很多家长咨询关于早期矫正的问题,担心错过最佳矫正年龄。
一般来说,早期矫正也叫I期矫正,是指在乳牙替换完成前的替牙期对牙齿的错合畸形进行矫正。在这个阶段矫正,可以将一些问题“消灭在萌芽状态”,既防止形成严重的机型,又可因势利导,达到事半功倍之效。成功的早期矫正,可以是II期治疗变得简单而且效果更好,有些疗程缩短,有些本来需要拔牙矫正的病例也可以避免拔牙。有些早期矫正做好了,甚至可以避免进行II期矫正。
但是,并非所有的错合畸形都需要在这个时期矫正。因为在这个时期,牙颌正处于调整时期,随着不良习惯的纠正,部分暂时性错合畸形常可以自行纠正。另外,这时的生长发育速度很快,不适当的矫治力会影响发育,甚至对功能和健康产生不利影响。
根据一般文献所述,对需要早期矫正的错合畸形,是“严重妨碍生长发育的(以及严重影响美观和心理健康、影响口腔健康的)错合畸形,则需要进行初步的矫治”。我们结合一些具体情况介绍一下。
严重妨碍生长发育的,如反合、下颌偏斜、肌功能异常等,需要早期治疗。
严重影响美观的,如牙齿明显突出,牙缝过大等情况,儿童容易有自卑感,甚至成为小伙伴们取笑的对象,造成社交障碍,建议早期矫正;
口呼吸等问题,造成口周肌肉压力异常,容易导致明显的牙列及面部畸形,如下颌后缩,牙弓狭窄,门牙突出不齐等(统称口呼吸或腺样体面容)。早期矫正,可以避免发展成严重的畸形。
不良习惯,如吮指、咬硬物、异常吞咽习惯等,除了造成局部的牙列异常,很可能影响面部的正常发育,也需要早期进行阻断性矫治。
颞下颌关节(TMJ)功能异常,导致关节区疼痛、弹响,张口受限,牙齿明显磨耗,甚至头痛、头晕、耳鸣、听力下降等。这种情况常由咬合不正常导致,往往伴有夜间磨牙、紧咬牙等症状。长期的关节功能紊乱会导致下颌髁状突吸收,导致下颌后缩等畸形。此类问题,家长需谨慎对待,尽早请有经验的专科医师检查。
严重拥挤、对刃合等问题,容易造成牙齿及牙周组织的疾病,通常也建议早期治疗。
以上列举了几种经常发生的,需要早期矫正的情况。
需要注意的是,尽管早期矫正往往只是针对一些简单的问题,采取的矫治手段也看似并不复杂,但是由于它只是整个系统工程的一个部分,因此其治疗方案的设计必须有一个严谨的思辨过程,而且必须以深厚的理论和丰富的实践经验为基础。
图示:影响牙列及面部发育的因素(引自Clinical Success in Early Orthodontic Treatment)
(关于这张图,将来有机会再慢慢讲)
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本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-6-24 23:58 编辑 ].