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[其他] 牙套爸爸——口腔正畸专家为您答疑

回复 501楼金牛白羊 的帖子

您好!
我看了照片。
如果她平时就是这么咬合的,那么建议现在就进行矫正。
现在矫正并不能保证将来不需要再次矫正,将来其它的牙齿替换后仍然可能有问题。
而且现在的矫正,目标并不是排齐牙齿,而是矫正不正确的咬合关系。
因此将来再次进行矫正的可能性是存在的。
当然,也有可能不需要再次矫正。因为她的牙齿看起来不是那么拥挤,而且骨骼关系及后牙的咬合关系似乎也不是那么差(当然因为角度的关系,只是大致猜测)。
如果矫正的话,先要进行比较详细的检查。根据检查的结果,我们会制定矫正计划。不同的治疗方式,其时间和费用也不相同,甚至可能差比较多。据目前的大致估计,时间可能在半年左右,费用在五千到一万之间,也有可能略超过。.

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回复 504楼秋贝 的帖子

您好!
邮箱好像不能在此回复。
给您短信了。.

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回复 506楼嘉悦妈 的帖子

邮箱已发
见短消息.

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回复 509楼daiqinduoduo 的帖子

当然可以修复。
这个年龄需要用基本无创伤的方法来修复。也就是说,不能使用烤瓷牙修复。
通常使用光固化复合树脂直接修复,或基本无需磨牙的超薄瓷贴面。
不排除将来可能还需要再次修复,但总比缺半颗牙好啊。.

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回复 513楼angel`mama 的帖子

最好的办法应该是种植牙。
有一些问题需要考虑:
由于缺牙导致一些散在间隙,是否需要矫正?
下颌缺牙区种牙比较简单。但是上颌缺牙区正好在上颌窦区域,且可见窦底非常低,没有充足的植牙空间。如果种牙,一定需要先做植骨手术。
当然这只是X光片初步反映出的问题,具体治疗需要更多资料来做判断。.

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回复 515楼happyone 的帖子

上下门牙咬不到,叫开合(牙合)。开合的原因很多,要根据具体情况进行诊断、治疗。
T4B是一种辅助手段,是否有效,要看具体开合的机制是什么。
张口呼吸有可能与开合有关系。要全面考虑。有时候要先进行呼吸道的治疗,有时候正畸治疗对呼吸道也有帮助。.

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回复 517楼toboyMM 的帖子

粘液腺囊肿可以切除
还是去医院好,根据情况有时可能需要做切片检查。.

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回复 520楼kelly_y_chen 的帖子

通常不需要一定先拔除。
除非特殊的治疗方案。.

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回复 522楼顺心顺意 的帖子

已短信给您

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回复 524楼mentos 的帖子

您好,你可以打电话预约: 50471790。
我们初诊咨询检查是80元。

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我们搬家了!

我们从之前的浦东中银大厦,搬到了静安区,延安中路809号2A。在上海展览中心斜对面,靠近陕西路。可能对大多数朋友来说,更方便了一些。但是对浦东的朋友们,要说声抱歉,给你们添麻烦了。
由于口腔门诊部不能跨区迁址,所以我们这次只好连名字也变了。现在名称为:上海天美口腔门诊部。
原来的联系电话没有变,还是50471790。
特此告知新老朋友们!

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没有什么比看到一张张灿烂的笑脸更开心的了!




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回复 527楼Roy妈妈 的帖子

智齿可能会引起很多问题,有些你平时可能感觉不到,但是影响是客观存在的。
所有的手术都可能引起一些问题。
智齿拔除常见的并发症有肿胀、疼痛、麻木等,通常都很快可以恢复。
这个问题比较大,在此很难详细作答,更多信息建议百度。

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回复 530楼ellen_xi 的帖子

您好!单凭这一张x光片是无法判断的。我们做治疗方案,需要全面检查,而且需要至少三张x光片,几十张照片,模型,咬合关系转移等资料。相信您的医生吧,如果您认为他/她是专业的。

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回复 531楼秋贝 的帖子

抱歉,没及时看到您的留言。
我们是18号(大年夜)开始放假,初七开始上班。

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回复 534楼放松妈妈 的帖子

没看到具体情况,不好说是否不拔8就不能矫正6。
一般来说,是没有这种限制的。
如果6长歪了不矫正,那肯定影响太多了!建议矫正!

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回复 536楼billmm 的帖子

多数情况的确可以缩短一定时间
复诊次数当然也就相应减少

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关于早期治疗

越来越多的家长开始关心孩子的牙齿和面颌部的健康和美观。
而且越来越多的家长开始意识到(或被告知)早期矫正的重要性。
假期里面,带孩子前来咨询的家长也比较多。
是不是所有的错颌畸形都需要早期矫正呢?我觉得有必要在这里宣教一下。
作为从业20多年的正畸专科医师,我感觉到这些年来“潮流”的改变:
以前是患者(家长)毫无觉悟,或者说没有想法,全科牙医也一律告之等到12岁再矫正。而专科医师会苦口婆心劝说某些患者(家长),要早期矫正。
现在是很多患者(家长)有了想法,有些全科牙医也开始做起了矫正,而且告诉患者,应该早期矫正。而真正的专科医师会鉴别,哪些是需要早期矫正的,哪些是不需要的。
我个人的观点是:有些情况下,早期矫正可以①避免牙齿或牙周组织甚至整个咬合系统由于过晚矫正而受到影响;②或者可以达到II期矫正所达不到的效果;③或者使II期矫正变得简单;那么这些情况下,都需要早期矫正。
也就是说,除非不早期矫正就会产生不可逆转的损害,或者早期矫正有不可替代的好处,否则都可以推迟到青春期(甚至青春后期),一次完成矫正。

下面一段文字,摘自最近刚刚参与翻译的一本国外专著,其作者为美国著名正畸学者Robert E. Williams.
以下是一些流行的概念,然而对很大一部分患者来说是错误的:
1. 早期开始治疗能矫正多数骨骼不调
2. 早期治疗能预防拔牙
3. 牙-面矫形能防止正颌手术
我个人的经验以及与世界各地正畸医生共同工作的经历让我了解,有一些基本概念被时间证明是适合于所有患者的。
1. 下颌生长有其自身规律,正畸医生不能改变
2. 正畸医生无法弯曲下颌
3. 正畸医生无法让下颌生长或停止生长,除非破坏髁状突
4. 生长并不总是有利的
5. III类(下颌前突)和不对称随着生长会变得更严重
6. 正畸医生要想成功治疗一个病例,必须对其生长型进行诊断
7. 正畸医生不能扩大下颌基骨弓
正畸医生可以:
1. 使下颌发生有限的逆时针旋转(参见第14和16章)
2. 一定程度上限制上颌向下向前的生长
3. 一定程度上限制上颌牙槽嵴的发育
4. 一定程度上限制下颌牙槽嵴的发育
5. 使用分裂基托矫正器拓宽上颌基骨
6. 向前牵引上颌大约1毫米
稍后在本章我将会讨论一下,近期的一些重要资料是如何导致我修改了这其中的某些概念。

267页

正畸医生最常治疗的混合牙列期问题之一是II类或尖对尖II类。其治疗原则经常被表述为矫形治疗。其常用的矫治器有:口外弓,前置下颌并创造额外生长的口内固定矫治器(如Herbst)和活动矫治器(如Bionator),或者推上颌后牙向远中的矫治器。在检查混合牙列早期患者的时候,正畸医生必须了解在混合牙列期什么是正常的。第一磨牙的尖对尖关系在76%的人群中是正常的。
在开始治疗之前,必须进行全面分析。这应该包括:
1. 全颌曲面断层片和全口牙片
2. 面部和口内照片
3. 侧位和后前位头颅片
4. TMJ筛检断层片或锥形束三维X光片
5. 手腕片(或评估颈椎来确定骨龄)
6. 正中关系上颌架的模型
7.对很多患者还需要筛检MRI
在分析模型和X光片的时候,重要的是观察乳牙的大小和间隙,发育中的恒牙的大小,以及下颌第二磨牙的关系。进行可视化治疗目标(VTO,参见第7章)是必须的。



由此可见,不要轻易进行所谓的可以改变下颌骨生长的功能性治疗。
另外,在正畸治疗之前,一定要进行全面的检查和诊断。这是至关重要的,否则很可能就是南辕北辙。

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回复 539楼jane-zjw 的帖子

当然可以啊!
别说17岁男孩,70岁的老先生都可以啊。

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回复 541楼jane-zjw 的帖子

一般大概3万多

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回复 544楼吉祥妈 的帖子

我的邮箱已经短消息给您。
您先把资料发过来我初步看一下吧。

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回复 546楼小凡他妈 的帖子

不好意思,最近一直没有来旺旺这里。
您孩子的侧切牙可能是过小牙,这种情况挺多见的。
如果只是这两颗牙齿的问题,不一定需要矫正。可以用牙齿颜色的材料把它们补成正常形态。
但是过小牙经常伴有咬合不协调的问题,所以还是建议请医生检查一下,看是否需要矫正。
这个年龄,可以检查了。

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回复 547楼secgen_j 的帖子

抱歉,这么久才过来答复。
如果所有牙齿都长齐,应该是32颗。
当然,其中四颗是智齿(也就是第三磨牙),不一定会长。即使长的话,通常也会在十七八岁以后。
初二的女孩,乳牙应该换完了。但是乳牙一共只有20颗。替换乳牙的,是前面的20颗恒牙。
再往后的牙齿,是直接萌出的,并非替换乳牙的。
这个年龄,第二磨牙(除智齿外的最后一颗)应该开始萌出,或者已经萌出了。

所以,给您的答案是:牙齿的确都换好了,但是尚未所有恒牙萌出完毕。
这个阶段,一般情况下都可以开始整牙了。
而有些情况,我们建议等上面14颗长齐再开始。不过这也很快,不会需要太长时间。

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回复 552楼爱自然 的帖子

邮箱地址已短信给您

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回复 554楼爱自然 的帖子

呵呵,是的,给您回复了。
难道您又回复我了吗?我没收到啊。

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回复 556楼乐观 的帖子

您好!
当然会损坏牙齿,而且破坏远不止于此。
牙齿、颌骨、咀嚼肌(以及相关头、颈、背部肌肉群)、神经中枢,共同组成咬合系统。
磨牙症可能的原因不止一种,但是咬合不协调时非常常见的原因。
当咬合不协调而出现磨牙时,理论上,咬合系统的各个组成部分都可能会出现问题,比如:
1. 多个、甚至全口牙齿出现磨损、敏感、折裂
2. 牙龈的萎缩,牙齿松动
3. 面部肌肉过度发达,或紧张、痉挛、疼痛
4. 偏头痛、头晕、耳鸣、眼周疼痛……
5. 颞下颌关节疼痛、弹响,进而出现各种病损
6. 张口受限,或者关节卡住闭不起来
7. 疲劳、精神紧张、面容苍老
……

当然,很少情况下这些症状同时发生,一般会出现其中的几种。
不同年龄、不同发展阶段、不同的体质,出现的症状各不相同。
根据弱链理论,症状会在最薄弱的那个环节发生。

您能做到的,就是可以让她尽量放松,可以做松弛性的运动,尽量不要睡得太晚,睡前不要太兴奋。
更多的处理,是要看医生的。可能需要咬合方面的治疗。

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回复 559楼天天的阿姨 的帖子

1. 如果“方案正确,医生做得好”,是不会对健康有影响的。如果说有影响,那是正面的,是促进。
2. 仍然要有前提。前提如上所述。
3. 不了解具体情况,不好说,一般这种情况两年左右。大约每月一次。一般需要。

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