[其他] 有关子宫肌瘤的一些知识

子宫肌瘤为良性肿瘤，由平滑肌细胞和纤维结缔组织增生构成的肿物，又称“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”或“子宫平滑肌瘤”。本病确切的病因尚不清楚，一般认为可能与长期、过度雌激素刺激有关。子宫肌瘤是中年妇女生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发年龄为30～50岁，35岁以上妇女的发病率约为20％～25％，其大小不等、数目不定、单个或多个肌瘤存在，大部分为多发。子宫肌瘤最常见的类型为肌壁间肌瘤、其次为浆膜下肌瘤，再其次为粘膜下肌瘤。子宫肌瘤属中医妇科学的“癥瘕”范畴。
发病原因：受雌激素（Es）、孕激素、生长因子等的影响。若肌瘤小，无症状，一般不需治疗；若肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状较轻者，可给予雄激素、抗雌激素制剂；若肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小，或继发贫血明显者，需手术治疗。中医疗程一般3~6个月，瘤体小于4cm效更佳，肌壁间肌瘤效果最好。越大效果越差。
对出血量多、症状重的粘膜下肌瘤、多发瘤，正气虚，绝经早，消瘤无望者，宜手术治疗。
子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
1  饮食定时定量，不能暴饮暴食。
2  坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
3  多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
4  常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。
5  忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
子宫肌瘤的手术指征：
1  肌瘤较大充塞盆腔，子宫达3个月妊娠大小者。  
2  经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大、小便困难等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，已压迫输尿管致输尿管、肾盂出现水肿者。  
3  黏膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者。  
4  浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者。
5  肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者。.

有几个问题请教五味子医生：
有子宫肌瘤和小叶增生的能喝红酒吗？
听说蜂蜜还有补血的东西（如红枣桂圆）都不能吃，是吗？
平时应该注意些什么？有何偏方？听说女性每天吃几颗银杏很好，是吗？
问了好几个问题，希望得到五味子医生解答，谢谢.

据说喝红酒有点好处，也无非是有点活血作用而已，作为佛教徒我反对饮酒。
蜂蜜可以的，不含激素，蜂王浆不行。红枣桂圆偏寒的体质能吃。
治疗子宫肌瘤最经典的中成药是桂枝茯苓丸，但不是所有人都有效果的。煎药有效的人更多些。.

感谢五味子医生百忙之中给予答复。.

请问五味子医生：一亲戚有子宫肌瘤，大小好像是4*4*3，现查出怀孕，已有一个孩子，但还是想要，今年40岁，不知道子宫肌瘤是否会对大人或孩子有影响？.

有子宫肌瘤的能吃阿胶吗?.

能怀上就不错。产科医生会指导孕妇的。.

一般不主张，除非有阿胶的适应症。.

请问五味子医生：我妹妹今年查出来有子宫肌瘤，下面是她的检查结果：

子宫呈前位，大小为6.7×7.1×5.9厘米，轮廓线不规则，肌层回声不均匀，左侧壁探及5.9×4.6厘米，前壁峡部1.1×0.9厘米，低回声团块，边界清，内回声不均匀，前者内可见丰富血流信号，RI:0.14,内膜厚0.7厘米，宫腔内未见光带分离及异常回声，附件：双侧卵巢显示清楚，双附件区未见明显异常。
诊断结果：子宫肌瘤

目前她在外地，想到上海来做手术。请问下：
1、上海哪个医院看这个比较好些？
2、除了开腹手术，她还能做哪种手术？就上面的检查结果看，能否用腹腔镜或超声刀（有医生说她子宫血液丰富，不能做腹腔镜？）
3、目前她40岁，还想再要个孩子，不知做完手术后是否还能要？

谢谢！.

超过5cm确实要考虑手术了。上海好的妇科医院比较多，一妇婴、国际妇婴、六院、瑞金等等都不错。至于手术的选择和术后的情况，要看具体医生的水平了。.

谢谢您这么快回复。按照您的经验这种手术是否可以不开腹？.