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[其他] 求助!骨折第24天 该保守治疗还是做手术 左右为难!

求助!骨折第24天 该保守治疗还是做手术 左右为难!

9月27日 孩子在幼儿园楼梯上不慎摔下来,右腿胫骨骨折(片子上胫骨2处断开),比较严重,但当时位置还好,所以当时只是打了石膏,每隔一周去上海儿童医学中心复查一次。10-6日复查情况正常,但10-13日的片子显示骨头位置有些移动,10-20日也就是昨天我们又去查了一次(当时已经骨折23天了),骨头恢复得不好,但医生建议保守治疗,说以后恢复的可能性80-90%,但前面1-2年走路会有点翘。孩子爸爸一听急了,当着医生的面就说要再去六院看。后来这位医生推荐今天再去看杨根兴教授的专家门诊(今天下午),听听他的建议。
    想来这些专家经验都比较丰富,只是每次看到拍的片子,只想哭。万一不做手术,以后孩子的腿要是有个什么闪失,那可是一辈子的事情;可如果我们强烈要求做手术的话,医院还是会考虑,只是孩子要遭罪。到底该怎么办?手术做还是不做?很矛盾…… 现在只有等今天杨根兴教授的建议了,另外还想带孩子的片子 到其它医院找专家去看看 想多听听几个人的意见,不知道上海看骨科到哪个医院比较好?另外应该看哪位医生?.

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我上周6晚带儿子在六院看病,一个家长带一骨折儿子来医院就诊,刚摔伤,孩子好像昏迷,腿还在流血,急诊。推进急诊室,急诊告诉她骨科在后面,推到后面,骨科不接诊,让他们去儿科医院。
家长急得哭,说我离你们近才来的,你们凭啥要我转院?我儿子都这样了,求求你们之类.....说的在场很多人都哭了。后来报警,还不接诊。后120去儿科医院了。

要不,你们再到儿科医院看看?.

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不知道那孩子几岁了?不知是不是因为孩子还太小的缘故 六院不接诊? 我女儿还有一个月就满六周岁了,平时活蹦乱跳的,现在却只能在家里躺着,面对孩子的时候 大人还不能流露半点伤心的情绪,因为她已经蛮懂事了。等到下午杨教授的建议后,再去打电话问问六院……您说的儿科医院是指枫林路上的吗? 以前在那里看过其它的毛病 感觉态度比浦东的好多了.

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我感觉有10岁左右的样子。身高和那个平台床快一样长了。.

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万源路的,他们搬家了。枫林路不知道现在还有门诊没有?.

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谢谢helloyiyun,刚接到老公的电话,已经见到儿童医学中心的杨教授了,杨教授的意思 没必要动手术,但石膏拆除后 那只腿要比另一条腿长0。5-1CM .

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LZ能不动手术最好不要动呀,腿长0。5-1CM小时候可能看出来,长高了就不影响了,动手术弊端太多,而且结果不一定就100%好的,保守治疗.

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儿童骨折一般都以保守治疗为主,因为儿童的可塑性很强,就算骨折有点移位通过儿童生长发育过程可以达到再塑而不留痕迹,外部干预不宜过多,否则反而适得其反,一般骨折后只要不破坏骨骺,以后不影响发育长度,反而由于骨折也是一种刺激可能比健侧肢体长,2cm以内的差异外人是看不出来的,还可以通过鞋子调整。
可以的话,把片子传给我看看。.

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医生一般会说的严重些,把有可能出现的问题都说出来,免得以后有啥麻烦.
我儿子2年前胳膊骨折,当时医生说的也很严重,说是以后胳膊会外翻什么的,吓死我了,一个月后拆掉石膏,那个胳膊满是黑黑的,好象也比另外一个细了好多,很吓人的,不过过了一周就回复正常了,一点问题也没有..

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谢谢楼上三位回复,现在心稍微放宽一点,只盼女儿快点好起来! 另豪豪他爸,X光片怎样才能上传?.

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片子放在平板玻璃上,背面用灯光照射,再用数码相机拍下,照片就可以上传了。.

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引用:
原帖由 豪豪他爸 于 2008-10-22 09:59 发表 \"\"
儿童骨折一般都以保守治疗为主,因为儿童的可塑性很强,就算骨折有点移位通过儿童生长发育过程可以达到再塑而不留痕迹,外部干预不宜过多,否则反而适得其反,一般骨折后只要不破坏骨骺,以后不影响发育长度,反而由 ...
上午刚拍好了片子 第一次在旺网上传图片 不知能否成功

9-27日\"\"
10-6日\"\"
10-13日\"\"
10-20日-1\"\"
10-20日-2\"\"
麻烦豪豪他爸抽空看看我女儿的X光片,也希望有这方面经历的爸爸妈妈给点建议,.

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我看了片子,此刻的心情很复杂……我很能理解做家长的心情,手术还是保守哪一个决定都会有您不想接受的后果。但是必须尽快做决定,因为骨折已经一个月了。
先说片子,这是胫骨下端长螺旋型骨折,属于不稳定型骨折,第一张片子基本没有移位,但随后的片子可以看到骨折在逐渐移位,最后一张片子移位已很明显,除了有缩短,还有向外成角,骨折周围没有骨痂形成,说明骨折愈合缓慢,下肢骨折治疗上的要求是:对线要求大于对位要求,就算保持这个位子愈合,踝关节也会有内翻畸形发生,走路就会有问题。单就针对骨折而不考虑其它因素,治疗上就两个字:手术。
再说个体。您的孩子上幼儿园,最多也就5,6岁,做手术确实太残酷,而且一次手术就等于两次手术,苦头要吃不少。骨折的最佳愈合时期是骨折后1-1.5个月,现在已经一个月了,因为骨折不稳定,同时胫骨下端的骨折因为血供较少本身愈合就慢,所以没有骨痂,还有进一步移位的可能。
个人意见:继续保守治疗的后果是不确定的,还会有加重可能,手术的后果是确定的,长痛不如短痛,手术。可以经皮或有限切开,内固定简单可靠,再加石膏外固定,可以把损伤降到最低。
不管是否决定手术,决定必须马上做出,时间不够了。如果需要,我可以联系一下我在儿科医院的同学,找个骨科医生帮您看看。

[ 本帖最后由 豪豪他爸 于 2008-10-27 13:07 编辑 ].

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豪豪爸爸是热心人,好医生,替LZ向您致谢..

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豪豪爸爸是个好爸爸。攒一个。.

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豪豪爸爸,您真好 .

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真热心啊,热心银啊~~~.

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看了真不好受。

说下外行的话, 我19岁时也是这个位置骨折,当时马上手术,上钢板打钢钉,外部绑石膏,一周后就下地练习走路。3个月后(时间有点忘了,反正不长)再手术取出固定件,再大胆下地练习,两周后就回到大学里上课了。
现在十几年过去了,没有任何后遗症。

豪豪爸爸的建议,值得一试。.

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我女儿大概在6岁的时候从床上摔下来,当时是锁骨骨折,我们也很紧张。
当时在长征医院看的专家门诊,是姓欧阳的医生给看得,听他说好像孩子的可塑性很强,如果是大人的话肯定是要开刀的,但是孩子就不需要,而且以后除了拍片能看出曾经骨折过,从外观上不会有任何影响。然后只打了绷带就回家了,当然关照要精心看护严格控制活动。你的孩子是腿部骨折和我家的有所不同,建议你可以去长征医院看看,这个医院的骨科很出名的,上海空姐出事等重大的骨折问题都送的这家医院,欧阳医生好像是专门看四肢的,其他的就知道袁文看颈椎比较好。.

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我儿子一岁半从床上不小心摔下来,是右脚胫腓骨骨折。我在儿童医院看的,医生说打不打石膏都行, 不打石膏让他不要走,我认为打石膏小孩太受罪,就没打。 我们那时刚会走, 而且小, 不懂事,天天吵吵要走路, 我们妈妈爸爸爷爷奶奶在家轮流看护,楞是一个半月压着他没让他走路,到快到一个月时就让他自己爬爬。开始蛮痛苦的, 他一吵就要有大人抱起来到处走,其实后来他自己也习惯了,到后来脚好了,没事还喜欢自己在地上爬。现在孩子27个月,脚完全好了,开始走路有点不自然(可能很久没走的缘故),现在一点都看不出来了。医生说过半年复诊, 我到现在都没去。因为去复诊又是拍片,我宝宝最不喜欢拍, 要哭上好一会, 而且我觉得他已经完全好了,没必要再去遭罪了。

我自己前一段鼻子不小心被晾衣杆打骨折了,去9院看的,专家说看上去没什么不好(位置),呼吸通畅就不用管它,它自己会长好的。

我认为不严重的骨折最好采取保守治疗,人的可塑性,适应性很强,自己会慢慢好的。还有多加保养,喝点骨头汤。.

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看了豪豪爸爸的分析,简洁明确.连偶等外行都觉得还是手术治疗比较好.因为已经保守治疗那么长时间,其结果是恶化的.
感谢豪豪爸爸的热心帮助,在出事的时候能得到这样的帮助无异于雪中送碳.

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回复 13#豪豪他爸 的帖子

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谢谢热心的豪豪爸爸和其它BBMM, 在特别无助的日子里能得到你们的帮助,万分感激! 由于儿童医学中心的两位医生(一位副教授 另一位是教授)都建议保守治疗,所以我们家长还是决定尊重医生的决定.在作这个决定之前,我们又带孩子的片子到宜山路上的六院去看过专家门诊,六院的医生也说无大碍,没必要动手术. 这个痛苦的决定折磨得我夜不能寐,连日来身体和心理的超负荷,自己也病倒了,现在只能祈求女儿和自己快点好起来.

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引用:
原帖由 豪豪他爸 于 2008-10-27 12:48 发表 \"\"
我看了片子,此刻的心情很复杂……我很能理解做家长的心情,手术还是保守哪一个决定都会有您不想接受的后果。但是必须尽快做决定,因为骨折已经一个月了。
先说片子,这是胫骨下端长螺旋型骨折,属于不稳定型骨折, ...
豪豪他爸是我们同行中的好榜样,向您学习!向您致敬!.

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引用:
原帖由 只因有你 于 2008-11-1 13:35 发表 \"\"
谢谢热心的豪豪爸爸和其它BBMM, 在特别无助的日子里能得到你们的帮助,万分感激! 由于儿童医学中心的两位医生(一位副教授 另一位是教授)都建议保守治疗,所以我们家长还是决定尊重医生的决定.在作这个决定之前,我们又带 ...
lz决定保守治疗也好,本来就没有万全的方法,我也感觉惭愧。基于保守治疗,建议休整一下石膏,尽量纠正关节线的不平行和骨折的成角。我在最后一张片子上画了4根线,上下两根是关节线,中间两根是胫骨的力线,两种线成的角度都不应该大于5°。目前处于临界点。
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我女儿去年5.1到外地旅游时,在海滩边滑了一跤,造成右腿胫骨螺旋性骨折。片子跟楼主女儿的很相像,错位情况据医生说是界于可以开刀和不开刀之间。打石膏1个月以后,也发生移位情况,但是比楼主女儿好很多。3个月后拆除石膏,骨折只能说是基本愈合,骨折的地方还是有肿胀疼痛的情况。后来我带她到黄中心看中医伤科门诊,敷膏药一周后渐渐消肿。但伤处疼痛时有发生,我们担心了好长时间,最近才稍有好转。虽然看书上说儿童骨折愈合很快,但是胫骨骨折的愈合却是相当的缓慢,叫家长焦虑。.

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保守治疗的话可以再去看看中医伤科。我听说过孩子敷膏药治疗骨折的,效果真的很好。.

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非常理解楼主的心情,我儿子也是在10月初学校秋游时手臂骨折,先送的六院(在此提醒家长们六院的骨科对10多岁的青少年也不接诊,以后遇到此类情况,还是直接去万源路的儿科医院就诊).当时也报着能保守决不开刀的想法的.但是,所有的医生看了片子都确定要开刀.无奈还是开刀,装了钢钉,还要绑石膏.孩子吃了不少苦,自己更是心痛.孩子由小到大,父母不知要操心多少.也祝楼主的宝宝早日康复..

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