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[ZT] 化疗之后干什么？

[url]http://www.wenxuecity.com/blog/201805/73054/40395.html[/url]

本篇基于个人的经历、体验及想法、做法，仅作参考，切勿照搬。

欲知四期肺腺癌的诊治及化疗期间饮食养护，请看我的其它博文系列：

[url]http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201708/22570.html[/url]



本篇提要：

化疗结束，对于晚期癌症患者而言，並不是真的结束，而是转入了新的治疗阶段。没错，就是治疗，一场不死不休的终身治疗过程。

晩期癌症的最主要特征是“转移”。可以是漫延性的侵润，也可以是跳跃的徒迁。可以是表性的新发转移灶，也可能是长期潜伏混杂于正常细胞群中的隐性癌株。

大的转移灶被发现，及时的治疗了。潜伏的癌细胞可能处于周围细胞的压制或共生，由周围细胞提供必要的生长因子而仿正常细胞存在，从而逃过了化疗药物的杀伤，及免疫系统的追捕。一旦环境有变，迅速増殖而形成新的瘤体，同时散发出新的游离癌细胞至全身各部位。



按我的肿瘤医生经验说法：依我的病情，如果有复发，80%可能性会出现在停止化疗后二年以内，过了五年再复发的可能性小于10%。



化疗后遗症：

系统化疗是目前各种癌症治疗方案中最后的选择，无奈的选择，没有办法的办法。非选择性杀伤如地图炮，干掉癌细胞主力的同时，留下满身创伤。

我所经历的有：

骨髓抑制：

化疗脑：[url]https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/changes-in-mood-or-thinking/chemo-brain.html[/url]

化疗指趾：

口腔溃疡导致的牙周炎：

牙齿骨质疏松：变脆，局部脱落

消化道功能紊乱：

肝肾功能轻度损伤：

眼角膜损伤：

以及癌症造成的左肺下叶不张，胸腔积液，区域性胸膜增厚：

左肺局限性非感染性炎症造成的周边组织淋巴管炎：

胸膜刺激症状：

声音变化：

皮肤韧性下降（易破损）：

低碳低能饮食带来的体能下降：

失眠：

疲惫：[url]https://fightcolorectalcancer.org/blog/cancer-related_fatigue_real_treatable_and_under-treated/?gclid=EAIaIQobChMI6pCXtpOX2wIVwbrACh2fBAqdEAAYAyAAEgIM4PD_BwE[/url]







阶段性目标：



第一阶段，化疗后两个月内：

以恢复骨髓造血和消化系统功能为基本。饮食，生活应仍以化疗期间类似，略有调整。

参见：[url]http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201709/21996.html[/url]   

化疗完全结束后，消化道粘膜不再继续受损，在二到四周逐渐恢复正常，食欲增加，胃肠消化能力改善，大便仍不规律。需要及时服用缓泻剂。

益生菌：在化疗停止一个月后，开始服用在Amazon买的Probiotics。每天一粒，前二天偶有腹痛，肠鸣，甚至腹泻，一周后仍有腹泻。停用，连服黄连素二天，泻止。决定换用山姆会员店的产品，没有明显的不良反应，大便变松软，每天二次。持续服用一周，停一周，大便仍保持形态，认为肠道菌群基本建立。以后如出现便秘，加服三天益生菌即可改善。曾有几次腹泻，服用黄连素，之后再补一周益生菌。注意：我用的益生菌是10种以上常见肠道菌种的混合制品，每个厂家产品的菌种和制法不一样，每个人肠道环境也不同。有些菌株适合你，将增殖，留下，有些不适合的，则被清除。要试过才知道哪种最适合。停用之后才能判断自己消化道内菌群是否稳定。益生菌不是营养品，不能长期服用。



查看自己的面色，肤色，甲床充盈度，以估计红细胞恢复情况。在造血系统中，白细胞和血小板恢复得快，红细胞最慢。面色红润说明造血功能全面恢复，开始减少红肉，取消猪肝，增加食物中纤维比例。







第二阶段，二到六个月：

受损组织器官功能恢复，神经系统损伤的修复，免疫系统的调整，这三方面为重点。

化疗期间，肝肾功能略有损伤（轻度的血清酶活性增加，电解质紊乱，时有浊尿）。停化疗药两月后，中止服用中药汤剂。

在全剂量系统化疗期间曾有严重的周末神经损伤，趾指麻木，味觉丧失等。在单用Alimta维持化疗期间，有所好转，但终末端仍有轻度感觉障碍。继续服用B族维生素，叶酸，有进一步好转。在化疗停止三个月后，按医嘱，停用单独额外补充B12和叶酸，仍继续服用多维（山姆店的男五十加）。

神经系统损伤可分为中枢部的化疗脑和周末神经损伤：

这篇网文对化疗脑讲得比较详细：[url]http://yishanyong.baikemy.com/expert/article/20853447741441[/url];jsessionid=8224FBAC6670D575EF085C2577BD2788   

我个人以记忆障碍，认知迟缓和轻微头痛为主。MRI检查证实脑血管缺血样变化，可能是化疗造成的血管损伤，也可能是老龄过程。

从食物、体能和脑智力训练三方面努力。

食谱中保持平均每天一个鸡蛋（尽可能用散养鸡蛋），每天一块红烧带皮猪肉（约半两），椰子油（半两）微火煎全麦面包片。旨在提供足够的蛋白质、脂质类来合成神经介质及构建髓鞘细胞膜等，並提供糖以外的能源供脑细胞使用。

随手记事，以便查阅。拉一个每天需要做事、服药的单子，按时遂项检查。分装每天服的药，按天查。

坚持每天阅读，上班正常工作，详细做工作记录，以便日后查询、重复。书写对脑力要求较高，除逻辑思维外，还要考虑结构，用句用词。经常提笔忘字，反复训狗（查网上字典、词条，英文拼法等）。

轻度日常劳作，装修房子，清理院子，种菜栽花。即保持体能，又舒筋活血。天气不好时，在室内做器械，蹬车。这些活动微汗即止，及时休息，决不过劳。

自觉脑力逐渐恢复，记忆好转，指趾麻木在停化疗药后三个月大为好转，约五个月时基本消失，只是在按压时偶有刺痛。



化疗后六个月内（2016.10-2017.3），仍继续服用beta-Glucan，Mushroom Mix和黄芪提取物，以期维持免疫系统功能，控制癌细胞生长扩散。

自2016年1月开始服用上述免疫增强剂起，左侧胸壁及胸腔内部的疼痛加重，干咳加剧，偶有腹泻，体温有时轻度升高，即使非化疗期间仍如此。个人认为，这些身体反应是免疫功能增强致特异或非特异炎症引起的结果。







第三阶段，六个月到两年：

恢复正常态生活，努力减小肺不张和胸水造成的胸腔非感染性炎症及机化，节律性调整免疫系统，监测癌细胞复发。

食谱和日常活动同上。

六个月后（2017.3）停止服用免疫增强剂，届时已用了一年三个月。当时的想法是避免长期促活而造成免疫力哀竭，以及减小胸腔内的非特异性炎症反应。实际上，胸壁疼痛确实略有减轻，浊尿基本不见了。

于2017.5月起，开始服硫辛酸，600毫克，早晚各一粒随饭同服。並开始饮用绿茶。试图利用春夏秋季休息免疫系统，增强机体抗氧化能力。同时每两个月做扫描，密切关注肺内原发灶尺寸，检查有无新的转移灶。认真记录血压，体温，体力，各种不适感。

一个月后，基本上感觉不到胸疼，咳嗽减轻。胸水没有变化，呼吸没有改善。

到11月初，停用硫辛酸和绿茶。基本上和正常人一样生活，身上无疼痛，脑力体力大有改善。扫描没有发现新转移灶，原发灶尺寸沒变化。胸腔积液的包囊增厚，无结节性局部增生（癌的特点之一）。



12月中旬开始服用免疫增强剂，並宣布闭关修养。

[url]http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201712/18985.html[/url]

圣诞前一个周未，老婆说好几年没去逛“茂”了，于是陪着去逛，还看了场电影。

不料，大意了，双双被感冒，还诱发了美尼尔综合症，躺了几天。详见

[url]http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201801/2663.html[/url]

再次激活免疫系统三周后，即感到左胸壁痛疼出现，时有局部加重，体温略有增加（约0.2F)。

两个月后，做了次PET，结果显示原发灶昅收值有所升高。于是乎，鸡飞狗跳，又折腾一番。详见：

[url]http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201803/29169.html[/url]

最后，查无实据，不了了之。

原打算夏秋季服六个月抗氧化剂，即减少炎症损伤，又可引蛇出洞，让蛰伏的癌细胞活跃起来（活跃的，容易被干掉。切记，做人也是如此啊）。冬季服用三个月免疫增强剂，即抑制扫荡癌细胞，又可防冬春季节流感，结果搞得提心吊胆，步步惊心。

为了确保有效抑制癌细胞，继续服用免疫增强剂，直到五月初再次CT显示原发灶与一年前相比无变化，没发现新转移灶。A医生也不十分放心，再次约了两个月CT复诊。



好了，化疗停了一年七个月，没大扯，身心安好，吉兆。

明天起，再次开始半年抗氧化。



第四阶段，停化疗两年以后：待验证。



目前：



上班，购物，日常生活。上网打P聊天，尽自己所学所知所能帮助网友，留下些胡言乱语杂（文）碎（段子）祸害后人。

低糖食谱，魚蛋豆蛋白加少量肉食，新鲜蔬菜水果，四五杯温开水。

早起睡前在户外深呼吸二十次。



平淡、平和、平静地过着每一天，心安地入睡，做个好梦，期待每天早上的新生，睁眼再看一次这美丽世界。

这位文学城的博主实在是太强了！

强大的内心啊！:flower: :flower: :flower:

学习了。

我给妈妈只做了两次化疗，看她从花了一个多月才从化疗的剧烈反应中好转一点，不舍得再马上送她第三次化疗。如果再等一些日子化疗，几乎就是无效的化疗。现在吃着中药，开心地玩着，三个月复查一次，还不错。

平淡、平和、平静地过着每一天，心安地入睡，做个好梦，期待每天早上的新生，睁眼再看一次这美丽世界。

正在过着

化疗期间吃什么

[url]http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201709/21996.html[/url]

前几天有人问到癌症病人食谱，回想一下自己在肺腺癌化疗期间的饮食，概述如下：
总则： 三高一低（低糖高蛋白高纤维富含维生素）。

要诀：一个鸡蛋一两肉，三两杂粮二两豆，生吃二斤菜和果，橄榄花生椰子油。

注意： 每顿量少，每天多餐；菜鮮肉烂，细嚼慢咽。

解释：

这个食谱适用于化疗中和化疗后恢复期患者。每周平均下来一天的量。目的在于提供足够营养以修补化疗带来损伤，减小体内糖吸收峰值（短时间内高血糖可将癌细胞从静止期激活），和维持正常活动的能量。化疗会造成口腔溃疡及胃肠功能下降，少吃多歺以减轻胃肠负担。

每个人身体状况、饮食习惯有別，所用的化疗药物及用药强度不同，谨作参考，别照搬。

鸡蛋和肉可以任意烹用，但別过热。肉包括猪肝、五花肉、牛羊肉等。深海鱼亦可。目前美国市场上卖的虾多来自东南亚人工养殖场，慎用。

如有贫血，要吃红肉。放疗和手术后更需要红肉。别听有些人瞎扯什么红肉致癌（诱发癌症），癌症患者要吃素。滚一边歇去，俺（开始写的是老子，怕得罪人太多改成俺）都得癌了还怕什么致癌。没红肉，根本挻不下来。

（题外话：有些人故意混淆防、致、治、抗癌概念，以推销功、法、术、学、药、補、医，从中争名逐利，不知坑了多少人。有时间会写几篇讲解这些。）

我在化疗期间，坚持每天一小块猪肝（约一两）。当地华人店有卖，一个包装大约1磅半，切成14块，用清水泡5分钟，放入凉水锅中煮，加些姜，大料（八角），几颗花椒，开锅后5分钟关火。凉后倒入大罐子，放冰箱保存。每天捞一块，切片，加蒜末，酱油，香油或辣油。

杂粮指除大米白面外其他粮食（小米、高粮、薏米、莲子、芡实等）及其半成品（粉碎），怎么做都行。去年养生堂介绍过五米粥，我以此做早餐，有时加山药，西洋参。体虚的可加几片黄芪同煮，吃时去掉西洋参黄芪片。中午晚上各二片全麦面包用椰子油煎。

各种豆类都可以，最好混用，怎么做都行。可以煮熟后加在菜里凉拌。豆制品包括水豆腐（约二两黄豆制成一盒中豆腐），干豆腐，油豆腐，豆腐干，豆浆等。水豆腐最好先切成大片煮过再进一步加工，或做成冻豆腐以排除其中凝固剂和防腐剂。

各种蔬菜都可以，最好生吃，加些蒜沫，老陈醋，凉拌。別用美国佬的调料(Salad Dressing)，那里面不知道下了多少毒。意大利的可以用。早饭时加蒜炒芦笋。有些不易生吃蔬菜（豆角、茄子等），加蒜片用橄榄油小火炒。每天约吃半头蒜。

各种水果混搭，选择高C低糖的。西红柿和胡萝卜可以算作水果。每天上午九十点和下午三四点吃水果。

晚上临睡前半小时喝一杯牛奶或豆浆。

不忌口。葱姜蒜，辣酸咸，都行。有时嘴里太苦，含Tic Tac。实在想吃甜的，加点纯蜂蜜。

椰子油是目前证实为数不多能够延缓老年痴呆的营养品。我用椰子油是为了减缓化疗后认知功能损伤（Post-chemo therapy cognitive impairment，PCCI）。以后会写一篇专门介绍化疗后期养护。

要选organic virgin coconut oil，我用这个：

[url]https://www.samsclub.com/sams/mm-ev-coconut-oil-56-oz-organic/prod20170548.ip[/url]

晚期癌患饮食：日常零食饮

本篇介绍除一日三到五餐及果蔬以外的其它食、饮。

仍以控糖为宗旨，首选营养丰富，口感好，方便取用的饮食产品。



最好的饮料：温白开水！

最糟的饮料：可乐

不推荐饮料：混合果汁及蔬菜汁（如V8）

最不该喝的饮料：绿茶

一定要戒掉的饮料：含酒精饮料

最不推荐的补充营养方式：躺在床上挂糖水





坚果类：油脂、蛋白质和维生素含量高，对心血管系统有保护作用，对脑细胞代谢有促进，有助于改善记忆力。



核桃仁，冬日下午一把，慢慢嚼，可以与黑巧克力同食，口感甚好。吃完后，温白开嗽口，咽下。山核桃（黑核桃）补肾健脑效果好。

巴西坚果，油性大，生吃滑肠。烤熟的特香，开胃，补肾壮阳，安神助眠。四季皆可，每天不过二枚，睡前吃。最好买带皮的，冰箱内冷藏，现吃现砸，可避免油脂氧化。

松子仁，润肺，滑肠。用于肺燥咳嗽，慢性便秘，亦补脑。特别适合体虚、便秘咳嗽等病患者。可生食，十到二十粒足矣，过量滑腸，头晕。

胡桃（pecan），富含脂类，不宜生食，可抓一把用微波炉加热十余秒即熟。四季皆宜。

葵花籽，阳气特足，最适合体寒的在冬季当零嘴。不宜生吃，不要加盐加味，原味炒熟的最好。抓二把嗑着慢慢嚼。不宜多，每天二把即可，这东西燥，升火气。东北人好干架，大约和嗑瓜子太多有关。夏季最好不食。

花生，虽然产自地下，因富含脂肪、蛋白质和维生素，仍被归为坚果类。健脾养胃，润肺化痰、补虚调气、利水消肿。生食润肠。烘烤炒则偏燥，适合冬季补阳。每天一把即可。最好选用炒的整花生，剥皮，连花生衣同嚼。夏天吃盐水煮的，养胃健脾，滋补气血。

开心果，腰果，榛子亦可。不宜用果核类，如杏仁。



食补类：加强营养，改善体质，提高免疫力。



黑巧克力：软化血管，改善记忆，稳血糖，解紧张。每次一到两小块（10到20克）即可，不宜多食。[url]https://baike.baidu.com/item/[/url]黑巧克力

枸杞子，甘、平、微寒，适于夏秋节。每天晩饭后干嚼十几粒，滋肾阴而助阳、润肺、补肝明目、补心血以安神。晚服有利于睡眠；多服则伤脾胃。

桂圆（龙眼干），味甘、性温；归心、脾经；有开胃、养血益脾、补心安神、补虚长智之功效。不用新鲜的，冬日上午吃五粒，嚼。



以上食材可以加到沙拉，粥，菜一起制作，同食。



饮品：

温白开水，每天四五杯，呷。每次不过一杯，喝第一口时，轻潄口，咽下。忌牛饮。

豆浆，喝几口温热豆浆，可缓解胃部不适。

牛奶，最好用全脂牛奶，营养丰富。睡前一杯温牛奶，助眠。

蛋白饮料，如Ensure，可以有效缓解胃不适，提供易消化蛋白质。

电解质饮料，如Gatorade，有腹泻、呕吐时，及时补充电解质。

石榴汁，对恢复造血系统有帮助。含糖量高，每天半杯即可。

低糖高脂的冰淇淋，在胃热不适时挖几勺即可。我个人喜好加了坚果奶油味（如butter pecan)的。在嘴里慢慢嚼，慢慢咽，到胃里时已不凉，不伤脾胃。

冰块，化疗后几天內常含冰块，可以有效减轻口腔溃疡。







切记：

嚼，是最好的食用方式。泡水喝，则为最糟的方法。把果菜打汁喝，亦不是健康的选择。在嚼的过程中，口腔消化腺分泌，不仅有助于消化，还可以清理口腔，食后温白开嗽口，去残渣。嚼，也有助于齿、舌、面部健康。过去老人常讲：“牙口好，身体才能好”。



呷，是最好的饮用习惯。对消化系统裨益多多，控浮燥，练心性。



饮食有方，更要有度！适可而止，持之以恒。



不能幻想"天下无病"，但可做到"我惜我命"。

把癌症看做时尚的慢性病，慢慢养。別着急，别放弃，大千世界，容得下我和你。



注：本篇基于自己在过去近三年的想法和实践经验，希望对晚期癌症患者有所帮助。

不是学术论文，不适合所有人。



PS. 细嚼慢咽好处: [url]http://www.xinhuanet.com/food/2016-04/05/c_128852040.htm?[/url]

该大神博主的博客[url]http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/all.html[/url]

博主大神的饮食真讲究啊！哪里有这么多时间弄呢:o 而且也不会弄:L

时间过得快，从去年11月我体检中发现乳腺癌至今快一整年了，经历了两次手术，近一个月的放疗后，服药有半年多了。最近几周分别去不同的医生处做各种复查，结果正常，继续服药Arimidex，每半年打一针Prolia，每年做一次mammogram~

这一年除了手术后休息将近两周，其他工作生活一切照旧，工作压力和工作量一样大（工作量从来都是只增不减），家里的事情一样做不完，今年还装修了一个出租房。我在饮食上从不讲究，也没法讲究，没时间没精力更没手艺。

患癌症后，我做的就是不再去公司餐厅吃饭而是自己带饭。公司餐厅的美式午餐热量太大，不健康。自己带饭是非常简单的中餐，以素为主。
患癌症后，我断掉了鱼虾，米弟的鱼虾都是海货，决定不吃至少是少吃；原本我就很少吃鸡/猪/牛肉，现在基本不吃了；每天吃猕猴桃，吃到我看见猕猴桃就恶心的程度:Q  

我的癌症阶段算Stage 1A, 5-year relative survival rate is about 93%。所以我的目标是进入93%，那时我家学渣应该大学毕业了，那时我就没有牵挂和负担，任何时候都可以挂，呵呵，无所谓～

回复 10楼pp_dream 的帖子

昨天去主刀医生那里回访，主刀医生把我的mammogram图像给我看了，我是右侧患乳腺癌，本次mammogram结果显示良性，但我看了图像才知道居然还有不少的钙化点（calcification），吓得我一哆嗦:funk:  
如果钙化点呈离散分布是没有关系的，只有当出现钙化点clusters，那么乳腺癌的可能性很大要做biopsy。我虽然知道这些基本常识，但当看到分布有不少钙化点时，还是心里一沉，喔噻，让我熬过5年等学渣大学毕业我再挂吧～

医生给我完成简单的检查和答疑后就走了，医生居然没有退出病例系统，于是我把mammogram图像用手机拍下来，呵呵。

回复 11楼pp_dream 的帖子

楼主注意休息，这个对康复最重要。我也几个亲戚都有这个女性常见病，都康复了。

回复 12楼kelly_y_chen 的帖子

:handshake :handshake :handshake

刚看到李咏去世了，不知患的是什么癌症:funk:

李咏与我同龄人，这个年龄的患癌比例开始增加了。据我所知，我同学里有三位乳腺癌（算上我），其他两位也在米弟，都是在40岁左右时查出乳腺癌。同学中一位在上海的同学患胃癌，化疗+治疗完成，她在微信里说已经恢复了。

得了癌症之后
2018-11-13 06:49:44
匆匆客

[url]http://www.wenxuecity.com/blog/201811/68128/15719.html[/url]
“癌”一个令人望而生畏的现实。随着生活节奏的改变，生活环境的变化，以及人类寿命的增加，罹患癌症的不幸者在不断地出现。给病患本人和家庭带来痛苦。

没有人会愿意得上癌症，但是有些事情不是人力可以控制得了的。

大部分患者在被怀疑得了癌症时，都是处于怀疑，不安状态。不相信，也不愿意面对可能罹患癌症的残酷现实。总是抱有侥幸心态。尤其是那些症状不太明显，例如癌症指标正常的病人。

一旦确诊以后，他们又都会感到震惊，无法面对，万念俱灰，甚至对将来失去信心。这段时间的病人心情处于极为低落的状态，家人们也会有类似的反应，不知道今后的生活会变成什么。

在确诊了病情之前，医生或者还会做进一步的检查，譬如活检之类的，以便准备对症的治疗方案。或者是因为有些身体情况不适合做手术，化疗等遏制癌症进一步发展的措施。需要先做一些处理，等到符合条件以后再做治疗，这是一个令病人难熬的阶段。明明知道体内有癌细胞存在，却无法采取措施来消灭它，或抑制它的成长。病人在这个阶段会感到焦虑不安，思想情绪也会低落。

在这段时间里，病人及其家属应该做一些功课，有条件的话，尽量找一家在治疗这个特定癌症疾病上有经验。口碑好的医院，医生。为什么要选好的医院？一是因为他们在诊断和治疗的手段上有许多新的信息和成功的经验，实在不行还会有临床试验可以选择。二来他们各科协同对待，有强大的应变能力，有利于全面治疗的考虑。

美国有不少在全世界都是名列前茅的知名医院，许多国外的病人，无论是普通民众，还是公子王孙，只要有条件都会考虑来这里治疗。等到确定了医院和医生之后，就可以开始癌症的征程。

癌症不仅需要正规的治疗，同时也需要患者自疗！等到这个特殊阶段过去，手术，或者化（放）疗开始之后，病人应该尽快地摆脱那些负面情绪。有人说患癌后的人很多不是因为癌症去世的，很多是因为被吓的去世的；而有些人是病急乱投医，没有得到有效的治疗而被癌症打败的。这些说法颇有道理，焦虑的心情对治疗无益。既来之则安之，以正面的心情对待病魔，不但让家人宽心，也对自己与癌细胞的斗争有益。

同时也要远离道听途说的“疗法”。前几天网上有网友在神吹什么用吃喝拉撒睡来调节身体的酸碱度就是一例。癌症病人已经患病，正在经历着人生最为艰难的时刻，再也经不起那些忽悠，大家一定要尽量避免让治疗走入歧途。

具体地说癌症治疗的主要方式有哪些？

对于那些实体肿瘤来说，手术是第一选择。

手术是肿瘤治疗中最古老的方法之一，目前仍是多数肿瘤最有效的治疗方法，大部分的肿瘤采用以手术为主要的治疗手段，手术治疗对大部分尚未散播的肿瘤可达到治愈，同时术后亦可了解肿瘤的正确部位，有无淋巴结转移，以得到正确的分期，但手术也存在一定缺点，如同时也切除一定的正常组织，术后亦有后遗症及功能的障碍，手术还存在一定的风险性即手术创伤所带来的加速转移和复发的风险，也是我们不能忽视的。

手术以后的调养也是至关重要，美国的医院手术后会有营养师跟进，指导病患饮食，尤其是消化系统的癌症患者。保证病患能早日恢复身体的健康。

一般来说，如果肿瘤不幸地已经扩散，医生就不会建议采用手术治疗。检查中认为肿瘤没有转移，打开后发现实际上已经扩散，医生也会做一些处理，然后终止原先计划好的手术方案。

此外，放疗也是一种选择。放疗可以在手术前，也可以在手术后进行。在手术或化疗后接受放射治疗作为辅助治疗清除剩余的癌细胞。当手术无法清除所有肿物时，医生可能会使用放射疗法来缩小肿瘤并缓解症状。手术前的放疗 意在进一步杀灭癌细胞为手术的顺利进行创造条件。

化疗化疗是利用药物来破坏癌细胞。它的作用是阻止癌细胞生长和分裂，由于癌细胞通常比正常细胞生长和分裂更快，化疗药物攻击的对象是体内最为活跃的部分。受到破坏的不仅仅是癌细胞，也包括了造血系统，头发等部位。对健康细胞造成损害而出现疲劳、疼痛、腹泻、恶心和呕吐、便秘等副作用。

不同时间以不同方式使用化疗可以达到不同的治疗效果：手术前或放射治疗前缩小肿瘤，这称为新辅助化疗；手术或放射治疗后，杀死体内剩余的癌细胞。这称为辅助化疗；

治疗后复发的癌症；对于扩散到身体其他部位的癌症，称为转移性癌症。
以上三种疗法是目前比较成熟的主要手段。

目前经常使用的还有靶向治疗。当健康细胞中的某些基因发生变化时癌症开始，这种变化称为变异。靶向治疗传统化疗不同，通过靶向特定基因或蛋白质来帮助阻止癌症生长和扩散。这些基因和蛋白质存在于癌细胞或与癌症生长相关的细胞中，如血管细胞。

免疫疗法
近几年来肿瘤免疫治疗被寄予了厚望，免疫疗法就是利用人体自身的免疫系统对付肿瘤。在此就不一一加以讨论了。

维生素D与癌症

(2018-06-13 17:29:42)  
[url]http://blog.wenxuecity.com/myblog/68128/201806/17343.html[/url]

在坊间曾经流传着一种说法，就是低纬度地区，也就是说在北半球的南方罹患癌症的几率要小于纬度高的北方。究其原因可能与阳光的照射有关。但是有一点，按我的家庭医生所说，笔者所在的西雅图地区人们血压中维生素D含量低是一个普遍现象。所以医生要求相应人群及时补充维生素D3。

研究人员曾经做过实验，他们在小鼠癌细胞和肿瘤的研究中，发现维生素D具有可减缓或阻止癌症发展的若干活性，包括减少癌细胞生长，刺激细胞死亡（凋亡）和减少肿瘤血管形成（血管生成）。表明维生素D与癌症风险之间可能存在关联。

长期以来难以下确切的结论，因为现有数据不够全面，无发确定服用维生素D是否能预防癌症。为了充分了解维生素D对癌症和其他健康结局的影响，需要进行新的随机试验。然而，用于此类试验的维生素D的适当剂量仍不清楚。剩下的其他问题包括何时开始服用维生素D，以及可能会从中获益多长时间。

国际上最新的研究表明：维生素D是抗癌利器！

近日，《英国医学杂志》刊登的研究发现，血浆中维生素D水平与患癌风险呈负相关。

换句话说，如果人们能保持血液中有充足的维生素D，有利于减低癌症的生成。

这项研究由日本东京国立癌症研究中心完成，针对14万人，进行了20年。结果显示，相对于血浆中维生素D浓度最低的那组，浓度最高的人群罹患癌症的风险下降了22%。

人体具有充足的维生素D，可以降低肺癌风险，降低结肠癌风险。

相反如果人体缺乏维生素D，就会增加患白血病风险，增加乳腺癌扩散的风险，增加了罹患前列腺癌的可能性。

据最新数据统计，全球约有10亿人缺乏维生素D。如果你总待在室内、不晒阳光，又不太吃肉……那你可能就是这10亿分之1。

在中国，城市育龄妇女中，只有15.1%维生素D营养状况正常。北京城区60岁以上绝经女性中，近七成缺乏和不足。针对上海成年人的调查也发现，充足者仅占9.3%。

在这些缺乏维生素D的人中，大致可以划分出3大人群。

很少晒太阳
人体内大部分维生素D需通过晒太阳后皮肤合成。很少晒太阳是缺乏维生素D的首要因素。

长时间在室内学习或工作，不爱去户外活动，即使出去也要打伞、涂防晒霜，以及雾霾天的影响，都会影响人体和阳光的亲密接触。

追求纯素食
维生素D是脂溶性的，适量摄入脂肪可促进人体对它的吸收利用。但素食人群的增加，导致维生素D缺乏更常见。

中老年人
随着年龄增长，皮肤合成维生素D的能力减弱，老年人也是维生素D缺乏的大人群。

生活中如果经常出现下面这些情况，可能就是维生素D缺乏的信号：
◆ 常出现炎症或感染炎症后不易好。
◆ 感觉抑郁，特别在冬季。譬如西雅图地区患忧郁症的病人较多，尤其是在冬天阴雨天气较多。
◆ 关节疼痛，四肢无力。
◆ 感觉肌肉疼。
血液检查可判断维生素D是否缺乏，每年可放在体检中检测一次。

怎么才能补足维生素D呢？
从出生以后的第15天直到终老，都应该补充维生素D。补维生素D其实并不难，只需做到以下：
享受日光浴：老年人每日在户外进行15~30分钟日光浴，可以轻度增高血液中维生素D的水平。如果日光浴在30分钟以上，血液中的维生素D可有明显增加。

提醒：一般来说，当人体15%的皮肤暴露在阳光下时，年轻人每周累计晒40分钟、老年人每周晒60分钟就能保证皮肤合成充足的维生素D。晒太阳尽量避开上午10点至下午4点，这是一天中紫外线的高峰时段。
隔着玻璃晒太阳，紫外线透过率不足，不利身体合成维生素D，最好到绿化较好、空气清新的户外环境。晒太阳后，不妨喝点绿茶、吃些富含维生素C的果蔬，有助护理皮肤。
吃鹌鹑蛋：鹌鹑蛋的维生素D含量很高，卵磷脂和脑磷脂的含量比鸡蛋足足高出3~4倍，这几种物质都是高级神经活动不可缺少的营养，经常吃，有健脑补脑的效果。而且营养分子较小，更容易被吸收利用。
不过，维生素D潜藏在蛋黄中，所以，全蛋才是最营养的。
香菇油菜：干香菇中维生素D含量，是新鲜香菇的8倍，因为晒干过程能提升维生素D含量。此外，干香菇还有抗病毒、抗癌、降低胆固醇等功效。
三文鱼：三文鱼、金枪鱼等多脂鱼类，能够为人们提供丰富的维生素D，每周吃两次鱼即可。另外，它们还富含欧米伽-3脂肪酸，对大脑和心脏的健康非常有利。而且，鱼还富含蛋白，如果不喜欢吃鸡肉的话，它是很好的替代品。
牛奶：无论全脂还是脱脂，牛奶都含天然维生素D，而且市场上许多牛奶还强化了维生素D。
一杯牛奶大约能提供100IUs左右的维生素D（不同品牌需看标签确认)。
很多用牛奶制作的食品，例如酸奶也富含维生素D。但雪糕和大多数奶酪恰恰相反，不会有太多维生素D。豆奶一般也能提供100-350IUs的维生素D
橘汁：橘子汁和牛奶一样，都能为人们提供丰富的维生素D。而且，橘子汁中还含有丰富的维生素C。但是，橘子汁不宜喝太多，因为它的含糖量不低。
谷物：谷类食物，像燕麦、糯米、小麦、粳米、黑米等谷类食物，都能为人体提供一定量的维生素D。比如，早餐用牛奶冲泡燕麦粥，摄入的维生素D就会更多。
豆制品：豆腐富含蛋白质、钙、铁还有维生素D。豆腐可以代替肉类炒菜、做酱、咖喱等。
把维生素D补足，在源头上“阻断”癌症，远离癌症就是这么简单！

现在的研究调查又说全脂牛奶比脱脂牛奶好，因为全脂牛奶中的维生素D天然的，脱脂牛奶中的维生素D大部分是厂商添加的。