐乐妈 于 2012-11-8 23:03 编辑 ].

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引用:
原帖由 杨喜羊羊 于 2012-11-8 10:46 发表
我儿子也有该病.是去年五月份开始的,症状有眨样,耸肩,发声,吸鼻子等.后在龙华医院吃了半年中药,基本没症状后停药.今年来,有时会有小动作,但很快就过去了.上周日,孩子做了一件错事,我很生气,狠狠的打了他十个屁股,这两 ...
喜羊羊妈妈:妈妈先要稳住阵脚,孩子的紧张往往是家长的紧张引起的啊。你试试放松自己的心情,会发现孩子的症状减轻很多的。我告诉你,这个抽动,真的没什么关系的。我弟弟小的时候,一直不由自主地眨眼睛,还好那时大人不懂什么“抽动症”,以为他只是调皮,也没时间管他,他自己慢慢的就好了。现在偶尔他紧张思考的时候也会有此症状,但这并不影响他30岁之前就做到律所合伙人 乐乐的爸爸也是,偶尔紧张的时候会动动肩膀、扭扭脖子,在认识这个病症之前,我以为是他的习惯性动作,觉得挺可爱的啊

再说个笑话。乐乐抽动严重的时候,没办法练琴,一练琴就手指动个不停。那时我对抽动症略知一二,在百度上搜来搜去,不得要领,而且越看越紧张和绝望。看到乐乐可怜地和自己较劲,真是心情糟透了,把乐乐爸爸喊来,请他看看孩子的表现。谁知乐爸看了,哈哈笑了起来,他居然觉得孩子这样很有趣 他一直不以为这是严重的事情。

你看上文的资料,最重要的是“友善的环境”,“乐观的心态”,还有,孩子的意志力(这个大一些可以对孩子要求,小的时候关键是家长对环境的调整)。

我现在给自己的任务:每天让孩子开开心心的。当然,这不等于不严格要求。给孩子安排学习任务的同时,一定安排好他的娱乐项目:)乐乐有一个特点,善于化无聊为有趣,普通的作业题都能让他写着呵呵的乐。他也蛮乐观的。前些天参加某杯赛,是他自己要参加,满希望得奖的。考完就发现错了好几题,我替他遗憾的说:“哎呀,这下得不到奖了。”乐乐沮丧了几秒钟,马上说:“没关系,下次一定成功!”

[ 本帖最后由 我是乐乐妈 于 2012-11-8 21:41 编辑 ].

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原帖由 子玖妈妈 于 2012-11-7 23:24 发表
我有一朋友的孩子是有这毛病.这类人需要周围人的理解
是的,理解并且不要关注。.

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原帖由 shxuco 于 2012-11-8 07:05 发表
电影《叫我第一名》,讲的就是这类病人的故事,非常感人。
听说了,准备抽空和老公、孩子一起看看,感动一下.

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原帖由 小糊涂妈妈 于 2012-11-8 10:15 发表

你和我的感触和经验是一样的。
我们可以互相勉励!做好孩子的坚强后盾.

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原帖由 tinawang3 于 2012-11-8 07:47 发表
最怕學校老师不理解。加油!
谢谢!现在很多学校老师也有经验的。我觉得乐乐遇到的老师都挺好的。不过我会和老师保持联系,如果有必要,会争取老师的理解和支持。.

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原帖由 y杰宝贝 于 2012-11-8 10:25 发表
我妹妹小时候也时常有不自觉地耸肩膀,大概上高中以后就好了。家长其实也不必要太紧张。
谢谢!说得好.

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小糊涂妈和喜羊羊妈都是名副其实的牛妈啊!
我羞愧,我家乐乐学习只是在班级十几名的水平。这次家长会,老师还说呢:按照他的上课反应和领悟能力,成绩应该很突出的。言下之意,是妈妈不够抓紧。不过话说回来,乐乐的症状比较轻,历时短,大概也和我对他的要求比较低有关系吧?

这三个孩子真的有共同特点:动手能力强。刚上一年级时,我骑车带乐乐出门,不知怎么车链条掉了,我一筹莫展,乐乐说:“我来试试。”三两下就让他修好了!最爱乐高,国庆节在家花两整天,搭了三艘半米长的船舰。
乐乐还有一个特点:做事特别专心。在幼儿园大班时,他可以花三个小时拼一个变形金刚。
喜羊羊和乐乐一个年级,都是二年级。
乐乐的目标就是小糊涂哥哥了:成为一个善良阳光也很健康的大男孩 现在是一个善良阳光也很健康的小男生。.

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引用:
原帖由 杨喜羊羊 于 2012-11-9 09:47 发表
谢谢乐乐妈.我发现好多孩子在学琴后会生这个病.可能练琴确实是很难的,尤其学到车尓尼.两手并用,真的很难.我们生病后,也放慢了学琴的脚步,但一直坚持着.有时也想过放弃,但孩子目前不排斥.有时很后悔让孩子学琴,因为自 ...
喜羊羊妈妈:如果让我重新选择,我还是会让孩子学琴。而且一开始就是乐乐自己想学琴。
不过在刚开始的时候,我会更耐心,不会再给孩子太大的压力。不过,不给压力也不行的,小朋友不会进步的 适当的压力。
练琴难,不过克服困难以后也很开心啊。
现在乐乐最喜欢的家庭作业就是练琴,接下来奥数,再接下来英语,最后语文。不过阅读可以排在练琴前面。

其实不必自责过多,不是因为妈妈的原因使孩子得病,孩子的“病"本来就在那儿,妈妈的严格要求只是起了一个”导火线“的作用。调整对待孩子的策略,”温柔的坚持“,比起河东狮欧,也许效果更好呢.

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引用:
原帖由 小糊涂妈妈 于 2012-11-9 09:51 发表
千万别强迫孩子做他不喜欢的事,我以前就和你一样。现在想想都后悔。
是的,想起两年前,当我强迫孩子练琴时,孩子的抽动表现,其实你可以感觉到这是一股他潜意识里的反抗力量,使他对自己失去了控制。千万别强迫,但是,咱们可以换个办法,照样可以让孩子完成任务的。妈妈和孩子斗智斗勇的本领一定要高超,最好是你的要求让他自愿能够去做。我常常用的一着是”欲擒故纵“,”欲扬偏抑“,目前还有点用。.

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引用:
原帖由 杨喜羊羊 于 2012-11-9 10:09 发表
我们也经常带孩子出去玩的.孩子也特别爱动手.我也特别注意孩子的养育,可能我脾气特急,这两年没人帮我忙,我上班后回家还要干家务,这两年我自己身体也不好,特容易失眠,自己情况也不稳定,所以特别容易发火.孩子有时不按 ...
看来,身为托瑞儿妈妈,一定要学会管理好自己的情绪。让我们共勉.

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引用:
原帖由 xingxingmm 于 2012-11-9 10:33 发表
能否告知上海市精神卫生中心儿科门诊的地址啊?谢谢!
上海市徐汇宛平南路600号
021-64387250(总)
杜亚松医生的个人网站:
http://drduyasong.haodf.com/
不过我觉得,其实不用急着就医,关键孩子家庭护理和调适。真的,就是用药,也是先要有患者自己的主观意志力,才会有用。否则适得其反,反而让孩子觉得自己有病,增加压力。

[ 本帖最后由 我是乐乐妈 于 2012-11-9 10:55 编辑 ].

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原帖由 小糊涂妈妈 于 2012-11-9 11:01 发表
一定不要把自己的不好情绪发泄到孩子身上。我以前和你情况一样,老公工作忙,平时就我自己上班带孩子,老人都在外地。我对孩子要求很严厉。最后适得其反。后来儿子得病,去医院杜教授狠狠地批评了我,说一看我就是个 ...
谢谢小糊涂妈妈的经验之谈
杜教授不错哦,所以看心理医生,特别是急躁焦虑的妈妈看心理医生,其实比孩子去看医生也许更有用呢
孩子说得多好啊,一定要自己想学,才能有大的进步.我也发现,乐乐非常不喜欢被大人左右,学习上他喜欢自己安排,自觉自愿的情况下,他的效率会很高。.

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原帖由 KATHY1 于 2012-11-9 14:39 发表
认同 没什么了不起的这个病 放松放松就OK了 我见过患这类病的人 比一般人要聪明我感觉
感谢认同和鼓励!.

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原帖由 YUNHO妈妈 于 2012-11-9 16:03 发表
看了这个帖子,想想我儿子的症状,感觉明白了很多,我儿子也是曾经有3次不停眨眼睛,他爸爸是韩国人,说在韩国这叫是TIC障碍,要看韩医(就是中医差不多),但是我一直不知道这个病的名称是什么,所以没有去龙华医院 ...
谢谢你的经验分享

我还试过给孩子按摩脚底。不知道是按摩的作用,还是按摩时和乐乐聊聊天、讲讲故事让他感觉放松,好像有些用处。乐乐也喜欢我给他按摩脚底,他有些入睡困难,常常摩着摩着,他就睡着了。.

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按摩方法

以下是我在网上搜到,并实践过的按摩方法:(原文链接找不到了)

一天无意中看电视,一专家说到了一个癫痫的反射区,说是可以止抽的,我给孩子试了一下,真的马上就好了很多,然后三天就止抽了,我现在是天天给孩子做按摩,也不知道是否可以持继稳定地控制症状,也不知道这个方法是否适用于每位孩子的身上,我在这先把我试的几位置介绍一下,希望可以大家可以一起试试,一同沟通经验吧:

一\是甲状旁腺:按摩方法是由脚拇指向脚跟方向,100次,这是癫痫急救的反射区,也是止抽区二\是甲状腺:由脚外侧向脚拇指根方向100次;

三\胃和胰区,由脚外侧向脚中心方向100次;

四\颈部区由脚外侧向二指方向100次

五\小脑与脑干区,由脚指外侧向中心方向100次

六\额窦,一只手把五个脚趾抓紧另一只手用手心同时在五个脚趾头上顺时针方向转一圈,100次

以上方法,方向千万不要来回按,一定要按上面说的,一个方向按.否则无效.同时按摩过程中切忌快和多,要做到缓和准,按摩严禁在饭前后一小时做,做完要在半小时内喝一杯水.至于什么原理我不知道,电视上是这么说的.

      以上反射区,有很多是会很痛的,因为有问题才会痛,尽量想办法让孩子忍一下, 据电视说,如果出现痛点说明这个地方有问题,因为病灶就在痛点上.把痛点做通了就不痛了.象我女儿就是状旁腺和甲状腺很痛,做了一个星期了,现在没那么痛了,一开始那几天她是受不了的.

     不过,这我还是要强调这个方法只是我用过有效,不知是不是具有普遍作用,我还真不知道.我只是希望可以病友之间互相沟通经验,为我们的孩子尽最大的努力.如果此方无效,请家长们也不要见怪哦.

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原帖由 杨喜羊羊 于 2012-11-10 16:42 发表
谢谢。昨天下午孩子放学早,我特地早点回家带他去公园散散步,陪他说说话,他也很开心。昨天晚上明显好多了,就是睡觉前比较明显。今天去上了课外班,上之前我还跟老师打招呼,孩子可能会喉咙有声音,但整个上课期间 ...
看起来孩子的情况并不严重,所以先试试自己放松心情,并且别老想着孩子的症状。多看看、多想想孩子可爱的地方,每天都让孩子开开心心的,孩子会好的。

除非症状很重,才需要看医生服药。因为药物并不能改变大脑的构造,只能暂时缓解症状。.

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原帖由 杨喜羊羊 于 2012-11-10 16:45 发表
另外:孩子生这个病可能跟体质有关。孩子前一段时间舌苔很好。这两天舌头明显的胖大,舌苔白。好像有水湿。入睡时间也很长,要在床上折腾靠一小时。您孩子饮食上有注意吗?生病时睡觉好吗?
我觉得有关系的。乐乐感冒的时候会出现一些症状的,比如吸鼻子、歪嘴巴,哪怕没有精神方面的诱因。我看到资料也说过感冒对该病证的影响。随着感冒好转,慢慢症状也消失了。

此外,乐乐一直入睡比较慢的,他可以在床上静静的躺着一个多小时都不睡着;在幼儿园时中午经常就是躺着两三个小时睡不着的。庆幸的是,只要给他放莫扎特的钢琴曲,他很快就能入睡。这也可以归功于我胎教的成功吧?.

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原帖由 SHINE-ON 于 2012-11-10 16:43 发表
我女儿一二年级时因为惧怕凶悍的班主任,而不由自主地眨眼睛,发过两次,每次一两个月,放假或休学一阵就好,没吃药,之后到现在三年多了,没再发过。
谢谢您的经验

女孩子有这症状的很少的哦,一定是个很特别的孩子
这个班主任也真是太恐怖了!.

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原帖由 SHINE-ON 于 2012-11-10 16:51 发表
所以一定要让孩子放松下来。总体来说,过敏体质孩子的抽动症相对较多,可去医院查一下,对什么敏感。
乐乐也是过敏体质,对花粉过敏,一到春秋天,眼睛就痒。.

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原帖由 小倩倩妈妈 于 2012-11-10 18:54 发表
试试拍打手少阳三焦经的上臂部分、还有头顶部位及脸部。
非常感谢!我会试试看。.

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原帖由 杨喜羊羊 于 2012-11-11 08:24 发表
我儿子也是,从小生下来就睡眠少。从三岁断奶瓶后就入睡难,有时要一小时才能入睡。他也说:妈妈,我觉的累可就是睡不着。每天基本九小时睡眠,很少睡到十小时。活动量也挺大的,跳绳,跑步,溜冰,游泳样样好,可就 ...
按摩的时候给孩子讲讲故事,聊聊天,如果他不舒服,就力度小一些。或者给他听听音乐。他会喜欢上按摩的:)我觉得按摩最重要的给他一个信息:妈妈爱你。.

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原帖由 杨喜羊羊 于 2012-11-11 08:37 发表
孩子昨天白天一直很好,症状基本无,就是入睡前,喉咙有点声音,腹部抽动明显。孩子每次有抽动症时,那段时间就会经常跟我说“妈妈,我有不祥的感觉”。问他对什么感觉不祥,他有时说不知道。有时又说:怕班主任老师 ...
孩子自己好强,也会给自己增加压力的。你可以开导一下孩子,让他觉得他看得很重的事情,其实也并不太重要:)

敏感的孩子会有一些话,让我们觉得不安。比如乐乐有一阵子说:我一闭上眼睛,就都是恶梦,所以我不要睡觉。这时候,我会想是什么原因引起他的这些想法。不过表面上要不露声色,告诉他:噩梦很正常啊。妈妈有时候也会做噩梦。啊,幸亏只是梦啊,不是真的啊!然后陪他一起读一读很美好的儿童诗、故事、散文,然后他就睡着了。

如果孩子告诉我“不详预感”,我会很夸张的问他:“啊,真的啊,你是不是感觉到天要塌下来啦?我们得赶紧挖地洞去!“故意搞笑一番,或者引导他积极地想法。当然同时也要很细心,注意是什么引起孩子的不好感觉的。

抽动症的人真的会很敏感,有些东西我们没法解释。乐乐的爸爸就是这样一个人。他的预感非常准的。比如,他忽然间想到一个不相干的人或事,过一会儿这个人或事情就出现了!不过,我一点也不对此惊讶。我本人也曾有这样的”本事“ 大学时,同宿舍的都怕我讲一些”预言“,说什么应什么。现在好像这个本领消失了,也许是人变钝了。

乐乐对男女生的差别很清楚啊,他承认”我们班女生个个好,男生没几个好“,至于他自己么,“还可以,一般般,老师不批评我,也不怎么表扬我。”多么客观的自我认识他当然也很希望表现好,样样好,“不过我现在还做不到,以后会做到。”他对自己的要求很严格,老师评他五颗星的项目,他自评只有三颗星。

[ 本帖最后由 我是乐乐妈 于 2012-11-14 10:53 编辑 ].

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原帖由 和和乖乖 于 2012-11-21 22:00 发表
没想到按摩效果出奇的好,二天就见到非常明显的效果,感谢楼主提供这么好的方法。女儿11岁,前段时间期中考试,考前没有任何症状,考完就复发了,其实女儿这次考试并未花太大功夫,可能还是考试带来的紧张气氛,她也 ...
一定是妈妈很用心。
我觉得按摩有一个最重要的作用是想孩子传递“妈妈很爱你”这样的信息。而妈妈的爱是孩子放松心情的最重要的保证。所以按摩的时候妈妈一定要心态轻松、愉快,态度要亲切。

如果孩子很享受、并且也都有时间的话,我觉得每天按摩一下也可以;否则,停一阵子也没关系。乐乐很喜欢我临睡前帮他按摩的,我有时候还帮他按摩手指、耳垂等,看他当时的状况。也有时候不按摩,比如最近天冷了,就不按摩了,临睡陪他读读故事。

孩子如果入睡困难的话,我会帮他按摩一会儿的。.

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