1楼ououmama
(岂能尽如人意,但求无愧我心)
发表于 2011-10-4 12:12
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教育话题选-比尔盖茨谈蚊子、疟疾和教育
上周我写了一封信,讨论基金会的工作事宜 也分享了一些问题 Warren Buffet 建议我 直言不讳的评价他们工作中好的或不足的地方 并且把这种讨论作成年会的形式 我也期望能吸引更多人参与到解决这些问题的工作中来 因为我认为这些问题都是非常重要的 而且离不开大家的共同参与 换句话说,市场不能指导科学家、 交际家、思想家和官员们 去做正确的事情 只有关注这些事情 有关心此事的英才,和不断加入到这一队伍的人们 我们真的能够取得我们所期望的进展吗?
这个早晨我将与大家分享其中两个问题 并讨论他们的现状 但在我开始前,我要声明我是个乐天派 我相信任何棘手的问题都是可以解决的 这个论点有一部分来源于对历史的回顾 在过去的一个世纪里,人们的平均寿命翻了一倍多。 另外的一个统计 (大概是我最喜欢的) 儿童死亡的数据 近至1960年,那一年总共有1.1亿儿童出生 其中2千万儿童还未满5岁就夭折了 五年前,有1.35亿儿童出生,比过去更多 然而5岁前夭折的儿童不到1千万 从这2点我们可以看到儿童死亡率的降低 这只是个表面的现象 任何一个被挽救的生命都颇具意义
这其中的关键因素不仅是收入的提高 同时还有核心的技术突破 就是我们使用疫苗的范围更广了 例如,在不远的1990年就有400万人 因为感染麻疹而死亡 今天这个数字减少到40万 所以我们真的能实现更多的改变 下一次突破会把1千万夭折的儿童数量再减半 我认为那是在以后不到20年所要打的持久战 为什么?因为仅有少数几种疾病 是导致那些儿童夭折的主要病因 腹泻,肺炎和疟疾
这就引出我今天早上要讲的第一个问题 我们如何阻断由蚊子传播的致命疾病?
这种疾病的历史是怎样的呢? 作为一种重疾,它已经存在上千年了 事实上,如果我们看一下遗传基因 它是唯一引起基因改变的疾病 住在非洲的人们 为避免疟疾导致的死亡,已出现几种基因的进化 20世纪30年代,死亡率最高时曾超过5百万 真的是一个很大的数字 此病遍布全球 这个可怕的疾病,一直存在于美国和欧洲 但20世纪之前,没有人知道它的病因 直到一个英国士兵发现了蚊子才是元凶 所以它无处不在有2样工具能帮助降低死亡率 一个是用DDT消灭蚊子另一个是用奎宁或者类奎宁来治疗患者 这就是死亡率下降的原因
讽刺的是,在温带地区 疟疾已被消灭 那些都是富国1900年全世界都受疟疾的困扰 1945年,它仍肆虐大多数地方 1970年,美国和大部分欧洲已经摆脱了疟疾 1990年北半球大部分都已安全了 今天大家看到疟疾仅存在于赤道附近
这个结果可以导出一项悖论 由于疟疾仅困扰穷国 所以它得不到像样的投资 比方说,治疗脱发的药物的研发资金 就要超过疟疾 当然,脱发很可怕 (笑声) 富人们倍受折磨 这就是疟疾被撂在一边的原因
但是,疟疾这个 每年夺走上百万生命的疾病 其影响还不止这些 超过2亿人每时每刻都在被疟疾困扰着 所以在疟疾流行区域,经济不可能得到发展 它实在太碍事了 当然,疟疾是由蚊子传播的 我带了一些到现场,就是希望大家也体验一下子 在会场里面也可以听一下它们的嗡嗡声 (笑声) 没有理由只让穷人们体验这种感觉 (笑声,掌声) 放心,这些蚊子没有疟疾
我们已经有一些新办法,比如蚊帐 蚊帐很好用 母亲和孩子可以晚上呆在蚊帐里 那么晚上叮人的蚊子就没辙了 如果加上室内喷洒DDT 和蚊帐一起用 死亡率可以降低超过一半 有几个国家已经做到了 真是太棒了
但我们仍然要小心对付疟疾 因为寄生虫和蚊子都会进化 我们过去对付疟疾的各类工具后来都失效了 最后你只有2个选择 如果你带着正确的工具和正确的方法去到一个国家 并激情满怀的去工作 你可以做到局部的根除 也就是疟疾流行地图在缩小的地方 或者,如果你是半推半就的去工作的 一段时间内你可以降低人们的疾病负担 但最终那些工具会失效 而死亡率将会再次暴增 这2种结局都曾在世界上真实地发生过
现在我们在上升期 蚊帐的资助在增多 新药研发正在进行中 我们的基金会支持了一项已进入3期试验的疫苗 2个月内就将开始应用 如果有效的话这将能挽救超过2/3的生命 所以我们即将拥有这些新的工具
但这些还不足以给出明确的路线图 通向消灭疟疾之路的地图 包含很多东西 需要交际家们来确保充足的投资 达到很高的透明度 并协助传播成功的故事 还需要社会科学家 协助我们去指导90%的人使用蚊帐 而不是70% 我们需要数学家来帮助建立虚拟模型 比如 Monte Carlo,让我们更好的理解各种工具如何相互配合与发挥作用 当然我们需要制药厂的专业协助 我们需要富国的政府能慷慨的资助这些事情 当这些条件都具备的时候 我就非常乐观了 因为我们能够根除疟疾了.