52楼里欧妈妈
(习惯决定性格，性格决定命运)
发表于 2010-12-27 20:33
只看此人
周六去新华医院，服务台拿了验血报告，就去给医生看了。
因为去得晚，医生准备午饭了。
拿到一叠检查报告，翻动了一下，告知“有的”。
我虽然有心理准备，还是“格登”了一下。
问：从哪些检测数据看出来有？
答：主要是脑电图，也就是注意力测试，显示短时注意力没问题，长时注意力存在缺陷。
二是家长填的儿童气质问卷。（个人认为此项测试的科学性有待考究，填时也没有太斟酌）。
验血结果没问题，不存在铅影响。
问：根据这些数据，我家程度是轻，中度，还是重？
答：这个我们不讲程度的，只判断有还是没有。
问：那如何治疗？是药物还是行为训练？
答：当然是药物。行为训练有倒是有，要天天来的，上学的小孩做不到这个条件吧。
问：何种药物？有无副作用？依赖性？
答：专注达，利他林，通俗的说，治疗多动症的药物就是兴奋剂。药物都有副作用的，但是，这些药临床十几年用下来，安全性是有保证的。
问：不吃药可否？
答：这个自愿的，你也可以选择不吃。不过，你们四年级了，我建议吃点药。要是一二年级我倒不主张。
问：如果你自己的孩子你会给他吃药吗？
答：医生的小孩也有多动症的，也有人选择不吃药，结果是大人完全没有自己的生活，职业前景（晋升）更谈不上了，都扑在小孩身上，（同事之间聚会从来不参加），生活质量也谈不上了。
问：听说喝茶，可乐有一定的作用？
答：那医院不要开了。
我还在那里踌躇，踌躇，再踌躇，医生已然飘然饭去。
药单是开了。
可我始终没有付款拿药。
继续踌躇。
附，网络转载文章。
［转］对付多动症用药需谨慎
注意缺陷多动障碍（ADHD）,是儿童时期最常见的行为问题之一，在儿童精神科和儿童保健门诊病例中居前几位。男童发病明显高于女童。
主动注意的时间达不到患儿年龄与智商相应的水平是多动障碍的核心症状之一，造成学习困难，部分患儿有认知障碍，会将6看成9或把b看成d，在视听等方面也会困难。神经系统也有异常表现。
药物治疗短期效果明显，但长期有效性和安全性有待研究。
治疗儿童ADHD的常用药物主要分为4类 精神兴奋剂（利他林）、三环类抗抑郁剂（丙咪嗪）、α2受体激动剂（可乐定）和神经阻滞剂。药物治疗的短期效果明显，但长期干预的有效性和安全性缺乏证据，仍是一个有待探讨的研究方向。本文主要介绍中枢兴奋剂的使用及其注意事项。
中枢兴奋剂作用与用法 精神兴奋剂哌醋甲酯（利他林），每日0.6mg/kg，改善认知、注意力；每日0.3mg/kg，改善行为、多动冲动症状。用药前应做脑电图。一般0.1-0.6mg/kg。也可按年龄计算，5岁以下尽量不用。5-8岁，初期诊疗服用5mg/d，以后一般为10mg/d，7岁以上开始早餐时服10mg,午餐服5mg，如服1周未见疗效，每次各加5mg，每日量不超过30mg。国外介绍最大用量60mg/d，双休日和节假日可以停服。
三环类抗抑郁剂药有丙咪嗪、去甲丙咪嗪、可乐定等，一般作为二三线药物使用，其中比较常用的药物为丙咪嗪。与精神兴奋剂相比，三环类抗抑郁剂控制儿童ADHD行为异常的效果不相上下，但改善认知损害的效果略微逊色。一般推荐剂量1-3mg/kg。
避免不间断长期大量服用。
中枢兴奋剂哌醋甲酯（利他林）的不良反应：
食欲低下，不易入睡，胃痛，头痛，视力模糊，口干，易激动，便秘等，如果这些反应持续存在或加剧，请告知医生，避免诱发抽动障碍。
为不影响发育应避免不间断长期大量服用，服用过程定时测量身高和体重。
国外新近有报道，儿童和成人使用治疗ADHD兴奋药后出现心肌梗死、中风及猝死情况。美国食品药品监督管理局（FDA）已在中枢兴奋药类治疗ADHD的药品说明书中加入黑框警告，以描述其心血管不良事件的风险。
三环类抗抑郁剂的不良作用较多，有的甚至很严重。有报道称，已有数位ADHD少年在治疗过程中发生猝死。
用药的注意事项：（1）并不是所有诊断为ADHD的儿童均需服用兴奋剂。（2）使用兴奋剂不是根据ADHD诊断，而是根据对兴奋剂有效的症状（如不安静、注意力不集中，与同伴的关系不良，学习成绩差，在家庭遭受痛苦等）加以考虑。（3）是否需要继续服用兴奋剂，应根据疗效，如疗效满意，维持3个月以上后可有意减量或停服观察，以决定合适的用量、是否继续服用。（4）小于6岁儿童除非ADHD症状特别严重才考虑用兴奋剂。（5）青年及成年人视病情轻重程度，学习适应和工作能力而定。（6）认为ADHD岁年龄大而自然消失，坚决不服兴奋剂的做法是不正确的。（7）请将儿童的病史（尤其是癫痫或运动性抽搐、抽动-秽语综合征、青光眼、高血压、严重焦虑、药物依赖、精神疾患）及可能或正在使用的处方药和非处方药都告诉医生。
国外提倡以药物治疗为主的综合性干预
目前，美国和加拿大等国家推行ADHD儿童多种模式治疗研究，主要采取以药物治疗为主的综合性干预措施，包括一般治疗、行为干预、药物治疗、感觉统合训练和脑电生物反馈训练等，只能对不同病因推荐个体化治疗方案。行为矫正能预防和减少有问题的行为，感觉统合训练能增强对自己行为的控制，有助于取得更适宜的行为。
[转]名人与多动症
关注多动症已有时日，每看到国内发表的有关多动症的文章，心里就不太好受。不知为何，我们的舆论总爱把它与疾病联系起来，给家长们很多有关多动症的负面信息，还常常把它过度的神秘化，让不明就里的家长以为孩子患上多动症就好像是世界末日来临。种种负面的舆论甚至造成人们的错觉，以为多动症孩子终归是家庭的累赘和社会的负担。
真的是这样的么？读读下面的名单，如果我告诉你这些如雷贯耳、家喻户晓的名字都与一个词有关，那就是多动症，你会不会觉得我是在开玩笑。不，我可是百分百认真的。
艺术家达芬奇、毕加索、凡高、飞人乔丹、飞鱼菲尔普斯、文学家海明威、音乐家莫扎特、贝多芬、洛克菲勒、比尔·盖茨、探险家哥伦布、电影大师希区柯克、斯皮尔伯格、演员金·凯瑞、汤姆·克鲁斯，科学家爱因斯坦、牛顿、爱迪生，军事家巴顿将军、哲学家苏格拉底，政治领袖丘吉尔、拿破仑。。。太多了，人名报的都快喘不上气了。这一长串儿的赫赫伟人，小的时候可都是多动症儿童。美国45任总统中就有5位童年患有多动症。
列出名人多动症榜单是想说明一个看法：虽然多动症与成名成家没有直接的因果关系，但是这个榜单至少印证了一个客观的事实，这就是，条条道路通罗马，多动症儿童也能成才。
多动症儿童中，男孩子占到绝大多数。在此，想说，对于多动症男孩，我们家长千万不要灰心丧气，放弃对他们的耐心抚育。毕加索就曾说过，我总在鼓捣我干不了的事情，就是为了学习如何干好它。看看吧，多么典型的多动症症状。如果家里有这样的孩子，就需要大人多一些理解与耐心。上帝关起一扇门，同时会开启另一扇门，看过我搜罗和总结出来的名人多动症榜单（上边可是男性居多哦）后，拥抱一下你的儿子，告诉他：
你是上帝的天使，爸爸妈妈爱你，相信你。
《杂谈多动症》未完，待续。
达芬奇：全球最著名的ADHD患者，画家、雕塑家、发明家、哲学家、音乐家、医学家、生物学家、地理学家、建筑师、军事学家，数数这些个家，就知道这位文艺复兴之父小时候没少鼓捣各种玩意儿。
爱迪生：大发明家，临去世时还惦记着自己的那些做了一半的实验怎么办，一生童心未泯。
丘吉尔：英国首相，二战英雄。年少时顽劣异常，是人见人嫌的“捣蛋鬼”，学习成绩很差。谁也想不到，他成人后，却是掌握英语单词词汇量最多的人。
从儿时起开始鼓捣拍片的电影巨匠斯皮尔伯格
拿奥运金牌拿到手软的飞鱼菲尔普斯小时候也是多动少年
很多多动症儿童都有运动天赋，有些简直就是为运动而生，如飞人乔丹
金凯瑞，另类十足的好莱坞演员，估计小时候鬼脸没少做
比尔盖茨：条条道路通罗马的最佳诠释者，人有好奇心和求知欲还怕琢磨不出点事
[ 本帖最后由 里欧妈妈 于 2010-12-27 20:55 编辑 ].
