2167楼kate_meimei
(当当妈)
发表于 2008-10-15 08:41
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无热咳嗽
症状: :多属慢性咳嗽,常由过敏原引起.无发热,有白泡痰,咳嗽可持续四周以上.
诊断:久咳是咳嗽变异性哮喘
在儿科门诊,经常有家长带孩子来看”久咳”,说是”气管炎”或是”支气管炎”.这些孩子唯一的症状就是时日已久的咳嗽,有的长达2~3个月仍未见效,家长焦虑不安.这种无热咳嗽的特点是”咳三阵”,即:清晨醒来咳一阵,晚上临睡前咳一阵,到了半夜醒来还要咳一阵.轻者一阵咳5~10声,干咳无痰,有时咳出少许白泡痰.重者每咳一阵要咳3~5分钟,甚至半个小时,有时甚至怀疑是”百日咳”,一阵咳的面红耳赤,眼泪鼻涕一起流下.
更有甚者咳的连吃下去的饭,胃内容物都呕吐出来后方能停止.追问病史,这类孩子往往有过敏病史(如婴儿湿疹,过敏性鼻炎或皮炎等),其父亲或母亲也有过敏性病史(如冻疮,风疹块,晕车晕船等).对这种”久咳”的孩子可考虑为过敏性咳嗽,也可称为”咳嗽变异性哮喘”.
治疗宝典:宜用抗哮喘药,不用抗生素
这种孩子只有咳嗽,虽无哮喘,仍应考虑为”哮喘”.一般宜选用抗过敏性炎症的药,如糖清质激素----强的松,每日1mg/kg,分两次服用,口服3~5天短程治疗.常联合支气管扩张剂----诗利康尼或锦备糖浆,每天分别服1次或3次,剂量可参照说明书,一般服用三天后就能见效.这种治疗方法不仅患儿及家长乐于接受,而且又避免了滥用抗生素的弊端和副作用..