中医冯界之 2014-5-14 17:48
旅沪医话——秋冬养阴话石斛
秋冬养阴话石斛
《内经•素问•四气调神大论》说：“圣人春夏养阳，秋冬养阴。”秋冬是自然界的阴气增长，阳气消减的时候。养身要顺应自然界的规律，以养阴为主。秋冬养阴的好处有2点。1、秋冬季节人体的阳气要敛藏，必需要有阴津的配合，养阴就能使阳气更好的潜藏。2、秋冬时期人体阴气增强，顺势养阴就能取得更好的效果。而石斛就是一味养阴的重要中药。
2013年11月5日中央电视台一个节目摄制组在上海就石斛的保健作用对我进行了专题采访，现将谈话内容整理归纳补充于下。
1、石斛有什么样的性味功效？
答：《中药大辞典》：说石斛的性、味；“甘淡微咸，寒。”《中国药典》说石斛有：“益胃生津、滋阴清热”的功效。
2、石斛的主治证是什么？
答：咽干口燥、潮热盗汗、舌质光红无苔、脉象细数的阴虚证。
3、石斛的使用方法有哪些？
答：（1）可以煎汤内服，也可以加入膏丹丸散之中。煎汤内服，成年人的常用量是6——15克，特殊情况可用到30克。
（2）干品石斛要久煎，要煎上1个小时才能把有效成分煎出来。先单独煎石斛30分钟，在下其它药合煎30分钟至1小时。泡茶最好用鲜石斛或石斛超微颗粒。
(3)不要大剂量使用石斛，大剂量有抑制呼吸、抑制血压的作用。
(4)石斛既可单用，也可以配伍其它养阴药服用。如沙参、麦冬、天冬、生地黄、玉竹、玄参等。
4、石斛适用于那些人群？
答：有两大类。1类是生下来先天就属于阴虚体质的人；另1类是病后虚火太旺，形成阴虚证的人。
临床上常用石斛来治疗患有胃痛、消渴、眩晕、咳喘、痹证、视力减退、肿瘤等疾病，经中医辨证属于阴虚证的人。
而体虚无火；有实火、有寒、有痰饮；外邪未解；或舌苔厚腻、腹胀的人都要慎用石斛。
所以石斛一定要在中医师的指导下服用。
5、铁皮石斛和金钗石斛有什么区别？
答：石斛是兰科植物金钗石斛或多种同属植物的茎。石斛的同属植物在我国分布有数十种之多，如铁皮石斛、细茎石斛、重唇石斛、钩状石斛、广东石斛、细叶石斛、小美石斛等。全世界分布的品种更多。
铁皮石斛和金钗石斛都有益胃生津、滋阴请热的功效。金钗石斛价廉易得，历来为中药石斛的正品；以前铁皮石斛多为野生，价昂难觅，偏重用于养身。其味厚多脂、老人、虚人，不宜太寒者，最为适用。现在铁皮石斛已经大量人工种植，产量大增。
6、为什么民间传说把石斛列为九大仙草之首？
答：中药本没有最好、次好的说法 ，符合病情的就是好药。清代著名医家唐宗海说：“宜补脾阳者，干姜、附子转能生津；宜补脾阴者，石膏、知母反能开胃。”笔者揣想，把石斛列为九大仙草之首的人，一定是阴虚体质，有亲身体会。他服人参、鹿茸，使病情加重 ；服灵芝、虫草 ，于病无益；后来吃了石斛，病一下子就好了，所以把石斛列为九大仙草之首。
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