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[求医] 真的这么可怕吗?急盼解答

我仔细看了这个帖子,我帮你把相关内容帖上来。

1、“角膜中心变薄”,准确来说是:中央部分角膜上皮变薄,合理验配,可以让角
  膜上皮在安全范围内变薄,而且,人的角膜上皮细胞大约每7天就全部更换,所以,
  停戴OK镜7天后,换了新的角膜上皮后,角膜曲率基本恢复到原来的曲率。通过临床
  研究,没有发现角膜基质层和眼压发生改变。
  
  在文中,“角膜中心变薄”这句话里,少了“上皮细胞”四个字,不知道是因为不
  知道有这四个字还是被刻意隐去。
  
  [shentiany的评论开始:
  :
  “角膜中心变薄”就是“角膜中心变薄”。
  
  一般人的角膜厚度是半毫米多一点 600um左右;一毫米是600um;
  
  通过临床研究,RGP/CRT/OK镜/角膜塑形镜/MCT,每年使角膜中心变薄20um左右。5年
  下来使角膜中心变薄100um左右。即使停戴,角膜中心厚度绝对不会返回到一开始的
  厚度。角膜曲率变永久性变不规则,绝对不会返回到一开始的形状。
  
  角膜(厚度600um左右)分位5层。第一层占总厚度的10%左右即60-100um左右。第一层
  在生力很强。RGP/CRT/OK镜/角膜塑形镜/MCT,每年使角膜中心变薄20um左右。20um的
  “消失”不仅仅在第一层“上皮细胞”上,而且其他层上。
  
  通过必须两张角膜图(5年前一张,5年后一张),“角膜中心变薄”显得一清二楚。
  但目前美国最先进的角膜图无法判断角膜(厚度600um左右)5层中拿一层减少了多少。
  
  shentiany的评论结束]
  
  
  2、干眼的问题。资料显示,戴隐形眼镜的人,出现干眼的比例会比不戴的高。但是
  戴OK镜的出现干眼感觉到比例多少,还没有看到有关报道,这里不敢乱说。不过通
  常认为戴RGP比戴软镜不容易出现干眼。
  
  [shentiany的评论开始:
  
  干眼(Dry-eye)是一种严重的眼睛疾病。 戴硬性隐形眼镜再小心,也一定得干眼(dry
  eye);因为镜片阻碍了空气在角膜内外的正常流通;“高透氧硬性隐形眼镜”中的
  “高透氧”是与一开始用的“不透氧”镜片而言。
  
  做个简单比方,在室外或空气畅通的室内,如果不戴“高透氧硬性隐形眼镜”角膜
  得到100%的氧气;晚上睡觉时,如果不戴“高透氧硬性隐形眼镜”角膜得到80%的氧
  气;那么,晚上睡觉时,如果戴上“高透氧硬性隐形眼镜”,角膜只能得到50%甚至
  更少的氧气。
  
  美国眼科医生(EYE MEDICAL DOCTOR)学会早在2003年已指出这一点。
  
  滴眼滴不可能治疗干眼;眼滴中的防腐剂造成角膜更大伤害; 滴眼指各种滴到角膜
  上的护理液,舒润液。
  
  根据FDA批准的戴硬性隐形眼镜RGP/CRT/MCT文件中,清清楚楚的规定,医生应告知
  病人“一旦有干眼,立即停止戴硬性隐形眼镜”。
  
  如果医生不告知病人,是医生失责;如果医生告知了病人,而病人仍然继续戴硬性
  隐形眼镜,病人自负后果。问题往往出在,医生模棱两可;病人似懂非懂。最后出
  了大问题,医生一定会指着病历卡说,某年某日我告诉过你,治疗好了干眼在戴;
  你不听嘛。
  shentiany的评论结束]
  
  3、不规则散光的问题。通常是因为镜片偏位造成,或者是因为镜片紧造成“中央岛”
  而出现不规则散光。但是这些都是可以发现并解决的,除了几个别人以外。凡是懂
  得散光原理的人,都不会因为戴OK镜后,用电脑验光显示的不规则散光太惊讶。最
  重要的是,这些规则散光在停戴一周后而恢复。这也是OK镜因为可逆而被认为是安
  全的原因。
  
  [shentiany的评论开始:
  凡是懂得散光原理一点皮毛的人,都不会因为戴OK镜后,用电脑验光显示的“不规
  则散光”太惊讶。
  
  凡是真正懂得散光原理的人,都很清楚因为戴OK镜后,用电脑验光显示的“不规则
  散光”意味着什么。
  
  “不规则散光”是一种对“规则散光”之外的散光的统称。所以对“不规则散光”
  要个案分析。
  
  戴OK镜一定会引起“不规则散光”。因为戴OK镜造成了“永久性的角膜中心厚度变
  薄和角膜曲率变不规则。角膜中心厚度变薄已经是造成角膜曲率变不规则;角膜中
  心旁边的变化也造成角膜表面曲率变不规则。这种戴OK产生的“角膜表面曲率的不
  规则”造成这种特殊的“不规则散光”。
  
  正是“角膜表面曲率的不规则”的永久性造成了这种特殊的“不规则散光”永久性。
  
  
  如果,你只带OK镜6个月,“这些规则散光在停戴一周后而恢复”。如果,你只带OK镜
  1年以上,这些不规则散光不会在停戴一周后而恢复。不规则散光会永久存在。
  
  OK镜的”可逆“性是有限的;因而其安全性也是有限的。
  
  OK镜的”可逆“性指的是““疗效是可逆的”。
  
  “疗效是可逆的是一个笼统的说法。你女儿如果戴硬性角膜塑形镜前近视是300度,
  带了一年停带一周去检查一下,你女儿近视还是原来的300度? 100%不是。配镜医
  生怎么说怎么是。两个配镜医生说的还会大不一样。总之在300度左右。
  
  但是,配镜医生一定会说“散光”加深了(问题就出在这里!!!)。
  
  shentiany的评论结束]
  
  
  4、如果大家有兴趣,可以到这里来了解国外有关OK镜的情况:www.clspectrum.com
  这是美国一个眼视光的杂志。里面的英文不会太难,应比较容易看得懂。或者只当
  学英文。如果大家觉得在里面找麻烦,可以到这个地方去看看,里面是经过挑选的
  文章:http://www.nu-vision.com.cn/news.asp?type=1
  
  [shentiany的评论开始:
  首先,硬性角膜塑形镜CRT/RGP/OK镜/MCT在美国很不流行。美国白人和黑人为主体
  的主流社会几乎对硬性角膜塑形镜CRT/RGP/OK镜/MCT一无所知。
  
  第二,在美国几乎没有一位美国眼科医生(EYE MEDICAL DOCTOR ;M.D.-- 也翻译成
  眼科“医学博士”)给近视眼配硬性CRT/RGP/OK镜。因为美国眼科医生深知硬性CRT/RGP/
  OK一定会对角膜,视力和眼睛造成的严重伤害。美国官司打不起。
    
    美国眼科医生(Eye Medical Doctor) 的态度可从下文反应出来:<< OK镜造成
  孩子们永久失明>> www.medicalnewstoday.com/articles/6245.php <<Orthokeratology
  contact lenses cause permanent vision loss in children>>。此文是以American
  Academy of Ophthalmology( 美国眼科医生协会)名义发表的。American Academy
  of Ophthalmology(美国眼科医生协会)的几万名会员是美国和加拿大的EYE M.D.和
  教授。网址是 http://aao.org/aao/
  
  美国眼科医生协会对硬性角膜塑形镜CRT/RGP/OK镜/MCT持鲜明的反对立场。
  
    
  第三,在美国近视眼配硬性CRT/RGP/OK镜的是一些眼光学医生(Optometry Doctor,
  O.D. 也翻译成眼科“眼光学博士”)。 但国人以为眼光学医生也是眼科医生。在美
  国,过去带硬性CRT/RGP/OK镜几乎都是华裔子弟。 现在美国华裔从英文原文慢慢地
  了解了硬性CRT/RGP/OK镜对角膜,视力和眼睛造成的严重危害而很少带。在美国,
  眼光学医生从视觉角度为你配镜,配镜前让你签一份“后果自负”的协议,从而回
  避了官司。
  
  在美国,眼科医生(Eye Medical Doctor; M.D.)和眼光学医生(Optometry Doctor,
  O.D.)的地位有天大的区别。举一例。如果打角膜方面的官司,眼光学医生(O.D.)根
  本没有发言权(眼光学医生自己也知道,所以也不会去出庭作证);有发言权的是眼
  科医生M.D.中的角膜专家(Cornea Specialist, M.D.)。出庭一次至少2万5千的报酬。
  
  
  你在中国碰到从美国来的配硬性角膜塑形镜CRT/RGP/OK镜/MCT的自称为“医生”
  “博士”:“你是 美国的M.D .还是 O.D.?” Period (句号)。.
  
  shentiany的评论结束]
  
  
  5、最后,日本厚生省刚刚批准了日本生产OK镜在日本上市。这是经过7年的临床观
  察后才批的。很多人认为美国FDA的审批很严格,相对来说也许是对的。个人认为,
  日本厚生省的审批制度应该是比美国FDA的严格多了。
  
  [shentiany的评论开始:
  
  我不懂日文。
  
  shentiany的评论结束].

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欢欢98,我觉得enjoyits和shentiany两位说的都很有道理,现在我也糊涂了,这个角膜镜到底是弊大于利还是利大于弊呢?也许对不同人来说结论也不一样吧。

上面讨论的问题专业性很强,我也不太理解。但我有两个疑问:
1、因为我长期戴软性隐形眼镜所以曾得过干眼症,后来用了医生配的药水治疗,同时停戴了一段时间的隐形眼镜,再加上注意用眼,病就好了。所以我觉得这个干眼症没什么可怕的呀?
2、三年前我想尝试激光治疗近视的手术,医生告诉我因为我长期戴隐形眼镜,所以角膜受损,必须停戴眼镜一个月等角膜恢复后才能来检查。
所以我一直以为因为戴接触镜而引起的角膜受损是可逆的,停止戴镜后角膜就能恢复。难道我理解错了?或者说软性的接触镜和硬性的接触镜对角膜的伤害是不一样的?.

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OK镜的”可逆“性是有限的;因而其安全性也是有限的。
那么我们能不能尝试让孩子每周停几天不戴呢,这样是不是可以让角膜有恢复的时间从而减少镜片对角膜的损害?.

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回复 6#欢欢98 的帖子

我后来想想激光治疗近视就是把角膜削薄,好像薄一个什么单位,度数就能减100度。
如果戴这个眼镜真的会使角膜厚度一年减少20um,那么这是不是塑形镜控制近视的原理呢?——也就是说不管是否戴镜眼轴还是一直在增长,度数也相应变深;但戴塑形镜后角膜厚度一年减少20um,抵消了眼轴的增长,等于抵消了增长的近视度数,所以感觉上近视度数并没有增加。
关于塑形镜控制近视的原理我一直很疑惑,但问了几个医生都没有给我直接的回答。.

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回复 10#amy妈 的帖子

当初激光治疗近视时大家争议也很大,我有个长辈自己就是做激光的眼科医生,他坚决反对我戴隐形眼镜和做激光手术,说一旦发生感染或后遗症后果很严重没必要担这个风险。
后来我看身边很多朋友一个个都做了激光手术,好像每个人手术效果都很好,所以我一直觉得这个长辈有些大惊小怪了,所以这次没有听他的话给孩子配了角膜镜。
现在想想他的话从专业角度来看还是有一定道理的,眼睛的事还是要慎重点!.

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回复 12#amy妈 的帖子

呵呵,我那个做医生的长辈也是这样说的!.

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回复 16#j_w 的帖子

是不是说夜戴的MCT会引起角膜变薄?
MCT 的原理是压迫角膜中央,改变角膜中央曲度来纠正视力的。但角膜边缘于镜片不接触,中间的空隙由泪液填充。这是电视里北医的专家说的。.

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回复 18#j_w 的帖子

是呀!
我们是为了控制近视度数才用的夜戴,不得已才做这个选择。.

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