许医生：
         您好，我是最近刚刚找到这个帖子的，所以没有机会去听你的讲座，你还会来上海吗？
         我家宝宝是04年02月生的，是过敏性的体质，有哮喘史已经发过4次了。最近上了幼儿园开始半个月就咳嗽一次而且时间很长，最近一周经常是晚上睡觉2个小时咳嗽，早上起来咳嗽和打喷嚏。晚上睡觉出汗特别厉害，不爱吃饭现在吃的是中药加上爱纳灵吃了七天的头孢克劳可是咳嗽，我真的担心他会哮喘。所以想请教许医生我们吃什么药比较好呢，还要换一种抗生素给他吃吗？期待你的回复.

许医生你好：
今天才发现了这个好帖子，没赶上您8月初的讲课，很后悔。不知您还会来吗。
我女儿今年6岁，从2岁半开始就一直生病，医生说是过敏体制，有哮喘。已经吃了3年多的中药。做了3年的中药伏帖。 不过到现在还是会时不时的咳几声，我们一直很担心。
2003年的冬天哮喘发了4次，住了一次医院。
2004年发了3次，住了一次医院，2005年好象也发了，不过我忘记具体的次数了，2006年的冬天好象有一次，不过吸了一次氧就好了，但是药没停过。想请教许医生，接下来我们应该怎么办啊。女儿每年冬天中药、西药（特别是抗过敏的药。）都是不停的，我们是不想让她吃，但又不敢。许医生麻烦您了，我。谢谢。.

谢谢许医生，还想请问孩子的滤泡性结膜炎是不是属于过敏性结膜炎。医院开了色甘酸钠点了好像没用。可点了研立双后好像也没有改善。反而更肿了。不知道是不是使用方法上有什么问题。该怎样用？.

我好象在那个帖子里已经回答你了，孩子就是一个哮喘，但一定要注意有没有心肌的损伤。心肌损伤最容易发生在2-4岁，我还会去上海，就是时间还没有定。.

你的孩子已经7岁了，还有咳嗽以及哮喘发作，说明这几年的疗效不是很好
，一定要注意孩子有没有其他并发症，比如鼻窦炎和心肌损伤。另外我想知道你详细地用药情况，以便判断为什么。.

滤泡性结膜炎是属于过敏性结膜炎的一种，研立双和色甘酸
都可以，前者效果好一些，如果效果不好，你可以增加开瑞坦。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-8-15 13:24 发表
你的孩子已经7岁了，还有咳嗽以及哮喘发作，说明这几年的疗效不是很好
，一定要注意孩子有没有其他并发症，比如鼻窦炎和心肌损伤。另外我想知道你详细地用药情况，以便判断为什么。

许医生你好：
谢谢你的回复，我们从没有查过孩子是不是有鼻窦炎和心肌损伤。具体用药情况是
现在每天都在吃中药，每年冬天都吃比特力这个抗过敏的药，在冬天每天早晚用普米克喷雾一次，如果孩子咳嗽的话，我们还会加咳嗽药水，如果晚上睡觉咳嗽的话我们就会让她吃希苦劳和爱钠灵，基本上就是这样的，不过我们也是在看了她的状况后才让她吃的。
我们知道这样吃药并不是很好，但也没办法，前两年我们在夏天也让她吸普米克的，今年我没让她用，想让她停一下。但是我就一直担心不知道冬天会不会有事。
在请问许医生如果我们想帮孩子查您说的两个病的话，我们怎么查呢。.

其实很简单，如果孩子经常早上起来嘴里有臭味，说明孩子很可能有鼻窦炎，如果孩子有驼背，或者经常躺着看书看电，就要主义有没有心脏的损伤。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-8-17 13:20 发表
其实很简单，如果孩子经常早上起来嘴里有臭味，说明孩子很可能有鼻窦炎，如果孩子有驼背，或者经常躺着看书看电，就要主义有没有心脏的损伤。

许医生，不好意思我想在问一下。我们现在这样的用药方式合理吗。
谢谢.

你现在这么用药是没有问题，但只是一个权宜之计，我希望孩子可以治愈。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-8-18 10:21 发表
你现在这么用药是没有问题，但只是一个权宜之计，我希望孩子可以治愈。

不好意思许医生又是我，
请问您，我需不需要带小女去医院做个心肌方面的检查，还有就是如果是这方面有事的话，我怎样帮她治疗呢，是不是要用些药。多谢了。.

我建议还是去做一个检查，如果有问题，服药就可以.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-8-18 15:02 发表
我建议还是去做一个检查，如果有问题，服药就可以

多谢了.

许医生：我近期带儿子（3岁多，有打鼾、鼻炎、经常用嘴呼吸的症状），X线检查鼻烟顶后壁软组织影略增厚，气道变窄，诊断增殖体肥大，接下来是否要做电子气管镜检查？还是应该做多导睡眠监测？盼回复。.

狭窄的程度是多少？每天打呼噜吗？如果每天打呼噜，就要做睡眠检测，测位片已经证实腺样体肥大作电子气管镜检查的必要性不大。.

是呀，做电子气管镜检查我也有顾虑。不知道这个检查会不会给孩子带来痛苦？X报告上写气道变窄，但没有说狭窄的程度，孩子近一年来满多打呼噜的，这几天到是没有打，看的医生说算严重的，为了看轻正面的堵塞情况，所以要做电子气管镜检查，然后决定是否手术。我自己在想，如果睡眠检测下来没有呼吸暂停的话，那是不是没有必要做电子镜检查，更没有必要手术了？但是医生怎么不先做睡眠检测呢？.

许大夫,我问三个问题:

1,我想在天凉的时候带女儿去看鼻窦炎,窃底治疗一次,想听听许大夫的意见,具体该怎样治疗?

2,你说仙特敏使用一个月,这段时间给她吃仙特敏好象疗效不怎么样,于是改吃开瑞坦,开瑞坦可以最长连续吃多久呢?(因为我女儿吃这些药的时候,症状良好,一旦停药就会有咳嗽.以前最长时间给她连续吃了将近一个月).

3,最近几天早上起来喉咙里会吐出黄绿色的痰来,该她吃些什么药好?.

电子镜检查夜看不清狭窄的程度，需要在X片上测量，你先做一个睡眠检测吧。.

黄绿色的痰说明还是鼻窦炎，开瑞坦服用1-3个月，没有发现什么大的副作用，鼻窦炎需要做CT或者核磁，前者有辐射，后者比较贵，但我还是比较喜欢使用核磁，也可以看清楚整个鼻窦和腺样体。黄鼻涕最好的治疗就是博科鼻炎水加抗菌素。.

谢谢许大夫,8月13号这天好象接触了过敏源,现在早上,中午,黄昏(黄昏有时咳的厉害),多会有咳嗽,吃晚饭的时候也会咳,8月19日晚睡觉前咳的比较厉害,我给她服用了爱纳灵,20日早上起来不咳,但吐出了一口黄绿色的痰,一天偶尔有咳,不多,但21日早上起来又咳的多起来,然后中午咳一会,吃饭的时候咳一会,其它时间都不咳,到了七八点钟的时候又咳厉害起来,于是又给她服用了爱纳灵,不咳,今天早上如果不咳是否还要给她服用一颗?

她只是早上起来咳的时候有少量痰音,其它时间没有痰音,鼻子除了有时会揉以外,没有鼻涕,也没有鼻塞,这样是否需要滴博科鼻炎水?

做核磁是否有副作用?

因为她喉咙里有痰音,扁桃腺是慢性红肿,我想给她这样服药:希刻劳,必漱平,爱纳灵,开瑞坦,普米克喷雾(晚一次),这样是否正确?.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-8-21 16:16 发表
黄绿色的痰说明还是鼻窦炎，开瑞坦服用1-3个月，没有发现什么大的副作用，鼻窦炎需要做CT或者核磁，前者有辐射，后者比较贵，但我还是比较喜欢使用核磁，也可以看清楚整个鼻窦和腺样体。黄鼻涕最好的治疗就是博科 ...

许医生，谢谢了！我看到你在这个的回复中提到了核磁，那么我儿子的这种情况也可以用核磁检查吗？大概是什么价格？.

希刻劳,,开瑞坦,普米克喷雾(晚一次）都可以，必漱平没有什么作用，我们早已经不用，爱纳灵可以换成邦备。核磁没有什么副作用.

当然你们能做一个核磁最好，我觉得你的孩子是一个慢性复发性鼻窦炎，大约800元.

再次谢谢许医生,我给她吃了两次爱纳灵后,咳嗽已经消失,但早上起来还有痰音,配了中药在吃,那老中医叫我们不要吃抗生素,所以希刻劳没有吃,但我很担心咳嗽会重来,晚上是否还要再吃一颗爱纳灵(我们这里没有帮备)?

去年我们在浙江省儿童医院做了CT,说是有严重的鼻窦炎,但当时除了咳嗽鼻子没有任何症状,所以洗了二次鼻子后,喷了一段时间内舒拿,但感觉没有治疗彻底,许医生,如何才能根治鼻窦炎呢?这个真的很让我头痛!

许医生,您所在的医院可以做核磁吗,您有没有特需门诊?.

我星期四和星期天下午都是特需门诊，可以做核磁。其实你在当地做就可以。没有必要跑这么远。消炎药物对于鼻窦炎很重要。.

您是说消炎药一定要吃吗,但是她现在鼻子没有症状,就是早上起来喉咙里会有痰音.

还有爱纳灵还需要再吃一颗巩固一下吗?.

许医生：
您好！
向您请教一个问题
我们原来在北京，我老公是在2002年冬因工作原因到了上海，从那年开始一到11月底就咳，一直要到第二年变暖才能好。见风或见凉咳得及其厉害。他咳的时候没有痰。
他不抽烟，不喝酒，有咽炎（但是不严重）。
还有一点，他到冬天大腿根总是潮的。一年四季都容易长疙瘩。
他33岁，173CM,77KG。
四年了，我们在北京和上海的中医和西医都看了，也用了不少偏方，都不能治好。
请问这个病严重吗？应该如何治疗？
知道您很忙，打扰了！
谢谢.

感谢许医生一次又一次耐心的回复。刚才查了给儿子就医的医院网站，似乎那家医院并没有核磁设备，这样的话就得给儿子换一家医院看了。查看了很多关于增殖体肥大的文章，但心里还是没有底，尤其是关于手术的年龄。什么样的情况下是需要做手术治疗的？如果采取药物治疗的话应该怎么样的？.

许医生：
您好！前两天在您的博客上向您咨询过，您说我女儿有鼻窦炎合并腺样体肥大的那个。现将女儿这两天的情况说一下，迫切想得到您的帮助。上周五开始发低烧，第二天体温正常，精神尚好，晚上开始打呼噜，我给吃了几天清热解毒、抗炎消肿的中成药，昨晚基本不呼噜了，但呼吸音粗，偶而长出气时有呼噜声。早晨起床会吭吭两声清嗓子，不流鼻子也不咳。看鼻腔里有一个比较红。说话鼻音重，有时会吸鼻子，却擤不出来。
想请教许医生，需要吃抗生素吗？青霉素类的、头胞类的、红霉素类的哪种对鼻炎的作用好一些。滴鼻子的您说的我们这里也买不到，我用生理盐水给女儿清洗可以吗？
另外女儿还需作哪些检查？女儿现在很瘦，身高112cm，体重只有30斤左右，这半年来一直睡觉不安稳。需在作心肌酶的检查吗？还有鼻窦炎和腺样体还需要作什么检查，我相信您的判断，尽管我非常不希望女儿得病。我们这里的耳鼻喉专家让我很失望，只说多少都有一些炎症，只开了一瓶呋麻滴鼻液。
问了这么多真不好意思！准备十一放假想带女儿去让您看病，希望女儿能有幸得到您的帮助。您坐诊时间定好了别忘了告诉我哦！谢谢了。

[ 本帖最后由 tt2001 于 2006-8-23 17:47 编辑 ].

许医生，今天真的是非常的沮丧，进一步检查儿子的情况是这样的：双鼻粘膜充血，肿胀，堵塞咽鼓管咽口，鼻咽部慢性炎症反应，淋巴组织增生，几乎完全堵塞后鼻孔。医生建议手术，我真是心乱如麻。许医生，请给我一点建议好吗？.

爱那灵我一般建议服用到没有症状在服用三天，如果没有黄鼻涕和嘴里的臭味就不需要服用消炎药物。.

服用顺尔宁就会好.

我建议最好给孩子做一个心肌酶的检查，鼻窦炎和腺样体肥大的症状都很明显，可以不做检查。.

先不用立即作，如果孩子晚上憋气明显，又频繁的呼吸暂停，就需要做，你可以先使用内舒拿或者其他药物，你可以给我打电话，我详细告诉你怎么做，你可以参考以下我的博客商什么时候做手术。.

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许医生:

自上次您在上海会诊后,我们又服了3天希舒美.2天后去儿童医院验血检查EB病毒感染问题.现报告已出来,各指标如下:
EB: 阴性
谷丙转氨酶: 13,  参考值 0~40
谷草转氨酶: 31,  参考值 0~35
乳酸脱氢酶:289,  参考值180~430
肌酸激酶: 104,    参考值15~150
CK-MB: 26 (偏高), 参考值0~25

前两周又发过一次烧,但不高38.5左右. 还是服希舒美3天. 现在每晚睡前服顺尔宁,约有1周了,需要再服多久?大便问题未用药但有所好转,大概2~3天1次.用淡海水喷鼻,晚上睡着后擤鼻子的声音有所减少.但入睡后2~3小时内,出汗仍旧很厉害.咳嗽基本停止..

CK_MB高还是说明孩子有心肌损伤，如果孩子睡觉的汗多，我还是建议给孩子服用一段时间的玉丹荣心丸。.

谢谢,许医生!
再问一下,顺尔宁还要继续服用吗?玉丹荣心要服用多久,是以睡觉不出汗为标准吗?.

顺尔宁最少需要一个月，玉丹一个子长高1公分，体重增加1公斤为指标。.

谢谢许医生啦!.

许医生，您好。

我女儿现在四岁半，也是过敏体质，对尘螨和蟹过敏，Ige 439 。现在要么平时时不时咳上几下，一旦重起来基本

上就只有挂水才压得住了。睡觉出汗很厉害，入睡较难，也不爱睡午觉，看上去精神很好的样子。嘴里没什么臭

味，走路也不大需要抱，除非走很多路累了的时候。呼吸道非常容易受感染，一年挂水好多次。她需不需要

做心肌检查？盼复，谢谢。.

许医生好!

我儿子6周岁,咳嗽两周,感觉满深的.去医院医生说肺没问题,就是好象呼吸有点粗,给他用了三天的阿奇莓素,念慈庵,抗病毒口服药.

现在感觉还是没好,只是,程度好点了.不知道还要继续用要伐?

另外,儿子平时极易出汗,身体感觉也较单薄,脸色偏白,容易疲劳,也较易感染.

请问许医生,博科,玉丹适用于我儿子吗?

谢谢您!

[ 本帖最后由 牵手儿 于 2006-9-1 13:17 编辑 ].

博科不一定适合，玉丹应该比较适合.

谢谢许医生！

不知道医生配的阿奇霉素和抗病毒口服药还 要不要吃？

上周吃了三天，到周日又一周了，据说阿药药效可持续一周，现在情况是稍有好转，我怕他是否是支气管或气管炎！

谢谢指教！.

许医生：
  今天，偶尔上旺旺网，才发现自己错过了许医生在上海的会诊。看了许医生的博客，觉得我儿子的情况与许医生讲的很符合，想请教许医生。我家小孩从小得过奶藓。在2~3岁期间开始时咳嗽，后发哮喘，曾经还得了2次肺炎。在上小学之后，情况略有好转。但是经常早晨起床后半小时内喷嚏不断，而且在小学一年级就得了近视。目前，近视400度，而我和他爸爸都是轻度近视200~300度。小孩也经常有揉眼睛的坏习惯。成绩还可以，反应也较快，就是较粗心，容易分神，脾气较坏。放学回家，就直接往床上趟，容易累。今年已11岁了，在学校体检的过程中发现连续两年体重未增加，身高140cm,体重27公斤。今年夏天又得了一次肺炎，目前还是经常有咳嗽，医院开了抗菌素头胞和顺耳宁，感觉效果不大，病情较易反复，喉咙里的痰始终清不了。请教许医生，我该怎么给他治疗？谢谢。.

仅凭您这么说，我还不能确定是否有慢性气管炎或者其他问题。.

你孩子很可能有心肌的损伤，也许还有一个慢性鼻窦炎存在，你最好给孩子检查一下。.

许医生真不好意思,又是我!

看了您的BLOG有介绍过敏性体质的孩子,包括揉眼睛,青眼圈,容易出汗，特别是夜间刚睡觉的半小时到2小时,

喜欢的事情，经历旺盛，不喜欢的事情判若两人,喜欢在沙发上或者床上玩，看书.

好象我儿子都有!不知道用玉丹荣心可以吗?

至于现在的咳嗽,我还继续又给他用了抗病毒的和阿奇..希望可以好点,

还有,怎们能判断小孩的心脏是否有损伤?该如何防治?

真的非常感谢您的耐心指教!.

许医生我周六带孩子查过心电图,没问题.医生说很好.是否还需要做其它检查?是否需要吃玉丹荣心丸?看了前面的病例后,我也给他吃了开瑞坦,早晨的喷嚏就好了.但是这个药要吃多久,是否需要长期吃?
谢谢你的耐心指教..

你可以直接给孩子服用于玉丹荣心也可以给孩子先检查一下心肌酶普，然后再决定都可以。.