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[求医] 淋巴肿大，已确诊为恶性淋巴瘤

1楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-15 19:52  只看此人

淋巴肿大，已确诊为恶性淋巴瘤

女儿4岁，三天前右耳后突然肿起一个大包（有小鸡蛋大小），当时我们在三亚旅游。目前经查为淋巴肿大，无疼感，无发烧，血象不高，一周前开始感冒，目前感冒基本已愈。儿科医生无法确诊起因，建议明天去看高级专家门诊，考虑是做穿刺活检还是住院。

我很担心。

不知道是不是有人遇到过这种病症？如能指点，非常感激！

[ 本帖最后由 倪娃娃 于 2007-4-3 10:54 编辑 ].

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2楼WaterIceFlower WaterIceFlower (......) 发表于 2007-3-15 21:24  只看此人

回复 #1倪娃娃 的帖子

不要去看儿科了,暂时好象也没必要马上住院.

建议去肿瘤医院的头颈外科或九院的口腔颌面外科看一下(本人倾向前者),不是怀疑肿瘤,只是二个专科对头颈部淋巴结的各种疾病比较专门,大概可能:
1、淋巴结炎症：抗炎治疗后再复查缩小情况。
2、不能确定为炎症或考虑其它疾病：可以作细针穿刺明确诊断。

以上意见仅供参考！.

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3楼chryssa chryssa (......) 发表于 2007-3-15 21:58  只看此人

回复 #1倪娃娃 的帖子

我发过的, 当时不知道怎么想的, 去的是五官科医院, 诊断的确是淋巴肿大，医生说要安排住院开刀, 但是因为是拿医保卡看的暂时没床位,要等一段时间才能住。后来碰到一个朋友是医生，建议我吃两天消炎药看看，吃了两天就小下去了，慢慢就没了。也就没再去折腾了。

不过你的孩子比较小 。.

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4楼感恩妈妈 感恩妈妈 (......) 发表于 2007-3-16 08:41  只看此人
同意楼上的，我儿子五岁的时候也有这种情况，吃了三天消炎药后，就变小了，以后再也没见长大过。.

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5楼天高云淡
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6楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-19 11:31  只看此人
这两天一直在医院，没有及时查看留言，谢谢大家了！

听了你们的话，我稍微放心点了。九院颌外科已去过，要求再做个B超和CT，怀疑先天囊肿或淋巴瘤；当时赶着去看儿科医院的专家门诊，九院的检查就先没做。儿科专家认为，要穿刺才能定性，可以先吊几天消炎药看看情况，如果小下去就继续治疗；如果没有变化就去肿瘤医院做穿刺。

我像捡了救命稻草，决定先带她吊几天水。因为家在莘庄，让儿科专家写了用药，就去闵中心吊水。结果儿科专家建议用头孢三代猛药，闵中心认为白血球不高，不必用这种药，就从青霉素开始。也不知道是青霉素药量不够，还是……，反正三天了，还没什么变化。 虽然儿科专家是说，消肿会很慢，像这么大的肿块大约需要一，两个月，可是一点变化都没有，我还是 。

孩子的爷爷让看看中医，是否有外敷药，也只能是病急乱投医了。

我也准备再带孩子去肿瘤医院让专家先看看。

谢谢大家了。.

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7楼ring妈妈 ring妈妈 (......) 发表于 2007-3-19 12:44  只看此人
我小学的时候，也是在这个部位长了个包包。把妈妈吓得，拎着我到处看病，瑞金、胸科、传染病医院，还有报上登过的某个地段医院。看中医，看西医，内服药，外敷药。后来在瑞金做了穿刺，也没啥问题，就是是淋巴肿大。（妈妈那时担心得不得了，我到没啥，现在自己当了妈开始理解了）

到现在（20多年过去啦），这个包包还在那里，不痛不痒的。.

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8楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-19 13:10  只看此人

回复 #7ring妈妈 的帖子

啊，一直到现在还在？有多大？我女儿的有鸡蛋那么大了。.

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9楼金猪妈妈 金猪妈妈 (我也试着放飞了) 发表于 2007-3-19 14:06  只看此人
个人看法：千万不能做穿刺检查，先做个Ｂ超看看．.

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10楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-19 15:07  只看此人

回复 #9金猪妈妈 的帖子

B超做过了，淋巴结肿大，最大的那个性质不明，疑似淋巴来源。为啥不能做穿刺？我也不想给她做，但怕最后还是难免。.

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11楼ring妈妈 ring妈妈 (......) 发表于 2007-3-19 16:12  只看此人

回复 #8倪娃娃 的帖子

我小时候，最大的时候，有鹌鹑蛋大。用过青霉素（肌肉注射），头孢（口服），外敷药（忘了什么东西了），后来小到花生米大。到现在，年度体检的时候，医生总是摸出有点肿大。

当时的说法，也是说穿刺是最后一步。按瑞金医生的说法，在体内发炎，或者劳累的时候，这个包包会大些，平时小些。.

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12楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-19 17:21  只看此人

回复 #11ring妈妈 的帖子

哦，谢谢！我在网上了查到，说淋巴肿大后是很难完全恢复到原来大小的。你这样就属于正常情况了。.

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13楼soo-goo soo-goo (佛罗里达州的高中) 发表于 2007-3-19 17:54  只看此人
千万不要做穿剌。
不外乎两种情况，
良性：本来就没必要做；
恶性：穿刺后拆散迅速，可能本来倒是没怎么发展的。
5年前我的鼻子流血，去长征医院照鼻腔镜，医生说发现内部有个突起，问我要不要活检，此刻针已经举起来了。我立刻表示不要活检。、
后来朋友介绍去新华医院找了个有经验的老医生，他一看，哈哈一笑，说不可能是恶性的。不要治疗就行了。流血可能是干燥、上火，原因多了。
后来不知怎么就好了。
至今没事。
现在医院的年轻医生都不凭经验看病，什么事情都要仪器检查，都没经验， 。.

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14楼WaterIceFlower WaterIceFlower (......) 发表于 2007-3-19 19:33  只看此人

建议穿剌

小孩颈部肿块最常见的原因就是先天性囊肿和淋巴结肿大,先天性囊肿可以做B超明确,现B超结果提示淋巴结,则囊肿可能性不大,后者的可能性就比较大。

淋巴结肿大最常见的原因是炎症，但是，本例缺乏炎症的典型表现：无疼痛、抗生素治疗无明显缩小（不过时间也较短）、肿块偏大，因此要考虑其它原因所致的淋巴结肿大，引起淋巴结肿大的各种病理变化有十多种，这是经验再丰富的医生也没有办法根据来确定的。

一般人对穿刺顾虑较大，其实是没有必要，可能引起肿瘤扩散以前的粗针穿刺，现在对淋巴结都采用细针穿刺，不必担心扩散转移。对于不能确定的淋巴结做个穿刺，搞清诊断，一是能心定，二是能尽早对症治疗。穿刺的缺点是少数病人仍不能确诊，必须把肿块切除做病理检查，相比之下，还是先作穿刺是比较合理的。

当然，比较保守的办法是先抗生素视疗效再决定穿刺，不过，会需要观察一段时间。

以上仅根据LZ发帖分析，所有意见、建议仅供参考。.

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15楼smalltree smalltree (......) 发表于 2007-3-19 21:45  只看此人
1月我家小女也是感冒后淋巴结肿大,在新华医院让我们看口腔科,白血球不高,打了3天的肌肉针,(不是抗菌药),淋巴明显小了,但是过了一天又大出来了,再到新华医院,这次叫我们看外科了,验血后白血球高,反映蛋白也高,这次医生诊断为混合感染,要吊针,我的理论是能吃药、打针坚决不吊针,后来吃了3天头孢,明显的小了,3天后复查白血球正常了,继续用药3天,淋巴结恢复正常，（医生还配了个外敷的药）

[ 本帖最后由 smalltree 于 2007-3-19 21:56 编辑 ].

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16楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-20 14:28  只看此人

回复 #14WaterIceFlower 的帖子

谢谢了！你的建议总是这么专业。今天在闵中心医院得知检验结果：支原体阳性，其余一切正常。做了静脉血检，胸透，B超（肿块和腹腔），结核皮试，口腔粘膜细菌培养。闵中心让我们出院，去儿科医院继续治疗。

我在网上查了支原体感染是会引起淋巴肿大的，且青霉素对支原体没有任何作用，也就是说，我女儿这5天的青霉素是白吊了。 我也不明白既然查出支原体感染，为什么闵中心不换药继续治疗？

我是不是应该让女儿吃几天红霉素试试，如无效再去做穿刺？.

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17楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-20 14:32  只看此人

回复 #15smalltree 的帖子

谢谢你给出的经验！不知道外敷的是什么药物？老人也想找点中药外敷试试，目前正尝试仙人掌。.

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18楼WaterIceFlower WaterIceFlower (......) 发表于 2007-3-20 22:24  只看此人
支原体感染多见于肺和泌尿道,单纯淋巴结的支原体感染不是很多的。

据统计，颈部淋巴结肿大，有80%是炎症，不过本例有以下特点：
引用:
淋巴肿大，无疼感，无发烧，血象不高，
1、炎症表现不典型；
引用:
我女儿的有鸡蛋那么大了
2、淋巴太大，超过一般炎症的大小
引用:
九院颌外科已去过，要求再做个B超和CT，怀疑先天囊肿或淋巴瘤
3、淋巴瘤是不可掉以轻心的。

本人不反对继续抗生素治疗后再作观察，不过本人反对外敷药物，首行其作用并不确切，其次，如果外敷引起皮肤反应会影响以后可能要进行的穿刺检查。

以上意见仅供参考.

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19楼ring妈妈 ring妈妈 (......) 发表于 2007-3-21 08:49  只看此人

回复 #18WaterIceFlower 的帖子

医生到底是医生！我本来想说，从我小时候的各种治疗来看，外敷药毫无效果，还搞得皮肤红彤彤一片。但没敢。.

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20楼wangwei123 wangwei123 (......) 发表于 2007-3-21 11:24  只看此人
想问一下大家,我儿子在头颈不到锁骨的地方有个象手指甲这么大的淋巴结,还有在头颈这里也有2个小的淋巴结,好象从小就有,不痛,不痒没有发烧,摸摸他会滑动的,不知道要紧吗?.

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21楼烦烦妈妈 烦烦妈妈 (......) 发表于 2007-3-21 12:25  只看此人
上周五我们家小东西肚子痛，也被查出是淋巴发炎了，不过是在肚子里，后来Ｂ超检查出来淋巴有17mmx6mm这么大了,当时医生开了药让回家吃吃,可后来痛的更厉害了,连着两天晚上跑医院挂急诊,最后只能打吊针消炎,倒是不痛了,不过没好两天,昨天又开始痛了,没法,今天又跑医院继续打吊针.....我都被弄的焦头烂额了,现在学校功课这么紧,接二连三的请假,我真担心......唉!累呀.......

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22楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-21 14:14  只看此人

回复 #18WaterIceFlower 的帖子

谢谢你的建议。我昨晚看了女儿的出院小结，是肺炎支原体抗体阳性。今天我们又去了九院做了B超，结论为不均质团块，据医生说是囊肿，都是血和水。要求做CT、穿刺进一步检查，但九院不给这么小的孩子做CT，让我们去儿童医学中心。

我也发现孩子敷了仙人掌，皮肤红红的，担心她皮肤破损。听你这样说，我已经告诉家人停用了。

我先生认为应该立刻带孩子去儿童医学中心做CT，去肿瘤医院做穿刺，尽快确诊。
我则抱着侥幸心理，想让孩子先服用几天阿奇霉素（家里还有三天的量），也许有明显好转，就不用再多受苦了。想再向您求证一下，九院儿科医生（也可能只是个护士）说：像我女儿肿这么大，阿奇霉素口服没用一定要吊水，5天一个疗程。我在网上看到有医生说阿奇霉素吊水和口服效果差别不大，建议口服即可，您觉得呢？.

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23楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-21 14:15  只看此人

回复 #20wangwei123 的帖子

因为女儿的病，我最近在网上看了不少介绍，好像你描述了这种情况是正常的，不用担心。.

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24楼ring妈妈 ring妈妈 (......) 发表于 2007-3-21 16:25  只看此人
关于阿奇霉素，同问医生：

为什么口服是吃三停四，吊水倒可以用5天？.

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25楼WaterIceFlower WaterIceFlower (......) 发表于 2007-3-21 19:18  只看此人

回复 #22倪娃娃 的帖子

这个帖子倒让我有些放下心来，B超提示的混合性肿块不太象是淋巴结，否则鸡蛋大小的淋巴结总是有些害怕。

抗生素治疗看来也不是太必要的，因为不太象淋巴结炎症。

接下去就照经治医生的意见吧，我只能根据你的帖子乱分析一番，他们是专业的，掌握第一手资料的。听专业的，没错！.

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26楼WaterIceFlower WaterIceFlower (......) 发表于 2007-3-21 19:22  只看此人

回复 #24ring妈妈 的帖子

问倒我了，不过我平时是静滴二天改口服的，一般也只用于严重感染。过几天我问一下有关专家再短你。.

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27楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-22 10:08  只看此人

谢谢！

谢谢大家这些天给予的信息和安慰，特别是WaterIceFlower给予的专业建议，非常感谢！

看了那么多医院，做了那么多检查，我想女儿大概也是免不了要挨一刀了，只希望是良性的就好。

谢谢大家！女儿的病情有任何变化和进展，我都会告诉大家的，也算是给后人的一点经验吧。希望你们的孩子都健康快乐！

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28楼ring妈妈 ring妈妈 (......) 发表于 2007-3-22 14:05  只看此人

回复 #26WaterIceFlower 的帖子

先谢谢医生！
问这个问题，是因为，旺网告诉我，阿奇吃3停4，儿科医院医生也是这么说的。
但是有一次女儿肺炎，龙华医生要求阿奇吊水，说一个周期5天，可延长至7天。当时满心疑惑，问了医生，也没怎么回答。.

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29楼陈陈妈妈 陈陈妈妈 (......) 发表于 2007-3-22 16:10  只看此人
我同事原来也是耳后淋巴结肿大，不过没有鸡蛋大，有好几个呢，看了好几处地方，都没用，后来就不管它了，一直就那样，不痛也不痒，也没什么问题.

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30楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-3-24 15:32  只看此人

回复 #1倪娃娃 的帖子

穿刺确诊：恶性淋巴瘤。.

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31楼WaterIceFlower WaterIceFlower (......) 发表于 2007-3-24 20:22  只看此人

回复 #30倪娃娃 的帖子

令人心痛的消息！

LZ一定要有信心：淋巴瘤并不是不可治愈的！

愿小朋友战胜疾病，早日康复！.

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32楼soo-goo soo-goo (佛罗里达州的高中) 发表于 2007-3-24 22:16  只看此人
引用:
原帖由 倪娃娃 于 2007-3-24 15:32 发表
穿刺确诊：恶性淋巴瘤。
及时去治疗吧!肿瘤医院是最好的。
我初中同学的妈妈也是淋巴肿瘤，已经30年了，还活着，但身体不大好的时候有时候会去吊吊针。
真不大敢相信这是真的，真的确诊了吗?那么小的孩子，现在的生活环境到底怎么了?楼主家不是新装修的吧?
另外，去看看健康一生，林海峰的营养学疗法治愈过几个肿瘤病人的。这是他的博客。http://blog.sina.com.cn/u/1226663552
还有，试试美国的诺丽果汁，现在国外肿瘤病人最喜欢的保健品，可以排毒等，曾经让人脑瘤消失过。.

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33楼tom119 tom119 (阳光明媚) 发表于 2007-3-24 22:20  只看此人
不幸的结果，所幸检查及时，不然诊断越晚当然越不利于治疗。

在此奉劝各位：有了疾病，千万不要抱有侥幸心理。其实做一项检查，如果出来结果是正常的，并不是说这个检查就是白做了，或者原本就是不必要做的。即使这个检查不足以确诊，往往也可以据此排除很多疾病。在新的检查手段不断出现的今天，凭经验做事常常不会获得最理想的结果。.

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34楼杨柳岸 杨柳岸 (做梦也买房子) 发表于 2007-3-25 12:11  只看此人
赶快手术切除吧!已经穿刺了，更加要快了。我是不相信细针穿刺了就不会扩散的说法的。.

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35楼ring妈妈 ring妈妈 (......) 发表于 2007-3-25 14:20  只看此人

回复 #1倪娃娃 的帖子

抱抱先！

向医生说的那样，树立信心，战胜疾病！
祝愿lz的宝贝平安无事！.

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36楼天高云淡
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37楼soo-goo soo-goo (佛罗里达州的高中) 发表于 2007-3-26 11:37  只看此人
刚才问了我同学，她妈妈现在67岁了，还健在呢!我打电话给她家，她妈妈接的，声音很响亮的。我同学说，她妈妈在她读初中的时候发现手臂\乳房等处有突起的东西，挺大的了，手术切除后，切片 是恶性的。幸亏没有转移。后来用了阿霉素什么的。她的病其实通过化疗、手术已经根除了，没有复发过，但有点后遗症，就是血小板少，容易出血，三天两头去医院就是为了这个，去年还为这住了半年医院。
所以，这病的关键在以是不是早期诊断。另外，她妈妈是20多年前的治疗了，如今医疗技术更高了，应该效果会更好，后遗症会好些。.

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38楼小猪的妈妈 小猪的妈妈 (......) 发表于 2007-3-27 15:24  只看此人
太痛心了，祝福你的宝宝早日康复。.

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39楼MAOMAO妈 MAOMAO妈 (......) 发表于 2007-3-27 16:39  只看此人
之前看过这个帖子,今天进来却看到..
LZ要坚强.找到最合适的医院和医生,相信一切会好的.

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40楼soo-goo soo-goo (佛罗里达州的高中) 发表于 2007-4-1 13:05  只看此人
引用:
原帖由 杨柳岸 于 2007-3-25 12:11 发表
赶快手术切除吧!已经穿刺了，更加要快了。我是不相信细针穿刺了就不会扩散的说法的。
是的，我网上搜到有关活检的材料——不要针吸活检。癌块与疮疖、牙龈炎、痔疮等炎症肿物类似。如果我们对于疮疖、牙龈炎、痔疮实行针吸活检，那么就会造成这些肿物的急剧生长。因此医生不能刺激这些肿物，甚至对于合并牙龈炎的病人，也要拒绝拔牙。但是医生对于癌块要进行针吸活检，这显然是个错误。临床发现，针吸活检之后，癌块迅猛增大，甚至发生转移。因此这种诊断方法很危险，还是禁止为好。其实，有经验的医生，看见CT、B超的肿块周边有毛刺，或者不规则，即可确认是癌块。因此坚持针吸活检的医生，可能是经验不足。
楼主好久没来了，估计安排孩子的手术去了，要快啊！但愿宝贝手术成功，早日康复！
　.

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41楼WaterIceFlower WaterIceFlower (......) 发表于 2007-4-1 17:58  只看此人
CT、B超的肿块周边有毛刺，或者不规则的，并不一定是恶性肿瘤，炎症或结核也会这样。

相反，恶性的肿瘤，在早期CT、B超上和良性肿瘤根本无法区别，晚期才有毛刺，形态不规则，所以CT、B超仅供临床参考。本例B超也无法提供正确诊断。

就算CT、B超能诊断恶性肿瘤，恶性肿瘤有鳞癌、腺癌、肉瘤、淋巴瘤（淋巴瘤就是恶性的）等，常见的恶性肿瘤就有十多种，谁能有经验能确定是哪一种？再就算能确诊是淋巴瘤，淋巴瘤的类型有数十种，有B细胞、T细胞、毛细胞等等，B超、CT岂能分别？

细针穿刺细胞学检查是国际上公认的病理检查方法，其缺点倒不是会使肿瘤扩散，而是有些情况下分型仍有困难，这种情况下要手术作活检。当然，穿刺能明确的就没有必要做手术切开活检了。淋巴瘤的诊断方法主要就是靠这二种方法。

另外，淋巴瘤不是手术治疗的！.

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42楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-4-2 16:02  只看此人
这些天一直在医院，非常感谢大家的鼓励和支持。我们是在肿瘤医院经穿刺确诊的，目前在浦东的儿童医学中心血液、肿瘤科医治，因为据说那里是医治儿童肿瘤病最好的医院。

3月25日入院，28日确诊为恶性淋巴瘤的非何杰金氏的B型，II期，中高度恶性。28日开始化疗，用药4天，4月1日让我们出院回家休疗。

关于穿刺，是穿刺首先确诊的（虽然也是穿刺给了我一个晴天霹雳），它的痛苦肯定小于切片活检，结论可能也比较快吧（10分钟后就告诉我结果了）；缺点是穿刺的结论不如切片精准，主任医师认为穿刺会刺激肿瘤迅速增长（事实是穿刺后，我觉得肿块是日长夜大，从穿刺到化疗5天时间，长了近两倍；之前11天基本没有明显变化，但这种病本身也是会发展很快的，据说到后期肿瘤会在一天之内增长一倍，所以到底是不是穿刺的引起的我也不清楚）。

三天化疗药后，肿瘤已基本消失（肉眼看不见），据说这种病是来的快，去的快。治愈率高（80%），复发率高。

谢谢大家！ 面对父母和孩子，我只能坚强，因为我没有选择。

在血液、肿瘤科的病房里，我看到许多和我一样的家长，孩子小的不满一岁，大的14、15岁。我们都经历着从绝望的泪水-坚定的眼神-希望的笑容。在这里的家长们心中只有一个信念：孩子，我只要你活着！生命回归到最本质的状态，追求健康和快乐。

原本就只望女儿能生活的快乐、简单、平凡，被指胸无大志，现在这成了我最大的奢望！.

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43楼chryssa chryssa (......) 发表于 2007-4-2 16:14  只看此人
会好起来的，LZ的果断和坚强会让你女儿平平安安的！.

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44楼soo-goo soo-goo (佛罗里达州的高中) 发表于 2007-4-2 16:46  只看此人

回复 #42倪娃娃 的帖子

你是个坚强的母亲，相信现代的医学，你的女儿会健康地生活的。.

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45楼天高云淡
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46楼ring妈妈 ring妈妈 (......) 发表于 2007-4-3 09:06  只看此人

回复 #42倪娃娃 的帖子

经常进来看看这个帖子，终于看到lz了。

在国内最好的城市、最好的医院接受治疗，孩子会康复的！lz要有信心！.

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47楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-4-3 11:49  只看此人

谢谢大家！

谢谢大家的鼓励和支持，我们会坚持下去的。.

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48楼nzelaine nzelaine (......) 发表于 2007-4-3 11:53  只看此人

回复 #42倪娃娃 的帖子

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49楼心似双丝网 心似双丝网 (冬天降临了) 发表于 2007-4-3 11:55  只看此人
本想上传一张女儿的照片给关心她的叔叔、阿姨们看看，可惜照片尺寸都太大，我又不会改，只好放弃了。

再次谢谢大家的关心！.

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50楼小航 小航 (啊) 发表于 2007-4-3 11:56  只看此人
我们支持你和你的宝宝。会好的.

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