[attach]371525[/attach]大家好！

好象有段时间旺旺网停掉了。当时发现登陆不上去，被告知网站被关闭，感觉很可惜，很不错的一个网站，为大家提供交流的平台，怎么说关就关了。之前一直借助这个平台为有需求的人解答一些专业的问题，已经习惯了每天都要抽出些时间来尽可能详细地为大家解疑。后来听说又新建了一个论坛网站，因为不是很熟悉，也没有太多时间去研究，那一段时间又很忙，就这样中断了。

前两天有一个病人到兰荷视光来咨询，提到是在旺旺网上看到我的答疑的。我在想旺旺网不是被关闭了吗？试着去登陆，成功了，发现从2010年2月份到9月份之间是空白的，9月份开始就又有留言了，并且在专栏里又已经堆满了希望被解答的问题，很多问题留言已经有一个月了。心里感觉又高兴又有些不安，可能很多人已经等急了，留下的问题一直都没有人理睬解答；现在我也又可以借助这个平台为大家提供一些专业方面的信息，来尽可能地帮助大家了。

希望旺旺网提供的这个平台能够继续坚持下去，让更多的人了解，为更多的人提供服务。

谢谢大家！

吴医生



大家好!

通过一名患者了解到这个论坛. 了解到很多家长在这个论坛里讨论有关RGP隐形眼镜和角膜塑形镜(OK镜)的配戴问题,以及很多其它与眼睛和视力相关的问题.

作为一名眼科医生,并且具有多年的视力矫正方面的经验,我愿意并且希望通过自己多年来积累的经验,利用专业的特长,能够为大家解答一些问题,解除心中的疑虑.提供一些保护眼睛和视力的方法和知识.

同时,我也希望在这里能够和大家都多交流，了解患者的需求和疑问,能够在以后的工作中更好地为患者服务.

谢谢!

吴医生


请阅读这篇有关角膜塑形的最新文章!

大家好！刚刚在网上浏览，发现了这篇有关角膜塑形镜（OK镜的文章），感觉也许对大家有帮助，在这里做了链接，大家可以互相转发阅读。http://www.courierpostonline.com ... fe/Reshaping-Vision  谢谢！吴医生


大家好！如果大家想更多了解有关角膜塑形镜以及近视眼等相关问题，可以浏览我们刚刚建成的网站：兰荷视光眼科门诊网：www.lanheoptometry.com ，另外，还有一个网站也可以浏览： www.lenshome.com.cn  这两个网站我们还在不断地补充更新，希望能够借助这个平台，更好地为大家服务，解答疑难。

谢谢！

兰荷视光   吴倩医生

[ 本帖最后由 眼科吴医生 于 2013-8-26 07:38 编辑 ].

吴医生:你好!很高兴能在康健园里盼到个眼科医生.我咨询的问题如下:
1.孩子暑假检查视力为4.6,医院检查为75度,暂时不需配眼镜,近视后在网上看到有好多方法,观远,吃黑豆和枸杞,眼睛按摩,转眼，用眼药水,我都试了,便效果不明显,因为孩子爱看书,眼睛很累.是否有什么方法能让孩子的视力保持原状呢?
2.台灯的使用有什么讲究吗?
3.做完散瞳后，一般多长时间可以再去检查视力？
４．戴眼镜能防加深呢还是不戴眼镜能防加深？
谢谢．.

欢迎吴医生来到这里！我们很需要有专业的医生来指导，请问吴医生对RGP隐形眼镜和角膜塑形镜(OK镜)有什么看法？我很想知道国外的眼科医生是否反对孩子佩戴OK镜？我们不是专业人士，接触不到新的专业知识，所以虽然现在给孩子戴着OK镜，但那颗心还是吊在半空。.

您好!

谢谢您对我的信任。如果您的孩子是经过散瞳验光之后，确定为近视75度了，就说明已经开始有了近视了。因度数较浅，裸眼视力不是很差，暂时不需要配戴眼镜也是正确的处理方法。一般来讲，孩子上学之后，如果用眼过多，用眼不当，或者遗传等因素，会较早发生近视；一旦发生近视，在青少年发育期间，大部分近视度数会逐年加深，如果不加以控制和注意用眼卫生，也有可能会每年加深一百，甚至两百度。

转眼，观远，滴用眼药水，以及服用些对眼睛有保健作用的食品或保健品，当然对眼睛是很有益处的，但是，这些方法所起到的作用只是尽量缓解眼睛疲劳，让眼睛处于相对放松的状态。但是还不能够真正控制住眼球的发育和眼轴的加长。所以，这些方法会有些作用，但是效果可能不会很明显。

目前，对近视的控制也还在不断探索之中，比较确认有效的方法包括：青少年渐进多焦眼镜，角膜塑形镜，RGP角膜接触镜，视远或近时配戴不同度数的框架眼镜，等等。从原理上讲，这些方法应该是确实有效的，但是在实际应用当中，和医生的处方，产品的质量，以及病人自身的因素等都会有些影响，以致达到不同的效果。

您小孩因刚刚发生近视，度数较低（低于100度）。这个时候可以暂时上面您已使用的方法，关键是用眼卫生，不能长时间注视一个目标（包括电视，书本，电脑等）；多休息，多看远处，多进行户外活动。尽量不要在孩子很小的时候（比如学龄前）就开始一些会导致用眼疲劳的活动，比如钢琴，绘画等等。

孩子发生近视之后，最好三个月到半年就到医院检查一下视力，因为孩子发育很快，有可能半年下来就增加了一百度。如果发现孩子看黑板，看电视很吃力了，检查裸眼视力较差，散瞳后近视度数在一百度以上了，就有必要为孩子准备一副眼镜了。150度以内的眼镜，可以在看黑板或远处的时候戴，平时走路或者写作业的时候不戴。如果看东西很累了，却不依靠眼镜来帮助，眼睛长时间会处于疲劳状态，也会使近视度数加深更快。所以，戴眼镜的孩子也要半年，最长一年复查一次，度数加深了要及时调整镜片度数。

孩子读书的灯照环境对眼睛也会有一定的影响。尽量选择可调节的质量较好的户眼灯，根据周围光线的强度来调整台灯的亮度，使眼睛能够处于比较舒服的状态。灯光不能太刺眼，也不能太暗，眼睛舒服，适度就最好。“灯左砚右”也是我们应该了解的常识，不能让光线被身影遮住。

希望我的回答能够让您满意，有问题可以再留言。

谢谢！

吴医生.

您好！

感谢您的信任！

我接触并从事RGP和角膜塑形工作已经有十年了。十年来，也看到并经历了OK镜的风风雨雨。作为一名眼科医生，从我个人以及专业的角度来看，我对RGP和角膜塑形的技术是非常的赞同并认可的。当然，这也许和我一直从事这个专业有关。但是，事实上，十年来，通过我亲自验配的病人的经历和感受，以及和同行业一直坚持从事这项技术的眼科医生及专家的交流中，我们对角膜塑形和RGP视力矫正镜片所起到的效果和作用还是非常的肯定的。我相信，当您询问亲自从事过角膜塑形验配的医生时，您得到的答案也应该是肯定的。

虽然，我们也经常在网上，或者媒体上看到有很多发生角膜感染等不良反应和效果的报道，但是，这些问题的出现是和很多环节和因素相关联的，而不在于角膜塑形技术本身。在早期，角膜塑形技术刚刚进入我国，很多商家过多夸张甚至曲解它的作用，有些经销商连自己都搞不清楚角膜塑形到底是什么原理，会达到什么样的效果，连如何规范验配都不很清楚的时候就已经开始到处去销售并推广OK镜片了，以为真的是戴上“OK镜”（实际上是英文Orthokeratology-角膜塑形术的简称）就OK了，近视就治好了。很多商家把角膜塑形技术作为一种商品来销售。很多眼镜店在不具备验配OK镜的设备，技术人员，甚至没有眼科医生的眼部健康状况检查，也在大量地开展OK镜工作。问题，当然就出来了。

随着时间的推移，一项好的技术当然不会被埋没，人们逐渐认识到OK镜的真正杀手并不是OK镜这项技术，而是推广和使用这项技术的人。国家卫生部门对角膜塑形也有了比较客观的认识，加强了这方面的管理和规范，对产品生产厂家，经销部门及验配机构都有了更加严格的限定和资格审查，使得这项技术能够得以重见天日，为更多的病人带来福音和好处。

在此，我代表我个人非常感谢北医眼视光中心的谢培英教授，十多年来一直坚持着，并带领她的团队，也带动全国从事角膜塑形专业的医生们，艰难地走过来，运用这项技术为很多的患者带来满意的效果。同时，也积累了大量的来自我们国家自己的病例和课题以及文章来证实，角膜塑形技术的安全性是可控制的，疗效是确实肯定的。可以说，谢教授在角膜塑形在中国的发展中做出了巨大的卓越的贡献，她带领撰写的几本有关角膜塑形技术，隐形眼镜验配手册等著作，为眼视光医生提供了宝贵的经验和指导。我也非常敬佩谢培英教授，在繁忙中抽出时间，多次参加在香港，新加坡举行的国际角膜塑形会议，代表我们世界近视大国去参加国际专家学者的交流，把中国的经验和成果向全世界报告。每次会议中，坐在台下的我都会为谢教授的敬业，操守，以及流利的英语表达所折服。她代表的是中国！

在此，我也非常感谢我的另外一个老师和朋友，黄美丽博士，是她把我带进这个领域。作为国际角膜塑形协会的院士，黄博士是第一个把角膜塑形技术引进台湾，大陆的专业人士。她曾经在美国博士伦公司从事硬性角膜接触镜的研发工作，并获得硬性角膜接触镜护理产品的发明专利。她率先将角膜塑形及RGP技术带进中国，成立了台湾鸥博公司，在台湾并到大陆推广RGP系列产品及技术。国内很多最早开展RGP及角膜塑形的专家和医生都是在她的指导下开始的。从她那里，我掌握了不同设计的RGP系列产品及技术的临床应用，包括圆锥角膜RGP视力矫正，激光手术后RGP矫正，散光RGP镜片，等等，她的产品和技术是全方位的，范围非常的广泛。从她那里学到的专业及验配知识，以及对RGP技术的领会和理解，十年来，让我受益到今天。

最近几年来，我亲身接触并验配的病例，包括很多特殊的患者（圆锥角膜，激光或角膜手术后，以及高散光等），亲自看到他们的矫正效果，看到他们最终得到满意的最佳的视力矫正，很多病人从未体会到会看到如此清晰。作为一名眼科医生，能够运用自己的眼科临床及视光方面的专业知识，对病人进行细致的最佳的视力矫正，获得最好的视觉效果，让病人发自内心的满意，才感受到自己学以致用，才能够体会到自身的价值。也越发热爱这个行业，并且坚持走下去。

我希望，能够再多抽出些时间来翻译一些国外的专业文献，让有需求的医生，患者更多地了解国内外眼屈光领域，以及角膜塑形，RGP技术的新进展，新成果。同时，也会更加努力地钻研技术，让这项技术为更多的人（包括很多特殊病例）服务。

我也希望，能够多些时间和大家互相交流经验，共同解答疑难，让大家能够更加安心放心地接受这项技术。


谢谢！


吴医生.

你好！孩子戴镜一周，今天复查，视力只有0.4，地形图看上去压得很好，角膜也很好，想问一下吴医生为什么效果那么差？.

吴医生：你好
我女儿去年曾配OK镜，刚开始的时候一切都还好，到了下午视力也有1.0。但到了三个月以后角膜就不断出现状况，经常会发炎。眼睛发红，畏光，流泪，而且越往后愈合的时间越长，要一个月时间才能恢复。半年后又重新验光调整尺寸配了一付，但也出现这种情况。刚戴的时候一切都还好，一到三个月角膜就开始发炎。左眼右眼轮流发。医生也说不出原因。后来实再没办法，所以只能停戴OK镜，换成了RGP。
我当初为女儿配OK镜就是看中它能有效控制近视的度数。现在配戴RGP，不知能否也有这种效果。.

谢谢吴医生如此详细的解答，很高兴您是从事RGP和角膜塑形工作的，请问您所接触到的孩子配戴了角膜塑形镜后，几年下来是否会出现干眼，角膜厚度变薄的现象？比例高不高？.

听了害怕。不知道这种情况普不普遍。.

你好，吴医生，孩子带ＯＫ镜８个月，去医院复查（是前一晚带镜的），眼轴比带ＯＫ镜前有所减少，是否说明视力没有增加呢？还有有时早晨摘镜是看到镜片向上偏移一点，但好象视力还可以，这样正常吗？最后一个问题，摘镜是不用舒润液，用手押眼皮，镜片会翘起下落，对角膜有影响吗？问题太多．.

谢谢吴医生专业仔细的回答.
那是不是近视了只能看着孩子度数加深呀!按我们现在的度数是否需要配眼镜纠正呢?我现在不求能好了,也不可能了.是不是能让度数稳定下来.那最好采取什么办法呢?谢谢!.

吴医生:你好!
请问眼睛有飞蚊症，怎么治疗？ 之前也去医院检查过，一次配了药水，另外一次说要吃药但现在太年轻还是没给开药。
药水可能我也没按要求用，想起来才用一次，后来也没啥效果。但感觉总是不好。不知道你有什么好的方法吗？.

您好!

这几天事情多,没有及时上网回答问题,请谅!

戴镜一周,视力提高不大,这也是很正常的现象,不要着急. 有些也可能是因为患者的角膜比较厚,弹性较差造成的. 有的病人如果角膜弹性好,可能四百度的近视一周就可以达到很好的矫正视力,;也有可能两三百度的近视却需要一两个月视力才会明显提高.  另外你也可以请医生帮助你检查一下戴镜视力,看是否戴镜可以看到1.0.  如果能看到1.0,说明镜片设计是正确的.

每个人降度的效果不同,时间长短也会有很大差异. 如果是经过试戴下处方的镜片,可先不必着急看到矫正效果,关键是在保证角膜健康的前提下, 坚持配戴, 大部分都会达到预期的效果的.

谢谢留言!

吴医生.

正想找位眼科大夫咨询一下呢：我体检说我右眼黄斑病变，这要不要紧啊？我两眼视差大，左150度，右750。.

您好!

配戴OK镜出现角膜问题, 有的情况是因为OK镜片设计的不合适,镜片过松,或者过紧可能会引起镜片的偏位, 角膜的水肿,角膜上皮的脱落等情况.  也有可能是角膜相对比较敏感脆弱所引起. 但是大部分是在戴镜早期就开始出现了。

如果是戴镜三个月后才出现角膜的问题, 是不是镜片配戴一段时间后镜片偏紧,不活动所致? 是否有早上摘镜时取镜困难?

不知您小孩的OK镜是否是经过试戴片试戴的. 一般来讲,经过试戴后的镜片会相对比较准确一些,不太会出现角膜的问题.   偶尔出现的角膜上皮剥脱, 可以严密观察,并通过点抗生素眼药水来预防角膜的炎症,很多病例过一段时间之后就不再出现角膜问题了。

您的情况,如果还是愿意继续配戴OK镜,可以在严密观察角膜健康状况的基础之上配戴.

如果实在不能配戴OK镜,戴RGP也是不错的选择,对近视也有一定的控制作用.

谢谢1

吴医生.

医生你好，我女儿有散光左右100右眼150，医生说，可以带眼镜，也可以不带眼镜。不之如何是好，她看电视的时候都是眼睛眯起来的。不之怎么办。谢谢.

您好!

配戴过角膜塑形的孩子, 我们所观察到的情况还没有遇到出现明显眼干的病例. 根据从事角膜塑形医生的临床经验报告上看,也没有明显角膜变薄的病例. 配戴角膜塑形镜片之后,角膜会发生一系列微小的变化,这些变化是在不影响角膜健康的基础之上的. 根据国外的报道,认为角膜的相对变薄,也主要是戴镜后角膜基质细胞间隙内的水分由中间向两侧移行的结果.  一旦停止配戴角膜塑形镜片,角膜的形状会完全或接近恢复到戴镜之前的形态和曲率. (有时间我会把美国这篇文章翻译下来放在网上供大家参考.)

因此,我们认为,经过正确处方的角膜塑形,对角膜的影响是在安全范围之内的。这种影响和它的作用相比较,我们还是更看好它对近视的控制作用.

谢谢!

吴医生.

您好!

戴镜8个月,如果想知道是否近视度数有增加,最好是停戴镜两周之后,检查角膜曲率是否恢复或者接近戴镜前的状态. 这样验光,或者测量眼轴长度的结果才应该是接近准确的. 如果不停戴镜片检查眼轴长,会出现误差.

早上起床发现镜片略有偏移, 如果是偶尔出现,大部分正位, 是有可能出现的情况. 如果一直是出现偏位的问题,可以请医生帮助分析原因, 是否和镜片处方或者眼睑等问题有关.如果通过观察处理之后仍然有偏位情况,也有可能就是角膜形状不是很对称或者规则, 或者眼睑对镜片的影响有关系. 在保证角膜健康, 并且白天裸眼视力不受影响的前提之下,还是可以继续配戴的.

摘镜时也可以不用吸棒,采取用手摘镜片的方法,但是同样要注意用力适当,不要檫伤角膜. 如果镜片很难摘下,要再滴一滴舒适液之后,让镜片有活动再摘镜.

谢谢!

吴医生.

谢谢吴医生的回复，这下放心很多，孩子戴镜视力在家测（距离有点近）可以看到1.2。.

我孩子配镜10个月了, 角膜塑型镜!
但是上个月检查时, 电脑验光显示为125和150度,  但是裸眼视力却为1.2, 当时医生说戴了OK镜电脑验光不准的, 不知道为什么会这样!

谢谢吴医生给我们专业的解答,  不知道吴医生是哪里的, 您在上海吗? 很高兴您来到这里, 为我们大家解疑!.

谢谢吴医生的解答。
我女儿当初没有经过试戴，只是在经过检查后就配戴了。数据都是医生设计的。确实有戴了一段时间后早上摘镜非常困难的情况出现。花了一万元却一直出现角膜问题，总有点担心再这样下去会在角膜上出现永久性的伤口，所以最后放弃了。
但是现在戴RGP二个月，又发现每到下午的时候眼睛会从角膜往外有放射形的红血丝出现，但在医院检查角膜没有问题。心里总有点担心，不知是什么原因。.

我女儿戴镜三周后出现早上摘镜困难的问题, 医生说角膜没问题.
想问一下医生怎样判断眼镜是否过紧,是否需要调整镜片?是凭配戴者自述摘镜困难还是凭什么检查数据? 谢谢!.

非常感谢吴医生如此详细而又耐心的解答！.

您好!

判断镜片是否过紧可以通过医生的临床经验以及客观检查来确定.  可依据的条件包括:1,镜片取下时是否困难? 镜片取下后是否会经常出现眼睛的红痛或者流泪? 2, 裂隙等下检查角膜是否持续出现上皮脱落?角膜出现持续性点状染色? 3,早上戴镜来检查时是否会持续出现镜片不活动?或者镜片贴在角膜上?或者荧光染色时荧光无法进入镜片内? 4,做角膜地形图检查是否会显示镜片定位偏位?或者出现角膜扭曲的状态?

有时候要通过长时间的跟踪,观察,才能够最终确定镜片偏位,或者效果较差的原因.  如果是偶尔出现的摘镜困难,有时也可能不是镜片的问题,需要通过持续观察来判断.

医生会结合经验以及检查的结果来判断镜片是否合适,能够继续配戴等等.

谢谢!

吴医生.

您好!

如果戴OK镜角膜一直出现问题，改戴RGP也确实是不错的选择.  配戴RGP会比OK镜安全,简单很多. 也不需要有些特殊病例需要反复调整镜片. 戴RGP需要注意的一个问题是: 因为RGP镜片的直径比较小,小于角膜直径, 而戴RGP镜片后,有些人又不经常眨动眼睛,或者只是浅浅地眨眼. 这样,会容易产生角膜暴露在镜片之外的地方比较干燥, 会出现眼干,眼红,刺痛等症状.  建议多眨眼,每天可规定眨眼三次,每次20-30下,并且是完全眨眼,即眼睑完全闭合. 这样会缓解眼红症状. 你可以试试看.

谢谢!

吴医生.

您好!

确实,配戴了角膜塑形镜片之后,验光数据只能作为参考, 而不作为确定的指标. 因为角膜塑形后,角膜的曲率和形状都发生了改变, 因而改变了眼睛的屈光状态,  电脑在瞬间所获取的数据有可能是偏离的或者是不准确的, 并且眼屈光度会随着每天的戴镜情况而呈现变动的过程. 会受到比如戴镜时间长短,镜片是否偏位等因素的影响.可能每天测量出来的结果都会有差异. 而我们测量视力表中的视力是眼底黄斑处所能看到的最敏锐的中心视力.

一般来讲,我们会根据角膜塑形后的裸眼视力,角膜地形图所示的镜片定位情况,镜片的荧光染色情况等来判断镜片是否合适,矫正效果是否理想等.

我是在是上海的. 希望在这里很大家共同交流探讨.

谢谢!

吴医生.

您好!

散光也会使眼睛看不清楚东西, 如果看电视时经常眯起眼睛, 说明她的视力已经不是很好. 不知您小孩子几岁,是否已经开始上学,如果上学了,要看黑板,需要经常用眼, 最好还是配戴一副眼镜, 看黑板不清楚的时候就戴上,这样可以不至于过度疲劳用眼.  眼睛经常处于一种疲劳状态, 会使眼睛产生调节痉挛, 容易过早形成近视.  

谢谢!

吴医生.

您好!

您右眼的黄斑变性,应该是右眼的高度近视所引起的. 黄斑变性是高度近视的并发症之一. 因为眼底黄斑部是我们眼睛看东西最敏锐的区域,这个地方发生了病变会对视力造成比较明显的影响.  

建议您多重视右眼问题, 定期到医院检查眼底情况,(最好半年,不超过一年一次). 可以服用些能够促进眼底微循环的保健品或者药品.注意避免剧烈运动等.


谢谢!

吴医生.

吴医生:你好!
请问眼睛有飞蚊症，怎么治疗？ 之前也去医院检查过，一次配了药水，另外一次说要吃药但现在太年轻还是没给开药。
药水可能我也没按要求用，想起来才用一次，后来也没啥效果。但感觉总是不好。不知道你有什么好的方法吗？

您好!

不知您是否有近视? 近视眼,特别是高度近视眼很容易发生飞蚊症状. 大部分是因为近视眼眼轴比较长,使玻璃体性状发生改变,玻璃体变性,混浊而引起.  看东西会感觉眼前有黑影或漂浮物. 这种近视眼引起的飞蚊症状一般发展比较缓慢, 不注意的时候可能就看不到,或者不会影响到视力. 也不太会发展成严重的状况.

对于飞蚊症的治疗,目前还没有太有效的方法,有严重的可以服用或者肌注典剂, 但是效果也不是很明显.

建议不必太过注意,但是需要定期检查眼睛. 如果有大面积黑影,或者飞蚊症明显加重,应速到医院检查眼底情况.

谢谢!

吴医生.

您好!

您可以通过注意用眼卫生, 做眼健操, 用缓解眼疲劳(信流丁, 托吡卡胺等眼药水,或者其他方法来暂时帮助减少眼睛的疲劳,以及调解痉挛.

眼镜的配戴要根据裸眼视力的情况, 如果看黑板不清楚,眼睛容易疲劳,也可以配一副眼镜看黑板的时候戴,平时就不用戴.  观察三个月到半年,复查视力及验光是否有改善,如果还是加深, 如果希望就控制在这个范围,也可以考虑接受角膜塑形来控制近视发展.

谢谢!

吴医生.

你好，吴医生
不管戴RGP还是OK镜，我感觉重视对视力的保护还是非常重要的。想听听看你对于保护视力有哪些建议？越详细越好，能同时再解释一下为什么要这样做就更好了。
多谢！
我们现在在做的保护视力的措施有：
视近半个小时就去看远10分钟，再回来视近；
增加户外运动（爸爸每天早晨领孩子去跑步，双休日带去公园玩、骑自行车）
每周一次打乒乓.

请教吴医生：护眼灯到底对眼睛好不好！.

非常感谢！能推荐一些改善眼底病的保健品吗？.

谢谢吴医生专业的回答!  我想我们大家都十分感谢您的! 其实您的回答让我们觉得很温暖很踏实!

请问您,现在孩子的功课这么多,您有没有什么好的建议对于保护孩子的眼睛方面!.

吴医生：孩子佩戴OK镜快3个月了，在复查的时候，请问应该了解那些数据？

        第一天，第一周，第一月，去复查，医生告诉我还可以，可具体的数据没告知？

        另外，我们孩子戴眼镜后，每天早上都说有点叠影，请问这个有问题吗？.

请教吴医生,什么是点状染色? 是一种角膜发炎吗?可以戴OK镜吗?
不好意思,问题很多.谢谢了.
孩子刚配了OK镜,医生说可能不好戴了.我最后的希望要破灭了..

请教吴医生, 我们戴镜两月来，医生一直说镜片定位佳；但最近有几次戴上镜片后，女儿说左眼有点不舒服，我一看，左眼镜片还是都在黑眼珠上，但不在正当中，有点偏左；趁她眼睛还很湿润，把镜片推正了。但早上起来左眼镜片还是跑到偏左的位置上了（但镜片还是都在黑眼珠上的）

今天不放心，去医院了，视力还好，都是1.0+; 医生检查后说左眼有轻微偏位,角膜很好;她说没关系的,也不用停戴;

请问镜片偏位要紧吗? 会一直偏下去吗? 会越偏越厉害吗?谢谢!.

孩子戴MCT一年半，8月底发烧，然后开始咳嗽，同时眼睛微红，当时没注意眼睛，仍然戴MCT没停，过4天后烧退了，但眼镜非常红，布满血丝，立即停戴MCT，但未见好转。第一次去普通医院说是结膜炎，第二次去五官科医院没看到专家门诊，结论是角膜炎，还说可能是病毒性的，配的药是脱百士眼药水、脱百士眼膏、更昔洛韦眼用凝胶、易贝滴眼液。一周后大约9月15日左右眼睛红好转，再去看专家门诊，说是角膜上皮细胞脱落，还有一些没好，继续用药，这次专家说很多孩子都是戴MCT一年后会发生这个症状。请问吴医生，这样的情况以后病好了是不是再也不能戴MCT了？因为这位专家说MCT戴久了就是伤害角膜的，有什么防御方法吗？不然群里这么多孩子，这个角膜上皮细胞脱落真的是来势汹汹的呀。.

吴医生，咨询一下，多大的孩子可以接受散瞳验光，丫头6岁，去医院验光被要求滴眼药水验光，网上搜寻一下，好象这种药水是12岁以上的孩子才可以用，不知道对吗？.

吴医生你好!我小孩今年6岁,今天去幼儿园接他时发现一只眼睛有些红而且水汪汪的,有眼屎,以前也有过类似的情况,去医院给医生看了说是角膜炎,配了金叶滴眼液,滴了很有效,今天我去了好多家药店都没买到,连医院都断货了,因为这是中药的,所以比较放心,不知其他还有什么好的眼药水,希望你能推荐下,谢谢!!!.

你好，吴医生
今天去复查，医生说角膜上皮脱落，要停戴一星期，滴阿昔洛为和维Ｅ胶囊，修复角膜，请问角膜会修复吗？问题大吗？为什么会角膜脱落．谢谢.

您好!

您说的很对,无论用哪种方法来控制或者治疗近视,用眼卫生还是非常重要的一个环节.

很重要的一点是, 无论看任何目标, 时间都不能过长, 包括看电视,看电脑,以及看书等等. 时间过长,会引起眼睛睫状肌的疲劳,导致调节痉挛,会发生或者加重近视的程度.  关键是要让眼睛经常能够处于放松的状态.

你的做法很对,如果能够坚持,对眼睛会起到很好的保护作用.

谢谢!

吴医生.

您好!

角膜上皮脱落是配戴角膜塑形过程当中可能或者频繁出现的一个问题.  因为配戴角膜塑形镜之后, 镜片会对眼睛有一定的刺激, 特别是刚开始配戴时,眼睛的反应会比较明显,包括眼睛的充血,配戴的异物感等,有些比较敏感的病例也会出现角膜的点状着色. 这些反应随着配戴次数的增加会逐渐减轻或者消失.  有时早上摘镜时,如果镜片粘在角膜表面,镜片取下后,也会出现角膜的上皮脱落.

如果角膜的上皮脱落是偶尔出现的, 镜片的配戴情况经过检查评估还是很好的,可以不去处理镜片,当天晚上可以停戴镜片,滴些贝复舒眼膏等修复角膜上皮,也可以视角膜情况停戴一到三天,待角膜上皮恢复完整之后再开始配戴镜片.

如果角膜的点染或者上皮脱落是持续性的,并且伴随镜片偏紧,无活动,角膜压痕等,做角膜地形图显示角膜扭曲, 镜片偏位等情况, 就要考虑是否需要调整镜片,或者调整配戴时间和方式等来改善.

角膜塑形镜片的设计,为了达到理想的降度效果,要求镜片在角膜上要中央定位,镜片的活动度相对较小,镜片和角膜之间的泪液膜就比较薄. 如果镜片设计太紧, 泪膜不完整,或被破坏,或者镜片本身的透氧较差,也会很容易发生角膜上皮细胞的缺氧,水肿, 坏死, 即而出现角膜上皮的脱落等问题.


谢谢!

吴医生.

您好!

根据您的叙述, 不知医生诊断是角膜炎,还是结膜炎? 是细菌性的还是病毒性的? 不同的病因用不同作用的眼药水,或者两者结合着用.  金叶滴眼液我不是很了解, 好象主要是针对眼睛干燥等病症的,对抗菌消炎比较有效的可以选择氧氟沙星类的滴眼液.

谢谢!

吴医生.

您好!

一般对8岁以下的儿童要用阿托品来进行诊断性的散瞳验光, 8岁到15岁的儿童为了验光配镜的准确性,可以用托吡卡胺等快速散瞳来进行验光检查. 这些方法只要在医生的处方和监测下进行,对眼睛不会造成影响和伤害.

谢谢!

吴医生.

您好!

对于配戴角膜塑形镜片的病人,医生会交代在感冒发烧时如果出现眼睛不舒服就暂时停戴镜片. 待感冒痊愈之后再开始戴镜. 因为感冒是全身病毒感染,很多人眼睛也会受累,表现为病毒性的角结膜炎. 这个时候的角膜组织很脆弱,如果仍然坚持戴镜,会对角膜造成刺激,  加重角膜的症状,或者发生角膜的上皮脱落,或者会导致角膜的炎症,甚至感染.

因此您的小孩以后如果出现发热,等感冒症状,应该停戴镜片几天,一直到感冒好转之后再开始戴镜,这样才能保证角膜的健康.  


谢谢!

吴医生.

您好!

配戴角膜塑形镜片要求镜片的中央定位是很重要的,. 镜片偏位会影响塑形的效果. 镜片偏位有很多因素, 镜片偏紧, 甚至偏松都会造成镜片的偏位. 另外在镜片处方正确的情况下,镜片还会受到眼睑, 角膜本身的形状是否对称等因素的影响.  如果是镜片处方的问题,通过调整镜片可以改善或者解决, 如果是自身角膜形状或者眼睑的因素就比较难解决, 可以通过修改镜片处方(比较困难), 或者调整戴镜方法和时间,等方式来帮助镜片尽可能减少偏位的程度.

镜片中央定位是一种理想的状态,但是有很大部分人的角膜形态不一定是规则的,还要受到眼睑等因素的影响,因此不是每个人配戴角膜塑形镜都会达到非常满意的中央定位.

如果镜片偏位不严重, 保证角膜健康,不影响白天视力的前提下,医生通过定期复诊严密监测,也还是可以继续戴镜的. 是否适合继续戴镜,还是要根据医生的判断和跟踪来做最终决定.

谢谢!

吴医生.

吴医生, 我家孩子也是戴镜三周后始终是镜片乱偏,下方,左右每天早上起来无规则偏离,白天视力不理想, 1.0以下,医生认为要重新调整镜片.我想问下这种情况一般是镜片的问题还是孩子自身的问题,很担心如果调整以后的情况还是不能满意该怎么办. 请吴医生帮忙分析一下,谢谢,.

吴医生,您好 我家孩子戴镜一月后,孩子自己觉得很清楚.
去复查,发现右眼只有0.8(这个眼睛近视程度偏小),看地形图也没有左眼好,电脑验光查下来右眼有12度,左眼0度,请问这样是否要调整镜片啊?
请问12度看不清是否还会发展到50度100度,那不是失去带MCT的意义了吗?
期待您解答,谢谢!.

吴医生，您好：
      我孩子戴镜一个月，右眼出现了两次上皮细胞脱落的问题，左眼完好。右眼较左眼大200度。右眼的镜片总是很难取，镜片与角膜贴的很紧，滴上好几滴润眼液但也不能像左眼一样镜片明显浮在角膜上，请问度数越大（450度)镜片是不是都这样？我们的镜片已调整过一次了，难道是镜片还有点紧？还是有别的原因？
       今天去检查了角膜，医生说角膜正常，但眼球上的血管较正常孩子粗，这是不是因戴镜引起的？对眼睛有影响吗？因角膜问题已停戴了两晚上了，今晚开始戴镜，但想想这两个问题我都害怕，这条路真难走啊。.