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[其他] H1N1疫苗接种

不过看过南方周末一篇报道,钟南山对此是此谨慎态度的,接种不一定是最好的选择。.

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http://society.stnn.cc/minsheng/200909/t20090908_1119624.html
香港《文汇报》报道,首个国产甲型H1N1流感疫苗获得药品批准文号日前已确定将正式投入使用,用于大规模人群接种免疫。对此,钟南山持谨慎态度,并以美国历史上因接种导致的安全事故作为反面素材,对我国接种甲型H1N1流感疫苗作出警示。

  他表示:“我觉得还需观望,疫苗安全性问题的观望时间还要更长一点。我们不能像1976年美国接种猪流感疫苗那样,疫情发生后疫苗仓促上阵,结果造成很多人生病甚至死亡。现在检测出接种疫苗后可以产生抗体,但它对再出现的疫情有没有帮助还不知道。我建议如果要大量接种疫苗,先适当进行试点会比较妥当。”

  钟南山说,南方到了七八月份进入夏季,疫情报告一直在降低,但是秋冬即将来临,广东疫情提前有很大可能。但他亦表示,到现在为止,我国甲型H1N1流感病毒还没有检测发现变异,病毒滴度(即病毒的毒力)经过7到10天就自然下降了,说明病毒的繁殖并不是很厉害,所以致病率还不像H5N1那么高。而且目前它还是对达菲敏感的。在一周多就开始产生抗体,所以逐渐有一定的免疫性。“市民要注意通风和卫生状况,有流感症状及时就医,同时仍要关注学校等人群聚集处,以及本身有基础病的人群,尽量减少出现重症。”.

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中国在全球最早应用疫苗

尽管美国9000多人患甲型H1N1流感,死亡不足600人(与之相对比的是,美国每年季节性流感平均死亡人数为3.6万)。英国感染人数不到1万,死亡15人。截至目前,中国患甲型H1N1流感病例为5000多例,而且无死亡病例。但这场全世界范围内的大规模疫苗免疫计划还是如火如荼地展开,其根源也许在于世界卫生组织专家预测未来数月内全球甲型H1N1流感病例可能呈现“爆炸式”增长。

美国总统科技顾问委员会也估计,今年冬天甲型H1N1流感的暴发将导致美国3万到9万人丧生,其中并不包括每年因普通季节性流感引起的3万例死亡。

黄建始认为,所谓秋冬季可能到来的第二波甲型H1N1流感高峰,是一种旧的经验,对于如今生活在空调环境下的人们来说,实际上四季都可能是流感季节。人的行为改变了疾病的传播方式,“我们应该相信科学,而不是依赖技术。”他说。

对于全球范围发起的这场疫苗战役,英国医学会Peter Holden博士相信,这很可能是历史上自1962年天花预防接种之后最大规模的一次疫苗接种。

目前,中国已经储备了第一批1300万支甲型H1N1流感疫苗,成为国际上第一个可以应用疫苗的国家,疫苗接种方案原则也已经确立。

对于疫苗可能产生的不良反应,香港大学微生物学系教授管轶表示值得关注:“中国内地疫苗的标准和国外的标准有较大距离,而且现在又是加班加点地赶工抢时间……”

钟南山则对媒体表示:“我觉得还需观望,疫苗安全性问题的观望时间还要更长一点。”钟南山建议在大量接种疫苗之前,最好先适当进行一些试点,毕竟疫苗在临床还是存在一定比例的不良反应。
http://www.sciencenet.cn/htmlnews/2009/9/223334.shtm.

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甲型H1N1流感疫苗 “绝对安全”是“绝对误导”

http://dnews.dyxw.com/html/2009-09/25/content_117242.htm
大规模接种必须慎重

  钟南山:“现在马上作为一个全国几十万人几百万人的治疗要比较慎重”

  有媒体报道称,对于立即大规模接种甲型H1N1流感疫苗,中国工程院院士钟南山持保留意见。“我国研制的甲型H1N1流感疫苗现在的适用人群不算广,在安全性方面要非常慎重”。

  但钟南山告诉记者,这并没有准确表达他的本意。“第一,我们现在两个公司生产的甲型H1N1流感疫苗,在不到一万人的安全性试验中初步观察及判断是安全的。第二,它已经能够产生出足够高滴度的抗体。这是它正的方面。”钟南山说,“但是我的意思是,因为现在完成的安全性的观察,对象还是比较少。现在马上作为一个全国几十万人几百万人的治疗要比较慎重。”“做大规模、大面积、广泛的接种之前,要看两个情况。第一个,它的安全性是不是已经绝对的保证。第二个就是要看风险评估的机制,比如说现在甲型H1N1流感毒性并不太强,所以除非是一个大流行造成的比较大的,又具有较强毒性的情况,才适合进行大规模接种。目前比较适合的是有针对性的接种和自愿接种。”钟南山强调大规模接种一定要慎重,最好多做一些试点。

  “绝对安全是绝对误导”

  协和医学院公共卫生学院院长黄建始:“至今人工制造的东西应用在人群中几乎没有绝对安全的”

  “小规模的试验和大规模的推广是两码事。目前在试验范围内可以说基本可靠,但是你要说是否可以推延到所有人的话,它不像物理化学,因为每个人都不一样的。”北京协和医学院公共卫生学院院长、流行病学教授黄建始说。

  “我看个别媒体讲‘绝对安全’,我认为是‘绝对误导’,至今人工制造的东西应用在人群中几乎没有绝对安全的。”他说。

  记者接触的其他医生也表示,甲型H1N1流感并不比季节性流感更可怕,它是温和且能够自愈的,并不需要恐慌,也不是一定需要接种疫苗。.

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