你需要给孩子服用2周顺尔宁和三天开瑞坦，当然也可以给孩子吃几天的沙棘颗粒。.

如果这么用药孩子还不好，就说明有感染，需要使用3-5天的消炎药物，最好是头孢类，同时服用鼻渊舒，开瑞坦和沐舒坦可以停用。.

我想知道你弟弟的肺功能差是什么原因造成的？是纤毛功能障碍吗？还是其他什么原因，我好给你你建议。.

那样用药没有问题，孩子主要还是感染没有完全控制，一般有黄鼻涕的消炎药物要5-7天，特别是姑姑又感冒，很容易和孩子交叉感染，就更难治疗。如果大人感冒最好和孩子少接触。.

你孩子这些症状还是和过敏密切相关，我建议你给孩子服用一段时间的顺尔宁和玉丹荣心丸，等孩子不出汗一后改用黄芪颗粒，一直到孩子注意力集中和不马虎为止。.

你孩子是一个典型的慢性鼻窦炎，急性发作的时候就是三代头孢比较好（罗氏芬），另外也要注意孩子的的心脏，腿疼更多的是和心脏相关。.

感谢许医生,还有个问题,雾化用一般的家用的加湿器对着孩子的鼻子喷可以吗,热水还是一般的凉水就可以?还是需要购买一个专门的针对鼻子的雾化仪,一般一次喷多长时间

[ 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-6-8 21:53 编辑 ].

许医生，初来乍到，请您百忙之中给予指点：

我女儿8周岁，过敏体质，有过敏性鼻炎，春秋季节容易感冒，两年前首次哮喘，最近一次听到哮鸣音是去年九月一次感冒着凉后。去年十月有次带她去看哈尔冰的冰雕回来后，引发了一次时间较长的咳嗽，没有哮鸣，没有发烧，每天的早晨和睡前，有痰。从那次以后，每次感冒发烧，退烧很快，基本一天，但是随后就会有很长一段时间的类似咳嗽。由于发烧，基本上都给她用头孢西克劳、爱纳灵和百咳净药水（原来新华医院配的，后来就一直照着吃了），通常烧是退了，但是咳嗽两个疗程未见有效，总觉得喉咙有痰。今年四月又如此一番，去医院后吃了顺尔宁，总算慢慢好了。但是，本周又犯，不知道是不是有着凉，刚开始有清水鼻涕，第二天好点，晚上开始喉咙疼，第三天开始发烧（38。5）伴咳嗽，白天夜里都咳，而且夜里常常要咳到呕吐为止。请问，这种情况，该吃什么药？需要用抗生素吗（一直对此比较担心）？另外，再小声问一下，经常吃这类抗过敏药物和抗生素对孩子的生长发育和智力有影响吗？因为感觉她的注意力也不容易集中。静待回复，谢谢.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-6-8 20:28 发表
如果这么用药孩子还不好，就说明有感染，需要使用3-5天的消炎药物，最好是头孢类，同时服用鼻渊舒，开瑞坦和沐舒坦可以停用。

谢谢谢谢许医生,百忙之中还特地抽空来解答我们的问题.

前两周宝宝也发过一次烧39.8度,发了两天,每天各吃半包瑞芝清,烧就退了.
前天宝宝又开始发烧,39.5按经验给她吃了半包瑞芝清,结果晚上仍然高烧不退,半夜到儿童医院看的急诊,医生验血后说是细菌感染,(白细胞正常,红细胞总数有点,平均红细胞体积有点低,不明白为什么是细菌感染),开了希刻劳,嘱咐继续用瑞芝清,另外医院里给用了退热栓.
第二天也就是昨天早上还是高烧,吃了半包瑞芝清,中午39.5,又吃了瑞芝清,晚上39.3,又吃了一次瑞芝清,一天吃了3次总是刚吃的时候退一点马上热度又上来.
今天早上一量还是39.3,不放心,到同济医院看了专家门诊,验血后确认是病毒性,打了退热针,又另外开了抗病毒药,嘱咐希刻劳还是要用,有热度用瑞芝清,回家后没有量过 ,刚才一觉醒来,觉得还是很烫,虽然宝宝不肯量,但凭经验认为至少有38.5,所以刚喂了瑞芝清.
怎么办呢，高烧一直不退,我好担心,看到一位妈妈写他宝宝也是高烧不退结果是脑炎,我真的是很害怕,现在也不知道怎么才好,早上才看过,总不能现在又去看,心里七上八下的,吓咝咝,请问许医生顺尔宁和玉丹要暂时停一下?高烧持续不退又怎么办呢?
另外医生说38.5吃退热药,这38.5是指肛温吗?(我上面写的温度都是肛温.).

许医生,您好

  我孩子10岁,一周前开始有白鼻涕，清嗓子，咽喉有一点红．轻微咳．因为３月份得过急性鼻窦炎．所以这次就开始用消炎药．用了阿莫西林风２天，施复捷４天，仃药．可才仃了一天，就发烧３８　度．白细胞１７．４８，中粒细胞百分比值０．７３．气管听诊有痰音．挂了２天西力欣，现烧退了，气管仍有痰音．
　　想问许医生，这次细茵感染是鼻窦炎还是支气管炎．气管有痰音是哮喘发了吗？.

许大夫，您好，很久没跟您咨询过了。您第一次来上海的时候我带丁丁来咨询过。

现在五岁九个月了，最近睡觉起来会鼻塞, 吃了顺尔宁+开瑞坦好一点, 但停下来就不行, 总是时好时坏，睡觉有时会喊叫翻滚, 有两天也说肚子疼, 怎么办呢?.

许医生,你好.我们这次刚好没几天,儿子昨天又生病了.
这次先是咳嗽了2天,不是很厉害的那种,也不是连续咳的,精神和食欲都好,所以起初我没在意,只给他吃了喉枣散.昨天上午都还好,下午突然没精神,嗜睡,说耳朵疼,带他到医院一查,发烧已经39.5,又是化脓性扁桃体炎加中耳炎.验血查下来白细胞不高,医生开了2天的阿奇霉素吊盐水加口服希克劳,退热药及其他的咳嗽药之类的.
因为记得你上次说,象我们这种反复扁桃体炎和中耳炎的宝宝开始用药一定要用足用好的药把病压下去,否则容易复发,我们现在这样的用药和用量上可以吗?要不要再多用点?
昨天盐水吊好后退烧到肛温38.5,半夜2点的时候又烧起来了,这个是不是用药还不够?.

真诚地感谢许医生，我将根据您的判断去检查治疗。
为了孩子的健康，我们更多的是在尽量学习，免得成为医盲，每次求医时只能祈祷能碰到有您十分之一热情和耐心的医生。昨天碰到个温和的女医生（年纪挺大的一位主任医生，但是没有一点架子，不象有些大牌大夫，连病史用药史都不愿听，只爱呵斥别人），竟然有些激动。.

许医生,你好.  我女儿今年八岁, 上个月开始一直流清水鼻涕, 量不多, 而且有时候喉咙总是要干咳一/二下, 就象咽喉炎那样的, 检查下来说是过敏性鼻炎, 该用啥药治疗呢? 谢谢..

一般的家用的加湿器对着孩子的鼻子喷就可以，不需要热水，一般一次5-10分钟。.

你最好带孩子去当地的耳鼻喉科看一下，孩子很可能有一个慢性鼻窦炎。.

孩子高烧不退，最常见的就是急性鼻窦炎，给消炎药物的同时最好使用鼻渊舒一类药物，由于急性鼻窦炎有头疼呕吐，很容易被误诊为脑炎。如果白细胞高或这中性分类高，最好静脉用抗菌素。如果大便干，一定要用通便的方法，大便通，烧就退。.

主要是鼻窦炎，抗菌素需要使用7-10天，阿莫西林效果不好。有痰音主要是鼻后滴漏所致，不是哮喘，但容易诱发哮喘。最好给孩子吃五天顺尔宁。.

说明孩子的鼻子还有感染没有控制，最好给孩子同时吃几天的消炎药物和鼻渊舒。.

如果孩子有嗜睡耳朵疼，就说明感染比较厉害。使用阿奇霉素联合希克劳还可以，但不如使用罗氏芬效果好，我很喜欢使用罗氏芬，效果更好。.

这种情况使用内舒拿和鼻圆熟的效果最好。.

曾经去耳鼻喉医院看过,的确是有鼻窦炎的,医生建议用"雷诺考特"喷雾剂,如果清晨喷嚏/鼻涕多就早晚喷。但是，这次的发烧咳嗽不知道是感冒引起的还是哮喘变异性咳嗽呢？昨天起没有烧了，但是咳嗽仍不时有，而且感觉痰比较多，还需要抗生素吗？还是就顺尔宁和爱纳灵呢？这两种药会影响孩子生长发育和智力发育吗？担心ING。谢谢您的回复！.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-6-10 20:40 发表
如果孩子有嗜睡耳朵疼，就说明感染比较厉害。使用阿奇霉素联合希克劳还可以，但不如使用罗氏芬效果好，我很喜欢使用罗氏芬，效果更好。

今天是第二天的盐水了,下午体温又起来了,1点用了退热栓不行,4点升到39度后加服美林,5点去吊盐水时热度还没有退,盐水吊好后热度才退.可是刚才9点量体温,又起来了,这次是肛温38.7,而且看样子还在升,这是不是意味着感染还没有得到控制啊?明天如果还不退,我是不是可以要求医生直接用好点的药,如罗氏芬,如果那样的话,原来的希克劳还要继续服用吗?.

许医生,你好.  我女儿今年八岁, 上个月开始一直流清水鼻涕, 量不多, 而且有时候喉咙总是要干咳一/二下, 就象咽喉炎那样的, 检查下来说是过敏性鼻炎, 有时候会叫肚子痛，不过一会儿就好了，晚上睡觉倒是挺踏实的，鼻子也不塞，想问问该用啥药治疗呢? 麻烦许医生在百忙之中给予答复，谢谢..

弟弟是因为先天右侧脊柱变形严重压迫右肺,高一的时候曾经做过矫正的手术,原本说可以拉直,人可以长高，但是结果是没有很好的效果,身高没有长高,脊柱侧弯还是在长,就是慢了点,原本是60%包含右肺,前一阵查说是100%包含肺了.他从大学开始有鼻炎至今,遇到季节变化就发作的,但是最近说是鼻炎发作的时候拌有哮喘了,上上周去医院看说是过敏性哮喘,必须要治疗,否则时间长了会引起纤维化,医生推荐他现在在注射脱敏针..

许医生想请教:女儿最近老是临睡前咳和早上起床咳,看喉咙小舌头上有鼻涕样的粘液,喝了水就没了.喉咙很红，喉咙口的肌肉上还有一个白色小脓点，顺尔宁已吃了一星期了，鼻子也一直每晚喷内舒拿没流鼻涕，您看是什么原因，怎么处理好呢.

说明三嗓子有感染，给孩子使用3-5天消炎药物。.

对于你弟弟的治疗，我不赞同使用脱敏，最好使用激素局部吸入治疗。.

也许是用开瑞坦和鼻渊舒就好了。.

我们和细菌的战斗就是你死我活的斗争，不能对于细菌心慈手软。细菌是否耐药和你孩子的关系不是很大。使用罗氏芬可以不用希克劳。.

如果孩子没有细菌感染的征象，就不需要抗菌素。很多药物都很安全，如果哪个药物有明显的副作用，医生一般不会给你使用。因为医生不会为治疗你孩子的疾病让自己冒险。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-6-11 20:37 发表
也许是用开瑞坦和鼻渊舒就好了。

谢谢许医生.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-6-10 20:35 发表
主要是鼻窦炎，抗菌素需要使用7-10天，阿莫西林效果不好。有痰音主要是鼻后滴漏所致，不是哮喘，但容易诱发哮喘。最好给孩子吃五天顺尔宁。

谢谢许医生,孩子挂水2天后查小血,白细胞正常,气管也无痰音了,因为这次发烧挂水之前吃过4天施复捷,您说抗菌素需要使用7-10天,不知是从何时算起,从之前开始吃药算起还是病情好转后再吃7-10天?
另外您之前的贴子总结了鼻窦炎根据病变程度的不同可使用鼻腔局部用药和口服抗生素.想问您这两种方法分别用在什么时候?还是可同时使用?能详细说说吗?　麻烦了！.

好的。谢谢您的指导，还想再问一下：“明显的细菌感染”是什么样的呢？前期孩子会有咽喉疼，不知道是不是感冒症状，这属于“细菌感染症状”吗？另外，鼻窦炎需要用抗生素吗？因为昨天早晨又听到“久违”的呼噜声，伴有几声咳嗽，实在焦急，所以一再请教，给您添麻烦了。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-6-11 20:44 发表
如果孩子没有细菌感染的征象，就不需要抗菌素。很多药物都很安全，如果哪个药物有明显的副作用，医生一般不会给你使用。因为医生不会为治疗你孩子的疾病让自己冒险。

好的。谢谢您的指导，还想再问一下：“明显的细菌感染”是什么样的呢？前期孩子会有咽喉疼，不知道是不是感冒症状，这属于“细菌感染症状”吗？另外，鼻窦炎需要用抗生素吗？因为昨天早晨又听到“久违”的呼噜声，伴有几声咳嗽，实在焦急，所以一再请教，给您添麻烦了。.

许医生:
     您好!请您指教一下我儿子的情况,他在4月25日做了腺样体和扁桃体的切除手术,手术后恢复很好,也不打呼噜了.但在10多天前,有些感冒,流鼻涕,之后一直就有些鼻涕,每天晚上感觉鼻子不是很通气,有些鼻涕在里面,早上起来能吹出好些粘鼻涕.最近这一星期,开始每天都有些流鼻血,基本上是每次睡觉时流的,量不是很多.请问许大夫,他这是鼻炎吗?跟手术有关系吗?应该如何用药呢?谢谢!.

您好许大夫:
孩子慢性鼻炎刚利索1星期,前天起又有情况了,其间舌头反复溃疡,疼痛难忍.这段时间一直使用顺尔宁.雷诺考特.黄芪.每天都要雾化,可前日傍晚说头晕.肚子不适,昨日早就能擤出黄涕,偶咳带痰音.中午放学回家后有清涕,午饭后吐了,下午回来后也有清涕,不咳.吃了点东西,结果又吐了2次.今早不咳有黄涕.中午回来精神见好,鼻涕不多白中带黄丝.舌头也似乎不疼了.是吃药见效了吗?昨天晚上开始吃的头孢可肟.

请问这是又感染了吗?什么原因呢?才隔了6天,上回疗程也该够了,(10天稀客劳又5天替销唑).舌头溃疡引起的吗?

该怎样调整用药呢?这种情况该用消炎药吗?已使用头孢克肟(1天2次,1次100毫克行吗?不到60斤).利福平.鼻渊舒.这样行吗?还得吃多长时间.顺尔宁.雷诺考特还继续吗?

我们是否也应用下玉丹(好躺着,有点含胸)这没有,是联系您助理帮助购买吗?舌头总是反复溃疡,您有什么好建议吗?(另有没有可能是吃黄芪上火引起的呢?记得是吃了黄芪没多长时间就开始长疮了,至今有2个来星期了吧,总是这边还没好,那边又起了，白天晚上得疼,不敢吃饭,虽然以前也长过,但从没这么厉害过,到底什么原因呢?)

热切盼望期待中......

[ 本帖最后由 杨子腾 于 2007-6-13 15:30 编辑 ].

许医生你好,我女儿今年5周岁,从去年冬天起她一直咳嗽,时好时坏,还办有鼻涕,咳嗽主要集中在早晨,痰多,去医院医生说是过敏性咳嗽,一直在服药,吃过希舒美,头孢,开瑞坦,酮替芬(后来听说吃了会影响智力不吃了)现在服用顺尔宁,但还是没有完全止咳,她平时睡觉汗很多衣服都湿透了,不知这种咳嗽会转变成哮喘吗?另外顺尔宁是长期服用还是咳嗽时服用?还需要什么药物治疗?.

许医生：您好！
我今年七周岁，之前有过二次肺炎住院史。最近因扁桃腺连着住了2次医院（4个月一次）最近的一次是2007年6月4日。挂了8天青霉素。
儿子平时经常会感觉喉咙痒，表现为经常性的清喉咙，问他说喉咙感觉有痰，其他无流涕和咳嗽。有时会有黄色浓鼻涕，给他点点眼药水情况有改善。
请教许医生，究竟该如何调理和用药？是不是咽炎，问了很多医生都说咽炎没有特效药？
谢谢！谢谢！！！.

许医生：
你好，我儿子今年一岁半，今年三月中旬眼睛眼角有点红，看了4次医生，都说是角膜炎，开了氧氟沙星之类的药，两个多月都没好，有几天红得厉害，后来眼防所的一位医生说他是过敏性角膜炎，以前小时候长过奶癣， 开了些抗过敏的药， 几天后眼睛红稍为好点了，但是眼角一直有点红，跟刚刚开始一样，医生说他这个过敏性的药要一直用，眼睛要红到冬天。 我只是很担心，怕会不会诊断错误耽误了病情，他眼角红到现在已经三个月了。

谢谢.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-5-31 21:07 发表
最好再个孩子服用一个月的玉丹，内舒拿和顺尔宁一般就可以预防。鼻渊通窍只有在嘴里有臭味的时候使用。

你好，许医生：

我是长春市小患者的母亲，因为宝宝出现症状，再次向您求救。
2007.6.11,  早晨起床发现宝宝流少量清鼻涕，下午17：30，下班回家后发现宝宝擦鼻涕的频率较高。宝宝在玩耍时不断地用手抹鼻子。宝宝自己说这一天都在不停的擦鼻子。夜里前半夜宝宝咬牙，睡得不是很安稳。2007.6.12, 早晨起床后，仍流清鼻涕，稍后打了一个喷嚏，流出一大块黄脓鼻涕。内眼睑呈紫红色， 双眼泪汪汪的。基本没有（臭）口气。6.12下17：30，宝宝双眼发红，双眼含泪，刺痒，内眼睑发紫。同时出现咳嗽现象。咳嗽较频，6.13 日早晨起床后咳了很久。

请问许医生，是否是宝宝鼻窦炎发作，需要服用什么药？宝宝现在服药为：
荣心丸，9粒/天，顺耳宁，4mg/天。每天早晨用内舒拿喷鼻子，左右鼻孔各一掀。

盼望您的回复，谢谢。

[ 本帖最后由 钰博妈妈 于 2007-6-13 12:57 编辑 ].

许医生，

我儿子5周岁半。在快两岁的时候发过一次哮喘，当时用了激素，症状消除后开始服用顺耳宁，将近一年。
哮喘没再发过。但动不动还会流清鼻涕，刚入睡出很多汗，也有含胸驼背。

一周前开始服用玉丹荣心丸，每天早晚各2粒。入睡出汗明显好转，但睡熟后还是会磨牙。
想问一下，用药的量是否够？吃满一个月之后，还要继续吃吗？.

许医生:看了您的DVD,又更加清楚了过敏性疾病.我准备暑假带我们家小熊去一趟北京,一是再请您帮忙诊断诊断,同时也走走亲戚.您7月16日到7月20日那周在吧? 我们在去之前要做哪些检查呢?.

局部抗菌素和全身可以同时使用，总疗程7-10天。.

孩子嘴里出现明显的臭味和黄鼻涕就是感染的迹象。打呼噜也说明有感染存在。鼻窦炎就需要吃消炎药物。.

这是鼻炎，和手术没有关系，手术也解决不了这个问题。.

这就是鼻窦炎，使用头孢克肟5天就可以，说明你们大人谁有鼻窦炎，给孩子传染的，最好把黄芪颗粒换成顺尔宁。我可以帮你邮寄。把钱寄到我们医院就可以。.

顺尔宁大约需要一个月，同时还要治疗孩子出汗，给与黄芪颗粒或者玉丹荣心治疗。.