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[求医] 鼻窦炎的检查

回复 40#wilma4379 的帖子

引用:
请问:我女儿就是鼻窦炎,每次发就吃抗生素、鼻渊源颗粒和喷鼻子。吃一段时间药好了,没多久又流黄鼻涕了,反反复复。该怎么办呢
鼻窦炎反复发作的常见原因有控制不佳的过敏性鼻炎(特别是常年性的)和反复的上呼吸道感染,而且前者可能最大,注意小孩是否存在这种情况.

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回复 42#乐乐妈妈 的帖子

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LZ你好!
     女儿晚上睡觉时经常有鼾声,没有出现张嘴呼吸的现象,调整脖子的高度,鼾声就没有了,到华山医院检查过,腺体不肥大,是慢性鼻炎.开了开瑞坦,喷了两天,可鼾声还会时常有.请问要紧么?
如果无腺样体和扁桃体肥大(检查过?),鼻腔不通畅也是鼾声的一个原因,不过开瑞坦好象不是喷的啊?一般喷激素效果往往几天后再出现。

仅供参考.

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回复 44#牛牛他妈 的帖子

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过敏鼻炎,我们一直在喷普米克,吃酮替芬,发作的时候还吃盐酸....(一种抗过敏鼻炎的)

关于鼻窦的引流问题,想请教,引流是做手术吗?  我们在给他吃吉若通,感觉这个药好象还有点用,能长期吃吗
小孩鼻窦炎慎言手术。

各种原因引起的窦口粘膜水肿会影响鼻窦引流,加重鼻窦炎,后者又使水肿更严重,以致恶性循环,所以现在对(急、慢性)鼻窦炎都建议喷激素,以阻断这个循环。

吉诺通是粘液促排剂,有些用此以促进鼻窦的引流,但此药对呼吸道疾病作用较明确,对鼻窦炎治疗的作用未见研究报告。

仅供参考。.

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回复 46#蔷薇花瓣 的帖子

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请问楼主,内舒拿,4岁的孩子能一直使用吗?我的孩子儿科医院诊断为过敏性鼻炎,症状为喷嚏和清水样鼻涕还有严重鼻塞。鼻子堵的晚上根本睡不好觉。9月份使用内舒拿以来,晚上终于能平稳呼吸正常睡觉了。我很担心就是内舒拿能长期使用下去吗?我曾经持续1个月1喷,再1个月改为隔天1喷,然后2天1喷又持续1个月,但是2天1喷效果就不好了,鼻子又堵了,呼吸非常困难。所以我只好又改为1天1喷。
常年型的变应性鼻炎是比较麻烦的,推荐的办法是:
1、症状控制后,以最小剂量(以控制症状为标准)维持;
2、建议在一种鼻用激素用完后,可能的话停药2-4周或短期改服抗过敏药以控制症状(如维持剂量较小可以不停),再换用另一种鼻用激素(4岁可考虑改用辅舒良,大年龄还可选用雷诺考特);
3、建议考虑一下免疫治疗,现在观点认为年龄小者疗效比较好。

仅供参考。.

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咨询一下,我们宝宝三岁了,最近老是鼻塞影响睡眠,不流鼻涕,也不打鼾,但是晚上会张嘴呼吸,去儿童医学中心看过一次,开的药吃了也不见效果 ,有经验的妈妈是否知道大概会是什么原因,去哪里看最好啊,谢谢了!.

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女儿睡觉打鼾严重

请教LZ:
女儿6岁,白天没事,晚上睡觉打鼾厉害,时常吵的我都无法睡。一年前带她去儿童医院看过,医生说没事,长大点就好了。当时我就是将信将疑的,现在打鼾反而越来越响,我真担心影响她智力发展。请教LZ,我现在应该怎么做?.

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引用:
原帖由 WaterIceFlower 于 2007-11-18 15:46 发表 \"\"


小孩鼻窦炎慎言手术。

各种原因引起的窦口粘膜水肿会影响鼻窦引流,加重鼻窦炎,后者又使水肿更严重,以致恶性循环,所以现在对(急、慢性)鼻窦炎都建议喷激素,以阻断这个循环。

吉诺通是粘液促排剂,有 ...
难怪孩子最近鼻涕多的要死,而且是黄鼻涕
我们家有个鼻窦炎清洗器,今天早上我用温盐水给他洗鼻子,出来好多鼻涕,请问小孩能够洗吗.

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回复 55#fkzheng 的帖子

就是用博科空瓶子装生理盐水喷鼻子,最后反映下来,感觉这个方法在冬天慎用,刺激鼻子更容易过敏,而且那一点水也没有用的
用专门的洗鼻子机器,我老公实验了将近一个星期,自称效果很好,他每天都坚持洗两次,他的嘴巴没有原来的那股怪臭味了
儿子的鼻子反复发炎,他非要儿子洗,今天早上用温盐水冲了下,儿子痛苦的很,觅死觅活的,让我很心痛,不少浓鼻涕出来了
我不知道该怎么办了,从7月份开始为了让孩子强健身体报名了武术,每次学习完都全身汗湿,导致鼻炎反复发作.

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回复 60#fkzheng 的帖子

是啊,我也觉得不妥,今天跟他说了不学武术了,下个学期改成机器人,作为补偿,要每个周末跟我爬一次公园.
你说的这个方法我也在用,用力大了冲脑门,怪难受的,你孩子真乖,请问他多大了?.

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回复 55#fkzheng 的帖子

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问楼主请教:
小孩从9月8日又开始喷辅舒良,至今又喷了130喷。现桂花开放季节已过(若还有下一次开放,估计在明年2月),现想慢慢减量了至停喷。只是辅舒良用完了,想问一下。接着用内舒拿2天喷一次,喷10来次后停喷可以吗?还是应该用辅舒良减量喷至停喷(我以前用辅舒良减量喷约10次后停喷的)?
应该是可以的。
如果间断使用鼻用激素就不一定要轮换着用的。

仅供参考.

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回复 56#晨风 的帖子

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咨询一下,我们宝宝三岁了,最近老是鼻塞影响睡眠,不流鼻涕,也不打鼾,但是晚上会张嘴呼吸,去儿童医学中心看过一次,开的药吃了也不见效果 ,有经验的妈妈是否知道大概会是什么原因,去哪里看最好啊,谢谢了!
最常见的原因是鼻炎和腺样体肥大,不管是哪个,口服药大概用处不会太大的。

张嘴呼吸会影响颌骨发育的,要重视。

仅供参考.

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回复 57#janetqiu 的帖子

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请教LZ:
女儿6岁,白天没事,晚上睡觉打鼾厉害,时常吵的我都无法睡。一年前带她去儿童医院看过,医生说没事,长大点就好了。当时我就是将信将疑的,现在打鼾反而越来越响,我真担心影响她智力发展。请教LZ,我现在应该怎么做?
打鼾确实会影响智力和面骨发育的,不能不加干预,建议找个五官科或小儿呼吸专科医生看一下。

仅供参考.

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回复 58#牛牛他妈 的帖子

只要小孩能配合就行。.

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楼主对这块听了解的, 但我们家长毕竟不是医生, 所以有些方面可能判断不准. 我们也理解您不推荐医生的出发点, 但是我们家长毕竟很难去不同的医生那里看病, 然后再判断那个医生认真,对病人负责. 所以还是肯请楼主推荐几个不错的、会认真诊断小孩鼻炎和鼻窦炎的医生吧。即使不合适,我们也不会怪您的。我去年还挂了五官科的特需专家呢,结果1分钟就把我们打发了,说没问题,但我们后来在儿科拍片的确是鼻窦粘膜增厚的。作为病人,只能通过医生的职称等来判断,但在我国这些职称可不一定是凭能力和医德来决定的。所以,还是跪求楼主给我们这些病急乱投医的人一些指引吧。.

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另外,我刚才搜索鼻腔镜检查,跳出这个网,感觉还不错,http://www.ent.com.cn/special/sinusitis/30.htm。 这页中做了鼻病治疗医院耳鼻喉科推荐,比较奇怪,为什么在上海的是六院,没有五官科医院?请问楼主六院这块强吗?
http://www.nasalcare.cn/中推荐的爽鼻液哪位知道?效果如何?.

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回复 37#WaterIceFlower 的帖子

我们又去复查了,再换了个医生,这次检查的较仔细,说是鼻窦炎。谢谢LZ的提醒。.

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生理盐水是要处方的,而且洗鼻用消耗太快了。
据说洗鼻的盐水,不能用含碘盐,好像超市卖的盐都含碘!.

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这帖子真是及时阿

这2天我正为儿子的鼻炎发愁呢。自打9月份开学感冒后,鼻涕一会儿有,一会儿没。这阵子厉害了,据老师说在幼儿园里经常流鼻涕。鼻涕已变浓稠,淡淡黄。

上周带他去长征医院看专家门诊,被诊断为慢性鼻炎。医生开了喷的药酊、吃的胶囊、喝的中成药、还有做交替疗法的药水。花了多少钱且不去说。喷的药酊是6岁以下儿童禁用的,吃的胶囊——算我儿子没用,大药丸吞不下。那要做十次交替疗法,这几天天天成为他的负担。

有没有合适的医院给介绍介绍,我想找个合适孩子看鼻炎的地方。.

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回复 68#xiaoxiongma 的帖子

很简单,那个网站是六院办的。 不过六院确实也不错的。

没有听说过那个药,看网站的介绍,估计作用不会太大的。

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2007-11-20 21:57 编辑 ].

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回复 71#littlekoala 的帖子

好象没有必要这样麻烦的,没有生理盐水,冷开水(可饮用水)即可,温度适宜就好。.

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回复 72#yeah 的帖子

鼻炎治疗是近几年来进展较快的,有些新的结论几乎颠覆了旧的观点,每个医生知识更新快慢不一,还有个人经验等其它因素也会影响医生治疗,笼统讲哪个医院治疗鼻炎比较好大概是比较困难的。

仅供参考.

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恳请WaterIceFlower帮帮我:
我女儿6岁了,这阵子在犯哮喘,每天两喷普米克,睡前吃顺尔宁还是经常要喘. 此外,鼻塞严重,每天吃半粒开瑞坦一点效果也没有,整天张嘴呼吸. 晚上要用呋麻滴鼻液才能勉强通气. 我知道用呋麻滴鼻液不好,于是今天给她滴左鼻孔,明天给她滴右鼻孔,只要有一个鼻孔通气,她就能睡着了。
本来她就有过敏性鼻炎的,以前只是连串地打喷嚏,也无所谓,可现在鼻塞太痛苦了. 她没有鼻涕,就是鼻塞.
请您指点一下,我们该怎么办? 该去五官科医院检查吗? 如果去检查,您说的那种鼻内窥镜痛苦吗?.

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原帖由 WaterIceFlower 于 2007-11-20 22:09 发表 \"\"
鼻炎治疗是近几年来进展较快的,有些新的结论几乎颠覆了旧的观点,每个医生知识更新快慢不一,还有个人经验等其它因素也会影响医生治疗,笼统讲哪个医院治疗鼻炎比较好大概是比较困难的。

仅供参考
没方向了。。。。。.

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回复 76#玉儿 的帖子

引用:
恳请WaterIceFlower帮帮我:
我女儿6岁了,这阵子在犯哮喘,每天两喷普米克,睡前吃顺尔宁还是经常要喘. 此外,鼻塞严重,每天吃半粒开瑞坦一点效果也没有,整天张嘴呼吸. 晚上要用呋麻滴鼻液才能勉强通气. 我知道用呋麻滴鼻液不好,于是今天给她滴左鼻孔,明天给她滴右鼻孔,只要有一个鼻孔通气,她就能睡着了。
本来她就有过敏性鼻炎的,以前只是连串地打喷嚏,也无所谓,可现在鼻塞太痛苦了. 她没有鼻涕,就是鼻塞.
请您指点一下,我们该怎么办? 该去五官科医院检查吗? 如果去检查,您说的那种鼻内窥镜痛苦吗?
每天两喷普米克加顺尔宁还是经常要喘,说明哮喘控制不佳,还得找呼吸科医生看一下,调整一下剂量或加用其它药物。
过敏性鼻炎常会引起鼻塞的,呋麻是不能长期使用,即使是交替用药,开瑞坦对鼻塞效果可能不是太好,如果明确是过敏性鼻炎的话还是用激素喷鼻比较好。
如果一般鼻腔检查没有什么特殊的话,并非一定要做内窥镜检查的,当然,对于6岁的小孩也应该也是比较简单易行的。
仅供参考。.

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这个鼻子真是麻烦死了,我真想把他切下来炒了吃
昨天晚上让他穿雨衣洗鼻子(外地出差给他带回来的,为此他好几天盼了下雨偏偏老天不下雨,洗鼻子倒派上用场啦),哭天喊地弄不动他
我说机器不肯用,自己吸水进去吧,他老人家偷懒不肯,真是把我气坏了.儿子更是哇哇大哭,说我怎么吃这么多药啊,洗的我鼻子好痛啊
我说要怪你怪你爸妈没有投好啊,两个都是过敏鼻炎,老爸小时侯还哮喘,这么多年一直哼哼哈哈,昨天跟个阿姨聊天,谈到儿女婚事:"你女儿以后找老公可要注意他家有否遗传病史啊".

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想问问楼主,鼻炎引起的咽炎(或是咽部不适,象有痰又咳不出,每天早起老要清嗓子)
有个药叫"鼻咽清毒颗粒"好不好?

[ 本帖最后由 宸宸妈 于 2007-11-23 22:21 编辑 ].

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回复 79#牛牛他妈 的帖子

洗鼻是辅助治疗,小孩不合作就只好算了。.

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回复 80#fkzheng 的帖子

1、如果持续有脓涕就很可能是鼻窦炎
2、如果确定是急性发作应该用,如果量也不太多,也不是天天如此,不用也无妨。鼻窦炎查血常规价值不大。
3、慢性咽喉炎和感冒应该是二回事;
4、感冒引起的鼻塞用辅舒良用处不太大,如果是鼻窦炎的话还是有些作用的。

仅供参考.

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回复 81#宸宸妈 的帖子

这种情况有二种可能大:
鼻后滴漏综合症和返流性喉炎。

反正无论哪种用这个东东都不会太有用的。.

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麻烦问一下楼主:
我家孩子三岁半,以前感冒好后一直有清鼻涕,到中医医院看过说是过敏性鼻炎,检查过敏源后,说是冷空气过敏,天热了,就好了,于是今年夏天,到没有什么鼻涕,但是今年8.31打过预防针后,感冒了,就一直有鼻涕,晚上睡觉打呼,好像睡觉呼吸很困难的样子,到医院看了好几次,吃了希克劳三天,不打呼了,太平了4天,又感冒了.,又打呼了.11月初感冒,呕吐,腹泻,好几天,还发烧,在家修养一周,打了2个月的呼噜居然没有了,睡觉很安静,我真是高兴极了,没有想到,送幼儿园,不多久又流鼻涕了,晚上睡觉,鼻子塞的厉害,呼吸不畅,我真不知道该怎么办,我想是否治好感冒,鼻子就没有问题了,谢谢楼主..

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回复 85#million 的帖子

感冒流鼻涕和过敏性鼻炎流鼻涕是一定要分清楚的,因为治疗原则完全不一样。可从持续时间,是否伴有其它症状来区别的。

冷空气可能诱发鼻炎,但不可能是冷空气过敏的,最好把过敏源检查报告再仔细看一下。.

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回复 83#WaterIceFlower 的帖子

您好!孩子反复鼻窦炎已经好久了,夏天控制的还好,之10月到现在都没有彻底好,一直在接受规范的治疗,但并没有得到好的效果,您可以帮我看看下面这个洗鼻的机器好吗,麻烦了!

http://www.jiebikang.com/.

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原帖由 WaterIceFlower 于 2007-11-26 19:12 发表 \"\"
感冒流鼻涕和过敏性鼻炎流鼻涕是一定要分清楚的,因为治疗原则完全不一样。可从持续时间,是否伴有其它症状来区别的。

冷空气可能诱发鼻炎,但不可能是冷空气过敏的,最好把过敏源检查报告再仔细看一下。
我们的症状就是:流鼻涕,晚上鼻子塞,睡觉呼吸不顺畅,要张嘴,就好点,没有喷嚏,没有咳嗽,孩子说话有鼻音,晚上吃了泰诺,堵塞情况好点.不吃了,又堵了,不知道是感冒流鼻涕,还是过敏性鼻炎,过敏源检查报告医生看过,我也看过,没有过敏的东西,浓度在正常值范围,谢谢你的回复,还盼望你的回复,谢谢.

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回复 88#million 的帖子

感冒药常含有抗过敏药物,对过敏性鼻炎也有效,不过其它成份是白白吃下去,而且有不良作用的。

如果经常这样发作的,还是过敏性鼻炎可能大,不一定能查出致敏物。

建议请专科医生确诊一下,经常吃感冒药对小孩身体是有害的。

仅供参考.

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看了这么多回帖,怎么没有一个跟我儿子一样的症状的,我儿子就是鼻塞,而且只是睡觉的时候才鼻塞,白天没有,没有鼻涕也不打喷嚏,有时觉得他是干塞,偶尔能听到点鼻涕得声音。已经有一个多月了,在这期间出现过病毒,细菌感染,挂过2次盐水,我本来以为是感冒没好造成的,去年也有过一次鼻塞时间比较长的,后来检查说鼻子没问题。不知能否帮我分析一下呢,不过打算这周末还是带他去五官科看看。.

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原帖由 xingui2002 于 2007-11-28 11:24 发表 \"\"
看了这么多回帖,怎么没有一个跟我儿子一样的症状的,我儿子就是鼻塞,而且只是睡觉的时候才鼻塞,白天没有,没有鼻涕也不打喷嚏,有时觉得他是干塞,偶尔能听到点鼻涕得声音。已经有一个多月了,在这期间出现过病毒 ...
我想问一下,你儿子晚上睡觉鼻塞,对他睡觉造成什么影响吗?.

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回复 92#fkzheng 的帖子

简答如下:
1、停药的时间因人而宜,有明显季节性发作节律者,在非发作季节完全可能停药;常年发作者在症状控制后,最好是先减量至最小控制剂量后再尝试停药,一般最好避免在好发季节和季节交替时停药。因此,对小孩的发作规律最好注意观察。
2、辅舒良、内舒拿是同类药,换药时没有必要慢慢减量,换内舒拿就是。
3、好象辅舒良用得太久了;
4、有些药虽然说明书上功效显著,但是,尚无有关其确切的疗效文献报告,也未见任何一国的诊疗指南推荐。鉴于其疗效和不良反应的不确定,本人从不建议使用类似药品。

另外提醒一下,如鼻窦炎反复发作的话,要找一下原因的,如果腺样体肥大比较严重的话,手术切除有可能会改善鼻窦炎;如果系非常严重的过敏性鼻炎非常严重,可作变应原测试,免疫治疗可能有好处的。

仅供参考!.

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楼主,多次得到你的指点,非常感谢。又有问题向你请教,急切盼望回复!
鼻炎鼻窦炎的患者,如果到一个气候温暖,空气质量好的地方生活,会不会症状有所改善,甚至痊愈?我有朋友以前在上海也是常常流鼻涕,出国后从未发过鼻炎。
腺样体是不是6岁以后会逐渐萎缩,重度腺样体肥大必须要手术吗?毕竟孩子才5岁,我们很犹豫。
分泌性中耳炎,中耳积液怎么治疗?一定要置管吗?我查了一个国外的网站,说3个月以上还没有清除的话,才需要置管。

我家孩子以上三种情况都有,根据我的学习,他的中耳炎是鼻炎和腺样体肥大引起的,不知道我的理解对不对?
如果气候,环境的改变对孩子有好处,我们真打算离开上海了,希望能避免手术。楼主帮我们分析分析吧。.

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回复 94#fkzheng 的帖子

1、每晚每鼻孔子一喷不能算多,能不能改成隔天一次,则要根据病情,有些人能行,有些人不行。当然,还有人有时行,有时不行。如果减不了的话,剂量也不能算大,可以采取不同药物轮换,以减少可能的不良反应。
2、鼻窦炎需要使用抗生素的时候,一般是比较严重的时候,不宜减少激素量,有时更应增加剂量。二种药物作用机制不一样,不能互相替代的。

仅供参考!.

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回复 95#littlekoala 的帖子

靠迁居来摆脱鼻炎也是要靠运气的,根据本人在涉外医疗部门观察到的病例,有人去美国鼻炎就好了,也有美国病人到中国来就好,回国就发的,原因很简单的,变应原有就要发,如果对中国的某种花粉过敏,正巧美国没有,就不发病,如果美国还有,那还得发病。

腺样体都能自行萎缩,不是所有人都要手术,但是,在萎缩前经常引起麻烦的(鼻窦炎、中耳炎、打鼾等)要考虑手术。手术非常简单,只要符合手术指征,手术的麻烦远小于疾病的麻烦。

反复发作或持续存在的中耳积液才需要置管。小孩的分泌性中耳炎确实多数是过敏性鼻炎和腺样体肥大引起的。

仅供参考!.

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仔细的看了LZ的回复,很有收获,LZ不肯轻易给人家关于药物上的建议,患者多到附近的医院实地检查也是非常必要的
我儿子鼻子反复了将近3个月,CT显示鼻窦炎,内窥镜显示腺样体肿大.
经过7天的消炎+鼻窦置换,鼻窦炎好了,但是腺样体肥大总不好,医生建议我们手术治疗.我给医生讲了儿子在2005年已经作国部分切除,他们说当时是用刀切不干净,现在用动力系统,切的很干净,而且腺样体本身是没有用的,切了没有关系.考虑到儿子已经作过两次全麻而且每次都把我吓的半死,我还是提出先保守治疗一段时间,期间每天早上一喷内舒那,口服鼻渊舒+吉若通一个月,每个星期去做一次内窥镜清洗鼻子.
请问还有什么更好的建议吗.

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这个贴子真是太好了,这两天这正为儿子的鼻炎着急呢!  我只知道他一入冬就鼻塞,说话也嗡嗡嗡的. 但我分不出他是慢性鼻炎还是过敏性鼻炎还是鼻窦炎. 做过脑CT(不是因为鼻炎做的), 查出是有鼻炎. 我也不知应怎样带他去看. 想问一下楼主, 我儿子这种情况应带他去医院检查治疗呢还是去药店买些药(开瑞坦啊内舒拿之类的)好呢?
谢谢了!.

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请教LZ,过敏性鼻炎能游泳吗?五官科医院说不行(也有医生说可以),说游泳池的氯气会刺激鼻腔。但游泳可以提高免疫力。怎么办?非常感谢!.

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