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牙套爸爸 2010-6-24 00:07

牙套爸爸——口腔正畸专家为您答疑

大家好！
我是一个牙科专家，准确地说，是口腔正畸专家，矫正牙齿的专家。
借旺旺网这一片纯净的天空，用我的专业知识，跟大家互通有无。

关于我的身份、地址和联系方式，给大家一个网址链接（[url]http://www.care2004.com[/url]），大家可以自己去查，我是马医生。
希望大家踊跃交流。请在此处留言，勿发短信。谢谢！

[color=Blue]所有关于牙科的问题，尤其是牙齿矫正、美容齿科、咬合关系、颞下颌关节紊乱、儿童咬合诱导等方面的问题，我都愿意解答。[/color]

[b]希望对大家有帮助，希望对旺旺网有贡献。[/

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[attach]765904[/attach]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-7-20 00:05 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-6-24 00:12

此处提供索引

[color=Blue]1. 换牙时不齐的，请看6楼
2. 哪些情况需要早期矫正，看8楼   不良习惯的早期矫正  275楼， 咬合诱导——332楼
3. 关于关于颞下颌关节紊乱与咬合关系，请看10楼
4.关于门牙缝，看14楼
5.关于颞下颌关节（TMJ）与咬合关系的诊断和治疗，看16楼；并可参考80楼；
6.下颌后缩（小下巴），用功能性矫治器矫正可以吗？ 请看27楼
7.种植前正畸压低对合牙，情况50楼
8.关于肌功能训练，请看83楼
9.关于拔牙矫正，请看84楼  274楼
10.成人牙齿前突之矫正，请看105楼，116楼
11. 头颈肩痛可由咬合不良引起，147＃
12. 成人地包天（反合）及牙齿不齐矫正，195＃，331楼
13. 如何找到“靠谱的”正畸医生，352楼

[/color]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2014-6-16 12:20 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-6-24 00:21

再留一个位置

再说点什么吧。

忽然想起，其实我原本的帖子里说道：
我发现很多BBMM都有一些困扰：为什么不同的医生给出不同的回答？如何理解医生的治疗方案？孩子的牙齿到底有没有问题、有什么问题？什么时候该去看矫正医生？什么时候开始矫正牙齿？怎样矫正牙齿？哪里矫正牙齿比较好？矫正牙齿多少费用？矫正牙齿需要多少时间？各种矫正方法有什么不同？矫正牙齿会不会影响孩子生活、学习？会痛吗？矫正牙齿为什么要拔牙？矫正期间该注意什么……

您有这方面的问题吗？
就让我们开始吧！.

精灵妈 2010-6-24 08:54

问：小孩门牙都换好了，现在开始长旁边的小牙，新长出快一半了，发现有点歪，好象有一边的位置不够有点向外挤了，这种情况有办法提前干预吗？能自己长长就长好了吗？乳牙都很整齐的，气S我了。.

kang妈妈 2010-6-24 16:15

支持
关注“颞下颌关节紊乱”，希望了解更多的内容.

牙套爸爸 2010-6-24 23:35

孩子换牙时不齐的，都可以看一下这里

[quote]原帖由 [i]精灵妈[/i] 于 2010-6-24 08:54 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7216591&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
问：小孩门牙都换好了，现在开始长旁边的小牙，新长出快一半了，发现有点歪，好象有一边的位置不够有点向外挤了，这种情况有办法提前干预吗？能自己长长就长好了吗？乳牙都很整齐的，气S我了。 [/quote]
精灵妈您好！
是否自己能长好，是要看具体情况的，比如拥挤的程度、肌肉的力量等等。

但是，这种拥挤的确存在自行缓解的机会。下面以图示讲解。
[attach]520843[/attach]

图中黄颜色的是恒牙，白色的是乳牙。可以看出，图A和图B中，随着前牙的替换，出现了拥挤，这是因为恒前牙比乳前牙大。
但是图C中，牙列重新变得整齐。这是因为，一、恒前磨牙（PM1/PM2）比它们所替换掉的乳磨牙（m1/m2）要小，可以提供空间给前牙缓解拥挤；二、牙床本身也在发育，空间变得更大。

所以，这种门牙替换初期的拥挤，我们说可能属于暂时性错合，会自行缓解。
但是，如果在乳尖牙和乳磨牙替换的时候顺序不对，或程度较严重，或者肌肉压力不平衡的，还有乳恒牙替换过程中发生障碍的，恐怕就无法缓解了。这些都需要专业的正畸医生或儿童牙科医生为您检查。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-6-25 11:36 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-6-24 23:44

[quote]原帖由 [i]kang妈妈[/i] 于 2010-6-24 16:15 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7219770&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
支持
关注“颞下颌关节紊乱”，希望了解更多的内容 [/quote]
您好！
颞下颌关节紊乱，真不是一个简单的话题。因为它抽象，也因为它至今也没有一致的认识、公认的治疗方法，即使对医生来讲也不简单。它是我们牙科及颌面外科学中一个比较玄的领域，一般医师不愿或不能了解并掌握的领域。
我需要一点时间想想如何来为您解释。请继续关注，谢谢！.

牙套爸爸 2010-6-24 23:55

哪些情况需要早期矫正牙齿？

[color=Blue][/color]很多家长咨询关于早期矫正的问题，担心错过最佳矫正年龄。
一般来说，早期矫正也叫I期矫正，是指在乳牙替换完成前的替牙期对牙齿的错合畸形进行矫正。在这个阶段矫正，可以将一些问题“消灭在萌芽状态”，既防止形成严重的机型，又可因势利导，达到事半功倍之效。成功的早期矫正，可以是II期治疗变得简单而且效果更好，有些疗程缩短，有些本来需要拔牙矫正的病例也可以避免拔牙。有些早期矫正做好了，甚至可以避免进行II期矫正。

但是，并非所有的错合畸形都需要在这个时期矫正。因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，部分暂时性错合畸形常可以自行纠正。另外，这时的生长发育速度很快，不适当的矫治力会影响发育，甚至对功能和健康产生不利影响。

根据一般文献所述，对需要早期矫正的错合畸形，是“严重妨碍生长发育的（以及严重影响美观和心理健康、影响口腔健康的）错合畸形，则需要进行初步的矫治”。我们结合一些具体情况介绍一下。

严重妨碍生长发育的，如反合、下颌偏斜、肌功能异常等，需要早期治疗。

严重影响美观的，如牙齿明显突出，牙缝过大等情况，儿童容易有自卑感，甚至成为小伙伴们取笑的对象，造成社交障碍，建议早期矫正；

口呼吸等问题，造成口周肌肉压力异常，容易导致明显的牙列及面部畸形，如下颌后缩，牙弓狭窄，门牙突出不齐等（统称口呼吸或腺样体面容）。早期矫正，可以避免发展成严重的畸形。

不良习惯，如吮指、咬硬物、异常吞咽习惯等，除了造成局部的牙列异常，很可能影响面部的正常发育，也需要早期进行阻断性矫治。

颞下颌关节（TMJ）功能异常，导致关节区疼痛、弹响，张口受限，牙齿明显磨耗，甚至头痛、头晕、耳鸣、听力下降等。这种情况常由咬合不正常导致，往往伴有夜间磨牙、紧咬牙等症状。长期的关节功能紊乱会导致下颌髁状突吸收，导致下颌后缩等畸形。此类问题，家长需谨慎对待，尽早请有经验的专科医师检查。

严重拥挤、对刃合等问题，容易造成牙齿及牙周组织的疾病，通常也建议早期治疗。

以上列举了几种经常发生的，需要早期矫正的情况。

需要注意的是，尽管早期矫正往往只是针对一些简单的问题，采取的矫治手段也看似并不复杂，但是由于它只是整个系统工程的一个部分，因此其治疗方案的设计必须有一个严谨的思辨过程，而且必须以深厚的理论和丰富的实践经验为基础。

                      [attach]520848[/attach]

       图示：影响牙列及面部发育的因素（引自Clinical Success in Early Orthodontic Treatment)
          （关于这张图，将来有机会再慢慢讲）

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-6-24 23:58 编辑 [/i]].

精灵妈 2010-6-25 10:19

十分感谢！有数了，我们应该不属于需要早期干预的，但还是会暑假里带他去看看牙医，作个全面检查。[tt8].

牙套爸爸 2010-6-25 23:49

关于颞下颌关节紊乱与咬合关系

[quote]原帖由 [i]kang妈妈[/i] 于 2010-6-24 16:15 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7219770&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
支持
关注“颞下颌关节紊乱”，希望了解更多的内容 [/quote]
您好！
正如前面所说，颞下颌关节（以下用其英文缩写“TMJ”代替）是很复杂的，不容易解释。下面我用几张图来为您解释一下。

我们之所以能够张闭口，是因为我们有TMJ，就像门的铰链一样，门有了铰链，才能开闭。这个TMJ又不同于门的铰链，它不是刚性的，也不只是能转动，而且有滑动，这和我们身上其它任何关节都是不一样的。如下图所示，表示的是张闭口时关节内部的运动，是转动与滑动的结合。理想的情况是，牙齿正常咬合时，关节头正处于关节窝的中央（为便于理解如此讲述）。
[attach]521165[/attach]

然而，我们的牙齿的咬合关系并不总是那么好，而是经常会与关节不协调。如下图所示，当我们咬起来的时候，经常会有某颗牙齿称为干扰点（类似于杠杆的支点），以至于关节内部发生了扭曲。比如，关节头碰到了关节窝的后壁，等等。
[attach]521166[/attach]
（此处本来有一张动画，显示的更清楚，可惜超过了论坛允许的附件大小）

这时，就可能会发生一系列后果。比如关节盘（衬在关节头和关节窝之间的软骨盘）的移位、病变，关节头的吸收，导致出现咔嗒、沙沙声等关节杂音，或张口度受限，或发生关节区的疼痛；关节头压迫关节窝后壁，影响紧邻的耳内结构，如听神经、耳蜗（保持平衡感的）、血管等，导致耳鸣、眩晕、疼痛；控制张闭口的肌肉持续收缩乃至痉挛；牙齿找不到稳定位置，发生磨牙，导致牙齿磨耗、敏感、松动、折列等等；……由于关节周围结构的复杂性，其所导致的影响往往不限于关节区域和牙齿，而经常造成头痛、偏头痛（太阳穴、脑后、颈部、鼻窦周围、眶周等等）。下面几张图显示TMJ周围结构的复杂性。
[attach]521167[/attach]      [attach]521168[/attach]     [attach]521169[/attach]

实际上，相当部分的头痛来自于TMJ与咬合关系的不协调（当然，TMJ紊乱的发病原因并不限于咬合关系不好）。
当TMJ引起的头痛患者就医于内科医生等医生时，丝毫不奇怪他们无法给出有效的治疗。这方面的治疗，只有求助于牙科医生中的专家。

关于TMJ和咬合关系的治疗，解释起来要更复杂，请恕今天无法继续了。
我抽空整理一下。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-6-25 23:54 编辑 [/i]].

shellywgy 2010-6-26 01:37

*** 该贴被屏蔽 ***

小小烦恼 2010-6-26 13:17

牙套爸爸，我想趁暑假带宝宝先来咨询一下，请问需要电话预约嘛？.

kang妈妈 2010-6-26 15:38

回复 10#牙套爸爸 的帖子

那么，怎么样才能知道TMJ是否与咬合关系不协调呢？临床上如何诊断呢？

我们是否需要先去做一圈核磁，脑流变 等等内容，并确认没有其他原因才能间接认为是牙齿的问题呢？.

牙套爸爸 2010-6-26 22:44

[quote]原帖由 [i]shellywgy[/i] 于 2010-6-26 01:37 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7226960&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
想问一下牙套爸：作为一个宝宝的妈妈，我自己一直都想对牙齿做一下整形，因为我两颗门牙之间，以及门牙和与其相邻的牙齿之间的缝隙较大。但是对于这种情况应该会作什么样的整形没有一点概念，比如会很麻烦吗？怎么整 ... [/quote]
您好！
作为一个宝宝的妈妈，注意不要经常熬夜哦！

门牙之间的缝隙，有很多种情况，不好简单地说应该怎么处理。
就想说小孩子哭了，应该怎么办。他有可能是饿了，有可能尿床了，有可能寂寞了，还有可能怪妈妈睡的太晚了……
不同的情况，不同的办法。如果他是尿床了，你去喂他，是没有用的。
：）

门牙间隙，有的是因为牙齿过小；有的是因为咬合过深；有的是因为牙周炎导致；有的是因为唇舌肌肉的力量不平衡；有是因为多生牙，或者唇系带异常……
当然，治疗方案也一定是不同的。

但是，对我们来说，只要诊断明确，治疗并不麻烦。
戴不戴牙箍，不一定。通常都要戴，但是有时也可以不戴。
时间，不一定。或许一年，或许两年，或许几个月。

如果您真的一直都想矫正，那我建议您行动起来。
心动不如行动！
再拖下去，是不是要等到跟孩子一起来矫正啊？
我们的确有这样的，母女，母子，甚至一家三口来矫正的。
但是，早一天矫正，早一天更自信地笑！.

牙套爸爸 2010-6-26 22:47

[quote]原帖由 [i]小小烦恼[/i] 于 2010-6-26 13:17 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7227679&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
牙套爸爸，我想趁暑假带宝宝先来咨询一下，请问需要电话预约嘛？ [/quote]
您好！
是的，需要电话预约。
对于来咨询的，我从不随便看一下，随便答几句。我会认真检查，用心解答。
所以，我们需要为每一位患者留出特别的时间。.

牙套爸爸 2010-6-26 23:13

[quote]原帖由 [i]kang妈妈[/i] 于 2010-6-26 15:38 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7227957&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
那么，怎么样才能知道TMJ是否与咬合关系不协调呢？临床上如何诊断呢？

我们是否需要先去做一圈核磁，脑流变 等等内容，并确认没有其他原因才能间接认为是牙齿的问题呢？ [/quote]
kang妈妈，
您自己是不可能知道的。
一般的牙科医生也不能诊断。

如果用排除法，您其它所有已知的可能性都排除完了，也不一定剩下来就是咬合关系的问题。因为我们还有很多未知的领域。

我建议头痛患者考虑TMJ方面，是想提供一个可能有效的治疗选择。
当然，有的时候疾病的发生是多因素导致的，不一定单纯是TMJ和咬合关系的问题。

如果您有TMJ的核磁和CT，那当然好，会有一定参考价值。
但是，我们要做更多的检查才能确定。
简言之，我们要获得并测量患者的牙齿最大接触面咬合与关节自然位咬合之间的差异，如果差异明显，就意味着有TMJ的问题；另外，如果有关节噪音、开口受限、开口偏斜、关节区疼痛等等方面的问题，也是重要的指征；还有，根据医生的经验，我们从牙齿的磨耗程度、牙龈的状况等迹象，也能初步判断。
至于治疗，原则是首先获得TMJ内部的协调，消除症状。由于TMJ与咬合关系不协调，这时往往可以看到牙齿不能正常咬合，很可能是全口牙只有一个位置接触，我们称之为干扰点。接下来，就是采取各种办法来消除咬合干扰，达到牙齿的自然咬合，我们称之为功能合（这个应该是一个“牙”一个“合”组成的字，是牙科专门的字，字库里没有）。最后，当牙齿咬起来的时候，还有做前后及侧方功能运动的时候，关节都能做自然的运动，牙齿也没有干扰点，这个治疗就算成功了，相应的头痛自然也就没有了。

说起来很简单，但是这种检查和治疗是具有非常的技术敏感性的，所以您一定要找这方面的专家。
[color=White]专家哪里找？
就是我。
当然，您可以先去很多地方去问问看，谁能解决。
呵呵，这个秘密您能发现吗？[/color]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-6-26 23:16 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-6-27 12:20

南加州大学牙学院颌面部疼痛中心主任Gleen Clark谈头痛与牙科疼痛的关系

英文好的BBMM，可以看看这篇文章，说的是头痛跟牙科疼痛（并不仅仅指牙痛）之间的联系

Headache Could Be Tied To Dental Pain

Could that nagging headache and painful jaw be tied to your oral health and dental pain? Many headache sufferers might want to consult their dentist as well as their doctor since headaches and dental pain have a lot in common, says Director of the Orofacial Pain and Oral Medicine Graduate Program at the USC School of Dentistry Glenn Clark.

Pain centered in the nerves and muscles running throughout the face and neck, as well as poor habits the discomfort may cause, can trap sufferers in a painful feedback loop, with head pain triggering jaw and neck pain and vice versa.

“Headaches and toothaches all transmit through the trigeminal nerve, the largest sensory nerve in the head that supplies the external face, scalp, jaw, teeth and much of the intra-oral structures,” Clark says. “Pain in one branch of the nerve has the potential to activate other branches of the nerve, and when that pain is chronic and sustained, it is more likely to trigger a sequence of events that might lead to a headache. In people who have headaches, a continuous, sustained toothache can easily trigger one of the episodic headaches such as migraines.”

Besides the close anatomical links between head, face and jaw pain, reflexive behaviors caused by pain and tension such as jaw clenching and muscle tightening can exacerbate and transfer pain.

“There is a good deal of interconnectivity between the orofacial and craniocervical systems; for example, when you clench your teeth you contract your neck muscles inadvertently,” Clark says. “When patients have an acute neck injury they often start holding tension in their teeth, and jaw muscle pain will occur. When you have a chronic toothache or bad temporomandibular joint, this may also cause bracing and guarding in the muscles on the same side of the jaw and in the neck.”

When head and face pain spring from tooth or jaw joint injury, such as when a patient unknowingly clenches or grinds their teeth for long periods of time and damages tissue inside and below the teeth, it can be difficult for a physician to decipher the cause of the pain, he says. That’s where a dentist with a trained eye for the medical and behavioral causes of orofacial pain comes in.

“In general, headaches don’t have physical signs, and diagnosis is all related to the history and pattern of the pain,” Clark says. “If the patient is being treated for the migraines, tension headaches or sinus pains and the medications or other methods of treatment given by the physician are not effective, they are often referred to a dentist for evaluation. At the Orofacial Pain and Oral Medicine Center, we actually receive a number of patients from physicians who want us to check the teeth and the jaw joints for problems.”

University of Southern California School of Dentistry

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-6-28 10:38 编辑 [/i]].

shellywgy 2010-6-27 21:00

回复 14#牙套爸爸 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

NOVEMBER 2010-6-28 13:21

马医生好. 我女儿上次在您那里看了牙齿下颌后缩问题的,约好半年后再去看,还记得吗?
我最近观察了下,孩子真的是张嘴睡觉的. 鼻子和嘴巴都出气的.我把她嘴巴合上后, 过一会儿又张开了, 有时只在嘴唇中央开一点点缝,有时张得较开. 关键是上下齿是没有合上的.
这半年期间应该怎么做? 用您说的3M透气胶布可能只能贴住嘴巴,管不住里面的牙齿吧.

牙套爸爸 2010-6-28 17:19

[quote]原帖由 [i]NOVEMBER[/i] 于 2010-6-28 13:21 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7234421&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
马医生好. 我女儿上次在您那里看了牙齿下颌后缩问题的,约好半年后再去看,还记得吗?
我最近观察了下,孩子真的是张嘴睡觉的. 鼻子和嘴巴都出气的.我把她嘴巴合上后, 过一会儿又张开了, 有时只在嘴唇中央开一点点缝,有 ... [/quote]
你好！
我当然记得。
口呼吸是我通过初步检查之后的猜测。
胶布是最简单的办法，如果有效，我们又省钱又省力。如果不能彻底改善，还有其它办法。
睡觉时牙齿一定不是紧密接触的，如果是，反而有问题。所以不必担心。

记住，破除口呼吸是至关重要的。.

NOVEMBER 2010-6-28 18:21

回复 20#牙套爸爸 的帖子

好的,这就去试试.也就是说只要把她的嘴巴封住就可以了,牙齿哪怕完全张开也不管她?
还有,用胶布贴住嘴巴会影响睡眠吗[em07].

牙套爸爸 2010-6-28 20:03

[quote]原帖由 [i]NOVEMBER[/i] 于 2010-6-28 18:21 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7236124&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
好的,这就去试试.也就是说只要把她的嘴巴封住就可以了,牙齿哪怕完全张开也不管她?
还有,用胶布贴住嘴巴会影响睡眠吗[em07] [/quote]
牙齿完全不用管。
哦，如果发现她咬牙倒是不好的。

是不是会影响睡眠呢，这个要看了。只要她鼻呼吸没有问题，就不会影响睡眠。
到真正要睡的时候再贴，不用提前贴。

没必要担心。
像她这种情况就怕父母忽视，或医生束手无策。
我们现在都不是。
有办法的，放心吧。.

NOVEMBER 2010-6-28 20:23

回复 22#牙套爸爸 的帖子

多谢牙套爸爸的安慰,放心多了[em06].

洋洋妈yangyang 2010-6-29 10:14

回复 22#牙套爸爸 的帖子

请问马医生,女儿今年12岁了,想去你那里矫正牙齿,请问具体地址和联系电话?谢谢!.

牙套爸爸 2010-6-29 12:04

[quote]原帖由 [i]洋洋妈yangyang[/i] 于 2010-6-29 10:14 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7238093&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
请问马医生,女儿今年12岁了,想去你那里矫正牙齿,请问具体地址和联系电话?谢谢! [/quote]
洋洋妈，
您好！
其实1楼有链接的。
再给您一个：[url]http://www.care2004.com/contact/[/url]
为了保证大家有充足的时间，建议您提前电话预约。
陆家嘴这边开车比较绕，地铁很方便，II号线陆家嘴站3号口出来就到了。.

洋洋妈yangyang 2010-6-29 14:48

回复 25#牙套爸爸 的帖子

谢谢.

牙套爸爸 2010-7-1 21:43

下颌后缩（小下巴），用功能性矫治器矫正可以吗？

前段时间，有些妈妈咨询孩子小下巴矫正的问题，说有些医生建议早点矫正，可以把下巴牵引出来。
一直以来，我对这种所谓的功能性矫正比较慎重。因为，不是所有的小下巴都可以通过功能性矫治器来改善的。有的病例反应不那么好，有的反而会对牙齿、骨骼、联系和颞下颌关节造成不良影响。因此我告诫一些家长，不要轻易去抓这根稻草。可能有的家长就会有点误会，为什么其他专家说可以，我却说不可以。
事实是，有的病例的确效果不错，也不会出现所担心的问题。但这毕竟只是一部分病例。更让我担心的是，太多的医生只要看到小下巴就准备用功能性矫治器，而一般患者不清楚其中关键，可能被误导。
今天贴一个我很久以前的病例，以说明我并不是完全否定功能性矫治器。
是一个小下巴的小男孩，没有拔牙矫正，先使用功能性矫治器将骨骼关系引导矫正好，又使用了固定矫治器。由于患者骨骼关系等各方面条件适合，且正处于生长发育高峰期，治疗反应较好，总疗程只有一年多。
[b]下面照片是治疗前后的对比。[/b]

[attach]524065[/attach]
[color=Navy]治疗前后面像[/color]

[attach]524070[/attach]
[color=Navy]I期治疗使用的功能性矫治器Twinblock[/color]

[attach]524067[/attach]
[color=Navy]治疗前后咬合像[/color]

[color=Navy]最后声明：功能性矫治器在适合的情况下是有一定效果的，而且短期见效明显。但是需要慎重对待，前期的检查诊断最重要。[/color]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-7-1 22:01 编辑 [/i]].

白色玉兰花 2010-7-2 09:29

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2010-7-1 21:43 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7250427&ptid=4735002][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
前段时间，有些妈妈咨询孩子小下巴矫正的问题，说有些医生建议早点矫正，可以把下巴牵引出来。
一直以来，我对这种所谓的功能性矫正比较慎重。因为，不是所有的小下巴都可以通过功能性矫治器来改善的。有的病例反应 ... [/quote]
请问你拍的治疗前后面向，为什么一张是正面的，一张是侧面的，这样无法比较治疗效果呀？.

牙套爸爸 2010-7-2 09:57

回复 28#白色玉兰花 的帖子

是上下对比的，各一张正、侧面。.

NOVEMBER 2010-7-3 23:11

牙套爸爸,我最近在药店里看3M透气胶布,都是很窄的,似乎无法完全封住嘴巴.
能告诉我到哪里可以买到合适的透气胶布吗?买什么规格呢?
[em01].

NOVEMBER 2010-7-3 23:11

[quote]原帖由 [i]白色玉兰花[/i] 于 2010-7-2 09:29 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7251362&ptid=4735002][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]

请问你拍的治疗前后面向，为什么一张是正面的，一张是侧面的，这样无法比较治疗效果呀？ [/quote]
[em18].

liangliangtama 2010-7-4 11:06

你好 !请问预约后多久才能治疗?这个暑假能治疗吗?谢谢!.

小小烦恼 2010-7-4 14:38

回复 27#牙套爸爸 的帖子

这个矫正的效果还是很好的，看着真动心阿。
想请教下马医生，如果不合适作功能性矫治器的，那将来怎么办呢？听任小下巴发展，还是通过手术治疗呢？
另外，麻烦给个预约电话好吗，争取在暑假里带孩子来看一下。.

牙套爸爸 2010-7-4 22:11

回复 30#NOVEMBER 的帖子

我也只知道有窄的。竖着用就好了。
先让孩子练练这个吧：口香糖略微嚼一嚼，然后用舌头使劲顶在上颚粘膜处，贴住。反复练习。这个动作可以同时锻炼一些肌肉功能，对练习正常呼吸也很有用。时间长了，不用口香糖也可以练习这个动作。.

牙套爸爸 2010-7-4 22:14

[quote]原帖由 [i]liangliangtama[/i] 于 2010-7-4 11:06 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7257859&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
你好 !请问预约后多久才能治疗?这个暑假能治疗吗?谢谢! [/quote]
您好！
预约只是为了安排出足够的时间来咨询、检查，并不是要排队。
我接下来的一个多星期要外出开会，回来后应该就可以。
暑假开始治疗当然没问题——如果需要且合适的话。.

牙套爸爸 2010-7-4 22:24

[quote]原帖由 [i]小小烦恼[/i] 于 2010-7-4 14:38 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7258277&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
这个矫正的效果还是很好的，看着真动心阿。
想请教下马医生，如果不合适作功能性矫治器的，那将来怎么办呢？听任小下巴发展，还是通过手术治疗呢？
另外，麻烦给个预约电话好吗，争取在暑假里带孩子来看一下。 [/quote]
您好！
究竟适用什么办法，要看患者的具体情况的。
医生也好，患者也好，不应该犯的一个错误就是：射好箭再画靶子。
接骨药再好，也治不了肚子痛啊。
辩证施治，对因治疗，而不是对症治疗，才是科学的。

我们的预约电话是：50471790。.

zechenma 2010-7-5 10:04

回复 36#牙套爸爸 的帖子

你好！
我家儿子10岁，目前换了7颗牙，第8颗正在摇晃。他主要是地包天，请问牙套爸爸，我们这种情况什么时候较比较合适呢？.

Becky爸 2010-7-5 12:17

请教一下牙套叔叔，我女儿今年十四岁，但上牙最后两颗还没萌出（已有12颗上牙和14颗下牙）。什么时候矫正牙齿比较好？是现在还是等到明年暑假？（明年会不会太晚？）.

爱心虎的妈妈 2010-7-5 14:30

请教一下牙套叔叔，我女儿今年十二岁，牙齿长得有点像上面照片上的男孩，医生建议拔4颗牙齿，我们家长在犹豫中，能否请您咨询一下？.

牙套爸爸 2010-7-5 15:19

[quote]原帖由 [i]zechenma[/i] 于 2010-7-5 10:04 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7260462&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
你好！
我家儿子10岁，目前换了7颗牙，第8颗正在摇晃。他主要是地包天，请问牙套爸爸，我们这种情况什么时候较比较合适呢？ [/quote]
您好！
地包天，我们一般叫反合。
反合根据其临床表现，有牙性、骨性、功能性之分。
一般牙性、功能性、及轻微的骨性反合，建议早期矫正，越早越好。严重的的骨性反合，则一般需要手术，不建议早期治疗。
因此，您的孩子应该先进行检查，如果属于可以矫正的，则现在应该可以开始了。
您需要注意的是，早期矫正并不能保证将来不需要再次矫正（可能是因为同样或不一样的原因）。.

牙套爸爸 2010-7-5 15:31

回复 38#Becky爸 的帖子

您好！
不同的情况，其矫正时机是不一样的。一般来说，至少要考虑以下因素：畸形的类型、牙列的发育状况、面部骨骼的发育程度等。
14岁女孩，通常已经过了生长发育高峰期，如果需要矫正，至少应该请医生初步检查一下了。究竟是早还是晚，还是那句话：要看具体情况。
仅仅从牙齿的发育来看，她可能属于略晚的，不过这不要紧。.

牙套爸爸 2010-7-5 15:51

[quote]原帖由 [i]爱心虎的妈妈[/i] 于 2010-7-5 14:30 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7262137&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
请教一下牙套叔叔，我女儿今年十二岁，牙齿长得有点像上面照片上的男孩，医生建议拔4颗牙齿，我们家长在犹豫中，能否请您咨询一下？ [/quote]
您好！
很遗憾，这个我无法为您决断。
因为即使牙齿是类似的表现，其形成机制也可能有很大的差异。根据“对因治疗，而不是对症治疗”的原则，其治疗方案是不能千篇一律的。每一个具体的治疗方案，都是分析了各方面的因素，才能最终形成的。如果仅仅是因为“有点像”，就建议您采取这样或那样的方案，那就是对您孩子的不负责了。.

爱心虎的妈妈 2010-7-5 16:00

回复 42#牙套爸爸 的帖子

如果带孩子到您那儿当面看一下是否就能确定治疗方案？.

牙套爸爸 2010-7-5 16:26

回复 43#爱心虎的妈妈 的帖子

如果我是透视眼加电子眼就好了！
：）
不过，大致的方向，应该是没有问题的吧。.

小牛牛妈咪 2010-7-6 13:44

牙套爸爸,你好!
    我儿子12岁,牙齿还算整齐,上下各有两颗牙长的较小,下面还先天性缺牙一颗,所以中间牙齿有牙缝,想请问一下是否需要箍牙呢?.

亮宝妈 2010-7-6 13:51

请教一个问题

儿子今年12岁,两颗门牙有点暴. 上周带他去医院检查想做正畸.医生说他牙齿偏大, 需要先上下左右各拔掉一颗再做. 请问如果少了四颗牙会有什么后遗症吗? 会不会影响其它牙齿的坚固度啊?.

丞城妈 2010-7-6 17:45

现有一个比较麻烦的问题想请教马医生，我之前后上牙N年前拔了，但因为当时没有什么实质性的影响所以一直没有装上假牙，直到去年在相邻的地方又拔了一颗牙齿，一直想着去装起来，但磨蹭到最近再去咨询牙医怎么装，结果牙医给了我一个让我很后悔的答复：就是已经来不及了，不能装了，因为下面的牙齿已经往上长，没有空隙可以装了。想咨询一下马医生，通常这种情况是否只能听之任之了？.

牙套爸爸 2010-7-6 22:12

[quote]原帖由 [i]小牛牛妈咪[/i] 于 2010-7-6 13:44 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7266206&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
牙套爸爸,你好!
    我儿子12岁,牙齿还算整齐,上下各有两颗牙长的较小,下面还先天性缺牙一颗,所以中间牙齿有牙缝,想请问一下是否需要箍牙呢? [/quote]
您好！
牙齿大小和数目的不协调，直接带来的就是外观和功能方面的影响。另外，牙齿之间的咬合关系也很难达到正常。当然还是应该矫正一下。
但是，在牙齿数目和形状异常的情况下，不太容易达到理想的矫治效果，因此需要非常规的治疗方案。.

牙套爸爸 2010-7-6 22:21

[quote]原帖由 [i]亮宝妈[/i] 于 2010-7-6 13:51 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7266244&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
儿子今年12岁,两颗门牙有点暴. 上周带他去医院检查想做正畸.医生说他牙齿偏大, 需要先上下左右各拔掉一颗再做. 请问如果少了四颗牙会有什么后遗症吗? 会不会影响其它牙齿的坚固度啊? [/quote]
关键是整个的治疗方案和治疗措施得当。
拔牙矫正，经常是不得不采取的措施，而且通过这个措施可能获得非常好的效果。
但是牙齿的矫正是个大工程，影响因素太多了，我们无法说某个单一因素会导致什么效果。
因此我不能跟您说拔牙就一定好，也不能跟您说拔牙就一定产生不良后果。
好与不好，都是可能的，也都是可控的。.

牙套爸爸 2010-7-6 22:52

[quote]原帖由 [i]丞城妈[/i] 于 2010-7-6 17:45 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7267362&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
现有一个比较麻烦的问题想请教马医生，我之前后上牙N年前拔了，但因为当时没有什么实质性的影响所以一直没有装上假牙，直到去年在相邻的地方又拔了一颗牙齿，一直想着去装起来，但磨蹭到最近再去咨询牙医怎么装，结果 ... [/quote]
我的观点，当然是不能听之任之。
给您看一个我的病例，跟您一样的是，都是对颌牙伸长了，装牙空间不足；不同的是，她是上面牙伸长，您是下面牙伸长。
注意一下最后两个大牙的空间变化，我通过矫正，把两个伸长的牙齿压低了很多。

[attach]526183[/attach]

[attach]526184[/attach]

我采取了过矫正，就是说矫正到比正常还超过一点，因为牙齿还会有复发的趋势。
应该说，下面这两个种植牙做的不太好，这是她后来在加拿大做的。如果我们做，效果会更好。

当然，您的情况或许跟她不完全一样。而且，上面缺牙的情况可能会更复杂一点，但是我不太相信没有办法了。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-7-6 22:54 编辑 [/i]].

zechenma 2010-7-7 09:17

回复 40#牙套爸爸 的帖子

谢谢牙套爸爸。不知怎么和你预约？.

tongxin妈妈 2010-7-7 13:36

请问牙套爸爸：

我女儿12周差4个月，牙都换过，上面两颗虎牙比较大，特别是上面左侧虎牙比较明显，挤得虎牙前一颗牙与门牙不在一个平面上，去医院做正畸检查时，医生说由于左上门牙还有一点突出，建议拔掉左侧虎牙后面的一颗牙，腾出位置再做矫正，但为了对称，右侧虎牙后的一颗也建议拔除，可我看了下女儿的右侧牙列还是比较整齐的，请问右侧这颗为了对称一定要拔掉吗？

心里总感觉健康的牙齿能不拔最好不拔啊。。。

正畸过程中的拔牙，是否是能少则少，如果没有对称拔？会整口牙都整偏吗？困惑啊。。。。。

[[i] 本帖最后由 tongxin妈妈 于 2010-7-7 13:39 编辑 [/i]].

丞城妈 2010-7-7 20:54

回复 50#牙套爸爸 的帖子

谢谢马医生的回复，想再问一下，这样的矫正大概要多长时间，会有不适感吗？会不会有什么后遗症？还有费用预算大概是多少？

[[i] 本帖最后由 丞城妈 于 2010-7-7 20:55 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-7-7 21:02

回复 51#zechenma 的帖子

不客气！
您可以打电话50471790预约。.

牙套爸爸 2010-7-7 21:20

回复 52#tongxin妈妈 的帖子

能不拔牙，当然就不拔牙。

所有的医生设计拔牙，都是为了获得更好的治疗效果。
拔牙当然不一定要对称拔，如果不对称拔，也不是一定整口牙都会歪。拔了，也不一定一点都不歪。

还是那句话：要看具体情况啊。
具体情况您的医生是了解的，所以，要相信医生。.

牙套爸爸 2010-7-7 21:28

回复 53#丞城妈 的帖子

这个不一定。

以我这个病人为例。
治疗四五个月的时候，效果已经很明显了。
不适感是有的，但并不会很明显，因为治疗是局部的。

所有治疗都是这样，控制得当，就没有什么后遗症。控制不当，就有可能有影响。

治疗费用依具体情况不等。这个病人总费用大约一万元。她是一个对健康非常关心的人，对治疗的效果也非常满意！.

tongxin妈妈 2010-7-8 11:39

非常感谢您的答复，我下周带孩子见医生时再征询一下他的意见，方便的话也到您那儿看看。.

牙套爸爸 2010-7-8 15:31

回复 57#tongxin妈妈 的帖子

不要客气！
其实这种单纯排齐牙齿的情况都算比较简单的。别担心！.

丞城妈 2010-7-8 20:11

回复 56#牙套爸爸 的帖子

谢谢您的回复，健康确实很重要，我会好好考虑您的建议。.

牙套爸爸 2010-7-9 13:18

关于矫正的时机

关于矫正的时机，前面零零星星涉及了一些。下面专门讲一下。

实际上，除了牙齿、牙列的发育程度之外，专业正畸医师看的并不是年龄，而是骨龄，也就是骨骼的钙化程度。因为，骨龄决定儿童的生长阶段和发育潜力。

（to be continued）.

jess 2010-7-9 15:37

医生你好，我女儿1岁多的时候吧左前切齿磕掉了，去看过医生，说掉的很完整，没有残留，伤口收的也很好，没问题
现在5岁半，我感觉后面的牙齿有点往前，相对于不缺牙齿的地方来说，缝隙略大

我想问一下，在长恒牙的时候是否要人为干预一下呢？.

yz_wu 2010-7-9 19:36

请问这样的牙齿该如何矫正呢？

请问牙套叔叔，12岁，小时候因为蛀牙，乳牙没掉导致一颗牙齿长歪了，结果现在变成这样了，该如何矫正呢？治疗效果会如何呢？.

牙套爸爸 2010-7-9 23:04

[quote]原帖由 [i]jess[/i] 于 2010-7-9 15:37 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7279371&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
医生你好，我女儿1岁多的时候吧左前切齿磕掉了，去看过医生，说掉的很完整，没有残留，伤口收的也很好，没问题
现在5岁半，我感觉后面的牙齿有点往前，相对于不缺牙齿的地方来说，缝隙略大

我想问一下，在长恒牙 ... [/quote]
这种情况，受伤的乳牙不是关注的重点，而其继承恒牙是需要引起注意的。
缝隙大没有问题，这是正常的。
牙床要发育，为替换的恒牙准备空间。

因为恒牙的牙胚位于其相应的乳牙的牙根下方，乳牙受伤时可能会有力量传到到恒牙的牙胚上，导致其萌出方向发生变化，少数情况下，甚至发生恒牙的倒置。
因此，建议拍摄X光片确定一下恒牙的萌出方向。
当然，可以等到另外一个门牙萌出的时候再拍片。
如果方向很好，那就无需担心；如果真的方向异常，就需要考虑矫正。至于具体的时机，要看其萌出角度以及牙根发育的程度而定。.

fuzzy110 2010-7-9 23:11

医生你好，65多岁的老人装假牙，医生最后留了一颗牙，问这样对假牙好。但整副假牙会贵点。请问是否有必要留，还是全拔光装。谢谢.

牙套爸爸 2010-7-9 23:26

[quote]原帖由 [i]yz_wu[/i] 于 2010-7-9 19:36 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7280159&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
请问牙套叔叔，12岁，小时候因为蛀牙，乳牙没掉导致一颗牙齿长歪了，结果现在变成这样了，该如何矫正呢？治疗效果会如何呢？ [/quote]
这并不是乳牙“乳牙没掉导致一颗牙齿长歪了”。
而往往是因为这款牙齿长歪了，所以这款乳牙不会掉。

类似的情况，是比较复杂的，关键要看两颗牙齿其牙根的位置关系。
有几种办法来确定位置关系，但最好的是CT。因为一般的x线片是无法看清牙根之间在三维方向上的关系的。

[color=Navy]下面给您看一下我最近结束的一个病例，跟您的孩子是类似的情况。[/color]

[attach]528281[/attach]
[color=Navy]来的时候，乳牙还在。[/color]

[attach]528282[/attach]
[attach]528283[/attach]
[color=Navy]利用CT，可以在各个方向上确定牙根之间的关系，此处仅展示两张图片。[/color]

[attach]528284[/attach]
[color=Navy]矫正结束，恒牙正常排列。[/color]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-7-9 23:40 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-7-10 09:02

[quote]原帖由 [i]fuzzy110[/i] 于 2010-7-9 23:11 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7280803&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
医生你好，65多岁的老人装假牙，医生最后留了一颗牙，问这样对假牙好。但整副假牙会贵点。请问是否有必要留，还是全拔光装。谢谢 [/quote]
拔牙之后，就是全口义齿。全口义齿的固位原理跟一般假牙靠自然牙固位是不同的。如果牙床条件好，跟托板之间能产生一种负压效果，这就是全口义齿的固位力来源。这时候多一颗自然牙，可能反而破坏了产生负压所必须的边缘封闭效果。但是如果牙床条件不好，或义齿边缘处理较差，则不能单纯依赖负压固位，这时多一颗自然牙就会提供多一点的固位力。
另外，我们进行口腔修复的原则之一，就是尽量保存自然牙。自然牙是很宝贵的，万金难买。
因此，我的建议也会是保留自然牙（如果条件允许）。.

yz_wu 2010-7-10 21:55

回复 65#牙套爸爸 的帖子

非常感谢，如此细致的解释，就去拍CT。也谢谢旺旺，为我们BBMM提供这么棒的咨询和交流场所。.

天宝的妈妈 2010-7-10 22:13

牙套爸爸，我发短信给你了.

牙套爸爸 2010-7-10 23:09

回复 67#yz_wu 的帖子

不客气！
ct可以三维重建的，拍出来即使外行都看得很清楚。
医生则可以据此制定可行的计划。
只要牙根没有吸收，没有紧密接触，就应该有希望矫正到正常。.

牙套爸爸 2010-7-10 23:12

回复 68#天宝的妈妈 的帖子

您好！
短信已查阅。
地址：上海浦东银城中路200号， 中银大厦306
电话：(021)50471790.

小惠 2010-7-11 08:40

孩子6岁半，今年9月上小学。上门牙的乳牙掉了四颗后，最大两颗上门牙开始萌出，但是分得很开有5mm，是否要早期矫正。谢谢.

牙套爸爸 2010-7-11 20:39

[quote]原帖由 [i]小惠[/i] 于 2010-7-11 08:40 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7283292&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
孩子6岁半，今年9月上小学。上门牙的乳牙掉了四颗后，最大两颗上门牙开始萌出，但是分得很开有5mm，是否要早期矫正。谢谢 [/quote]
一般不需要早期矫正。
这种间隙在旁边的小门牙萌出的时候，会逐渐自行变小，乃至关闭。因此，我们称之为暂时性错合畸形。
不过，要排除几种异常情况：
1.门牙的牙根之间有多生牙
2.门牙之间有唇系带附着
3.多种原因造成的门牙突出等

如果有这几种异常情况，门牙间隙就不能自行关闭。
不过，这是需要医生来鉴别的。.

小惠 2010-7-12 20:32

收到你的回复，很感谢，决定挤时间带孩子去牙医出诊断一下。.

牙套爸爸 2010-7-12 22:14

回复 73#小惠 的帖子

牙齿是很重要的。的确，挤时间，也要去看。
我经常很感慨于一些外籍客户对看牙医的态度。当然他们中很多都是有牙科保险的，但是有些人不见得很有钱，也不见得有保险，但是他们都把牙科保健看成是生活中非常自然的一件事情，一件必须定期做到的事情。而我们国人总是以各种理由避免看牙，避免去医院。
以往我会羡慕他们过得从容。
其实想穿了，定期看牙，无论从时间方面、健康方面，还是经济方面，都是合算的。
牙科如此，其它方面的健康也是如此。

因此，中了大奖，也不要退休；不中大奖，也要去看牙啊。
：）.

shuangbaby 2010-7-15 16:45

*** 该贴被屏蔽 ***

牙套爸爸 2010-7-15 22:56

回复 75#shuangbaby 的帖子

如果是镶烤瓷桥，当然是要磨两边的牙齿，这样修复体受力平衡。如果只磨一边的，那就叫单端固定桥。也有这种做法，可是受力不平衡，基牙容易损伤。
其实修复的方式有多种。比如活动假牙，其优点是基本无创伤，且便于维持口腔清洁，缺点是功能稍差，异物感较明显。当然，最好的是种植牙。种植牙既不损伤邻牙，又牢固，功能好。但是种植牙的价格高，周期长，对自身口腔健康也有要求。.

shuangbaby 2010-7-16 08:24

*** 该贴被屏蔽 ***

牙套爸爸 2010-7-16 10:09

回复 77#shuangbaby 的帖子

需要稍微磨一下，微乎其微的。不影响牙齿健康。.

昌妈 2010-7-16 16:57

请教牙套爸爸，如果有TMJ pro，如何治疗呢？.

牙套爸爸 2010-7-16 22:54

[quote]原帖由 [i]昌妈[/i] 于 2010-7-16 16:57 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7307840&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
请教牙套爸爸，如果有TMJ pro，如何治疗呢？ [/quote]
您好！
这真是个很复杂的问题。
希望我近期能写一个这方面的帖子给您，也给大家。但是这需要好好组织一下思路，因为我不能给大家在这里讲专业术语。

现在我就给您简单解释一下吧。

关节的问题往往是多因素造成的，牙齿与咬合的因素只是其中之一——尽管是非常重要并且经常发生的。
事实上，绝大多数的TMJ问题都可以经由咬合的治疗而得到缓解或治愈。

打一个很不靠谱，但是很形象的比喻：左右两个TMJ与上下颌牙齿的关系，在某些方面，就像是是一张桌子的四条腿的关系。任何一条腿出问题，都会导致整张桌子不能负重（或许不受力时能站稳），而且也会导致其它几条腿出问题。
当然桌子的问题很好解决，加固这条脆弱的桌腿，或者 把所有的桌腿调到一样长短，可能就解决了。
而TMJ与咬合的关系则要复杂的多。因为TMJ并不是刚性的（甚至牙齿也不是），而是一种特殊的铰链结构，而且周围有很多肌肉、软骨、神经、血管等组织，甚至靠近内耳、颅底等重要结构。所有这些结构都能影响它，也都能受它的影响。因此您可以想象，精神紧张也可能导致TMJ问题，而TMJ问题则也可能导致肌肉痉挛，导致疼痛不适。……

作为牙医，我们做的事情跟修桌子的木匠差不多。
只是由于TMJ的结构非常复杂，其作用机制目前也并非完全明了，因此对于绝大多数牙医来讲都是一个神秘的领域（世界范围内）。
但是，我们仍然有一整套行之有效的办法。
如果是简单的缓解症状，我们可以给患者制作一种复位性咬合板（制作的原理与过程很复杂，一般医生都不容易理解，因此这里先不跟您细讲了），帮助错位的关节恢复正常功能。只要患者戴着咬合板，关节症状就会逐渐消失。
但是，毕竟患者不能永远戴着咬合板。因此，在关节症状消失，结构得到改善之后，我们会针对具体情况，采取各种相应的方法（包括矫正牙齿、牙冠整形、牙齿调磨、乃至外科手术等），来让这几条桌腿之间达到平衡，恢复一张结实、漂亮的桌子。

唉，讲了半天，也不知道您听明白没有。

我太太都批评我，说我老是说一些很玄的东西，不像其他医生好像对什么都很确定，说得简单明了。
如果允许我分辩，我要说：当你的眼睛变成显微镜和透视镜，世界当然就不同了。
当然，我的眼睛还没变成显微镜和透视镜，还是那双戴着250°近视镜的肉眼。但我在不断地练！呵呵~

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-7-16 23:05 编辑 [/i]].

昌妈 2010-7-17 14:52

谢谢您的回复！之前看我的GP Doctor也有和我提到说：因为这一区域的结构复杂性和风险性，TMJ specialist现在都不会轻易首选手术的方法.

牙套爸爸 2010-7-17 18:37

回复 81#昌妈 的帖子

外科治疗只是整个治疗的一个环节而已，就类似修补桌腿。：）
何况其疗效不确定。.

牙套爸爸 2010-7-18 16:34

关于肌功能训练

有些患者，由于牙弓、牙槽弓狭窄，诱发不良的舌习惯和口呼吸习惯，从而加重了错合畸形。也有些患者，由于呼吸道障碍，舌系带过短等原因，反过来造成牙弓狭窄、腭盖高拱、下颌后缩、口唇闭合不全等等症状（我们称之为口呼吸面容，或腺样体面容）。
近来暑假，有些家长带孩子来检查，我发现这种肌功能不全或口呼吸的情况还真不少见。所以再多介绍一点相关内容。
对于口呼吸的情况，首先我会建议去耳鼻喉科做专业检查。在排除器质性问题之后，我们可以进行相应的矫治和训练。
舌系带过短不止影响发音，同时也会造成跟口呼吸相似的症状，因此要做舌系带修整术。
牙弓狭窄的，要根据具体情况做各种合适的扩弓治疗。

今天主要讲肌功能训练，这些事在家里就可以完成的。
重视肌功能训练的理由是，使原本具有功能的肌纤维在缓慢的作用力下得到恢复，这对牙颌面骨骼的生长发育、牙齿的萌出方向和位置均可起到连续持久的良好影响。这种肌功能训练师非常必要的，其优点是，对患者而言，无需选择时间和场所。在矫正中、矫正结束后均可持续实施的简单训练方法。
常用的肌功能训练包括：舌肌功能训练、唇肌训练、鼻呼吸训练、开闭口运动及咀嚼肌功能训练、肌肉按摩训练。

下面贴几张图，便于理解。

[attach]532060[/attach]
将口香糖嚼软后形成球状放置在舌体前部

[attach]532061[/attach]
舌尖上抬将口香糖贴附在硬腭部

[attach]532062[/attach]
舌体紧贴硬腭部的口香糖，将其面积扩大

[attach]532063[/attach]
舌体压住口香糖，同时做吞咽运动（吞咽后口香糖的面积呈扩大状态）

用力咀嚼运动，是在上述步骤后，用力咀嚼口香糖

[attach]532064[/attach]
口唇闭合，进行鼻呼吸训练



需要指出的是，不同的错合畸形，其功能训练不完全一致，因此需要在医生的指导下进行。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-7-18 17:54 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-7-18 22:42

关于拔牙矫正

关于拔牙矫正，每天都要答复此类问题。
[color=Navy]矫正方案的设计，是多方面综合分析的结果[/color]，在此就不详述了。改天单列一贴。

今天，发一个我已经完成的病例。
是一个日本的女孩子。主要问题是：一、牙列严重拥挤；二、脸型不好看，没有下巴；三、先天确实两个下颌第二双尖牙
对于此患者，排齐牙齿很简单，但是改善脸型是很难的。
具体矫正方案比较复杂，不多赘述，只说拔牙方案。此患者矫正初期拔除了两个上颌第一双尖牙、一个下颌第二乳磨牙；牙列基本排齐后，又拔除了四个第一磨牙。由于她已经先天缺失了两个下颌双尖牙，实际上最后等于是缺少八个恒牙的。相当于拔除八颗牙齿矫正。
但是，由于我们把她的第三磨牙（智齿、尽根牙）矫正到了正常位置，因此她的咬合功能并没有比拔除四颗牙齿矫正的患者差。跟她自己矫正之前比较起来，更是无论美观、健康和功能都有所提升。
她的妈妈也是我矫正的。由于她妈妈有拔除尽根牙的痛苦经历，因此特别能接受拔除第一磨牙，而把第三磨牙（智齿）矫正到位的方案。这个女孩将来都不需要拔除智齿了。

下面贴上患者治疗前后的照片。通过这个病例，希望大家能理解拔牙的必要性。

[color=Navy]当然，拔牙通常只是一个必要条件，而绝对不是充分条件。不是说拔了牙齿就一定能矫正好，总体的治疗方案与治疗控制才是最重要的。[/color]

[attach]532201[/attach][attach]532202[/attach][attach]532203[/attach][attach]532204[/attach][attach]532205[/attach]

治疗前 口内照片


[attach]532206[/attach][attach]532207[/attach][attach]532208[/attach][attach]532210[/attach][attach]532211[/attach]

治疗后 口内照片 （注意：上下颌最后一颗牙实际上都是尽根牙，之前萌出方向不好，治疗后已经完全没有问题）
下面一排，比上面一排少7颗牙齿，可是您看得出来吗？无论美观、健康、功能，您觉得哪一个更好呢？




[attach]532212[/attach][attach]532213[/attach][attach]532214[/attach][attach]532215[/attach][attach]532216[/attach]

治疗前 面部照片 （凌乱的牙齿、嘴巴撅起，下颌后缩，侧面看起来像没有下巴，^_^）


[attach]532217[/attach]     [attach]532218[/attach]     [attach]532219[/attach]     [attach]532220[/attach]     [attach]532221[/attach]

治疗后 面部照片 （注意后三张照片，她下颌的曲线变得多么柔和、漂亮！）


前面说过，拔牙不是充分条件，但在某些情况下是必要条件。这个患者治疗的成功之处决不仅仅在于我敢给她拔这么多牙。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-7-18 23:10 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-7-18 23:19

如何理解医生的治疗方案——借你借你一双慧眼吧~

有些患者或家长比较烦恼，看了好多医生，可是医生水平良莠不齐，有时说法也颇不一致，不知道该相信哪一个。

此处暂留一位，改天跟大家头谈这个问题。今天好晚了。.

susiehu 2010-7-19 09:11

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2010-7-18 22:42 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7314462&ptid=4735002][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
关于拔牙矫正，每天都要答复此类问题。
矫正方案的设计，是多方面综合分析的结果，在此就不详述了。改天单列一贴。

今天，发一个我已经完成的病例。
是一个日本的女孩子。主要问题是：一、牙列严重拥挤；二、脸 ... [/quote]
哇,这日本女孩的治疗效果太显著了,请问牙套爸爸,她大概治疗了多长时间,有了这个效果?

我女儿也是小下巴,就等着两颗侧切牙长出来然后跟牙套爸爸预约呢..

牙套爸爸 2010-7-19 10:54

[quote]原帖由 [i]susiehu[/i] 于 2010-7-19 09:11 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7315110&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]

哇,这日本女孩的治疗效果太显著了,请问牙套爸爸,她大概治疗了多长时间,有了这个效果?

我女儿也是小下巴,就等着两颗侧切牙长出来然后跟牙套爸爸预约呢. [/quote]
她的总疗程是比较长的，一共三年。
一是因为拔除第一磨牙，间隙关闭的时间比较长，二是因为她年龄偏小，第三磨牙还没有到萌出的时候，所以当中等待的时间比略长。
不过是值得的，因为像她这种情况，以后都不需要担心尽根牙的问题了。

您女儿几岁呢？
侧切牙没长出来，应该只有七岁左右吧？.

susiehu 2010-7-19 11:40

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2010-7-19 10:54 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7315712&ptid=4735002][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]

她的总疗程是比较长的，一共三年。
一是因为拔除第一磨牙，间隙关闭的时间比较长，二是因为她年龄偏小，第三磨牙还没有到萌出的时候，所以当中等待的时间比略长。
不过是值得的，因为像她这种情况，以后都不需要 ... [/quote]
你好,我上次咨询过您的,说是等侧切牙出来再看的,她是7岁3个月,上俩门牙长歪,你还说她有点露龈笑的,现放近照一张,你可以看到她的一颗侧切牙已经出来了.
[attach]532506[/attach].

牙套爸爸 2010-7-19 12:55

[quote]原帖由 [i]susiehu[/i] 于 2010-7-19 11:40 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7316112&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]

你好,我上次咨询过您的,说是等侧切牙出来再看的,她是7岁3个月,上俩门牙长歪,你还说她有点露龈笑的,现放近照一张,你可以看到她的一颗侧切牙已经出来了.
532506 [/quote]
哦，这个小姑娘！
这张照片很可爱啊！

不一定要很早矫正，但是定期随访一下比较好。.

牙套爸爸 2010-7-19 15:12

牙齿变黑怎么回事

这是一位妈妈短给我的问题，我觉得比较有代表性，就在这里也贴一下，给有相似问题的BBMM们。

原始短消息: 牙齿变黑是怎么回事
引用:
你好,我想请教一下，我孩子8岁，牙齿一直很黑（感觉像是沉淀物，抠不下来），以前也看牙医，说是色素沉淀，等换牙了就好了，现在孩子换牙了，刚长出来的时候挺白的，但最近又发现变黑了，这到底怎么回事？是缺什么吗？期待给予解释。

答复：
您好！
这种外源性的牙齿着色，原因不少。
其中多数认为是由于茶、咖啡、红葡萄酒、中药、巧克力、槟榔、可乐等食物造成。
但是，根据我的经验，有些情况并非如此。
有些不明原因的牙齿黑色沉淀物，是由于口腔中的一些细菌，如产色素杆菌，和口腔放线菌等造成，这些细菌病一般不会产生其它不良影响。有时这种情况等到一定年龄后就消失了，有的还会继续。如果怕影响外观，就请医生洗牙，并认真刷牙，可以改善。.

牙套爸爸 2010-7-19 15:22

小下巴

这是另外一个短消息问题，也贴出来供大家参考。

[b]原始短消息:[/b] [url=http://www.ww123.net/baby/pm.php?action=view&folder=inbox&pmid=3274302]小下巴[/url]
[quote]请问孩子小下巴，现在6岁多，刚换了一颗门牙。孩子几岁矫正小下巴最好？谢谢[/quote]
您好！
“小下巴”有不同的原因与形成机制，因此矫正时机也不尽相同。
不过，一般来说6岁还太早了点。

另外，由于下颌的生长发育落后于颅部和上颌，因此这个年龄的孩子都会显得有点小下巴。球状鼻和小下颌是这个年龄的特点，如果不觉得下颌小，可能就是下颌发育过度了；当然，如果小得太多，也是不正常的。

所以，尽管可能不需要这么早矫正，还是建议请医生检查一下。有些情况下，可以尽早去除一些影响发育的不利因素。.

crystal200336 2010-7-19 17:01

想问下牙套爸爸，孩子6周岁，已经开始换牙了，2个新门牙很不整齐，大概什么时候去矫正比较好呢？谢谢。.

牙套爸爸 2010-7-19 17:37

[quote]原帖由 [i]crystal200336[/i] 于 2010-7-19 17:01 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7318262&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
想问下牙套爸爸，孩子6周岁，已经开始换牙了，2个新门牙很不整齐，大概什么时候去矫正比较好呢？谢谢。 [/quote]
建议请医生检查一下，不同情况的矫治时机是不一样的。
不整齐，也有很多情况啊。不整齐只是一般人比较容易注意到的问题而已。.

牙套爸爸 2010-7-22 00:08

长期随访者，将免费拍摄专业图像资料

临床中，有些小患者年龄较小，未到矫治牙齿的最佳阶段，但是又需要定期随访；或者有些是需要肌功能训练的，需要定期检查。
这类情况，我们有时并未列入正式矫治的检查、诊断、治疗的程序。因此没有繁杂的检查过程与详尽的资料，但是有需要有一定的资料以利于诊断与前后对比。
对于旺友们，[color=Navy]只要您提到来自旺旺网，我们可以为您的孩子免费拍摄专业图像资料[/color]。

当然，这只是一种比较粗略的资料，一种大致的记录与对比。纯粹站在医生的角度上，我倾向于对随访患者采取全面的资料，包括所有X线片、各种照片、模型、功能检查记录等。这将有利于正确地诊断与治疗。但是，在免费的情况下，能有一些记录，总比没有好吧。这并非单纯为患者，也是为了我自己，能有更多的信息，有利于刚好地把握问题的实质。.

浩浩荡荡 2010-7-22 09:26

孩子13岁，反牙，已经影响脸型，下巴较长/翘，医生说已错过最佳矫正时期，现在要么
1）戴矫正器（两年+，可能改善反牙情况，但下巴长没法改变）
2）做手术（也要分三步：矫正，手术，矫正）
很纠结，不知应该采纳哪个方案.

牙套爸爸 2010-7-22 10:27

[quote]原帖由 [i]浩浩荡荡[/i] 于 2010-7-22 09:26 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7329466&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
孩子13岁，反牙，已经影响脸型，下巴较长/翘，医生说已错过最佳矫正时期，现在要么
1）戴矫正器（两年+，可能改善反牙情况，但下巴长没法改变）
2）做手术（也要分三步：矫正，手术，矫正）
很纠结，不知应该采纳 ... [/quote]
不必懊悔。
不是所有的反合都可以早期矫正的。
如果是真正的下颌前突，早期矫正是没有意义的。徒增折腾而已，甚至有时产生破坏的影响。
很多人所断言的“反合”一定要早期矫正，是不对的。应该是“有些类型的反合”要争取早期矫正。

建议：
从两方面入手，展开思路。
一、确诊。孩子到底是什么性质、什么程度的反合。因为不同情况，处理方案是不同的。
二、你们的期望是什么。是要达到理想的脸型，还是可以接受就好。如果要理想的脸型，可能就只有手术；如果退而求其次，那么单纯的矫正还有可能。

我没有看到具体情况，无法判断您的孩子究竟需要什么样的治疗，也不知道究竟需要多少治疗时间。
如果真的需要手术，那也不是什么不可以接受的事情，现在这类手术非常成熟，效果一般都不错。

另外，您的孩子是男孩还是女孩？.

浩浩荡荡 2010-7-22 13:48

谢谢，是女孩。期望是
1）孩子少受痛苦
2）能接受的程度，能理想就更好
请问你周末开业吗？.

susiehu 2010-7-22 14:02

牙套爸爸,你好,我来帮朋友咨询下哦,她说她没有权限操作,不知道咋回事:

女孩,7岁二个月,才换了下面正门两颗，因为位置不够,新长的这两颗恒牙是往里歪斜进去的.其余的乳牙长的很密很整齐，丝毫没有换牙的迹象,按道理,这样的年龄,乳牙间隙应该都很大了.请问,这孩子的乳牙是不是掉的太慢了?现在应该怎么做才有利于恒牙的生长?

帮朋友谢谢牙套爸爸了.

[[i] 本帖最后由 susiehu 于 2010-7-22 14:05 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-7-22 16:39

回复 97#浩浩荡荡 的帖子

女孩子13岁，通常已经过了生长发育高峰期，绝大部分的生长潜力已经表现出来了。在这个基础上制定的治疗方案应该比较可靠了。

我们周六开业的，周日休息。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-7-22 16:54 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-7-22 16:50

回复 98#susiehu 的帖子

热心的Susiehu您好！
您的朋友好！
：）

小孩子换牙略微偏晚，但是也没关系。
如果乳牙长的很密，那么新换的牙齿就比较容易发生拥挤。如果骨骼发育的好，这个年龄乳前牙是应该有些间隙的，但是不是所有人都是这样。
当然，这两颗歪斜的牙齿也不一定就没有机会变整齐了。随着牙床的发育，及舌头的压力，这种错位的牙齿是有可能自行调整到正常位置的。

要想有利于恒牙的生长，首先要保护好乳牙，不要过早脱落；其次要保持正常的功能，多咀嚼，不要长期食用过于柔软的食物。只有有了足够的功能刺激，颌骨才能正常发育，牙齿才能有足够的空间萌出。

但是也有先天牙量骨量不调的，或者其它因素导致的牙列拥挤，不是患者自己能够解决的。
我们建议，在孩子开始换牙时，就拜访矫正医生，以排除各种异常的情况，并获得专业指导。.

GWH妈妈 2010-7-22 21:33

请问牙套爸爸我孩子快１３周岁，前几天带她去看牙医，医生说恒牙全长好，也非常整齐，没有蛀牙，只是牙齿很黄，建议洗牙，请问这种情况适合洗牙吗？.

怡儿妈妈 2010-7-22 21:58

回复 80#牙套爸爸 的帖子

我太太都批评我，说我老是说一些很玄的东西，不像其他医生好像对什么都很确定，说得简单明了。
如果允许我分辩，我要说：当你的眼睛变成显微镜和透视镜，世界当然就不同了。
当然，我的眼睛还没变成显微镜和透视镜，还是那双戴着250°近视镜的肉眼。但我在不断地练！呵呵~

[em16] 马医生风趣得紧啊，我家闺女的一口牙就拜托给你了。.

牙套爸爸 2010-7-22 22:23

回复 101#GWH妈妈 的帖子

如果是外源性色素沉着，或者软垢等导致的发黄，是可以通过洗牙去除的。
如果牙齿本质就黄，是洗牙是无法改变的。
相信您的医生是能够鉴别这一点的。

洗牙是很重要的，因为牙齿的表面清洁不好，不止影响外观，更多的是会影响牙齿和牙龈的健康。.

牙套爸爸 2010-7-22 22:32

回复 102#怡儿妈妈 的帖子

谢谢您的信任！
请您放心，我一定会尽我所能，达到最好的效果！

是啊，我太太的确会批评我。
她说：你说的那些，好像太玄了，把病人都弄晕了吧？病人就希望简单、肯定的回答。

可是没办法。
患者看到的，往往是冰山的一角。我们必须要告诉这冰山下面还隐藏着多少东西。如果不能在认知上尽量达成一致，就很难开展有效的治疗措施。.

牙套爸爸 2010-7-25 23:37

关于成人矫正（一）

有些BBMM关心成人矫正的话题。
以前由于各种原因，耽误了矫正牙齿，但是心里一直还惦记着。
想变得更美，可是又担心会影响健康，或者对生活和工作造成不便。

这种想踏出一步，却又裹足不前的情况，我在临床中见得比较多。
实际上，成人矫正并不是什么新鲜话题。我的病人中，三四十岁，甚至五六十岁的都有。
成人矫正牙齿与儿童的治疗各有不同特点，在理论上并不见得更复杂。

我将在以后的帖子里，陆续向大家介绍一些这方面的内容。各位有关心的话题，也可以问我。.

牙套爸爸 2010-7-26 15:20

成人矫正（留位）

.

牙套爸爸 2010-7-26 15:20

成人矫正（留位）

.

yueermama 2010-7-31 11:11

您好牙套爸爸！我侄女8岁，下面右侧位的牙齿是双生牙，以前医生看过，说要等牙齿完全长好后，把这两颗牙齿通过切割的方法去掉一颗，或者是把旁边另外的牙齿拔掉。现在这颗双生牙已经影响到了旁边牙齿的发育了，影响到美观了，不知该如何办？
我想在8月上旬带她到你那里看一下，把以前拍的片子带过去可以吗？谢谢！.

牙套爸爸 2010-7-31 18:00

回复 108#yueermama 的帖子

您好！
好的，没问题。

一般来说，有融合牙，就有缺失牙。所以应该不需要什么“切割”，也不需要拔掉旁边的牙齿。
当然，或许有例外。看了情况再说吧。.

yueermama 2010-8-1 10:36

好的,谢谢!.

怡儿妈妈 2010-8-1 23:06

回复 15#牙套爸爸 的帖子

马医生，这个男孩是不是本来牙齿的间隙就满大的呀，否则怎么有空间收得进去？他没拔牙，是吧？困惑ing..

牙套爸爸 2010-8-2 13:43

回复 111#怡儿妈妈 的帖子

您说的是27#的男孩吧？

其实他上面并没有明显的内收，有一点，但是不多。他之前也没有间隙，这个您看的到。
他最明显的变化是下颌的前移。
下颌前移了，上颌就不显得突出了。

事实上，绝大多数的龅牙并不是上颌牙齿的突出，而是下颌的后缩造成的视觉效果。.

怡儿妈妈 2010-8-2 15:00

回复 112#牙套爸爸 的帖子

明白了,[em01].

聪颖妞妞 2010-8-8 11:19

回复 1#牙套爸爸 的帖子

女儿刚过11周岁，门牙一侧有一颗“虎牙”，想去您那里咨询一下治疗方案，需要提前几天预约啊？另外，您周几有门诊呢？谢谢了!.

牙套爸爸 2010-8-8 15:22

回复 114#聪颖妞妞 的帖子

您好！
因为很难说哪天会更好安排，所以提前多几天预约比较好。
我除了周日、周一，其它时间一般都有门诊。.

牙套爸爸 2010-8-16 19:20

成人矫正之牙齿突出

短信息有旺友留言，问“我已经30好几了，还能进行矫正吗？上排牙齿突出矫正的成功性大不大？”

这个问题被问到的几率比较大，因此在这里一并回答，并贴出上周刚刚结束的一个病例的前后对比照片，用以说明问题。

成人矫正，如果只是牙齿的突出，其矫正效果是不错的。
如果是带有一定的骨骼因素，其矫正效果则没有可能儿童矫正的效果好。——尽管如此，还是可以有比较明显的改善。

下面贴几个病例，牙齿照片不太雅观，不贴了。只贴几张面像，表示脸型的变化。其实，牙齿的变化通过脸型也看得出来。

病例一，成人，29岁。上周刚刚结束的最新病例。因为急着拍结婚照，一直催着我要结束治疗。

治疗前面型

[attach]545903[/attach]   [attach]545904[/attach]   [attach]545905[/attach]   [attach]545906[/attach]   [attach]545907[/attach]   

治疗后面型

[attach]545908[/attach]   [attach]545909[/attach]   [attach]545910[/attach]   [attach]545911[/attach]   [attach]545912[/attach]

此患者骨骼的不协调是比较明显的。尽管下颌后缩没有能得到彻底矫正，但是脸型的改善还是显而易见的。


另外，再贴两个很久以前的病例照片，以证明这种病例治疗的有效性。类似的情况，我这里还有很多，仅随便挑几例而已。

病例二，34岁。

[attach]545913[/attach]   [attach]545914[/attach]   [attach]545915[/attach]  

[attach]545918[/attach]   [attach]545917[/attach]   [attach]545916[/attach]


病例三  27岁。

[attach]545919[/attach]  [attach]545920[/attach]   [attach]545921[/attach]   [attach]545922[/attach]   

[attach]545926[/attach]   [attach]545925[/attach]   [attach]545924[/attach]   [attach]545923[/attach]


当然，每一个人的情况都是不一样的，治疗方面不可能是简单的拷贝。
您的情况如何，需要具体的分析。
对于我来讲，没有简单的case，没有一成不变的招数。每一个case都需要全面的诊断与分析，只有这样，才能达到最佳的治疗效果。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-8-16 20:08 编辑 [/i]].

虫子猴子 2010-8-17 20:49

马医生，请问一下在你们的诊所可以拍核磁共振的片子吗？.

牙套爸爸 2010-8-17 21:32

回复 117#虫子猴子 的帖子

您好！
我们没有核磁共振的，这个只可能在较大型综合医院才有，一般的口腔医院都没有的。
我们的病人如果需要，也是去其他医院去拍的。.

开心无限 2010-8-20 14:34

LZ你好，我儿子现在两个大门牙都换好了，但是有点前突，今天一看你这帖子才发现和那位27#小下巴男孩图片一模一样，下巴也有点后缩，以前我还以为是遗传了他爸爸，他爸爸下巴就有点这样，原来这个可以矫正的是吗？什么年龄矫正最好？在省级口腔医院能做吗？（很想上你那儿看，可惜我不是上海的）
我儿子今年8岁，平时睡觉也会张口呼吸，5岁时因为腺样体肥大做过切除手术，偶尔因为扁桃腺发炎肿大的原因还会张口睡觉。.

牙套爸爸 2010-8-20 17:12

回复 119#开心无限 的帖子

请问您是在哪里的？.

虫子猴子 2010-8-21 21:07

你好。请问一下：从专业医生的角度来看，拍摄核磁共振的意义在哪里？
猴子是马上就12岁的男孩，本想这个暑假关注一下牙齿的矫正，不想引发了捏合关节的问题出来，
现在在九院做了矫正器，说是还需要每三个月拍核磁共振来确定效果。
拍片要亲自去医院预约，看病也要很多时间，所以想问一下牙套爸爸，以后去你们哪里看可以吗？.

牙套爸爸 2010-8-22 23:08

回复 121#虫子猴子 的帖子

您好！
拍摄核磁共振的目的，要看检查的是什么部位。
就颞下颌关节来讲，主要是看关节盘的病变、移位以及是否有关节腔积液。
因为不清楚是否采取了积极的针对性治疗，所以不知道为什么要每三个月拍摄核磁共振。
您的孩子是已经开始矫正了吗？还是只是初步检查？
到我们这里看，当然是可以的。.

牙套爸爸 2010-8-22 23:15

回复 119#开心无限 的帖子

您好！
江西口腔医院，您可以去找吴建勇院长，他是我的同学。
其实每个病例的情况都是不一样的，尽管外表看起来可能很相似。
您的孩子有口呼吸，和腺样体肥大病史，一定要跟医生说清楚。
您的孩子是幸运的，因为您关注得早。.

开心无限 2010-9-4 21:05

LZ，听了您的建议，今天带孩子去找吴院长看过了，他认为现在开始牙齿矫正太早，让我等过一两年孩子换完牙再去看，说到骨骼发育问题，他觉得大部分可能是遗传因素，矫治只能起到一小部分作用。我也只好等等再看了。.

聿涛妈妈 2010-9-5 16:02

是否该作根管治疗？

我孩子今年六岁，最近一直喊牙疼，今天带他去科瓦齿科看牙，医生说有一颗蛀得很厉害，需要做根管治疗。
请教楼主：
1.乳牙做根管治疗有必要么？会影响以后换牙吗？
2.根管治疗（上麻药）疼痛程度如何？小孩子能忍受么？
3.如果确实蛀牙很厉害，除根管治疗外，还有别的保守疗法么？
谢谢！.

牙套爸爸 2010-9-5 22:09

回复 124#开心无限 的帖子

好啊，您可以相信吴院长。他是江西最好的口腔正畸医生了。

如果经常口呼吸，还是需要关注的。不过腺样体摘除了，应该问题不大了。.

牙套爸爸 2010-9-5 22:17

回复 125#聿涛妈妈 的帖子

您好！
1. 如果乳牙的牙神经确实不能保留，是要做根管治疗的。目前来说这是最好的办法。当然，如果是近期就要脱落的乳牙，就不要做了。
2. 儿童对疼痛的敏感度其实比成人低。如果不能配合，往往不是因为疼痛，而是恐惧。因此，良好的医患沟通，良好的诊前教育和诱导是十分重要的。
3. 目前没有更好的方法。没必要对根管治疗这么害怕啊。

孩子最初接触到牙医，一定要让他/她有一个比较轻松的经历，否则很难配合治疗，甚至一生惧怕看牙。
Good luck!
:）.

kylink 2010-9-5 23:37

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2010-8-16 19:20 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7425747&ptid=4735002][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
短信息有旺友留言，问“我已经30好几了，还能进行矫正吗？上排牙齿突出矫正的成功性大不大？”

这个问题被问到的几率比较大，因此在这里一并回答，并贴出上周刚刚结束的一个病例的前后对比照片，用以说明问题。
... [/quote]

成人矫正牙齿突出周期大概是多久？
这个岁数拔牙会影响老年时候的用牙健康吗。

[[i] 本帖最后由 kylink 于 2010-9-5 23:55 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-9-6 23:54

回复 128#kylink 的帖子

这里贴出的三个病例，矫正周期都不到两年。
不过有些人会稍长一些。
但是一般情况下，最长也不会超过三年。一年多一点的情况也有。

绝大多数情况下，牙齿突出总会伴随一些功能和健康方面的问题，而不止是美观受到影响。
因此医师的矫治理念非常重要。我们的目标，应该包括：牙齿美观、面部美观、牙齿健康、牙周健康、功能性咬合、颞下颌关节健康、矫正效果长期稳定，等等方面。
由此可见，牙齿的健康本来就应该是我们的目标之一。如果影响老年时候的用牙健康，那就不是一个成功的矫治。
我的答案是：成功的矫治，是有利于长期的牙齿健康的。.

redwxh77 2010-9-7 17:34

你好，我在4年前因颞下颌关节紊乱，在九院做了外科手术（左右两侧都打了钉子），目前偶尔右侧还是会有咯噔的声音，想请教一下，这种情况如果右侧的尽根牙想要拔除，可以吗？是否会影响到颌关节呢？
另外，女儿9周岁半，只换了6颗牙，还有2颗牙掉了还没长。但牙现在很不整齐，而且一直黄黄的，想问一般什么时候可以开始矫正了呢？是否要等她牙全部换好后，还是边矫正边等她换牙呢？
谢谢指教！.

牙套爸爸 2010-9-7 20:04

回复 130#redwxh77 的帖子

您好！
拔除尽根牙是没有影响的。
不过，如果是难度很大的拔除，就需要注意。关节不健康的情况下，应尽量避免大幅度、长时间的张嘴。

您女儿换牙属于偏晚的，但是一般没有问题。
如果只是不整齐，可以等到全部换好牙再矫正。但是，需要注意，凡是可能引起牙齿、牙周的健康、造成永久性损害的牙列畸形，以及带有功能性因素，可能影响骨骼发育的情况，我们建议早期矫正。
因此，建议您先带她请正畸专科医生（一定是正畸专科医师！）检查一下。.

redwxh77 2010-9-8 00:05

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2010-9-7 20:04 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7519883&ptid=4735002][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
您好！
拔除尽根牙是没有影响的。
不过，如果是难度很大的拔除，就需要注意。关节不健康的情况下，应尽量避免大幅度、长时间的张嘴。

您女儿换牙属于偏晚的，但是一般没有问题。
如果只是不整齐，可以等到全部 ... [/quote]

好的，谢谢啦，有需要再跟您联系.

anneo 2010-9-20 21:20

牙套爸爸，我想咨询一下，俺女儿9岁，挺好看的一孩子，就是露龈笑，小的时候还蛮可爱的，长大了一定会影响的笑容的吧，可以矫正吗？着急中……谢谢.

牙套爸爸 2010-9-21 13:18

回复 133#anneo 的帖子

anneo，
您好！
露龈笑的具体表现有多种，原因也不同。
西方人认为笑的时候露出0-2mm牙龈是比较美观的，东方人一般的审美标准是笑的时候牙龈不要露出。
其实少露一点是没有关系的，但是露多了肯定影响美观的了——尤其是当牙龈不那么健康的时候。

多数情况是可以矫正的，而且一般早期矫正能达到更好的效果。
建议带她看看吧。.

牙套爸爸 2010-11-16 23:38

答复“双排牙咨询”

[color=Red][/color][b]原始短消息: 双排牙咨询[/b]引用:
牙套爸爸，你好。我儿子5岁多，刚开始换牙。下门牙松动一个月，没有掉，后来发现里面长出恒牙了。昨天去牙防所，医生将乳牙拔除。其恒牙靠后的很厉害，不是在原来牙齿的地方发出来。原来牙齿的地方就是一个洞洞。
图片请见[url]http://photo.163.com/***[/url]  目录“牙”，密码是“***”

我想请问下：
1、什么原因会造成这样呢？我和他爸爸牙都挺好，小时候都是先掉了牙，然后再原来的地方长出来。我还是头一次见到这样的情况。
2、这牙还能和其他牙排成一排吗？因为是门牙，太影响美观了。难道以后只能分前后两排排列？
3、目前有什么马上可以采取的措施吗？还是要长大才能纠正？能纠正好吗？

急死了，谢谢！

[b][color=Red]答复：[/color][/b]
近视妈妈，
您好！
其实在我的帖子里的第6楼和8楼，已经就这个问题说的比较清楚了。
新萌出的牙齿之所以位于内侧，绝大多数情况都是因为牙列空间不足。而空间不足可能有多种原因，常见的原因是牙床的功能刺激不足（长期吃软的东西），导致骨骼没能充分发育；以及牙列内外肌肉压力不平衡（比如嘴唇和舌头的压力不平衡，可能由于一些口腔不良习惯造成）。
当然，还有一些是因为牙床骨骼尚未发育充分，而乳牙脱落稍早于正常年龄，牙齿也会错位萌出。
如果没有异常原因，这种错位的牙齿是能够逐渐自行调整到正常位置的。一般是被舌头推到正常位置，这是肌肉力量平衡的结果。

至于您的孩子是否立即采取措施，我在没有检查具体情况之前，是很难确切回答您的。不过，由于您的孩子才5岁，所以不排除是由于前面所说的第三种原因。也就是说，有可能过一段时间能自行调整。

近视妈妈，这个问题可能是很多BBMM都关心的，所以我觉得应该把对您的回答发到帖子里，让别人也看到。您看可以吗？


[color=Red]引用:[/color]原始短消息: 双排牙咨询


可以啊,照片别登就行. 我还希望牙套爸爸方便的话帮我看下照片,放心一点.谢谢

[color=Red]答复：[/color]

照片我看到了，应该问题不大。
别担心了。
他换牙的确算偏早的。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-11-16 23:42 编辑 [/i]].

潇洒妈妈 2010-11-17 08:54

牙套爸爸，我儿子现在3岁半，一般的人都是上牙在下牙外面，我儿子则正好相反，下牙在上牙外面，小时候比较厉害，现在好一些，但也是上下牙刚好对齐，孩子发F的音时，上嘴唇要刻意地够下牙。请问这个要矫正吗？会慢慢好吗？

[[i] 本帖最后由 潇洒妈妈 于 2010-11-17 08:56 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2010-11-17 23:12

回复 136#潇洒妈妈 的帖子

潇洒妈妈，
您好！
是不是能慢慢好，要看具体情况。
您说的“下牙在上牙外面”，专业术语叫“反合”（应该是一个“牙”字一个“合”字，还念he）。
反合的形成机制有很多种不同情况。如果是遗传的，骨性的，往往不能自行改善。
如果是由于不良习惯或局部障碍造成的反合，很多事能自行缓解的。
您的孩子如果已经在改善，说明应该不是第一种情况，或许预后会比较良好。
当然，只是估计。

除非特别情况，反合一般应该早期矫正。如果不能自行缓解，建议带他请医生检查一下。.

奥奥更健康 2010-11-17 23:36

留爪，慢慢看。.

潇洒妈妈 2010-11-18 08:29

回复 137#牙套爸爸 的帖子

请问，这种情况一般要多大开始矫正呢？要带牙套吗？.

牙套爸爸 2010-11-18 12:31

回复 139#潇洒妈妈 的帖子

一般来说，只要小孩子能配合，越早越好。
是的，戴牙套，一般活动的牙套，可以自己拿下来的。因为要取模型，所以要小孩子能配合才行。
是不是一定需要做，还是等医生确定。因为很多表面看起来相似的情况，其内在机制和治疗措施是不同的。.

潇洒妈妈 2010-11-18 22:32

谢谢您的耐心解答。.

jijingma 2010-11-19 23:31

女儿门牙宽大且有 点龅，去九院看过医生说要拔上下四颗牙再矫正，听得我浑身鸡皮疙瘩，请问马医生，拔了四颗牙将来牙床会有影响吗？.

牙套爸爸 2010-11-20 17:28

回复 142#jijingma 的帖子

您看一下本帖84#（第二页）里面的图片。
这是我的一个结束病例。
您看牙床有影响吗？

当然，最终的效果有赖于正确的治疗方案和治疗措施。不是所有的拔牙治疗都可以达到这么好的效果。.

yuling妈妈 2010-12-22 21:26

请教一下马医生,我大概高中时期因为几次呕吐造成张嘴与合拢时关节会有"咯噔"声,之后下巴越长越往右歪,现在偶尔也会有声,咀嚼时间长了会很酸.
现在左侧耳垂下方近尽根牙处多了块会滑动的"肉",右侧没有的.这歪下巴是不是那个"颞下颌关节紊乱"造成的呢?能治疗吗?.

牙套爸爸 2010-12-22 22:36

回复 144#yuling妈妈 的帖子

您好！
您的颞下颌关节有问题是可以肯定的，但是下颌偏斜是否由“颞下颌关节紊乱”造成，尚待进一步确定。
“歪下巴”多数情况下都是可以治疗的，但是具体的治疗方法需要基于全面的检查诊断才能确定。
建议您检查一下。.

牙套爸爸 2010-12-22 22:51

关于颞下颌关节的基础知识普及

行使咀嚼功能的牙齿，实际上只是颞下颌关节的延伸。就像门是铰链的延伸，手是胳膊的延伸。
反过来说，就像铰链是门的关键，而颞下颌关节就是牙齿的枢纽。
没有颞下颌关节，牙齿就不会咬合，也不会分开，无从行使功能。
颞下颌关节、牙齿、咀嚼肌，相互依赖，共同作用，维持了正常的咀嚼运动。任何一个因素出了问题，都会影响另外二者。因此，对于牙齿疾患（尤其是咬合问题）的诊断和治疗，绝对不能脱离颞下颌关节而孤立起来进行。
（未完待续……）.

牙套爸爸 2010-12-22 22:53

头颈肩痛可由咬合不良引起

咀嚼食物需要上下颌牙齿接触、切割和磨擦，口腔医学将上下颌牙齿的接触称为咬合；把由牙齿咬合不平衡和不协调引起的病，称为咬合病。咬合病的表现是多方面的，头、肩、颈部疼痛是其中之一。

咬合的功能是由牙齿、颞下颌关节、咀嚼肌共同完成的。

上下颌牙齿的接触，就像开闭门一样，也是依赖于铰链来完成的。对于牙齿来讲，其铰链就是颞下颌关节。咀嚼肌群通过控制下颌相对于颞下颌关节的运动，来完成各种咬合功能。

　人的头面部、颈部、肩部的左右都各有一对相同名称的肌肉：颞肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌、颈阔肌。在神经的支配下，这些肌肉的功能形成了一个完整的链条，可以完成头部的扭转、抬头、低头、张闭口等运动，还产生动力并通过牙齿把食物咀嚼碎。

正常的咬合功能一方面维持了正常的咀嚼运动；另一方面，牙齿咬合与颞下颌关节的协调，也能维持神经、肌肉的正常生理功能而不产生疼痛。

人的牙齿一生都在不断发生变化：从牙齿的萌出、磨损、龋病、牙周病，到失牙、牙、咬合习惯的形成及牙齿磨损等。这些变化对上下颌开闭口肌群及左右头、颈、肩部的肌肉都会产生影响。例如，错位的牙齿会形成咬合的干扰，从而对咬合活动的铰链——颞下颌关节结构造成影响，进而导致头、颈、肩两侧的肌肉、下颌关节的失衡状态。这种状态持续时间一长，就能导致头、肩、颈部的肌肉疼痛。

而面对头、肩、颈部的疼痛，人们又往往到不同的专科，如神经科、外科、内科、耳鼻喉科、骨科就诊，得到的结论也是多种多样：头部有慢性头痛、血管神经性疼痛，颈部有颈椎病，肩部有肩周炎等。这些专科的医生往往只采取封闭、理疗、按摩、药物等对症治疗法，很少考虑从建立咬合平衡（诸如矫正牙齿、镶牙、建立牙齿咬合与颞下颌关节的正常关系等）方面解决头、肩、颈部的疼痛问题。而长期的慢性疼痛能给人带来沉重的思想负担。但是我们在临床上可以看到，部分患者一旦建立了牙齿咬合平衡，慢性肌肉疼痛也会随之消失或减轻。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2010-12-22 22:54 编辑 [/i]].

yuling妈妈 2010-12-23 10:28

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2010-12-22 22:36 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7930292&ptid=4735002][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
您好！
您的颞下颌关节有问题是可以肯定的，但是下颌偏斜是否由“颞下颌关节紊乱”造成，尚待进一步确定。
“歪下巴”多数情况下都是可以治疗的，但是具体的治疗方法需要基于全面的检查诊断才能确定。
建议您检查 ... [/quote]

是想检查检查,但是去哪里检查,检查什么科呢?牙科吗?.

牙套爸爸 2010-12-23 11:16

回复 148#yuling妈妈 的帖子

一般的牙科是看不了的。
您可以去九院，那里有颞下颌关节门诊
也可以到我们凯尔齿科来.

yuling妈妈 2010-12-23 11:20

回复 149#牙套爸爸 的帖子

大约费用会是多少呢?[tt1].

牙套爸爸 2010-12-23 22:38

回复 150#yuling妈妈 的帖子

哦，我们的咨询检查费是80元。
当然，如果做其它特殊检查，如x线检查，模型上合架检查等，费用另算。

九院的费用，我不是太清楚。挂号费从十几元到一两百元都有吧。.

yuling妈妈 2010-12-24 11:41

回复 151#牙套爸爸 的帖子

谢谢,其实我是问整个治疗过程大约会花费多少,心里有个底.....[tt23].

牙套爸爸 2010-12-24 17:52

回复 152#yuling妈妈 的帖子

sorry，误解了。

您的情况其实是比较复杂的。
咬合的解决相对可能花费较少，但是下巴歪要改善的话，可能要外科手术了。

因为不知道您的具体情况，只能大约估计了。
要比较彻底的解决，不管在什么医院，恐怕要几万元。

关键问题，我认为不是花钱就一定“弄好”。毕竟这是医疗，跟买东西是不一样的。所以要慎重。.

yuling妈妈 2010-12-25 11:20

回复 153#牙套爸爸 的帖子

[tt6] [tt6] [tt6] 我的妈呀,那还是歪着算了,反正也不影响平时咀嚼........

牙套爸爸 2010-12-27 11:30

回复 154#yuling妈妈 的帖子

其实，不同的人，想法不同。
有些人对于健康和美观的要求特别高，有些人则是能免则免。

不过慎重一些也是好选择。
有的时候，医疗也是“佳兵不祥”啊。
像如此复杂的治疗，如果不是必须，倒也可以不做。.

牙套爸爸 2011-1-9 23:07

一定要避免不良的正畸治疗

上周有一个二十多岁的女孩来到诊所，想结束她的正畸治疗。
女孩之前并不是我们的患者，她自称在其它医院已经矫正牙齿超过三年了。实在是看不到结束的希望，又不堪忍受一直戴着矫正器，因此想让我们帮忙拆除矫正器。
仅仅初步看一下，就发现很多问题。她的上下前牙还挺整齐，咬合关系看起来也不算差，上颌后牙也还勉强能看。可是下颌后牙区则实在不忍目睹：两侧下颌磨牙严重舌倾、近中倾斜、明显松动，并且前后都有好几毫米的间隙没有关闭。
托槽粘的位置，也是……， 没法说了。而且又在细的圆丝上面对磨牙进行牵引，这也难怪磨牙会发生这么严重的倾斜。
我没有对治疗做过多的评价，但是详细告知患者其目前的状况，并且建议她一定要以牙齿的长期健康和功能为重，不要轻易决定拆除（尽管从她的话语和眼神当中可以感觉到她是如此强烈地想结束治疗）。
……

这又是一例缺乏严密治疗方案和全面医患沟通的案例。对此我深有感慨，这种案例真是太多了！
作为医者，不可不慎重对待自己的治疗方案，不可不考虑自己的专业能力；作为患者，一定要记住，在治疗前充分了解治疗计划，一定要对牙齿健康和功能给予充分专注，一定要确定你的医师有足够的专业资历和能力。正畸治疗是非常专业、非常复杂的治疗，绝不仅仅限于排齐牙齿（这是江湖医生都会做的）。一定要在治疗前，充分了解治疗的预后情况。没有全面的疗计划与丰富的专业理论和经验，正畸治疗就像是沙漠里的迷路者，就像是高速公路上制动失灵的汽车，是很危险的。.

想放慢生活 2011-1-14 15:03

回复 66#牙套爸爸 的帖子

请问牙医，你说的条件许可时指牙床条件？还是经济条件？
我母亲准备装假牙，听说有种保留好的牙齿的，天花板也装假牙板的那种。是不是这个比较好？贵点没关系，只要痛苦少点，尽量保留好的牙齿的那种。谢谢指点。

[[i] 本帖最后由 想放慢生活 于 2011-1-14 15:07 编辑 [/i]].

想放慢生活 2011-1-14 15:06

还有，我的外甥，19岁，上面牙齿很整齐，下面有一个不太好。是不是可以局部矫正？谢谢啦.

牙套爸爸 2011-1-14 23:45

回复 157#想放慢生活 的帖子

我说的是牙齿条件，不是指经济条件。
如果是装带托板的牙齿，费用倒不会怎么高。痛苦也没有什么痛苦。
只是，需要一段时间来适应托板。.

牙套爸爸 2011-1-14 23:49

回复 159#牙套爸爸 的帖子

别客气！
您说的很笼统，而我们制定矫正方案需要考虑很多因素，诸如咬合关系、面型等等，所以无法说您外甥是否可以局部矫正。
但是可以跟您这样说：的确，有的患者上面牙齿整齐，只需要下面局部矫正就可以了。.

想放慢生活 2011-1-15 18:27

回复 160#牙套爸爸 的帖子

谢谢您指点。
其实，我的牙齿也不好，但是害怕见牙医，尽量的躲避，有个牙齿要发炎，有次看过，医生说要拔了，我吓的逃了回来。.

牙套爸爸 2011-1-15 22:20

回复 161#想放慢生活 的帖子

这是我们大多数国人的通病啊。
讳疾忌医，去医院，总是被逼无奈的。
可是，事情做在前面才更好。尤其是事关健康时！
这样，才能更从容，也才能更少那种无可奈何的痛苦。

西方人为什么坚持每半年护理牙齿？那是聪明之举啊。
这样持之以恒了，作为医生，我们看到他们的牙齿健康总是没什么大问题。我们可以集中精力，以高质量的专业服务，使好的变得更好。

为什么不学习他们呢？
在经济层面，我们很多人都已经达到甚至超过他们了。
但是，在意识方面，在生活习惯方面，我们也不妨借鉴一下他们的一些合理的做法。

生活总是在继续的。
要想放慢生活，就要防患于未然。
如果亡羊尚不补牢，如何能放慢生活呢？
倒像是放弃生活了。
:P.

想放慢生活 2011-1-16 14:11

回复 162#牙套爸爸 的帖子

呵呵，谢谢您开导。其实，问假牙也为自己的以后。
不过，过了年之后，确实是想看牙医，该拔的去拔掉。.

牙套爸爸 2011-1-17 08:59

回复 163#想放慢生活 的帖子

好好保护您的牙齿，用得着假牙的那一天可能还很远呢。.

想放慢生活 2011-1-17 09:20

谢谢，好好护牙.

岁月静好 2011-1-18 00:00

请教牙套爸爸：40岁女性，满口牙周病，比较严重。几颗牙齿出现松动。已拔掉左上倒数第二颗大牙。拍片后医生建议因为骨头量不够，不适合种植牙，只能装活动假牙。另外医生还说牙周病除了定期洗牙平时注意口腔卫生，就没有其他办法了。请问您有什么更好的建议吗？.

onix 2011-1-18 11:51

马医生，很感谢你能在这里帮我们排忧解难。我女儿小学五年级，是不是可以来矫正牙齿了？还是要等到12岁左右？.

小公主妈咪 2011-1-18 12:30

请教下马医生，我的女儿上门牙外突，有点像兔子的那种，请问几岁可以矫正，谢谢，现在是9岁.

牙套爸爸 2011-1-18 17:36

回复 166#岁月静好 的帖子

您好！
牙周炎是一种较为复杂的牙科疾病。其直接的病因是牙周炎致病菌，但是同时还有一些诱发因素，比如咬合创伤、全身抵抗力下降、牙列不齐导致维护困难等。
那么牙周炎的治疗，应该在控制诱发因素的同时，全力消除牙周组织的炎症。
诚然，严重牙周炎导致的广泛的牙槽骨吸收，是很难全面恢复的。但是，经过积极的治疗和维护，牙周组织的健康还是能够得到比较好的维持。
医生说的没错。但是“定期洗牙”有点局限，除此之外，需要彻底的牙周治疗。牙周治疗需要完整的计划，和较长一段时间的积极治疗（可能包括洗牙、根面平整、牙周翻瓣、调合等），然后是定期复查。“平时注意口腔卫生”有点过于笼统。牙周炎患者的口腔健康维护，需要使用合适的牙刷、牙线、漱口药水以及一些特殊的器具。
如果您的牙周炎能得到很好的控制，那么您缺失的那颗牙齿也不是不可以通过种植来修复。一般来说，通过骨质不够，可以通过植骨来解决。但是如果牙周炎控制不好，及时骨质足够也会影响种植的效果。.

牙套爸爸 2011-1-18 17:43

回复 167#onix 的帖子

您好，别客气！每个人都需要别人的帮助。
年龄不是确定矫正时机的唯一指标，需要根据具体情况来确定。
有些情况，早期治疗会使得治疗更简单有效，时间也更短。
但是，除非特别情况，我们还是建议等牙齿替换好再矫正。
问题是，这个“特别情况”，是需要医生来判断的。
因此，如果您吃不准，为什么不带她去看看医生呢？
到好的牙科诊所检查，不用长时间排队，不用担心医生敷衍了事。
定期检查是好习惯，无论对于牙齿，还是对于全身健康。.

牙套爸爸 2011-1-18 17:54

回复 168#小公主妈咪 的帖子

您好！
要说“可以”矫正，什么时候都可以。
问题是，我们希望在最合适的时间做合适的事，对吧？
如果牙齿畸形影响到功能（咀嚼、正常呼吸，等等）、发音、导致清洁困难、使门牙容易受伤（不少见），或影响孩子自信心，那么一般建议早期矫正。
如果等到恒牙期再矫正不至于产生什么不良后果，而且不会错过最佳时机，那么我们一般建议恒牙期矫正。
具体情况更复杂，此地仅列举一二。因为，“兔牙”不只是一个症状而已，还可能是其它问题的反映。究竟是牙量骨量不调呢，还是肌功能异常导致，或者伴有口呼吸、不良口腔习惯，这是需要检查的。
建议带她给医生看一看。

不好意思，把本来看起来简单的事情说得那么复杂。
作为医生，我们要考虑到所有因素，才能做正确的判断，制定正确的计划。“简单”的问题，我们往往需要复杂地对待。.

小公主妈咪 2011-1-18 22:23

你那里能看？.

emgarfield 2011-1-19 07:50

请问牙套爸爸，我的孩子今天13岁了，去年去牙科医院看的时候说是大牙还没换完不能矫正，我想多试几家医院看看矫正的方法，请问您这儿首次检查费用是多少，整个矫正过程大概需要多少钱，谢谢.

Gracie 2011-1-19 11:15

请问牙套爸爸，沟窝封闭是必须做的吗？ 是在乳牙的时候就要做，还是等换牙后做？

我女儿今年4岁半，乳牙排列还算整齐，就是上面的2个门牙长的不是很平，2个门牙连接的地方有很轻微的向内翻，这个只有很仔细看才能感觉到。我觉得可能是她又一阵习惯啃手指甲压出来的，现在已经被我强制改掉了。下面的2个门牙间有很细的一条缝，这个本来是没有的，有一次吃东西嵌进去拿出来后就有了。 这个情况需要来看牙医吗？ 还是等开始换牙的时候来定期检查？

谢谢了

[[i] 本帖最后由 Gracie 于 2011-1-19 16:05 编辑 [/i]].

岁月静好 2011-1-19 12:42

回复 169#牙套爸爸 的帖子

牙套爸爸：谢谢您的回复。这是我得到的关于牙周炎最详细最有希望的信息了。请问这种情况您本人擅长诊治吗？如果可以的话想去您诊所看看。之前我看了您的介绍好像比较着重牙齿整形方面。.

牙套爸爸 2011-1-19 23:14

回复 172#小公主妈咪 的帖子

是啊，我们这里当然能看。.

牙套爸爸 2011-1-19 23:16

回复 173#emgarfield 的帖子

您好！
我们这里初诊检查咨询费是80元。
整个矫正过程，费用是2万以上。.

牙套爸爸 2011-1-19 23:23

回复 174#Gracie 的帖子

您好！
窝沟封闭不能说是必须做的。只能说，做了（而且要做好了）对防止蛀牙很有好处。至于时机，一般是恒牙初萌的时候做。但是并无严格规定，晚一些做也可以。乳牙一般很少做，但是做了（而且做好了）也是有益无害。这要看您孩子的牙齿情况，容易蛀牙的，还是做一做比较好。

您所描述的情况，应该是没有什么问题的。乳牙在发育过程中，其间是应该出现一些缝隙的。
但是即使不是为了这个问题，您带孩子检查一下牙齿也是应该的。
定期带她看看牙医，至少真正需要补牙时孩子不会害怕了吧。呵呵，跟牙医混个脸熟。:).

牙套爸爸 2011-1-19 23:48

回复 169#牙套爸爸 的帖子

您好！
很高兴能为您提供有用的信息！
没错，我是个orthodontist（正畸专科医师），最擅长的是正畸治疗。
正畸专业不太一样，一定需要毕业后教育（专科研究生培养）才能学习，大学期间只是一般了解。
但是，牙周的一般维护和治疗是牙科学生的必修课，每个合格的牙科医生都必须掌握的，并不是什么高难的技术。当然，一些特别的手术除外。

那么为什么一般没有多少人做这个呢？
其中原因有患者的，也有医者的。
很多患者不把牙周维护当回事，不到齿动根摇是不去看医生的。即使去看过医生，等到不痛了之后就不会再坚持了。而牙周维护和治疗恰恰需要持之以恒。
那么医生这边呢，打个不太好的比方，就像现在很多修车的。大家都有这个经验，如果您车子上面什么零件坏了，基本上修车师傅是不给你修的，直接换新的。可是我们身体上的零件不是那么好换的，我们每一个零件都非常宝贵啊。
修车师傅为什么不给换零件呢？您懂的:) ，一是不赚钱，二是可能不会。

不好意思，话扯远了。
言归正传，在我们这里，牙周患者的治疗不是一个人完成的。大家各司其职，但是，大家是一个团队。
您也不妨去九院牙周科去看一下，那里应该是很专业的。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2011-1-19 23:49 编辑 [/i]].

emgarfield 2011-1-20 16:23

回复 177#牙套爸爸 的帖子

请问检查费包括些什么内容？.

mmdbbmm 2011-1-20 16:54

马医生，你好
我女儿11岁，检查出来有4颗牙齿 有畸形中央尖。牙防所的医生建议 我先 给她治疗 中央尖，然后 再矫正。我想请问：
1、是不是必须先处理好中央尖才能矫正？
2、中央尖治疗结束后多久可以开始矫正？
3、如果先矫正，那几颗病齿会有什么问题吗？

谢谢！.

牙套爸爸 2011-1-20 23:29

回复 180#emgarfield 的帖子

不包括X光片、照相、模型等特殊检查。
包括牙齿健康、咬合关系、牙列发育、功能评价、颞下颌关节检查、面型评价等方面的初步检查，以及相关治疗方面的咨询与解释。
一般限20分钟以内。.

牙套爸爸 2011-1-20 23:38

回复 181#mmdbbmm 的帖子

您好！
这个跟整个的治疗方案有关系。
1、不能说“必须处理好中央尖才能矫正”。
2、因为问题1不成立，所以此问无解。
3、一般不会有什么问题。但是应该尽早处理中央尖，否则会影响咬合关系的最终调整。

只是个人观点，只是一般原则。

如果有特殊情况，不排除有需要先处理中央尖的情况。视中央尖畸形程度，处理方案也不同。如果只是调磨，则不影响矫正进展；如果需要进行根管治疗，则的确要先处理中央尖，再矫正。期间等待多久并无严格固定，一般一个月应该就不影响了。但是，需要做根管治疗处理的畸形中央尖很少，而且太可惜了。.

dadapai 2011-1-25 16:34

您好

您辛苦了！十分感谢。
您文首所言的问题，正是我的问题。
我的孩子十二足岁,，就矫正问题,，已带孩子去过几所知名医院。结果，得到三个不同结论：一、拔几个牙，一齐排正，没说下颚有问题。应该发育以后再矫正。2、先拉出下颚，再矫正上牙。时间还适宜。3、上矫正、下拉出一起进行。最好的时机过了，应该再早一些。
说实话，我真晕了……在这里学习知识ING。我很困惑，为什么专家们的结论这么不同？
还想再请教一下您，孩子目前能吹管乐么？

[[i] 本帖最后由 dadapai 于 2011-1-25 16:42 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2011-1-25 23:28

回复 184#dadapai 的帖子

您好！
专家们有没有跟您解释，他们做出相应结论所依据的理由？
有没有跟您讲，预期可以达到什么样的效果？牙齿会美观吗？健康吗？功能会更好吗？脸型会怎么变？
“拉出下颚”会不会导致什么问题，会稳定吗？

如此众口不一，说实话，您不晕才怪了。如果我是您，我也晕了。

在正畸治疗中，往往没有所谓的“条条大路通罗马”，正确的治疗方案只有一个。

专家应该告诉您，罗马在哪里，是什么样的，好在哪里。然后告诉您，如何才能到达那里。
要不然，我们如何分辨最后是到了罗马市郊，罗马邻市，甚至到了骡马市？
如果我们不知道罗马在哪里，又如何分辨该走那一条“大路”？
从群体上来讲，医师群体还不如出租车司机称职。
由于医学的复杂性和医师水平的差异，我们在看病的时候，一定要学着思考。无奈！

扯远了。这个问题我经常听病人问，所以有些感触。

吹管乐可以的，一般都没有问题。只要不是太长时间吹。.

dadapai 2011-1-31 22:49

回复 185#牙套爸爸 的帖子

非常感谢您的答疑！.

侯豆豆妈 2011-2-17 13:34

您好！
浏览了一遍我想提个问题，
有个孩子到您这里做治疗，她妈妈说孩子晚上睡觉是口呼吸的。

我们孩子12岁，我发现他晚上睡觉也是微微张开嘴巴呼吸的，
孩子小时候有哮喘的现在没发，孩子说用鼻子呼吸不舒服，
这会与牙齿有关系吗？
另外孩子的牙齿上有白色痕迹，之前看过牙防所说是刷牙
没刷干净，还说牙齿的釉质不太好容易生龋齿，
请问下，釉质不太好的话后天能补救么？

我的牙齿也想请教下：左边有颗大牙已经蛀了烂了一大半了，
10多前补的方法是用药填平了，前年洗牙时医生建议
先抽掉神经再做个根管治疗+烤瓷牙，这个过程大概要多久
是不是很痛苦？

谢谢！.

牙套爸爸 2011-2-18 01:05

回复 187#侯豆豆妈 的帖子

豆豆妈您好！
口呼吸完全有可能与牙齿排列、牙齿龋坏、牙龈健康、面部发育、脸型等有关系。
当然，其影响的性质与程度不尽相同。

如果您说的白色痕迹是釉质脱钙，那么早期的釉质脱钙是有可能重新钙化恢复的。而长期的钙化不良则很难恢复。但是，仅从外观上来说，是可以改善的。

根管治疗+烤瓷牙，一般来说整个过程至少需要一个月。因为其中有一段时间是等待的时间，根管治疗后需要等一段时间再做烤瓷牙。
这个过程没什么特别的痛苦。.

侯豆豆妈 2011-2-18 11:37

回复 188#牙套爸爸 的帖子

谢谢！
今天约19日上午的还来得及吗？.

牙套爸爸 2011-2-18 11:53

回复 189#侯豆豆妈 的帖子

恐怕已经比较满了。我明天有二十多个预约。
您打我们前台电话50471790试试看，好吗？.

侯豆豆妈 2011-2-18 12:10

去电问了，是满的了，只有中午档的时间，我已经约了3月5日11点的，第一次来门诊我想了解的清楚些，谢谢！.

侯豆豆妈 2011-2-18 12:11

回复 190#牙套爸爸 的帖子

去电问了，是满的了，只有中午档的时间，我已经约了3月5日11点的，第一次来门诊我想了解的清楚些，谢谢！.

shui1220 2011-2-18 14:45

请教一下，成人的地包天还有办法吗？治疗大概要多久？
我有一侧是地包天的，另一侧还好。

我现在37岁了，很后悔小时候没听妈妈的话去矫正牙齿呢。.

牙套爸爸 2011-2-20 21:55

回复 192#侯豆豆妈 的帖子

好的，没问题。我已经看到预约了。.

牙套爸爸 2011-2-21 12:56

关于成人地包天（反合）矫正——答193＃shui1220

您好！
由于时间和电脑的关系，回答较迟，抱歉。

当然，成人地包天是可以矫正的。
不过，由于临床表现各异，病因不同，诉求不同，所以治疗方法也各有不同。也不排除有些骨性畸形比较严重的，需要手术。

时间的关系，不多展开了。给您看两个成人反合矫正的病例，增加一点感性认识。

病例一是一个女大学生，大四开始矫正，结束时已经毕业。家族性骨性反合，母亲和表姐都是。
患者自述小时候曾在某著名专科医院专家门诊看过，说太早。后来上中学了，说太晚。上大学再去，说只能手术了。
后来患者到了我这里。
此患者的问题是：牙齿不齐，觉得笑的时候不好看；脸型侧貌不佳；牙龈不健康（这点她的表姐非常严重）。
以下是治疗前后的照片对比。
[attach]632089[/attach] [attach]632090[/attach] [attach]632091[/attach]
[attach]632092[/attach] [attach]632093[/attach] [attach]632094[/attach]
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病例二是一位33岁女性。骨性反合非常明显。
此患者最大的问题是严重的牙周炎。牙周炎一部分是由于其口腔卫生极差，另一方面是由于前牙反合导致的咬合创伤。
我们首先对患者进行了牙周炎的基础治疗。然后针对她的特殊情况，设计了特殊的治疗方案。并且在矫正过程中，严格控制牙周炎。
治疗取得的效果还是可以的。患者也付出了努力，但是仍然不是十分注意维持口腔卫生，牙周健康仍非理想。
当然，相比治疗前，已经判若两人了。
以下是治疗前后对比。
[attach]632097[/attach] [attach]632098[/attach] [attach]632099[/attach] [attach]632100[/attach] [attach]632101[/attach]
[attach]632102[/attach] [attach]632103[/attach] [attach]632104[/attach] [attach]632105[/attach] [attach]632106[/attach].

cherry_ying 2011-2-21 14:40

回复 1#牙套爸爸 的帖子

马医生，请教一个问题，我儿子乳牙有地包天，下面门牙开始出新牙的时候我们去看医生，医生建议不要把乳牙，等新牙出来2/3的时候再拔，争取自然矫正。我们照做了，现在下门牙旁边的牙齿也开始长新牙了，医生还是建议等长差不多了再拔。 我担心的问题是，虽然现在看上去是矫正过来了，但是上面的门牙还没换牙，如果上面的门牙换了后，会不会发生咬合问题？我一直觉得他的上面的牙齿长得太里了。

另外一个问题是地包天需不需要现在矫正（我们6周岁半，换了2颗下门牙）？我们本来3岁就想矫正，但是医生建议牙齿都换好后再看，那样会不会太晚？.

牙套爸爸 2011-2-21 15:44

回复 196#cherry_ying 的帖子

您好！

是不是会复发，主要看反合形成的机制，具体的原因是什么。
有的是骨骼不协调，有的是牙齿错位，还有的是肌肉功能不太正常，或者不良口腔习惯导致。

本来牙齿没有换的时候也可以早期矫正。
但是现在这个阶段比较尴尬，可以等上面两个门牙换了再看。

反合是不是一定要早期矫正，也是要看具体情况的。因此，会不会太晚，不好说。.

cherry_ying 2011-2-21 16:34

回复 197#牙套爸爸 的帖子

谢谢您的回复！那我们是等上下四颗门牙都换了去看医生呢？还是等上下8颗（包括门牙旁边的那颗）都换好了看？.

牙套爸爸 2011-2-21 20:16

回复 198#cherry_ying 的帖子

您好！
首先您需要请医生为您诊断，到底是属于哪种类型的反合。这个呢，时间早点好，不一定要换好牙齿。
如果涉及到具体的治疗时机，医生在检查的时候就能够根据孩子的具体情况提出比较有针对性的建议。

到底是换了四颗好，还是换了八颗好，不一定的。还是那句话，看具体情况。:).

牙套爸爸 2011-8-15 09:23

回到旺旺！

各位周一好！希望大家带着快乐的心情开始一周的工作！

很高兴旺旺又回来了，是不是有半年了？
近期特别忙。虽然喵喵那边也开了个帖子，可是极少有时间上去。
为了庆祝旺旺回归，平时要多来看看。
及时跟大家交流！.

cooldogMM 2011-8-15 10:34

请教牙套爸爸，我儿子在2年前打篮球时撞掉大半颗犬牙前的牙齿，当时去九医诊疗时，医生说等18岁后再做牙套，是这样吗？还有装牙套能固定住吗？是否需要种植牙？谢谢!.

牙套爸爸 2011-8-15 12:02

您好！
关键是
1. 看牙根有无损伤，如果没有损伤，长期效果就有保证；
2. 看牙冠折列的程度，保留越多牙体组织，将来牙套就越牢固。
如果牙根是好的，通常是不需要种牙的。种植牙再好，也不如自然的健康牙齿。
一般来说，牙套都是能固定住的，脱落的几率是极低的。.

cooldogMM 2011-8-15 13:51

回复“牙套爸爸”

清楚了，明年暑假带去看看，谢谢您！.

络通妈 2011-8-15 14:08

牙套爸爸您好,请教一下, 我儿子十一周岁左右, 有点小下巴, 两颗门牙有点突出, 但是牙齿还没全换完, 还有两颗还没换. 现在需要去矫正吗? 还是等换完牙齿后再去矫正?.

小汤包妈妈 2011-8-15 15:08

牙套爸爸您好,我儿子今年14岁,他上面前牙拥挤,排列不齐,下面先天缺少一颗门牙,所以不太拥挤,排列还算整齐.前几天带他看了几个牙医,想给他做矫正,但两个医生给我的方案,使我现在很纠结,一个医生说他的大牙的咬和关系很好,上面拔掉两颗双尖牙,下面不用拔牙,前牙排列整齐,尽量调整咬和关系,但达不到现在的水平.另一个医生也说他的咬和关系非常好,堪称完美,那后面的大牙不动,上面拔掉两颗双尖牙,但在上面左右两颗虎牙后要留缝,缝多大现在不能确定,但肯定不小于2毫米,我就不知道牙齿留了这么大的缝,会影响以后的牢固度吗?还有为了美观牺牲咬和关系值得吗?恳请牙套爸爸指点.

牙套爸爸 2011-8-15 16:32

回复 204楼络通妈 的帖子

您好！
男孩子11岁，通常处于生长高峰期以前，颅面部结构尚有较大的生长潜力。在此时期矫正，对于某些面部的轻微骨骼畸形常可收到比较好的效果。
当然，有几点需要注意：
1. 确定孩子的生长期。年龄不是唯一指标，不同的孩子其发育高峰期不一样。通俗说，就是有早长晚长。
2. 确定孩子的颅面部结构类型及牙齿咬合关系。有的类型对治疗反应好，有些稍差。
3. 我们正畸医师有句话，叫“牙齿显示问题所在，脸型决定如何治疗”。像这种情况，需要的可能不只是简单的牙齿排齐。因此，我们有时候会在牙齿替换完成之前进行矫正。
因此，建议您带孩子请医生看一看。如果需要早点进行矫正，莫失良机。如果不需要，那也放心了。.

牙套爸爸 2011-8-16 00:10

回复 205楼小汤包妈妈 的帖子

您好！
下颌切牙的缺失比较常见，有缺一颗的，也有缺两颗的。
这种先天缺牙的情况，咬合关系比较难处理。
但是，咬合关系对于牙齿的健康和功能是至关重要的，势必不能为了美观而牺牲咬合关系。

我们在处理这种病例时，会根据具体情况设计矫正方案。不只是常规的矫正牙齿，有时要结合牙齿大小的修整、角度的调整、甚至后期的修复（如烤瓷牙、种植牙等）。只要方案设计严密、合理，多数情况下还是能获得比较理想的效果的。
关键是必须坚持一条：美观、功能和健康一个都不能少。.

dingxi007 2011-8-16 09:46

牙套爸爸：
您好！我今年40岁，四环素牙，10几年前上门牙做过种植牙，现在发现牙龈已经萎缩，而且都看到种植牙的金属部分了，怎么办？现在真是后悔当初不应该换掉。.

MLmama 2011-8-16 10:21

请问牙套爸爸：
    我女儿今天8周岁半，已换好8颗牙左右，还在陆续换牙。她的两颗大门牙特别向前突出，有些影响美观。我去了五官科医院看了，医生说要等到牙齿基本换好后再矫正，也有医生说现在也可以矫正，所以不知该怎么办才好了？谢谢。.

hengma 2011-8-16 10:44

牙套爸爸：我儿子今年九岁了，上面中间的两颗门牙缝隙蛮大的，大概什么时候才能矫正？另外门牙两边各掉了一颗牙齿快有一年没有长出来，要不要紧？.

小燕子妈妈 2011-8-16 11:50

牙套爸爸，你好！
想问下我现在的牙齿是上牙开合都往外突出且缝隙很大，不知道还有办法解决吗？
因为早过了矫正的时间（女儿的牙齿都已矫正好），而且有牙周病牙龈萎缩等问题。.

grace092010 2011-8-16 13:32

牙医叔叔，我儿子现在7岁多，上面的一个门牙有点长歪了，和88楼的有点像，只是还没这么长（才冒出来一个月差点），请问能做点什么让牙齿长正吗？ 谢谢！.

小兔老妈 2011-8-16 15:18

牙套爸爸是院长哦，如果预约儿童正畸，是牙套爸爸亲自接诊吗？.

郭宝宝妈妈 2011-8-16 15:47

请教牙套爸爸，我家小女快8岁了，已经换了前面的8颗乳牙，但是新长出来的门牙有点突，怎么矫正？跟209楼有点象。.

xijl111 2011-8-16 16:29

我想问，今年34了，门牙有点突，一直想矫正但心理害怕没行动，看了你的帖子又有了想法，如果矫正的话先要怎么来预约呢，地址在哪里？.

牙套爸爸 2011-8-16 22:45

回复 208楼dingxi007 的帖子

您好！
种植牙是个好东西。但是，好东西要用好才行啊。用得好，才好；用不好，好东西也变成坏东西。
就像矫正牙齿，也是一样。很多东西都是这样，不是吗？

种植牙的金属部分暴露，有不同情况。有的比较好解决，有的相当麻烦。
最好的，是能做个牙龈手术，或植点骨，让金属部分能被遮住。
有些简单的做法，是重新做烤瓷牙，把种植体暴露的金属也用烤瓷牙遮起来，遮住做法效果往往不太好。
最极端的做法，就是将种植体取出来了。

您的问题，需要进一步检查。种植体是什么系统、暴露的程度如何、种植体长度如何等等，都需要明确。
还有一个您需要确定的。十几年以前种植牙是很少做的，你确定您做的是种植牙吗？.

牙套爸爸 2011-8-16 22:56

[b][size=3]回复 209楼MLmama 的帖子[/size][/b]
这个问题，其实可以有不同的情况，所以处理措施也不相同。

比如说，门牙的突出，是否伴有骨骼关系的不协调？颅面部的生长发育潜力如何？有无不良口腔习惯（咬唇、吮指、吐舌、异常吞咽等）？有无口呼吸？牙龈是否暴露？牙齿咬合关系如何？牙床发育情况是否正常？牙齿萌出空间是否充足？口腔功能如何？……
所有这些问题，都会影响治疗方案的确定。

做与不做，一定是有道理的。
当然，有些情况，可以现在就做，也可以将来再做。但是，其中总会有些区别的。您可以就孩子的具体情况向医生询问。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2011-8-16 23:00 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2011-8-16 23:09

回复 210楼hengma 的帖子

9岁的孩子，其门牙缝隙有可能是一种“暂时性错合”。
从牙齿发育的角度来讲，这个年龄我们称为“丑小鸭期”，正是因为这时可能有一些暂时性的错合。

门牙缝隙常见的可能有如下几种情况：
1. 暂时性错合，等旁边的牙齿萌出后，缝隙就会慢慢关闭；
2. 门牙的牙根当中有多生牙，妨碍牙齿并拢；
3. 门牙当中的唇系带特别粗大，造成门牙之间出现缝隙；
4. 不良习惯，如咬嘴唇、吮指等；
5. 不良口腔功能，如口呼吸、吞咽异常等……

其中，第一种情况最为多见。
但是，我还是建议您带孩子去检查一下。因为如果有问题，早点解决效果更好。
其实，我建议7岁以上的孩子都要请正畸专科医师检查一下（这一点将来有机会再展开说）。

哦，差点忘记，您还有第二个问题：门牙旁边的牙齿。
这个一般是没有问题的，尽管时间长一点，一般都会萌出。但是如果空间不够，就有可能错位萌出，也就是说牙齿萌出后，会不整齐。
当然，侧切牙缺失的情况也是有的，尽管很少发生。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2011-8-16 23:13 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2011-8-16 23:18

回复 211楼小燕子妈妈 的帖子

开合是经常伴随牙龈萎缩的问题的。
向外突出且缝隙很大，这是牙周病经常出现的症状。
但是，开合而且缝隙大，就少见一些。

解决的办法总是有的，只是可能复杂一些，不像小孩子的矫正。
您说的“早就过了矫正的时间”，我是不能赞同的。
只是，您的问题可能不是单纯的矫正就能够完全解决的。.

牙套爸爸 2011-8-16 23:26

回复 212楼grace092010 的帖子

无需做什么。
而且正在萌出的牙齿，其牙根发育还没有形成，不要轻易去动它。
如果的确不整齐，那也只能等它长出来再说了。.

牙套爸爸 2011-8-16 23:28

回复 213楼小兔老妈 的帖子

尽管我们也有其他医生做正畸，但是如果您预约我，我也看的啊。
做好医生，是我的使命。.

牙套爸爸 2011-8-16 23:31

回复 214楼郭宝宝妈妈 的帖子

郭宝宝妈妈您好，
既然您小女的牙齿跟209楼有点像，那就请您参考我对209楼的答复吧。
答案在217楼。
:lol.

牙套爸爸 2011-8-16 23:35

回复 215楼xijl111 的帖子

您可以打电话预约啊。
联系方式您可以从一楼的链接查找。
我不好在此做广告啊。:)

成人矫正现在挺多的。 只要方案与措施得当，效果还是不错的。.

hengma 2011-8-17 09:42

回复 218楼牙套爸爸 的帖子

讲得很仔细哎，谢谢牙套爸爸。有空就带他去检查一下.

嘻哈派 2011-8-17 10:27

磨牙

宝宝6岁了，还没换牙，晚上睡觉老磨牙。请问是否需要进行干预？
谢谢！.

zhulimin99 2011-8-17 16:24

你好，我家小朋友由于有坏习惯要吃手指，刚换的恒牙现在开始松动了，有没有什么办法固定刚换的上门牙呢，谢啦？.

牙套爸爸 2011-8-17 23:20

回复 224楼sherryta 的帖子

因为有爱心，所以有耐心，哈哈.

牙套爸爸 2011-8-17 23:24

回复 226楼嘻哈派 的帖子

这个时期，孩子的咬合系统还没有发育完善，较易出现磨牙现象。如果不是很频繁，一般无需处理。如果频繁磨牙，或程度严重，则需早期干预一下。.

牙套爸爸 2011-8-17 23:26

回复 227楼zhulimin99 的帖子

您好！
吃手指的习惯一定要戒除的！
正常情况下，牙齿都有一定的轻微的松动度。
刚换的牙齿不至于明显松动吧。如果真的松动，要请医生看一下。.

doralin妈妈 2011-8-18 09:40

我家8岁，因为旁边乳牙没掉，所以新生的恒牙没位置，导致长歪，需要处理吗？.

xijl111 2011-8-18 10:41

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2011-8-16 23:35 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8114312&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
您可以打电话预约啊。
联系方式您可以从一楼的链接查找。
我不好在此做广告啊。:)

成人矫正现在挺多的。 只要方案与措施得当，效果还是不错的。 [/quote]

嗯看到了，还想问下大概时间要花时多久，费用大概的范围多米，不好意思，问题较多.

fanjingjing 2011-8-18 13:28

请教,小女10岁,牙齿色素沉淀很厉害,前面牙齿是靠近牙缝黑,但牙齿后面全黑了,有考虑过洗牙,但想到她只换了6个牙,年龄又小,会有啥不好吗,另外洗牙的轻重也有讲究把,如果洗的话,还想请像您这样专业的人士操作,不知费用如何,另外她两科门牙也有点外倾及牙缝较开的问题,但因为旁边还没有换牙,所以我想有点像是您所说的第一种情况,问题多多,打扰了,.

快乐的乐妈 2011-8-18 14:10

请教

你好，我有一个牙需要做根管治疗，还有三个要做全瓷牙，想知道来您这的话，费用多少，谢谢.

牙套爸爸 2011-8-19 00:04

回复 231楼doralin妈妈 的帖子

您好！
如果牙床空间足，并且没有其它干扰因素，即使由于暂时性的因素而导致错位，通常也会自行调整到正常位置。
当然，不妨请医生看一看，具体情况需要具体对待。.

牙套爸爸 2011-8-19 00:08

[quote]原帖由 [i]xijl111[/i] 于 2011-8-18 10:41 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8116192&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]


嗯看到了，还想问下大概时间要花时多久，费用大概的范围多米，不好意思，问题较多 [/quote]
矫正时间和费用因人、因具体治疗措施而异。一般牙齿突出的矫正，要两年左右吧。费用则通常是两万多到三万多。.

牙套爸爸 2011-8-19 00:14

[quote]原帖由 [i]fanjingjing[/i] 于 2011-8-18 13:28 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8116588&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
请教,小女10岁,牙齿色素沉淀很厉害,前面牙齿是靠近牙缝黑,但牙齿后面全黑了,有考虑过洗牙,但想到她只换了6个牙,年龄又小,会有啥不好吗,另外洗牙的轻重也有讲究把,如果洗的话,还想请像您这样专业的人士操作,不知费用如 ... [/quote]
所谓洗牙，是通俗的说法，其实有不同的方法。对于儿童来讲，主要是清除牙齿表面的菌斑、软垢和色素。只要操作得当，没有什么不好的。
我因为临床工作特别繁忙，所以像洗牙之类的治疗就没有时间做了。其实我们这里洗牙的流程都是一样的，效果也都是不错的。费用通常是两三百元吧。
至于牙齿位置不太好，不妨请医生看一看。
要养成看牙医的习惯，从长期来看，这样省钱省力又省心。.

牙套爸爸 2011-8-19 00:16

[quote]原帖由 [i]快乐的乐妈[/i] 于 2011-8-18 14:10 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8116713&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
你好，我有一个牙需要做根管治疗，还有三个要做全瓷牙，想知道来您这的话，费用多少，谢谢 [/quote]
您好。
根管治疗根据牙位不同，费用也不一样。费用几百到一千多。
全瓷牙也有不同类型。费用四五千不等，当然也有更贵的。
再说，您是否一定需要做这些呢？.

爱美丽 2011-8-19 11:31

马医生您好，有个问题想咨询一下，我在去年5月份做了两只上门牙烤瓷，医生帮我拔出了神经，但是到了去年下半年我觉得吃冷热东西，牙齿都很疼很敏感，又到那里去，他们帮我把原来的牙套拆了。又重新拔了神经，期间很痛，让我心有余悸，但最要命的是最后做好的牙套之后我还是有感觉的，虽然没有第一次那么明显痛的不能接受，但是特别在冬天，当牙齿暴漏在室外或者立刻吃很热的食品时还是很痛，但我再也不敢去那个牙医去复查了。。。想问下您，我这种情况是正常还是非正常呢？还有别的办法补救吗？多谢了.

白雪公主 2011-8-19 14:44

马医生：您好！我想咨询露龈笑的问题。我查了一些关于露龈笑的治疗方法，主要是肌肉训练和手术。说实话我不想手术治疗。孩子目前11岁半，女孩，请问您如果只采取非手术治疗效果好不好，治疗周期多长呢？谢谢！.

doralin妈妈 2011-8-19 15:34

回复 235楼牙套爸爸 的帖子

谢谢牙套爸爸，真热心。观察一段时间，如果还不好，找您看看。.

牙套爸爸 2011-8-19 23:20

[quote]原帖由 [i]爱美丽[/i] 于 2011-8-19 11:31 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8118280&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
马医生您好，有个问题想咨询一下，我在去年5月份做了两只上门牙烤瓷，医生帮我拔出了神经，但是到了去年下半年我觉得吃冷热东西，牙齿都很疼很敏感，又到那里去，他们帮我把原来的牙套拆了。又重新拔了神经，期间很痛 ... [/quote]
您好！
这个当然是不正常的。
如果这颗牙的确对冷热刺激还敏感，那可以肯定牙神经治疗不彻底。一般来说，重新进行根管治疗就可以了。门牙的根管治疗并不复杂，应该可以完善解决。但是，希望牙齿没有被破坏得太多，也希望牙根里面没有做桩，否则就很难进行再治疗了。
还有一点，需要注意。这种对温度的敏感，是否确定来自这两颗牙齿呢？这种敏感，有时候是不易定位的。.

牙套爸爸 2011-8-19 23:27

[quote]原帖由 [i]白雪公主[/i] 于 2011-8-19 14:44 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8118809&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
马医生：您好！我想咨询露龈笑的问题。我查了一些关于露龈笑的治疗方法，主要是肌肉训练和手术。说实话我不想手术治疗。孩子目前11岁半，女孩，请问您如果只采取非手术治疗效果好不好，治疗周期多长呢？谢谢！ [/quote]
您好！
露龈笑有多种类型。原因众多：
有牙槽骨过长，牙齿萌出过多；有上颌骨高度过大；有嘴唇短；有牙齿前突；有牙龈增生，等等。
根据不同的原因，治疗手段是不同的。
由于现在治疗技术和治疗手段的提高，有一些露龈笑是不需要手术的。
您不妨看一下116楼的病例。那是一个成人病例，牙齿前突、露龈笑比较明显。经过正畸治疗，露龈笑完美解决。
至于治疗周期多长，不好说。一般在两年以内吧。.

爱美丽 2011-8-20 10:06

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2011-8-19 23:20 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8119743&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]

您好！
这个当然是不正常的。
如果这颗牙的确对冷热刺激还敏感，那可以肯定牙神经治疗不彻底。一般来说，重新进行根管治疗就可以了。门牙的根管治疗并不复杂，应该可以完善解决。但是，希望牙齿没有被破坏得太多 ... [/quote]
肯定来源于这两颗牙，因为没做前完全感觉不到，而且第一次做好那种难以忍受的疼是从来没有过的，清清楚楚的来源于那两颗牙。我到现在回想起来当时的过程，觉得第一她不应该帮我拔除神经，牙齿被磨得只剩一点点，还是医生不合格，还有她应该是帮我做柱了，因为一直往里面塞了好多类似细铅一样的东西，请问碰到这种问题我该怎样解决呢？是否可以申请退款到别的地方再重做呢？.

白雪公主 2011-8-21 09:25

回复243楼牙套爸爸

谢谢马医生！被您这么一说我有点信心了，准备就医。.

牙套爸爸 2011-8-21 23:29

回复 244楼爱美丽 的帖子

您说的细铅一样的东西可能不是根管桩，我们做根管治疗本来就要充填很多牙胶尖。前牙的根管桩通常只用一根。
牙胶尖去除比较容易，根管桩去除就很难了。.

牙套爸爸 2011-8-22 11:42

[quote]原帖由 [i]白雪公主[/i] 于 2011-8-21 09:25 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8121062&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
谢谢马医生！被您这么一说我有点信心了，准备就医。 [/quote]
别客气！
也别盲目有信心:) ，因为这个治疗并不容易。
祝您顺利！.

小胖妮 2011-8-24 10:52

由于

你好，我孩子门牙处有两颗多生齿，在五岁半时拔除。当时拍片看，门牙和侧门牙（恒牙）在多生齿的两侧，尖牙被挤在更上面。现在，孩子六岁三个月，一侧的侧门牙乳牙已经掉了，最近门牙萌出，位置从门牙中间到侧门牙中间，也就是距离牙床的正中间有半颗牙，4毫米左右。我非常担心，现在需要做些什么吗？.

小胖妮 2011-8-24 10:53

多生齿造成的门牙缝过大

你好，我孩子门牙处有两颗多生齿，在五岁半时拔除。当时拍片看，门牙和侧门牙（恒牙）在多生齿的两侧，尖牙被挤在更上面。现在，孩子六岁三个月，一侧的侧门牙乳牙已经掉了，最近门牙萌出，位置从门牙中间到侧门牙中间，也就是距离牙床的正中间有半颗牙，4毫米左右。我非常担心，现在需要做些什么吗？.

牙套爸爸 2011-8-25 11:52

[quote]原帖由 [i]小胖妮[/i] 于 2011-8-24 10:53 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8127273&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
你好，我孩子门牙处有两颗多生齿，在五岁半时拔除。当时拍片看，门牙和侧门牙（恒牙）在多生齿的两侧，尖牙被挤在更上面。现在，孩子六岁三个月，一侧的侧门牙乳牙已经掉了，最近门牙萌出，位置从门牙中间到侧门牙中 ... [/quote]
您好！
现在不需要做什么。
继续观察。
一般会越来越好的。.

小燕子妈妈 2011-8-25 12:27

回复 221楼牙套爸爸 的帖子

感谢牙套爸爸的解答。.

小胖妮 2011-8-25 17:30

谢谢，您的回答让我放心一点了。还有些疑问：
1。你是说即使门牙已经长出，还有机会自然调整4mm那么大的距离吗？
2。因为片子上显示恒门牙和恒侧门牙是紧贴着的，而恒尖牙在恒侧门牙和之后的恒磨牙之间，位置是对的，但是在上面。所以会不会出现这样的情况，就是门牙位置不调整，恒尖牙长在正常牙的外侧，就是象虎牙一样，以至于中间有很大缝隙，两侧还很挤？
3。您说继续观察，那观察到什么时候呢？我很怕错过正畸的最佳时期。.

牙套爸爸 2011-8-25 22:55

回复 252楼小胖妮 的帖子

1. 门牙应该还没有完全萌出，是吗？这种情况，缝隙会越来越小的。但是能否完整关闭，还不能确定，有许多影响因素。比如多生牙拔除术后骨质恢复是否良好，有误瘢痕形成，唇系带是否正常，等等。
2. 您说的情况，是有可能的。但是门牙缝隙一般不会很大。
3. 一般建议，可以等到侧切牙完全萌出后，再行评估，看是否需要干预。无需担心。

至于您孩子的具体情况是否会有特殊例外，因我没有看到，不能肯定。
仅据我本人的临床经验以及牙列发育的一般规律答复您的问题。.

小胖妮 2011-8-26 12:56

回复 253楼牙套爸爸 的帖子

非常感谢您耐心专业的回复，到时候我一定会带孩子去您那里看的。.

小胖妮 2011-8-26 13:15

关于烤瓷牙

牙套爸爸，我还有个问题麻烦你。我自己98年做的烤瓷牙，是镍铬的，当时应该只有这种吧。从做完到现在，牙根始终有些发炎，我在头几年多次看过医生，他们都建议我说炎症不是很厉害，不值得拆掉重做，重做可能使牙根松动。所以最近七年我都不去管它了，但牙龈始终有些不舒服。所以我想问问你：
1。您认为那些医生的建议有道理吗？
2。据说镍铬是对身体有害的，是这样吗？
3。因为是镍铬的，我烤瓷牙上的牙龈也有些发黑，如果重做，牙肉颜色还能恢复正常吗？.

牙套爸爸 2011-8-26 20:33

回复 255楼小胖妮 的帖子

1. 牙龈发炎不一定是因为镍铬材料的问题。还有可能是烤瓷牙制作工艺和患者个人维护的问题。
2. 镍铬的确具有一定的生物毒性，但是不同个体的敏感性不一样。有的人会比较敏感，多数人没有明显的问题。就像补牙的材料银汞一样，尽管有一定生物毒性，但是现在有些地方还在用。
3. 如1所述，牙龈的发黑不一定完全由于材料的问题导致。重做的话，不只要用生物相容性好的材料，更重要的要制作精良。至于是否能解决牙龈发黑，需要有经验的医师鉴别后才能确定。.

小胖妮 2011-8-29 09:15

回复 256楼牙套爸爸

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2011-8-26 20:33 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8133994&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
1. 牙龈发炎不一定是因为镍铬材料的问题。还有可能是烤瓷牙制作工艺和患者个人维护的问题。
2. 镍铬的确具有一定的生物毒性，但是不同个体的敏感性不一样。有的人会比较敏感，多数人没有明显的问题。就像补牙的材料 ... [/quote]

谢谢回复。对于是否重做，我确实非常犹豫，要花费不少的时间和金钱，经过痛苦的治疗，结果可能没有改善或者更糟。也知道要找个好医生，可是没做过又怎么知道医生好不好呢？我要好好斟酌一下，多找几个医生看看，我也会到您这里来一次，请您帮忙看一下。再次感谢您耐心，专业的解答。.

牙套爸爸 2011-8-29 12:12

回复 257楼小胖妮 的帖子

是的。
找个好医生不容易。
在决定重做之前，一定要医生为您评估一下。确定引起问题的具体原因是什么，再次治疗能否得到改善或改善的程度如何。
不要急于决定。.

麒麒妈妈2006 2011-8-29 20:54

医生你好.小儿现周岁5岁多,从他3岁多开始,发觉牙齿有点地包天.咨询过若干医生,说3岁孩子太小,矫正太早. 最好的时机是乳牙落,恒牙长的时候.并说小儿的地包天主要是前排门牙,后排牙正常.

即使如此,我一直很担心. 请问倒底什么时候做矫正比较好? 请问去什么医院看,比较好?

另,双方家族都无地包天的病史.

焦急的母亲.

牙套爸爸 2011-8-30 18:02

[quote]原帖由 [i]麒麒妈妈2006[/i] 于 2011-8-29 20:54 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8139623&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
医生你好.小儿现周岁5岁多,从他3岁多开始,发觉牙齿有点地包天.咨询过若干医生,说3岁孩子太小,矫正太早. 最好的时机是乳牙落,恒牙长的时候.并说小儿的地包天主要是前排门牙,后排牙正常.

即使如此,我一直很担心. 请 ... [/quote]
麒麒妈妈，您好！
反合的矫正时机是不一定的。
一般说，除非明显的骨骼异常，我们建议早期矫正。越早越好，只要孩子能配合。
如果考虑到更多因素，比如“性价比”，有些时候可能建议换好牙再矫正，因为新换的牙齿不能保证是好的，可能需要再次矫正。
可是，等待的时间里，骨骼的发育是受到一定影响的。

因此，
对于明显的严重骨性畸形，早期矫正没有明显改善的，我们建议等待发育成熟后手术。
对于以牙性、功能性为主，或带有部分骨骼畸形的，我们建议早期矫正，越早越好。

同样是反合，其机制上是有很大差异的，矫正方案各不相同。

至于您的孩子，如果前两年能配合矫正，那是最好。
现在5岁，有点尴尬，因为门牙可能很快要换了，牙根比较短。等换好再矫正也可以。
不放心的话，带过来看看。.

麒麒妈妈2006 2011-8-30 19:55

回复 260楼牙套爸爸 的帖子

谢谢您的回复.请问,带过来看的话,怎么预约您的门诊? 诊费大概是多少?

谢谢.

牙套爸爸 2011-8-31 00:08

回复 261楼麒麒妈妈2006 的帖子

您需要打电话到前台预约。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2011-9-1 12:36 编辑 [/i]].

YIYANG妈 2011-9-2 20:51

回复 262楼牙套爸爸 的帖子

请问你们那里做隐形矫正吗？你那里矫正要首付一半吗.

牙套爸爸 2011-9-2 22:39

[quote]原帖由 [i]YIYANG妈[/i] 于 2011-9-2 20:51 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8152725&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
请问你们那里做隐形矫正吗？你那里矫正要首付一半吗 [/quote]

是啊，当然做。
您可以看一下这个链接[url]http://www.care2004.com/knowledge/article.asp?ID=21&subId=5&articleSort=2[/url]
这是我十年以前完成的病例，应该是上海最早的舌侧隐形正畸了吧。
Invisalign也做的。
按照常规，是要首付一半的。
对普通矫正来说，可以灵活一点。但是我做的舌侧矫正和Invisalign都是个别订制加工的，所以前期成本很高，一定需要首付一半的。当然，如果比较简单的case，也可以用成品的，不需要特别订制加工。.

YIYANG妈 2011-9-3 12:07

回复 264楼牙套爸爸 的帖子

哦，看了病例好像没我女儿严重。我们是脸小牙大。上面2个虎牙爆在外面，下面参差不齐。不知舌侧是否能做。另外准备3万够吗？
一般矫正那个金属箍的据说会把口腔磨溃疡，现在有啥好方法避免呢？谢谢！ 有牙医说隐形矫正不是适合所有人的是吗？.

牙套爸爸 2011-9-5 09:31

[quote]原帖由 [i]YIYANG妈[/i] 于 2011-9-3 12:07 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8153765&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
哦，看了病例好像没我女儿严重。我们是脸小牙大。上面2个虎牙爆在外面，下面参差不齐。不知舌侧是否能做。另外准备3万够吗？
一般矫正那个金属箍的据说会把口腔磨溃疡，现在有啥好方法避免呢？谢谢！ 有牙医说隐形矫 ... [/quote]
其实对于牙齿畸形是否严重，一般患者跟牙医的看法往往是不一致的。患者认为牙齿看起来乱就是严重了，殊不知对专业矫正医生来说排齐牙齿是最简单的事情。
图中的那个病例我并不是选择牙齿特别乱的，但是她先天缺失一个下颌门牙，这种情况牙齿的咬合关系往往很难处理。即使是使用常规的矫正器，也未必能达到理想的效果。而经过我们的治疗，最终的效果很好。想透露的信息是：有经验的医师使用舌侧矫正器，可以很好的控制牙齿，改善咬合关系，完全可以达到很好的效果。

根据您的描述，您女儿牙齿拥挤比较严重。如果仅仅是牙列拥挤，那么舌侧矫正完全没有问题。
关于费用，如前所述，我们的舌侧矫正器都是根据每个患者中的情况特别订制加工的，成本远远高于普通成品矫正器，而且舌侧矫正器的技术成本非常高。所以，在我们这里，舌侧矫正器的费用至少需要五、六万。
不知道您女儿是否已成年。实际上如果没成年，我不建议使用舌侧矫正器。如果比较介意外观，那也完全可以使用透明矫正器。

刺激口腔黏膜并非只有金属矫正器会这样，但是这其实并不是个大问题，而且是可以解决的。我们会给每个患者一盒黏膜保护蜡，在治疗初期使用。

隐形矫正器有多种。如果那个医生说的是Invisalign，那么的确不能解决某些问题，至少在目前是这样。
舌侧矫正器则是一种高效能的矫正器，基本可以解决常规矫正器能解决的所有问题。但是其成本高昂，技术复杂，不是一般医师能够掌握的。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2011-9-5 09:37 编辑 [/i]].

秋贝 2011-9-6 15:34

儿子十二周岁，由于一直有过敏性鼻炎，张口呼吸，造成上牙突出，下颌后缩，（由于遗传因素，本身下颌就小），且牙齿拥挤，排列不齐。看过两个医生，都建议拔四颗牙，想了解一下这种情况还有别的矫正方案吗？.

牙套爸爸 2011-9-7 18:02

回复 267楼秋贝 的帖子

您好！
我没有看到具体情况，不好妄下断言。

单纯从牙齿矫正的角度来讲，拔四颗牙矫正是可行的。
但是下颌后缩不是通过拔牙就可以改变的。
因此，对于严重的骨骼畸形，手术是最佳方案；如果畸形不明显，通过严格的正畸控制，也可以获得面型的改善。无论手术还是单纯正畸治疗，可能都需要拔牙。
需要指出的是，拔除四颗牙可能只是一个必要的手段，而不是治疗方案。治疗方案需要考虑很多方面。.

秋贝 2011-9-7 22:36

回复 268楼牙套爸爸 的帖子

谢谢！.

ykk 2011-9-12 09:36

牙套叔叔你好，我家孩子今年11岁，其它还好，就是门牙长的太长了，下面是照片，准备等牙齿长齐之后要矫正一下，能帮忙看看有什么解决方案吗？[em19]

[[i] 本帖最后由 ykk 于 2011-9-12 09:40 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2011-9-13 09:51

回复 270楼ykk 的帖子

好大的图呀，呵呵

说实话，没有看出来门牙太长啊。
不过倒好像门牙有些突出。

单凭这张照片，无从提出治疗建议。抱歉。
一定要有更多的检查，比如脸型分析，才能有治疗方案。
11岁差不多可以请医生看一下了。.

杨阳妈2002 2012-3-12 10:54

咨询

牙套爸爸，我孩子10岁，但发现牙齿表面很不平滑，会有很多黄色污垢残留，用手抠能抠下，这种情况是他缺某种微量元素吗？请指教.

牙套爸爸 2012-3-13 22:53

回复 272楼杨阳妈2002 的帖子

您好！
仅仅根据您的描述，很难判断。
不过一般不会是缺什么营养导致的。
最好上一张图看看，是怎么回事。.

牙套爸爸 2012-7-4 15:46

拔牙与不拔牙矫正的纠结

暑假到了，很多家长又带孩子来矫正。但是，仍然有一些家长非常纠结于到底拔牙还是不拔牙矫正。说“每个医生说的都不一样”，“别的小朋友不拔牙也矫正的挺好”。
其实拔牙还是不拔牙当然是因人而异的。更多时候，我们考虑的是健康和功能，以及矫正效果的稳定性。
但是，不可否认，有时候拔牙与拔牙矫正，对面部外观的影响是非常显著的。

前几天，我的两个患者回来复查。姐弟俩，都是几年前结束矫正的。弟弟拔了牙，姐姐没拔牙，牙齿现在都非常好整齐，咬合也不错。但是姐姐决定重新矫正一次，而这次要拔牙矫正。
因为姐姐面前有个非常有说服力的成功案例：弟弟拔牙矫正前后的改善非常明显！可以说从一个“牙查苏”变成了英俊少年。

下面分别是姐姐和弟弟治疗前后对比的照片。

[attach]715865[/attach][attach]715871[/attach][attach]715872[/attach][attach]715873[/attach]
[attach]715874[/attach][attach]715875[/attach][attach]715876[/attach][attach]715877[/attach]

实际上，这些照片都是几年前的。
过几天等把弟弟现在的照片整理出来，可以看到真的是非常帅了。

最新照片来了。:lol
这小子现在自信心不是一点点！
[attach]715976[/attach][attach]715977[/attach]

[b][font=黑体][size=3][color=Blue]这真的是那个小男孩吗？[/color][/size][/font][/b]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2012-7-5 16:41 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2012-7-9 16:13

不良习惯的早期矫正

错合畸形的早期矫正是正畸临床工作中很大的一部分。
下例中，是一个9岁的男孩，因为异常吞咽型（吞咽时舌头顶住门牙，甚至伸出在上下门牙之间），导致上颌前牙散在间隙，并且上下牙不能咬合。而且由于异常吞咽型，面部肌肉紧张，导致表情也不能放松。长期发展将造成更多影响。
[attach]716434[/attach] [attach]716432[/attach] [attach]716433[/attach]
        [attach]716435[/attach] [attach]716436[/attach]
[attach]716437[/attach] [attach]716438[/attach] [attach]716439[/attach]

针对这种情况，我们采取了早期矫正。
首先采用功能性矫治器破除不良吞咽习惯。然后用固定矫治器排齐牙齿，关闭间隙。
由于早期矫正的主要目的在于解决可能影响牙列及面部发育的主要障碍，有利于达到理想的远期效果，我们并未将完全排齐牙齿列为本次治疗的主要目标。
患者由于牙齿萌出空间的不足，将来会需要II期矫正。
但是，对比治疗前后的照片，我们可以看到患者的咬合关系得到了明显的改善。尤其值得关注的是，患者的表情显得非常自然。这暗示患者的面部表情肌和咀嚼肌的到了很好的放松，为咬合系统的长期健康打下了基础。这就是早期矫正的意义所在。
[attach]716442[/attach] [attach]716440[/attach] [attach]716441[/attach]
        [attach]716443[/attach] [attach]716444[/attach]
[attach]716445[/attach] [attach]716446[/attach] [attach]716447[/attach]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2012-7-9 16:26 编辑 [/i]].

想放慢生活 2012-7-9 17:28

孩子去年8月已经开始带固定器，之后都是她独自看牙医的。
我想了解一下，这个固定器，现在每天不吃东西都带着，每3个月看一次牙医，我们预约10月再看牙医的。之后的是怎样的？这个固定器带多久？有的孩子，有分早晚带的那种，为何？谢谢.

牙套爸爸 2012-7-10 15:59

回复 276楼想放慢生活 的帖子

您说的是保持器吗？就是正畸治疗结束后戴的那个？
保持器的戴用情况，一般开始都是要24小时戴，但是具体戴多长时间是因人而异的。
分早晚戴，有可能是对于复发几率很小的情况，可以白天不戴。

之后一般都是逐步减少戴用时间。具体要由医师根据情况处理了。.

点妈妈 2012-7-10 16:47

小孩9岁，换了6颗牙，属于地包天，门牙很大，不整齐，想问问现在可以矫正吗？您这里是私人诊所吗？一般需要多久的矫正时间呢？.

想放慢生活 2012-7-10 16:57

回复 277楼牙套爸爸 的帖子

我们10年7月到11年8月带牙箍，11年8月后至今，固定器。我们现在要求不吃东西时都要带。
啥时分早晚带，带多久也是个体差异的，医生决定的，对吧？.

牙套爸爸 2012-7-10 18:19

回复 278楼点妈妈 的帖子

不一定。
要看是牙性的，还是骨性的，已经程度如何。
是的，是私立的。
反合矫正的疗程差异很大，快的一个月之内，慢的，两三年。
不过这个年龄的矫正一般不会持续太久，一般最多6-9个月吧。.

牙套爸爸 2012-7-10 18:25

回复 279楼想放慢生活 的帖子

“个体差异”这个词并不确切。
因为这个治疗效果不是先天自然形成的，所以不能叫个体差异。
我是说要看具体情况，主要是指：原本的错合畸形是怎么样的，治疗后的情况是什么样的。
保持器怎么戴，主要取决于这两条。
不是医生决定的。就像下雨不下雨，不是天气预报员决定的。.

牙套爸爸 2012-7-11 15:27

牙科的进步或许有助于偏头痛治疗

美国GRAND JUNCTION, Colo.报道——有3.6千万以上的美国人经受偏头痛困扰，官方表示牙医或许能够帮忙。
为使公众注意这一疾病，全国头痛基金会将6月定为“美国偏头痛认知月”。
专家表示95%的头痛都有牙科的因素在内，现今牙科的进步发现人们在口腔失调的某些情况下，会引起头痛。
研究发现偏头痛影响了四分之一的美国家庭。偏头痛患者中有90%失业、辍学或丧失社会功能。
偏头痛研究基金会表示，美国每年因头痛失业而造成的劳动力经济损失超过130亿美元。

所以“咬合系统疾病”不是浮云！.

明珠沁妈 2012-7-11 17:05

求助牙套爸爸: 家有小女近13周岁,门牙有两颗不整齐,略往外翘,下巴略短.
上周去九院看了正畸科拍了全片,让下周看了片子再定方案.医生初步建议:方案一 拔牙4颗,箍牙2到2年半,尽可能整齐完美; 方案二等大点再住院开刀, 治表治本.
方案二我是想都不想就否定的, 现在对方案一有些问题. 拔四颗牙有必要吗? 会有什么后遗症,今后牙齿会松动吗? 还有其他什么方法可以改善一下,我不要求孩子很完美的,吃大苦头没必要.
谢谢!!.

明珠沁妈 2012-7-11 17:10

追加问题: 九院人好多,估计排到我们也要半年后了. 请问您这大致要等多久可以箍上牙,暑假里能完成吗?费用大致多少?.

牙套爸爸 2012-7-12 12:16

回复 284楼明珠沁妈 的帖子

您好！
13岁女孩，是矫正的年龄了。
您看到的是表面现象，但是医生看到更深层的东西。
当然，我们可以不要外观完美，但是我们要尽量把牙齿的咬合关系做到完美，因为这关系到健康和功能。
关于“健康和功能”，一般患者甚至医生的理解都比较表浅。您可以借鉴一下282楼的内容。并不单指牙齿的健康和咀嚼功能。
开刀是好办法，可以解决很多外观的问题。但是对于健康和功能，并不一定总是比不手术好。
拔牙不是目的，只是手段。但很多时候，是必要的手段。是为了达到尽可能好的结果而不得不采取的手段。
家长都希望有尽可能保守的办法，只要获得少量改善就可以了。这看似患者付出的代价小，对医生的要求也低（的确也给很多普通医生以大量机会）。但是我必须指出的是，这样的要求并不低，因为医生要在保持这个不理想的基本框架的情况下，做出局部改善。我们的口颌系统是极其敏感的，有时动的少，反而破坏大。
我没有看到过您孩子的具体情况，不能妄言拔四颗牙是否有必要，但是根据经验估计很可能是必要的。
当然，我们仍然会考虑各种治疗手段的可能性，包括能不能少拔牙。
“有没有后遗症，牙齿会不会松”，这就是为什么要找好医生了。就像战争，尽管战争是为了解决问题，但是所有的战争都会有牺牲。不幸的是，我们无法避免战争。那么就让我们做最详尽正确的规划，以最高明的手段来实施，以求以最小的代价获得最大的收获。
至于您所担心的以后牙齿会不会松动，基本上可以告诉您，绝大多数都不会——除非极其稀少的情况。

在我们这里，暂时不需要排队等候，只需要预约好时间就可以了。
除非特别情况，暑假里当然是可以戴上牙箍的。
至于费用，要看具体的治疗措施，以及使用什么样的材料，矫正费用从二万多到几万元都有。我们有很多种选择，但是没有一般公家医院使用的国产矫治器。.

喜胖妈 2012-7-12 14:38

关于牙套

牙套爸爸，您好！我的孩子是2007年8月开始矫正牙齿的，现在只是晚上戴矫正的牙套，可能是因为他戴的时间不够，而且牙套也需要不定期的调节松紧度，而我原来看的医生现在已经退休不干了，所以，现在有颗牙齿虽不明显但是又有点“稍息”了，公立的牙防所我们也不太认可，所以，看了您很多帖子，想到您那里看看。另外，我自己的牙齿拔掉了一颗，我想植牙，但医生说植牙会影响到以后年纪大了做核磁共振等医学检查，我查了查，好像钛金属不会影响类似的检查，但我毕竟是门外汉，也需要给您看看，您看什么时间比较好？谢谢！.

明珠沁妈 2012-7-12 16:45

回复 285楼牙套爸爸 的帖子

谢谢牙套爸爸的回复! 回答问题真详细,太用心了..

牙套爸爸 2012-7-12 22:53

回复 286楼喜胖妈 的帖子

您说的现在孩子晚上戴的，应该是保持器吧？
保持器并不需要一直调整松紧度。
至于牙齿又出现了变化，您可以带孩子来看看。

您自己做种植牙的事情，您无需担心。因为种植牙所用的材质是纯钛，是无磁性金属，对磁共振检查是没有任何影响的。当然，如果种植牙的上部修复体用普通的烤瓷牙的话，对磁共振是有一定影响的。您可以选择使用全瓷牙冠或贵金属牙冠修复，或者在做磁共振的时候把烤瓷牙取下来。由于种植牙的上部烤瓷牙修复部分一般都用螺丝固位，而不是普通的粘接固位，所以取下来很容易。其实，即使不取下来也没什么关系，因为这种影响是很局部的。

您可以打电话到我们前台来预约，这样可以安排对您和我们都比较合适的时间。.

喜胖妈 2012-7-13 13:22

回复 288楼牙套爸爸 的帖子

谢谢！了解点了。回头我就打电话预约。.

亲妈妈 2012-7-13 13:36

回复 116楼牙套爸爸 的帖子

这些是怎么达到的？
全部装了牙套了？.

我心飞翔zhe 2012-7-13 13:38

请问牙套爸爸 ，女孩，11岁。半年内掉了4颗牙，目前还没长出新牙。担心她会不会缺钙~~.

牙套爸爸 2012-7-13 23:01

回复 290楼亲妈妈 的帖子

亲妈妈:lol ：
当然是矫正的。
烤瓷牙可达不到这种效果！.

牙套爸爸 2012-7-13 23:02

回复 291楼我心飞翔zhe 的帖子

没问题的，跟缺钙没啥关系。
再耐心等一下。.

我心飞翔zhe 2012-7-15 14:22

回复 293楼牙套爸爸 的帖子

那平时饮食上要吃些什么吗？一般到几岁口腔里的牙会换完呢？.

牙套爸爸 2012-7-15 22:37

回复 294楼我心飞翔zhe 的帖子

一般没必要特别为此注意饮食。
换牙完成的年龄因人而异，早的10岁即可完成，晚的13、14岁也不少，但是通常在12岁左右。
如果不存在萌出障碍，按照一般情况来说，您女儿的牙齿应该不久就会萌出了。.

我心飞翔zhe 2012-7-16 09:31

非常感谢牙套爸爸的答复，这我们就放心了！.

syq2000 2012-7-16 16:23

牙套爸爸，听说一般拔牙矫正牙齿后脸型会变，是这样的吗？
那如果不拔牙，只是扩弓改变拥挤状态，脸型会变吗？.

zyp5556 2012-7-16 16:59

牙套爸爸，你好。我患有牙源性上颌窦炎，经穿刺及拔除患牙后，效果不明显仍需手术,请问这个手术是属于口腔科还是五官科，风险大吗?有没有推荐的？谢谢!.

牙套爸爸 2012-7-16 21:25

回复 297楼syq2000 的帖子

一般来说，牙齿位置的大范围变化就有可能改变脸型。
但是脸型改变不改变，与拔牙与否其实没有绝对的关系。
拔牙与不拔牙，都可以改变脸型或者不改变脸型。

好吧，我承认有点拗口。
但是应该回答了您的问题了吧。

关键在于根据患者的具体情况，制定合适的治疗计划。.

牙套爸爸 2012-7-16 21:26

回复 298楼zyp5556 的帖子

这个手术其实口腔科和耳鼻喉科都可以开，但是建议到耳鼻喉科，因为他们在这方面更专业。
手术没什么大风险。
您可以去耳鼻喉科医院去看看。.

花朵朵 2012-7-16 21:51

请问：要等全部换完牙才能矫正吗？目前前排缺2颗牙，正在长，.

chuqiao妈妈 2012-7-17 15:51

牙医爸爸，您好！看了前面的帖子，您真是个有爱心和耐心的好大夫。
我的问题是：我女儿11岁差3个月，牙齿本身很整齐漂亮，所以我一直没关注她的牙齿问题（现在对自己的无知很懊恼），前两天因耳朵部位疼去医院，经查耳朵没问题倒是查出牙齿咬合有问题了。今天又去了同济口腔医院，经诊断为骨性反颌（孩子祖父有该病史），医生说让我考虑一下方案：一种是现在矫正，但是可能只有50-60%的效果；另一种是索性等到成年以后手术矫正。我这方面的专业知识很是欠缺，所以想咨询一下您的看法。十分感谢！.

牙套爸爸 2012-7-18 00:37

回复 301楼花朵朵 的帖子

不一定要换完牙才能矫正。
尽管多数情况下是换完牙齿再矫正，但是仍然有一些情况，如果早期处理会更好。
建议带孩子检查一下，有利无弊。.

牙套爸爸 2012-7-18 00:44

回复 302楼chuqiao妈妈 的帖子

您好，无须懊恼。
即使是牙科医生，对牙齿的了解也未必能面面俱到。
“耳朵部位”疼，还真是有可能是咬合有问题。是什么医生检查出来的？应该是牙科医生了？
不过一般反颌的情况不太容易出现关节问题。
如果骨性的反颌到了一定的程度，当然手术是最好的解决方案。当骨性畸形并非十分严重的情况下，矫正牙齿也可以得到比较好的效果。
关键是骨性不调的程度。
当然，孩子现在还不到11岁，还有比较大的生长潜力，下颌仍然有可能向前生长。建议再等一段时间，等到孩子的生长发育潜力基本上表达出来，再决定治疗方案。.

chuqiao妈妈 2012-7-18 08:23

谢谢牙套爸爸，您辛苦了，这么晚还给我答复。是牙科医生查出来的，同济口腔的医生昨天说我们容貌上已经有点显露，上颌有点发育不全，而下巴则有点前突了，您说“关键是骨性不调的程度”以及“再等一段时间，等到孩子的生长发育潜力基本上表达出来”，这个确实很难把握啊！.

牙套爸爸 2012-7-20 00:17

回复 305楼chuqiao妈妈 的帖子

“骨性不调的程度”，医生是能把握的。
但是，“生长潜力”有时很难预测。就像天气预备，有时准，有时不准。毕竟有特殊情况。.

chuqiao妈妈 2012-7-20 14:46

回复 306楼牙套爸爸 的帖子

昨天又去九院查了一下，检查下来，说是骨性3类，颌关节没啥问题，关键是牙齿对刃。她跟您的观点一样，不建议现在矫正。牙套爸爸，您听说过民间咬筷子或竹片矫正的偏方吗？我们在静观其变的时候是不是可以采取一点积极的方式来试一试？谢谢！.

牙套爸爸 2012-7-22 23:48

回复 307楼chuqiao妈妈 的帖子

咬筷子或者竹片，是针对发育中的轻度牙性反合的。
没什么“积极的”措施需要采取。
但是，如果像您之前说的，耳朵部位疼痛，或者有其它影响健康和功能的情况，倒是建议早点采取一些措施。.

chuqiao妈妈 2012-7-23 09:21

回复 308楼牙套爸爸 的帖子

谢谢牙套爸爸！我在同济口腔和九院也请医生（正畸科，没去关节科）查了她的颞下颌关节，在反复的张口、闭口的检查下，说是基本上没什么问题。请问这样的检查结果可靠吗？或者得借助哪项影像的检查，我是不是还要带她去看专门的关节科？另外我的孩子可能是特敏感型的，她这个暑假跟我说了几次后脑勺或前额头某处神经痛，问她怎么痛，又说是跳跳地痛了几秒钟就没了，耳朵部位的痛也不是持续的、不能忍受的，所以我也被她弄糊涂了，不知该怎么办才好。.

牙套爸爸 2012-7-24 10:16

回复 309楼chuqiao妈妈 的帖子

颞下颌关节检查一般包括几个部分：
1. 临床检查：病史询问；开口型、开口度，关节弹响，关节区及头面部肌肉扪诊；面容、面部对称性检查，等等。
2. 咬合关系记录及转移：患者口中的咬合关系实际上只是一个习惯位，医师需要记录其“正中关系位”，并将其转移到咬合架上，以进行诊断，并侧髁状突移位的情况。
3. 影像学检查：x线、CT、核磁共振等。
4. 肌功能检查。

我们不是对每个患者都进行全面的颞下颌关节检查。一般是针对疑似有关节症状的患者，建议进行更多的检查。
您孩子的情况，可以说疑似有关节问题——我更愿意称之为咬合紊乱。
颞下颌关节其实是整个咬合系统的一个部分。
颞下颌关节紊乱可能有各种原因，我们牙科医生其实只能从咬合角度来解决，但这往往是最有效、最保守、性价比最高的解决办法。.

豆豆助 2012-7-24 11:34

上排牙有点匏，想整一下，但是里面还有牙没有换齐，可以吗？.

chuqiao妈妈 2012-7-24 12:08

回复 310楼牙套爸爸 的帖子

我带孩子到您这儿检查一下吧，一般预约要多少天才能排上？谢谢！.

牙套爸爸 2012-7-24 20:59

回复 311楼豆豆助 的帖子

这个要看具体情况。
通常是换好牙之后开始矫正，但是有些情况下需要早开始，尤其对于有一定骨骼关系不调的情况（实际上多数“龅牙”都有些骨骼关系不调），这样效果更好。
但是早期矫正也有一定的问题，就是可能还需要II期矫正，或者有可能整个矫正疗程比较长。
建议带孩子咨询一下医生。.

牙套爸爸 2012-7-24 21:54

回复 312楼chuqiao妈妈 的帖子

我们不需要排什么队啊。
一般快的话一两天就可以安排，慢的话一个多星期总能安排。.

syq2000 2012-8-7 16:21

牙套爸爸，请教一下，只拔上颌单颗4，是否有风险？（目前情况单侧比较拥挤）

（1）医生说可以做到中缝对齐
（2）那么脸型是否有影响？矫正完是否脸会一大一小？.

牙套爸爸 2012-8-8 00:38

回复 315楼syq2000 的帖子

您好！
这个取决于具体的情况。有时的确可以做到只拔一侧牙齿，而能对齐中线，而且可以获得很好的咬合关系。但是一般来说，这种情况非常少。
对脸型一般没有什么影响。只要能对齐中线，获得好的咬合关系，就不会影响到脸型。.

汗宝宝的妈妈 2012-8-8 12:05

您好，想先咨询一下：
小儿8周岁，掉了6颗乳牙，现在第6颗恒牙（右侧上门牙）刚长出来，但长歪了；奇怪的是在两颗上门牙靠里面的牙床上，居然又有一颗牙齿（第7颗）长出来了，那么等这颗牙齿完全长出来，是不是就要挤到前面2颗门牙了？那样会非常难看的，现在不知道怎么办好，还没完全长出来能校正吗？.

牙套爸爸 2012-8-8 12:21

回复 317楼汗宝宝的妈妈 的帖子

您好！
如果确定是两颗上颌中切牙（门牙）已经萌出，而且其内侧中间又长出一颗牙，那么这颗内侧的牙齿往往是多生牙。也就是说，这颗牙齿不是正常数目内的，是多余的。这颗牙齿往往呈锥形，而不是铲形的门牙形状。
多生牙通常是要拔除的，否则往往会导致正常的门牙长歪，或者门牙之间出现缝隙。
具体情况，可能需要拍摄X光片或CT来确定。一者确定是多生牙，二者确定是否只有一颗多生牙（有时候不止一颗，只是没有长出来）。.

my_xin 2012-9-6 13:46

您好，看了帖子收益良多。我女儿6周岁差3个月，六龄齿已全部长好，2个下门牙也换好，旁边一个牙齿掉了现在长了一半，上门牙一个长了一半，一个刚掉，这正常吗？是否换牙换得太快太早？（孩子身高1.26，有点担心早发育）.

牙套爸爸 2012-9-11 00:12

回复 319楼my_xin 的帖子

您好！
算是稍微偏早一点点吧，应该还在正常范围之内。
其实早一点晚一点也没有什么大的影响。
而且，牙齿的替换与身体的发育不一定是同步的。
不过，六龄齿既然长出来了，就要教育她好好刷牙了。如果维护不到位，六龄牙比较容易蛀。
可以考虑做窝沟封闭。.

ananbaby 2012-9-12 08:00

请问我周六上午可以来咨询下吗?女儿11岁,两颗门牙突出,想矫正下..

s068965xxmm 2012-9-12 10:02

您好，女儿8.5岁，下切齿、侧切齿全换了，但是非常拥挤所以不整齐，有点前后错落的样子。上切齿换好了，但是有点往外且不整齐，上侧切齿刚掉没多久，还没长出来，上面第一尖牙前几天掉了一只。
问题1）想做牙齿的矫正，现在是不是太早了？
    2）我查了网上，第一尖牙要10~11岁换，所以有点担心，会有什么影响吗？或者说会不会有早发的迹象？.

牙套爸爸 2012-9-13 00:16

回复 321楼ananbaby 的帖子

您好！
女孩子11岁，差不多应该看一看了。
可是不巧得很，我这几天出去开会，要一个多星期才回来。
您看是否方便打电话到我们前台，预约一个您比较方便的时间。
电话：50471790。.

牙套爸爸 2012-9-13 00:22

回复 322楼s068965xxmm 的帖子

您好！
如果是单纯的牙列拥挤，这个阶段一般不需要做矫正。
尖牙的萌出一般比较晚。即使现在乳尖牙脱落了，恒尖牙通常也不会这么早萌出。
看她其它牙齿萌出的情况，应该不算早。如果8.5岁是周岁，那倒是有点偏晚的了。
但是，早一点晚一点都没什么关系，萌出的顺序比较重要。
她应该是牙列拥挤的情况，尖牙还是不要萌出太早，否则后面的双尖牙要没有地方萌出了。
有机会，带她看看医生。早点看看，心里有数啊。.

ananbaby 2012-9-13 08:24

回复 323楼牙套爸爸 的帖子

好的!.

violinlucy 2012-9-13 10:54

牙套爸爸,请问经期第5天能拔牙吗?.

北北熊妈 2012-9-13 17:21

牙套爸爸，您好！看了前面的帖子，真是个有爱心和耐心的好大夫，已约了您的门诊，可惜是说您外出只能排到两星期后了。
孩子16岁想矫正牙齿，她上牙还算整齐，只是下门牙一颗往里凹得厉害。我带孩子看了同济口腔医生，在我不想拔4颗牙的要求下，给出方案是上固定矫正器三个月后，再用上颌快速扩弓器，并且为了给前牙留地方建议拔掉后面长大后总要拔的尽跟牙。
看了您前面帖子现在才知道拔前面牙齿可以利于改善面部轮廓（我女儿下巴后缩且短），请教您拔前面牙和拔尽根牙哪个对孩子效果好副作用小呢？尽根牙是不是非拔不可呢？谢谢！.

牙套爸爸 2012-9-14 00:09

回复 326楼violinlucy 的帖子

您好！
经期内最好不要拔牙。
月经期间，抵抗力低，对疼痛更敏感，而且凝血功能差。经期拔牙，不仅更容易感觉疼痛，且容易导致伤口发炎及流血不止。
建议最好经期过后三天以上拔牙。.

牙套爸爸 2012-9-14 00:16

回复 327楼北北熊妈 的帖子

北北熊妈您好！多谢您的信任！
我这几天都在参加学术会议，日程很紧。
拔牙与不拔牙，我们并不仅仅考虑是否能排齐牙齿。如果仅以排齐牙齿为目标，那么恐怕百分之九十的患者都不用拔牙。
只要符合理想的治疗方案，拔什么牙齿都不会有什么副作用。正畸治疗是对咬合系统进行局部的重新排列组合，在最优化的前提下，减少牙齿的数量有时是必须的。
在绝大多数情况下，尽根牙还是拔了好。尽根牙不引起问题的，几乎没有。.

北北熊妈 2012-9-14 08:55

回复 329楼牙套爸爸 的帖子

谢谢马医生深夜回复，早些休息保重身体。.

牙套爸爸 2012-10-15 13:37

成人矫正

很多妈妈关心成人正畸。
其实，年龄不是限制。
很多人关心的矫治器外观问题，现在也不是问题。因为我们有Invisalign透明矫治器和舌侧矫治器。
贴一个妈妈矫正前后牙齿的对比。使用的是陶瓷自锁矫治器，特点是力量轻、无特别不适，尽管隐形性不是最佳，但是除非特别近的距离，也并不容易发觉，而且性价比高。

矫治前：
[attach]734677[/attach][attach]734678[/attach][attach]734679[/attach]
                   [attach]734680[/attach][attach]734681[/attach]

矫正中：
[attach]734682[/attach][attach]734683[/attach][attach]734684[/attach]

矫正后：
[attach]734685[/attach][attach]734686[/attach][attach]734687[/attach]
                   [attach]734688[/attach][attach]734689[/attach]

对拔牙矫正有疑虑的也可以看一看，拔了四颗牙，可是矫正后一点缝隙都没有哦⋯⋯


如果您看得仔细，其实不是拔了四颗牙。
如果包括第三磨牙（又叫“智齿”、“尽根牙”），一共拔了八颗牙齿。当然这四颗智齿的拔除，跟矫正没关系。即使不矫正，也应该拔除。
听起来很可怕，也有很多人会担心是否影响健康和功能。可是您如果只看下面的照片，您会觉得牙齿太少吗？这样完美的咬合关系，会影响功能吗？

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2012-10-15 18:12 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2012-10-15 14:28

早期矫正——咬合诱导

这位小朋友，因为乳牙过早脱落，导致恒磨牙前移，致使咬合变差，且将来牙齿萌出空间不足。
对此类情况，如果不早期矫正，将来缺牙区的恒牙将不能萌出到正常位置，难以避免拔牙矫正。而早期矫正后，牙齿就可以正常萌出。

1、乳牙过早脱落，致使第一磨牙（图片中最后一颗）前移，导致继承恒牙萌出空间严重不足
          [attach]734694[/attach]

2、从侧面看，磨牙不能正常咬合
          [attach]734695[/attach]

3、通过一段时间的矫正，获得了足够的空间，并使用空间维持器确保恒牙的正常萌出。
图示：牙齿在萌出过程中。
          [attach]734696[/attach]

4、矫正后，牙齿萌出到正常位置
          [attach]734697[/attach]

5、咬合关系也达到正常，确保了功能和健康
          [attach]734698[/attach]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2012-10-15 14:34 编辑 [/i]].

cindy0427 2012-10-16 12:38

你好,我女儿也准备矫正牙齿了,医生说不用拔牙,但是要打2个小骨钉,可我同事说他孩子矫正时也没拔牙,也没打小骨钉,想问问你需不需要打小骨钉?.

kemama 2012-10-16 14:02

回复 331楼牙套爸爸 的帖子

请问象这这位妈妈这样矫正，用了多长时间，花费大约多少？谢谢您.

牙套爸爸 2012-10-16 23:46

回复 333楼cindy0427 的帖子

您好！
不知道您女儿的具体情况，只能说因人而异了。
要看从什么情况，矫正到什么情况。
从上海到北京可以乘火车，从海南到香港就要乘飞机了。
再快的高铁，也不能从海南开到香港。
合适的治疗方案，给合适的病例，就对了。.

牙套爸爸 2012-10-16 23:51

回复 334楼kemama 的帖子

您好！
用了大约一年半的时间。
由于是用了最新的矫治器，矫正费用略高，大约35000元。再算上拔牙等费用，还要高点。.

cindy0427 2012-10-17 08:37

回复 335楼牙套爸爸 的帖子

谢谢牙套叔叔.

牙套爸爸 2013-1-21 22:42

成人快速矫正

寒假来了，妈妈们又带着孩子来矫正了。可是有些妈妈自己的牙齿也有问题，于是也会问我能不能矫正。
其实大家都知道，成人当然可以矫正。而且，矫正的周期未必会很长。这是因为对于成人来讲，有时我们不强求全面的矫正，而是局部的改善。
尽管是局部的变化，有时候对于一个人的外观已经可以起到相当大的改善作用了。

下面是一位妈妈的矫正前后变化。这位妈妈是一位老师，我很惊讶她这么多年都能忍受这种外观！这是多么不利于她的专业形象啊！
由于只矫正上排牙，整个矫正只持续了四个月。

矫正前：
[attach]747076[/attach]  [attach]747077[/attach]  [attach]747078[/attach]  [attach]747079[/attach]  [attach]747080[/attach]

矫正后：
[attach]747081[/attach]  [attach]747082[/attach]  [attach]747083[/attach]  [attach]747084[/attach]  [attach]747085[/attach].

牙套爸爸 2013-7-4 17:53

早期矫正的意义

近期成人矫正比价多，其中有几个竟然是孩子做好了，家长接着做的。
还有，早期矫正比价多。
为什么早期矫正？
什么时候早期矫正？
很多家长搞不清楚，什么情况下应该早矫正。打算发几个病例说明一下。

这个小患者因为牙齿特别突出，平时不敢笑，怕别人笑话。其实，这种情况，门牙受外伤的也很多见。孩子在运动的时候，冲撞在所难免。而门牙往往是运动伤害的牺牲品。我曾经接诊过一位小患者，打篮球的时候整个门牙都被撞出来了（掉到地上！）。
由于孩子和家长的意愿比较强烈，我们开始了早期矫正。
[b][u]经过简单的I期矫正，孩子的牙齿排列和咬合关系得到了明显改善。孩子变得更自信，而且II期矫正将变得更简单，甚至可能不需要拔牙矫正。[/u][/b]


矫正前：

[attach]764845[/attach] [attach]764846[/attach] [attach]764847[/attach] [attach]764848[/attach] [attach]764849[/attach]


矫正后：

[attach]764850[/attach] [attach]764851[/attach] [attach]764853[/attach] [attach]764854[/attach]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-7-4 20:41 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2013-7-4 21:09

早期矫正的意义

这又是一例早期矫正。

治疗前小患者左侧门牙反合，导致下颌门牙的牙龈严重萎缩！右侧门牙外翻，导致外伤折断一部分。

[attach]764855[/attach] [attach]764856[/attach] [attach]764857[/attach]


治疗后，反合解除，可以预期萎缩的牙龈将有所好转。另外一侧外翻的门牙也排齐。而且旁边的小门牙，本来没有地方萌出，现在也长到正常位置了。
相像一下，如果不及时进行早期矫正，对牙齿、牙龈的伤害将会发展到何种程度？
由于下颌前牙的排齐将需要比较复杂的矫正器，或者需要拔牙，故暂未采取治疗。但是可以看到，随着反合的解除，下颌前牙的排列也有了改善。

[attach]764858[/attach] [attach]764859[/attach] [attach]764860[/attach]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-7-4 21:11 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2013-7-5 21:48

不拔牙矫正

有家长短信问关于反合早期矫正，才发现这里还没有专题说过这个话题。
留待后面吧。

这个是一个不拔牙矫正的案例。
小朋友的牙齿很乱，嘴唇也有点突出。一般来说，这是个典型的拔牙病例。经过周密的计划，我们用不拔牙的方法完美地完成了治疗。
笑的时候露牙龈有点多，但是对这个小朋友来说，也还算协调，不难看。笑的还挺美的！
所以，拔牙与不拔牙，并不是个简单的事情。[b][u]对具体病例进行个性化的诊断和治疗计划是至关重要的。[/u][/b]

治疗前：
[attach]764897[/attach] [attach]764900[/attach] [attach]764901[/attach]
[attach]764902[/attach] [attach]764904[/attach] [attach]764903[/attach]

治疗后：
[attach]764905[/attach] [attach]764908[/attach] [attach]764909[/attach]
[attach]764910[/attach] [attach]764911[/attach] [attach]764912[/attach]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-7-5 21:51 编辑 [/i]].

lyxj0324 2013-7-7 14:37

请教牙套爸爸,我女儿现在13岁,她上牙层的2个大门牙间有一缝隙,用尺量了下约有1.5mm的宽度,这种情况需要去矫正吗?旺旺上有没有类似的孩子,大家都怎么做的?:).

牙套爸爸 2013-7-8 16:52

回复 342楼lyxj0324 的帖子

您好！
13岁的孩子，通常恒牙已经完全萌出（除智齿外），门牙的缝是不会自己关闭的。需要进行矫正才能关闭缝隙。
至于具体的矫正方案，要根据每个人不同的情况。关键是针对病因进行矫正，这样将来效果才能稳定。.

快乐的红鱼 2013-7-9 09:28

牙套爸爸，你好！ 请教个问题。 我儿子今年8岁，四月份拔了一颗乳牙，到现在还没长出新牙。到底是什么问题啊！求指教。谢谢！.

牙套爸爸 2013-7-9 16:18

回复 344楼快乐的红鱼 的帖子

您好！
8岁，估计拔得的门牙旁边的牙齿吧？
长不出来有可能有多种情况，但最常见的是空间不足。
如果空间不足，萌出时间可能稍长，萌出后可能会为止有点偏。
也有可能是乳牙拔除过早，还没到恒牙萌出时间。
还有可能是恒牙萌出方向不正常。

当然，要确诊，需要拍摄X光片。
但是现在还只有三个月，不用着急吧。建议先观察一下。.

快乐的红鱼 2013-7-9 17:08

谢谢回复！ 再等等看.

huyu 2013-7-10 09:24

昨天带孩子去拜访马医生了，特别和乐的一位专家！！！
马医生耐心地检查牙齿状况，摆模型解图例分析原因，列举说明矫正方案，让我们外行能有清晰的认识。谢谢！
等待合适时机启动矫治~~~~.

牙套爸爸 2013-7-10 12:08

回复 347楼huyu 的帖子

呵呵，原来是旺旺这边来的家长。
我们这里基本上都是互相介绍来的，昨天没有多问。
暑期新患者比较多，问的问题也多，我就会在这边发一点科普贴，让大家先了解一下。
孩子很可爱哦！.

牙套爸爸 2013-7-20 00:02

颞下颌关节问题

今天一位初诊患者，是其他医院的医生转诊过来的。这位女孩子不仅有牙齿不整齐的问题，更关键的是有颞下颌关节症状。有时会嘴巴张不大，有时关节有弹响。接诊的医生没把握，介绍到我这里来。尽管小患者马上就要去美国念书，家长还是决定要在我这里开始治疗，说大不了每两个月飞回来复诊。
其实这是比较被动的。
从这个病人这里，我觉得有两点要提醒大家。
一个是，现在越来越多孩子出去念书，很多是初中毕业就出去。而且很多是临时决定要去的。因此，如果不排除送孩子出国念书的可能，如果您的孩子牙齿有问题，还是早点看看医生吧。最好不要晚过初一。
另外一个，牙齿的排列，尤其是牙齿的咬合关系，往往影响到整个咬合系统的健康，包括牙齿、牙周、咀嚼肌、颞下颌关节等等，甚至引起头痛头晕等很多全身症状。绝非危言耸听。因此，不要掉以轻心，不要觉得牙齿矫正就是排齐牙齿。.

嘟嘟妈1024 2013-7-30 16:26

回复 1楼牙套爸爸 的帖子

牙套爸爸，女儿13岁，现在牙齿不整齐，去了牙防所，医生检查后说可以不用拔牙，先做扩牙床，再箍牙。请问已经13岁了，扩牙床还有用吗？这样的方案是否可行？.

牙套爸爸 2013-7-30 21:35

回复 350楼嘟嘟妈1024 的帖子

您好！
扩弓是否可以，大致要看：
1、是否本来存在牙弓过窄。如果本来就不窄，那么扩弓容易复发。
2、看扩多少程度。如果扩弓过多，也容易复发。当然，现在有外科手术辅助扩弓，可以扩大较多量。
3、看年龄，年纪越轻，越容易有好的效果。
4、看扩弓方法，有的容易复发，有的比较稳定。
⋯⋯

所以，不同容易简单答复您的问题。应该说，对您的孩子来说，年龄这个因素不是问题。

至于说不拔牙治疗这个方案对不对，影响因素就更多了：拥挤度、咬合关系与功能、远期稳定性、牙周健康、对脸型的影响，⋯⋯等等。
因为不理解您孩子的具体情况，我很难说对不对。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-7-30 23:29 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2013-8-5 19:13

到底是早点矫正，还是晚点矫正？到底是拔牙矫正，还是不拔牙矫正？选择什么样的矫正器？每个医生说法都不一样，到底哪个医生说的更可信？……
找个可靠的正畸医生，还真不是一件容易的事情！

作为非专业人士，对专业人士进行鉴别，永远都不是一件容易的事情！所以，作为患者来说，一定要：
[list]
[*]记住，一定要找“口腔正畸专科医师”，而不是一般牙科医生。要确定医师有可靠的专科资历，比如至少经过正畸专业的研究生培训，身为口腔正畸专业学会成员等。
[*]事先了解一下相关专业知识，可以减少被误导的机会。有了一定的理论准备去看医生，医师讲的是否有道理，您自己也能分析一下。如果您看的几个医生说法大相径庭，那必定是有人说错了。
[*]看医生是否对牙齿牙周、咬合关系、面型美观、生长发育、颞下颌关节等方面进行全面的检查诊断。最好的治疗方案往往只有一种，但是医生可能为您提供备选方案与您进行详细沟通，通过利弊分析再确定最合适的一种。
[*]记住正畸治疗的目标：不只是排齐牙齿。牙齿的位置和咬合，对于整个口颌系统乃至头、面、颈、肩部的健康都有影响，且与美观息息相关。
[*]记住不要有先入之见：拔牙不拔牙不是最重要的。重要的是有完美而持久的效果。
[*]除此以外，要防止掉入人为的“牙科陷阱”：
[/list]
[*]    要相信口碑，而不要轻易相信铺天盖地的广告和富丽堂皇的装修。
[*]    不要相信那些夸大特殊矫治器或特殊矫正方法的文章。
[*]    不要轻易相信号称不拔牙矫正的承诺。
[*]    不要轻易相信快速矫正。
[*]    不要轻易相信经不起推敲的资历，如号称是某产品、某公司“资深专家”的“专家”。全日制专业研究生培训经历必不可少。
[/list]
最后记住：好的不会便宜，但是贵的不见得好。.

飞过的彩云 2013-8-6 11:03

牙套爸爸你好，我女儿10周岁多，上排牙齿前面六颗有一些些爆牙，不是太厉害，她爸爸觉得要去箍一下，我觉得是吃苦没大必要。
我想问这种情况箍的话一般要箍多长时间，会不会痛到影响平时吃东西休息学习什么的。还有几岁适合箍牙呢？
非常感谢～.

小苗苗 2013-8-6 14:34

......

请问牙套医生，这个暑假女儿检查出来说是下颌发育不良，不知道这是怎么形成的，医生说要等所有乳牙换掉后和牙齿一起校正，是这样吗？那平时我们需要做点什么呢？.

爱心妈咪 2013-8-6 16:11

您好马医生
        我女儿快12周岁了，上牙齿包下牙齿有点大，看过后说咬合有问题，不是特别突出，有一点，请问这样的情况怎么办，然后去您那是直接挂您的号吗?.

嘟嘟妈1024 2013-8-6 16:38

回复 351楼牙套爸爸 的帖子

牙套叔叔，真得感谢您能百忙之中给我回复。给我小孩看的牙医看了几次后说小孩牙床不是很拥挤，能不拔牙的他尽量不拔牙，先做扩弓，再箍牙。听后不用拔牙很开心，决定相信牙医的话。现在扩弓器已经带上去了，期待之后的效果。.

牙套爸爸 2013-8-7 00:03

回复 353楼飞过的彩云 的帖子

您好！
这个问题不好回答。因为一般老百姓看牙齿问题，就像外国人看中国人，好像大家都差不多。
其实您当然直到，中国人跟中国人之间差太多了。
所以您说的六颗牙暴一些些，到底矫正多久，还真不好说。
只能说，一般一到两年。
疼痛都是可以忍受的程度。一开始可能会有点影响，慢慢就好了。
几岁箍牙合适？通常12岁左右，但是不一定。.

牙套爸爸 2013-8-7 00:08

回复 354楼小苗苗 的帖子

您好！
下颌发育不良有各种原因和各种表现。
一般都是先天因素，但是也有后天造成的，比如咬合不良，颞下颌关节问题等等。
真正的骨性下颌发育不良，如果要解决只有手术。
如果要通过矫正来改善或掩饰这种不协调，选择生长发育高峰期比较好。但是生长发育与牙齿的替换不一定是同步的。
也就是说，一般是换好牙矫正，但是不一定。
建议您检查一下，确定原因。如果是先天性的，也没有什么好注意的。听专科医生的。.

牙套爸爸 2013-8-7 00:11

回复 355楼爱心妈咪 的帖子

您好！
是的，应该是咬合有问题。
有的矫正简单，有的矫正复杂，视具体情况而定。
如果您要过来，请一定事先预约。电话50471790。
我们暑假期间是有免费咨询的。.

牙套爸爸 2013-8-7 00:17

您好！
如果真的是不需要拔牙，很为你们高兴！
需要向您指出的是，如果只是为了排齐牙齿，不拔牙是很容易的。
关键一点，您需要考虑：
您的这里目标与标准到底是什么？您有没有了解到，咬合关系对于健康和功能的影响？将来的稳定性如何？面型如何变化？
无奈的是，患者听到不拔牙就开心，便放弃思辨的能力，心甘情愿接受。
希望您这里一切顺利！
[quote]原帖由 [i]嘟嘟妈1024[/i] 于 2013-8-6 16:38 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9419738&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
牙套叔叔，真得感谢您能百忙之中给我回复。给我小孩看的牙医看了几次后说小孩牙床不是很拥挤，能不拔牙的他尽量不拔牙，先做扩弓，再箍牙。听后不用拔牙很开心，决定相信牙医的话。现在扩弓器已经带上去了，期待之后 ... [/quote].

爱心妈咪 2013-8-7 11:13

回复 359楼牙套爸爸 的帖子

好的，下周预约时间，谢谢您。.

嘟嘟妈1024 2013-8-7 16:44

回复 360楼牙套爸爸 的帖子

谢谢牙套叔叔的提醒，会在今后的治疗过程中和牙医多沟通、多了解。当时我也有犹豫过，认为拔牙是最好最简单的方法，毕竟现在用了扩弓器，治疗时间上又大大增加了。牙医讲不是每个患者都适应拔牙的，要看整体规划，咬合、脸型。听听也觉得有理。我想可能是我家小孩属于那种尖下巴，小脸型的，牙弓又有扩的空间，牙齿又不是很不整齐的那种，因此，让我们先扩弓了。边上另外一位患者，拍片后，医生让她拔八颗牙，听了就觉得可怕，心想幸好我们还是幸运的。呵呵！.

停下来写诗 2013-8-8 13:36

7岁男孩，新换的两个上门牙又大又突出，非常难看。看过儿童医院和六院的医生，都说要到牙齿都换好了才箍。真的得等那么久才能改变吗？现在可以开始矫正吗？.

牙套爸爸 2013-8-8 22:33

回复 363楼停下来写诗 的帖子

您好！
一般来说，新换的大门牙都会比乳牙突出一点，当然也更大很多。
如果超出正常范围，当然是可以矫正的。
应该说，多数情况下，换好牙齿之后再矫正是合适的。
但是的确有些情况，我们早期矫正更好。可以早期改善症状，或者可以把复杂的问题先变成简单问题。
只是，将来有可能还需要二期矫正。.

停下来写诗 2013-8-9 13:48

回复 364楼牙套爸爸 的帖子

多谢解答！刚刚预约了，要等两周，好久哦~.

紫色萤火虫 2013-8-9 16:12

总算是看完了。预约要2周啊，好多人啊。高中生，上下牙对不齐，下巴稍稍向前，决定去您这儿看看.

牙套爸爸 2013-8-10 00:34

回复 365楼停下来写诗 的帖子

是啊。
抱歉了，暑假比较忙。.

牙套爸爸 2013-8-10 00:36

回复 366楼紫色萤火虫 的帖子

好啊。
来检查一下吧。
听您描述，应该是有反合倾向的。
高中生，一般快速生长期已经过去，也是反合矫正的一个好时期。.

JSCMM 2013-8-10 07:05

女儿十周岁零3个月，两颗门牙有点向外。其他牙齿还算整齐。请问现在可以开始矫正吗？您的工作地点在哪里？.

牙套爸爸 2013-8-10 14:13

回复 369楼JSCMM 的帖子

您好！
一般来说，这个年龄不是最合适的。
不过还是建议能提前检查一下。
我在凯尔齿科。
地址是浦东陆家嘴中银大厦三楼。.

JSCMM 2013-8-10 20:30

回复 370楼牙套爸爸 的帖子

请问什么年龄比较合适呢？.

牙套爸爸 2013-8-11 09:28

回复 371楼JSCMM 的帖子

严格来说，不是看年龄。
一是看牙龄，即牙齿发育的情况；二是看生理年龄，即全身生长发育的情况。
当然，一般的情况下，这二者都合适的时候，年龄通常是在12-14岁。
这个时机稍早或稍晚都有可能，而且不同的错合畸形的最佳矫正时机也不一样，所以建议您提前检查一下。
提前检查的意义不仅仅是看是否到了综合矫正的最佳时机，因为有时候早期矫正（即综合矫正之前的矫正）也很有意义。可以使II期矫正变得简单一些或者效果更好一些，而且可以早期改善症状。.

紫色萤火虫 2013-8-13 10:29

谢谢牙套爸爸，已经预约了。.

小豆的袋鼠妈 2013-9-27 15:35

想带孩子预约看一下牙齿

牙套爸爸十一哪天上班呀？.

兰兰妈咪 2013-9-27 17:01

你好马医生，女儿有颗门牙迟迟萌不出，牙根在鼻孔下面能摸的到，去做CT显示牙齿和牙根长成L型了，九院的普通门诊看的，医生说矫正下来的话牙根保持不了多久会被骨头吸收掉，牙齿还是会掉下来，你遇到过这样的病情吗？还有么有其他方法可以保住这颗牙齿？.

牙套爸爸 2013-9-29 10:02

回复 374楼小豆的袋鼠妈 的帖子

sorry，我们国庆假期不上班啊。
您可以约平时孩子不上课的时间来看看，比如周五下午，周六。.

牙套爸爸 2013-9-29 12:27

回复 375楼兰兰妈咪 的帖子

如果真的是L形，那么预后的确不理想。
当然，要看是什么样的L，如果只有一个小钩子，那么或许还好一点。如果牙体长度不够，那么预后则不理想。.

PHOEBE妈妈 2013-9-29 12:35

我女儿十四周岁，已经开始张智齿了！正常吗？我好像20岁多才长的。.

牙套爸爸 2013-9-29 14:21

回复 378楼PHOEBE妈妈 的帖子

呵呵，那长的应该不是智齿。
应该是第二磨牙，从门牙开始数，第七颗。
一般最早16岁。
当然，不排除特殊情况。但是这个特殊情况真的太少了。.

abyellow 2013-9-29 17:12

马医生，您好，我有个恒牙，智齿前面一颗，医生说牙冠只剩一点了，而且已经烂到牙根，建议我拔掉，之前曾经补过2次，这次是补的那块掉落了。我舍不得拔，但是有何后果，该如何处理呢？谢谢.

牙套爸爸 2013-9-30 13:11

回复 380楼abyellow 的帖子

要看牙根“烂”的程度。
有的是可以保留的。
如果不能保留，建议尽早拔除，并修复。
腐烂的牙齿就是一个病灶，会引发健康问题，且导致口气不良。而且，对合的牙齿和邻牙都有可能移位，影响咀嚼功能并可能影响颞下颌关节健康。.

cynthia 2013-9-30 16:06

请问我们在矫正中期，医生说门牙太大，要磨掉。我觉得很可惜，没必要。磨门牙对门牙本身也有损吧？有什么其他方法可代替呢？.

牙套爸爸 2013-9-30 22:01

回复 382楼cynthia 的帖子

磨，还是不磨，有很多决定因素。
如果形态的确不好看，或者上下牙齿大小比例失调，需要磨除的量不大，而口腔卫生能维持的很好的话，不是不可以。
其它方法当然也有。
但是关键看整体的治疗方案如何。为什么磨？究竟是不是需要磨？
需要注意的是，正常情况下磨除的量是很少的，通常不能大于1/4mm。而且一定要把表面抛光，并且涂氟，用以防龋。.

fanlin6699 2013-10-31 21:41

麻烦马医生，孩子长期口呼吸，造成下巴后缩，目前矫正牙齿已经半年了，发现下嘴唇有明显松弛，请问会是矫正引起的吗？如何恢复？非常感谢。.

牙套爸爸 2013-11-4 12:37

回复 384楼fanlin6699 的帖子

您好！
您说是口呼吸下巴后缩是矫正引起的，还是下嘴唇松弛是矫正引起的？
口呼吸应该不会由矫正导致。
下嘴唇松弛，应该是好事啊。我们认为放松状态下的肌肉松弛是功能协调的表现。
您所发现的恐怕是肌肉紧张吧？.

花朵朵 2013-11-4 21:16

医生，你好！
关于孩子牙齿矫正，为何九院的医生让孩子来了月经后才能箍牙？.

fanlin6699 2013-11-4 22:09

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2013-11-4 12:37 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9497852&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
您好！
您说是口呼吸下巴后缩是矫正引起的，还是下嘴唇松弛是矫正引起的？
口呼吸应该不会由矫正导致。
下嘴唇松弛，应该是好事啊。我们认为放松状态下的肌肉松弛是功能协调的表现。
您所发现的恐怕是肌肉紧张吧 ... [/quote]

谢谢马医生的回复。
孩子从小就有鼻炎，口呼吸很多年了，晚上睡觉呼噜很大，今年初开始矫正牙齿，牙医说因为口呼吸造成小下巴，也就是下巴后缩。现在发现下嘴唇明显外翻，很难看，医生说是口呼吸引起的肌肉松弛。我不知道这到底是松弛还是紧张？请教马医生，下嘴唇外翻跟矫正牙齿有关系吗？怎么处理这种情况？因为矫正前没有这个情况。感谢。.

牙套爸爸 2013-11-5 23:34

回复 387楼fanlin6699 的帖子

据我理解，当然是肌肉紧张。
嘴唇外翻有可能跟矫正有关系。
下颌后缩，通常上下牙咬合比较差，覆盖（上下前牙在前后方向的距离）比较大。有时候为了缩小覆盖，会把下颌牙往前移动，这样就有可能导致下唇外翻。此时颏唇沟会变浅。
还有一种情况，是覆盖加大后，下唇会卷缩，此时颏唇沟也会加深。
我不知道您所说的是哪一种。
这有可能是矫正过程中的暂时现象。因此，您要跟主治医师进行交流。
如果不是暂时现象，那么处理这种情况，恐怕就要调整治疗方案了。

移动牙齿是相对简单的，矫正方案的制定是相对复杂的，这其中的区别就像是建筑工和建筑师的区别类似。
医师在治疗之前都会制定可行的治疗方案，并预计治疗可能取得的最终效果。您要跟医师多沟通下，了解医师的治疗计划。相信随着进一步的治疗，情况会得到改善。.

fanlin6699 2013-11-6 18:41

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2013-11-5 23:34 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9499763&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
据我理解，当然是肌肉紧张。
嘴唇外翻有可能跟矫正有关系。
下颌后缩，通常上下牙咬合比较差，覆盖（上下前牙在前后方向的距离）比较大。有时候为了缩小覆盖，会把下颌牙往前移动，这样就有可能导致下唇外翻。此时 ... [/quote]

非常感谢！现在的牙医是朋友介绍的，沟通不顺畅也不详细，想带孩子过来给您看看，我电话约您时间吧。.

牙套爸爸 2013-11-6 21:38

回复 389楼fanlin6699 的帖子

好的，没问题。这周我在外开会，下周应该可以。.

yinyuemum 2013-11-16 22:39

牙套爸爸，我女儿13岁，小时候睡觉习惯睡一边，面部左右有些大小不对称，还能矫正吗？

另外换牙的时候，换出来的前面门牙釉质层缺失，牙齿不光亮，有小白点，有什么办法解决吗？

谢谢.

牙套爸爸 2013-11-17 21:43

您好！
面部不对称是普遍存在的，一般并不需要特别关注。当然，有些不对称如果比较明显，可能就有点影响美观及咬合功能。
面部不对称的原因及表现有很多，有些是骨性的，通过矫正牙齿可能对外观有所改善，但是不能完全解决。

您说的是釉质发育不良，这种白斑的深浅、大小不一，处理方法也不一样。较浅的，通过微磨蚀就可以改善；比较深的，可能需要磨除之后再用牙色材料修复。.

牙套爸爸 2013-12-15 19:28

最近一个小患者从澳洲回来复查，拍了几张照片。我发现她变化很大，于是对比了一下治疗前的照片。
治疗过程中小姑娘很配合，家长很信任医生，也合作得很好。最终取得的结果令家长和孩子都很满意。

1. 早期治疗前。当时采取早期治疗，是因为有两个磨牙反合，于是局部矫正了一下。

[attach]777971[/attach]    [attach]777972[/attach]

2. 综合治疗前，脸型一如小时候。下颌后缩，看不出颏部形态。

[attach]777973[/attach]    [attach]777974[/attach]

3. 正畸治疗中，已有改善。

[attach]777975[/attach]    [attach]777976[/attach]

4. 正畸治疗后一年，此次来复查。长胖了一点，呵呵，否则更漂亮。

[attach]777979[/attach]    [attach]777978[/attach]

其实，对于这个结果，我作为医生觉得还不算完美。当时计划再拔除几颗牙齿，让脸型更好看，下巴颏会更漂亮。但是家长和孩子都对当时的效果比较满意，不愿意接受了。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-12-15 19:55 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2013-12-18 23:08

楔状缺损补完了之后咬合酸痛怎么办？

什么是楔状缺损？
很多人牙齿靠近牙龈的地方，有一道深深的沟痕，刷牙的时候碰到，会很敏感。遇冷遇热，也可能酸痛异常。这一条沟痕就叫楔状缺损。
很多牙医会告诉患者，楔状缺损是由于横向刷牙造成。但是越来越多的证据表明，楔状缺损最常见的原因是来源于异常的咬合力。
[attach]778444[/attach]
理想情况下，牙齿受到来自于对颌牙的咬合力，是沿着牙齿的长轴传递的。当有咬合干扰的情况下，牙齿受到大量的侧向力，这种侧向力会导致牙齿内部产生弯折的趋势。而牙颈部的区域就是应力集中区，再加上此处正是牙釉质最薄弱的地方，故此很容易发生牙齿的微折裂，造成楔状缺损。
[attach]778442[/attach]
楔状缺损浅的时候，可以没有症状。当逐渐加深，就会感到冷热敏感，或刷牙时碰到会酸痛。再深下去，可能会导致牙神经发炎，甚至在老年人可能发生牙齿折断。
[attach]778443[/attach]
对于楔状缺损的治疗，其实应该制定全面计划。毕竟楔状缺损只是咬合干扰造成的一个相应症状，也可以说是咬合干扰这个深层问题的表象，因此治疗应着重于消除咬合干扰。但是咬合问题的治疗是非常复杂的，无论医师还是患者都不一定能立刻接受。因此，多数时候，楔状缺损最常见的处理方法就是直接修补。这种修补通常可以立竿见影地解除酸痛感，而且对牙齿有一定的加固作用，可以防止楔状缺损继续加深。但是，却没有对造成楔状缺损的根本原因进行治疗。因此，有时候会发生一些术后反应。
在这个基础上，就比较容易理解为什么楔状缺损补完后会发生咬合酸痛了。
那么，楔状缺损补完了之后咬合酸痛怎么办？
这种酸痛，不是冷热痛，不是刷牙痛，而是咬合时发生酸痛！难道拆了重补？ 问题是我们修补时可能根本没有改变咬合面。从根源上来解决这个问题，应该尝试咬合调整！楔状缺损修补后，牙齿对侧向力的受力反应改变了，就可能更加容易引起咬合创伤。因此，直接修补，不是对付楔状缺损的最好办法。如果发生术后咬合痛，应该提醒患者做全面的咬合治疗。至少，应该进行局部咬合调整，以减轻症状。
欢迎关注上海凯尔齿科，体验不一样的牙科文化！

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2013-12-18 23:12 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2014-1-13 23:42

面部不对称可能跟小时候颏部外伤有关

今天有个从外地过来就诊的患者，是个大学生，主诉是希望改变面部不对称。患者初一年级时拔了一侧的牙齿进行矫正，但效果不佳，导致牙齿向一侧偏斜。可是这不是全部原因，因为这种偏斜主要是牙齿的问题，相对容易解决。此患者下颌明显偏向一侧，经进一步检查发现，患者颏部有一个陈旧性疤痕。再次询问病史，患者回忆小学四五年级时曾在联系单杠时颏部受伤。颏部受伤非常容易导致颞下颌关节的破坏，而颞下颌关节是下颌生长发育的中心。如果一侧颞下颌关节破坏严重，就会造成面部的不对称。
特此提醒家长朋友，一定要注意小朋友的运动防护！.

梓瞳zt 2014-1-21 11:02

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2010-7-1 21:43 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=7250427&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
前段时间，有些妈妈咨询孩子小下巴矫正的问题，说有些医生建议早点矫正，可以把下巴牵引出来。
一直以来，我对这种所谓的功能性矫正比较慎重。因为，不是所有的小下巴都可以通过功能性矫治器来改善的。有的病例反应 ... [/quote]
请问27楼的男孩，开始矫治时多大年龄？用了多长时间啊？我家的情况没他那么严重，去当地看过门诊，也说是下颌后缩，视觉上门牙就有点突出，我想只要骨骼正形后效果就会好很多，可能牙齿都不用矫治.

CarolineZheng 2014-1-21 21:03

您好，马医生

您好，问问马医生本周五或周六   什么时间在   我家大人小孩都预约去看看     谢谢马医生.

牙套爸爸 2014-1-21 23:31

回复 396楼梓瞳zt 的帖子

您好！
这个小朋友当时应该是11岁左右开始矫正的，因为是双期矫正，开始的时候还没完成换牙。第一期治疗用了半年左右，后来开始II期矫正，大概用了一年多一点。所以孩子结束治疗的时候，大约是13岁。
看起来类似的情况，其实可能内在机制有很大差别，所以治疗计划是不能千篇一律的。具体采取什么矫正措施，一定需要在全面的检查诊断之后才能确定。.

牙套爸爸 2014-1-21 23:34

回复 397楼CarolineZheng 的帖子

您好！
不巧的很，这周六我们一个护士举行婚礼，我们都要去参加，我们很早就把这一天空出来了。
至于周五几点可以，我恐怕要明天看了安排之后才能答复您。
周五应该是比较忙的。或许可以安排时间做一个初步的检查，如果需要进一步的治疗，可能需要到时候再约时间。.

牙套爸爸 2014-1-22 09:58

回复 397楼CarolineZheng 的帖子

您好！
我看了一下周五的安排。
如果您早上十点半来，我能有一个多小时的时间。
或者下午两点来。但是我只能有半个小时的时间。
如果您能确定时间，可以先告诉我。
帮您预约一下。.

梓瞳zt 2014-1-22 10:38

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2013-8-7 00:08 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9420074&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
您好！
下颌发育不良有各种原因和各种表现。
一般都是先天因素，但是也有后天造成的，比如咬合不良，颞下颌关节问题等等。
真正的骨性下颌发育不良，如果要解决只有手术。
如果要通过矫正来改善或掩饰这种不协调 ... [/quote]
每层楼都仔细学习了，经常遇到生长发育高峰期的字样，那我应该如何判断是否处于生长发育高峰期呢？我家是男孩，到2014年3月份满12周岁，出牙换牙都比别的孩子提前一点，目前的情况就跟27楼的小男孩差不多，牙齿排列比他好一些。.

牙套爸爸 2014-1-22 12:01

回复 397楼CarolineZheng 的帖子

或者您直接打我们的预约电话50471790.

牙套爸爸 2014-1-22 22:57

回复 401楼梓瞳zt 的帖子

您好！
判断生长发育高峰，是根据生理发育的情况为依据，尤其是骨骼发育状况。牙齿的替换和萌出（牙龄），不一定与生长发育一致，仅可作为参考。年龄也是一种参考，但是与生理龄也不一定完全一致。
一般来说，男孩子12岁左右应该是处于生长发育高峰前期的。.

绿茶 2014-1-23 06:24

请问下，我家小孩8周岁多点，上下各换了4颗牙。其中上面一颗门牙往外长了，并且一侧叠在旁边那颗牙（就是门牙旁边那颗新换的牙）外面，听人说现在就可以矫正，带一种好像是硅胶牙套，晚上带，他有个同学门牙龅牙就带了，效果不错。我就带小孩去九院看了，结果说不需要矫正，等12岁牙换齐了一起矫正。我就搞不懂了，该怎么办？因我觉得孩子的牙不美观，想早点矫正好看些，请给个建议，谢谢！.

CarolineZheng 2014-1-23 22:08

回复 399楼牙套爸爸 的帖子

呵呵   发帖的时候还想您今天不会在线吧     看看记录分析您可能不在线    就没有再看贴   呵呵   错失与您在线交流的机会.

CarolineZheng 2014-1-23 22:09

回复 400楼牙套爸爸 的帖子

非常感谢您的时间，很详细的回复时间。是我不好，没有说清楚可能去的时间。孩子爸爸上班，孩子读培训班，时间都只有下午5点以后了。.

牙套爸爸 2014-1-23 22:54

回复 404楼绿茶 的帖子

有些情况，不是不可以矫正，可能医生认为将来矫正效率更高。
也有些情况，的确现在不太方便矫正，或者现在矫正会把整个疗程弄得比较复杂。
当然，每个人要求不一样。有些孩子家长就是希望小孩从小有一口好牙，既有利于健康，也让孩子更有自信。这种情况，确实是可以早期矫正的。
至于说具体采取什么措施，那只能套用一句老话：具体问题具体分析。.

牙套爸爸 2014-1-23 22:55

回复 407楼牙套爸爸 的帖子

那就方便的时间再约吧。:).

牙套爸爸 2014-1-28 16:32

牙齿透露你的惊人秘密（图示）

有时候我们忘记了，我们的笑容可以在多大程度上展示我们自己。
其实，当我们微笑时，我们不只是在表达我们的快乐和友好，同时也传递出了我们的某种生活方式。
在一定程度上，我们的牙齿就像一张名片。它们能够显示出一个人的社会地位，卫生习惯，或健康状况。比如说，当我们看到那种珍珠白的Hollywood式笑容，就容易联想到财富、保养和健康。而牙齿透露的信息其实更多，比如年龄，性别，和性格。它们还可以显示某种特定的性格特征，并且会显著地影响我们给别人留下的整体印象。

牙齿的形态生理特征，代表着“牙齿的性格属性”。年轻人的中切牙，切角圆缓。而同样是中切牙，年纪大一些的时候，就会变得更方、更短。并且，女性的侧切牙，切角更圆，比中切牙略短；而男性的侧切牙更长，也更方。更有趣的是，根据不同的形状外观，你的尖牙会暗示别人，你的性格是强势的，消极的，还是随和的。

你的习惯也会在你的牙齿上留下明显的痕迹。比如说磨牙症，通常是压力感、焦虑和愤怒的一种表现。与压力有关的习惯，比如说过度的吸烟、喝咖啡以及过度的饮酒，都会加重磨牙症。慢性的磨牙症会导致牙齿敏感、折裂、松动、甚至脱落，以及其他一些并发症，包括头痛，颌骨疼痛，面部苍老、听力丧失，和颞下颌关节功能紊乱。

牙齿的颜色色泽也会显著影响你的视觉吸引力。明亮洁白的牙齿，看起来更成功、更称职、更有魅力。牙齿护理公司Oral-B有一项研究发现，洁白的牙齿可以让你显得年轻五岁，并且增加你20%的吸引力。如果你想预防牙齿变黄、着色，就要尽量避免食用以下食品，比如：咖啡，红酒，茶，可乐，糖，和蓝莓。并且，在你喝容易染色的饮料时，要记得用吸管。饮后要漱口，并且在30到60分钟之后刷牙。

整齐、洁白、健康的牙齿的重要性，也在另一个方面得到了体现，那就是牙科治疗的昂贵费用。说到牙齿，还是那句老话“预防比治疗更重要”。你越多地护理牙齿，为一个闪亮的笑容花的钱就越少。

[attach]780852[/attach]

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2014-1-28 16:45 编辑 [/i]].

冷月BB 2014-1-29 12:55

小孩出了次牙怎么办

马医生，提前和您拜个早年！

有问题想请教您：昨天突然发现我女儿（小孩今年7周岁）上颌向外的部分出了两颗次牙，就像小象牙的位置，看起来很难看！不知道是否容易拔掉，对接下来长恒牙有没有影响？请麻烦您百忙之中能抽空回答我！谢谢了！！

忧心的妈妈！！.

牙套爸爸 2014-1-29 13:06

回复 410楼冷月BB 的帖子

新年好！
无须忧心:)
牙齿的问题都好解决。
只是我没怎么看明白您的问题。最好是检查一下才能知道。
小象牙的位置是哪里啊？
7岁的孩子，上颌长牙应该是在门牙的位置啊。是侧切牙（小门牙）吗？
新长的牙齿，不要轻易拔掉。位置不好，是可以矫正的。只有如果是多生牙可以拔掉。
您说的“次牙”，我不知道是什么。这个年龄长出来的，就应该是恒牙了。.

冷月BB 2014-2-7 09:06

新年好！谢谢牙套爸爸的回答。长的位置很离谱，具体是门牙数过去第三颗牙齿的上方，是长在上牙龈（牙肉）位置，往水平方向长出来的！.

牙套爸爸 2014-2-7 21:11

回复 412楼冷月BB 的帖子

那不对啊
第三颗应该是尖牙的位置，尖牙是不会这么早长出来的
建议去检查一下看看.

冷月BB 2014-2-8 19:54

谢谢！今天带去看了医生了，是恒牙长出来了，医生说她是牙齿长顺序不对！怕乳牙占着位置，所以把还没脱落的两颗小乳牙拔了！.

rainy111 2014-5-31 21:26

请教马医生，女儿12岁，今天咨询了附近医院的正畸医生，说下门牙少长了一颗，另外咬合不正，下牙后缩，但比较整齐，给出两个方案，一，只排列上排牙，优点是时间短，费用低。二，上下牙一起整，可以调整好咬合关系。我们现在疑虑第二种方案是不是过程比较痛苦，另外单纯的正畸能改善脸型吗？.

牙套爸爸 2014-6-1 23:52

回复 415楼rainy111 的帖子

您好！
一、不建议只矫正上排牙。在我二十多年的正畸医生生涯里面，只有不超过5例患者是只矫正一排牙。排齐牙齿对医生来讲是最简单的，但咬合功能对患者来讲是更重要的。
二、我觉得用”痛苦“描述不是很恰当，应该说是”不适“吧。矫正的过程的确不是享受，有时会有些痛，但是都是可以忍受的，而且都是短期的。
三、单纯的矫正能改善脸型，但不是所有类型的畸形都能改善到理想。首先对于骨骼不协调引起的问题，改善比较有限；其次，如果矫正方案不正确，就不能改善，反而可能更差。——不要以为这不会发生，相反，时有发生——尤其对于片面强求不拔牙矫正的患者和医生！
四、其实这种先天缺一颗牙的情况是有点麻烦的。即使上下牙一起矫正，也不太容易调整好咬合关系。道理很简单，上帝为我们创造的牙齿都是上下一一对应的。下面门牙少一颗，我们又不能把上面门牙也拔一颗。那么怎么办呢？需要根据具体情况全面分析才能制定除正确的治疗方案。.

牙套爸爸 2014-6-9 16:55

正常合的标准是什么？

正常合应具备以下标准：
    ①牙齿的大小、形态正常。排列整齐。
    ②上下颌牙齿咬合关系正常，上下牙齿尖窝相对且广泛接触，覆合、覆盖正常。
    ③每个牙齿的邻接关系正常，上下牙弓的形态、长度和宽度合适，中线对齐。
    ④上下颌骨的大小、形态及相互位置关系正常。
    ⑤面部及口周肌肉的发育和功能正常。
    ⑥颞下颌关节的结构及功能正常。
    ⑦下颌功能运动时达到平衡合，闭口时为正中关系。
    ⑧面部形态对称、协调、美观。
正常合的标准与正畸矫治有着密切的关系，它是正畸医师对患者诊断治疗和评价治疗效果的理论依据。
此标准看起来似乎有点深奥，其实也是从一个侧面说明了牙齿的矫正不是简单的排齐。如果仅仅是排齐牙齿，而忽视了其它方面，很有可能会打破咬合系统的平衡，造成一系列问题。
楼上那位妈妈问的问题，即单纯矫正上面牙齿可以不可以，参照这些标准就自己就知道答案了。
关于咬合关系的重要性，还可以参照第10楼：颞下颌关节与咬合的关系。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2014-6-9 16:58 编辑 [/i]].

lin_1118 2014-6-16 10:38

回复 417楼牙套爸爸 的帖子

你好牙套爸爸,
想咨询一下我女儿目前11.5岁, 牙齿只有上面的一颗右侧的虎牙及右侧最后一颗乳牙没有换了，上周发现虎牙的部分牙龈向外突起，于是把乳牙拔除了。去看了牙医拍了片子，医生建议我们拔四颗牙做矫正。但是我看她的牙齿不是排列很不整齐的样子。上面的大门牙向外突出，而且中间还有一条缝，似乎不是拥挤的状态。能把全景片子发给你看看吗？我不知道怎样在这里贴照片。
谢谢.

牙套爸爸 2014-6-16 12:49

回复 418楼lin_1118 的帖子

您好！
如果您要发图片，可以点击右下角的“引用”，然后就可以上传附件了。我可以帮您看看。
但是，仅靠全景片，我们只能就某些方面有所了解，无法做治疗计划。
您所纠结的可能是需要不需要拔牙。
而拔牙与否，并不是仅仅由牙齿的拥挤度决定的。也就是说，有时候牙齿特别乱，我们反而不需要拔牙；有时候牙齿看起来不那么乱，反而最好是拔牙矫正。
确定是否需要拔牙时，医生需要考虑牙齿的拥挤度，同时还需要考虑其它方面，如：牙齿的角度、咬合关系、脸型、长期的稳定性，等等。因此，我们在做治疗方案的时候，也就需要多方面的资料：全面的临床检查、多角度的X线检查、包括牙齿和脸型的照片、牙齿模型、咬合关系检查，等等。.

lin_1118 2014-6-16 13:24

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2014-6-16 12:49 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9641597&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
您好！
如果您要发图片，可以点击右下角的“引用”，然后就可以上传附件了。我可以帮您看看。
但是，仅靠全景片，我们只能就某些方面有所了解，无法做治疗计划。
您所纠结的可能是需要不需要拔牙。
而拔牙与否， ... [/quote]

谢谢您的回复，请帮忙看看.

牙套爸爸 2014-6-16 16:27

片子看了。
单纯从片子上看，牙齿没什么大问题。
左侧上颌窦区域好像有点异常影像，但是单纯从这个片子无法判断。
从排齐牙齿的角度来讲，是不需要拔牙矫正的。
现在就不知道脸型与咬合关系如何了，从这张片子上没法判断。但估计应该问题不是很大。
[quote]原帖由 [i]lin_1118[/i] 于 2014-6-16 13:24 发表 [url=http://www.ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9641629&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]


谢谢您的回复，请帮忙看看 [/quote].

lin_1118 2014-6-17 09:07

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2014-6-16 16:27 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9641811&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
片子看了。
单纯从片子上看，牙齿没什么大问题。
左侧上颌窦区域好像有点异常影像，但是单纯从这个片子无法判断。
从排齐牙齿的角度来讲，是不需要拔牙矫正的。
现在就不知道脸型与咬合关系如何了，从这张片子上 ... [/quote]

谢谢您抽空看了我们的片子。我就是觉得这颗虎牙的旁边像是多长了一颗小牙齿的感觉。通常来说虎牙是要比后面的大牙早换的，而我们大牙换了可是这颗虎牙没有换，是不是因为这里多长了一颗小牙卡住了虎牙，使它无法正常萌出？单从表面看，看不出来，因为这颗虎牙和旁边的的象小牙齿的东西都是被牙龈包住的，所以我们拍了片子。但是医生也没有和我们说这个多出来的东西是什么。
我们原先是没有准备目前做矫正的，因为还有一颗恒牙没有换，我们关注的是这颗虎牙怎么没有长出来，是否需要通过牵引才能出来，自己长不出来了？但是牙医说要通盘考虑，所以建议我们拔牙矫正。
我这里还有一个侧面的片子，太大了传不上来。.

牙套爸爸 2014-6-17 11:04

回复 422楼lin_1118 的帖子

侧位片对于确定拔牙不拔牙更有用。
这个高密度影像，可能是个牙骨质瘤之类，早点去掉就好了。虎牙可能自己可以萌出。太晚了可能需要牵引。目前看起来萌出的动力不是很足了。
更正一点：虎牙不一定比后面大牙早换。对于上颌牙来讲，虎牙经常可能是最后一颗换的。.

lin_1118 2014-6-17 11:48

回复 423楼牙套爸爸 的帖子

谢谢您的解释。
那我们首先要做的一步是先去除这个牙骨质瘤，然后牵引出虎牙是吗？这个应该看什么科，是牙外科（要做手术）还是正畸科呢？
我想等到全部恒牙换好了再矫正。这样是否正确，还是说应该一起考虑。.

牙套爸爸 2014-6-17 17:53

回复 424楼lin_1118 的帖子

是的，应该先去掉它——不管是个什么东西。
虎牙可以暂时不管。
暂时不矫正的话，就看口腔外科了。
矫正当然要全面考虑。
可以等换好了再矫正。.

牙套爸爸 2014-6-18 14:57

一例严重牙列拥挤的不拔牙矫正

关于拔牙齿矫正的话题，转发我们的微信。
原文请看[url]http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MTIzMjgyNA==&mid=200426579&idx=1&sn=f7d4518f99f40cca689f8a663016ad97&scene=1#rd[/url]

[attach]791220[/attach]

整齐、漂亮的牙齿人人都喜欢，可是听说要拔牙齿矫正，有些人就会纠结不已。
很多人对拔牙矫正有顾虑。
诚然，在很多情况下我们都需要拔除几颗牙齿来矫正，才能达到理想的效果。但是，也有些情况，尽管看起来很可能需要拔牙矫正，其实是应该不拔牙的。
与一些患者所认为的不同，医生在做拔牙治疗方案的时候其实是很谨慎的。如果不该拔牙的情况采取了拔牙矫正，有可能会带来灾难性的的后果。
今天跟大家分享一例严重拥挤病例，治疗前上下牙列拥挤都很严重，右上尖牙完全在牙列之外。考虑到患者牙齿有些内倾，脸型也较为凹陷，在对诊断资料进行全面的分析之后，我们制定了不拔牙的治疗方案。最终取得了令人满意的结果。

治疗前
[attach]791210[/attach]    [attach]791211[/attach]    [attach]791212[/attach]

[attach]791213[/attach]    [attach]791214[/attach]

矫正后
[attach]791215[/attach]    [attach]791216[/attach]    [attach]791217[/attach]

[attach]791218[/attach]    [attach]791219[/attach]

此病例如果采取拔牙矫正，尽管矫正后牙齿能完全排列整齐，咬合关系也能达到正常，但是对于面型来讲，将会是令人遗憾的结果。
（本文的标题图片即是该患者矫正后的微笑像）.

lin_1118 2014-6-18 15:31

回复 425楼牙套爸爸 的帖子

谢谢您的回复，看了上面的病例，对女儿的牙齿矫正有点信心了。.

chenl 2014-6-23 12:49

牙套爸爸，您好！我想咨询一下我女儿的情况。
女儿今年12岁，上门牙突出，下牙先天缺失一颗。我带她问过几个医生，说法不一。一个说要拔两颗上牙；一个说不用拔，大门牙磨掉一些，但因为下牙缺失，所以矫正也只能改善，不能完全让门牙和其它牙平齐；最后一个说法是上面还有两个大磨牙没长出来，最好等长出来以后再矫正。我们大人有点晕了。正位和侧位片我们都拍了，您能帮我看看吗？谢谢！.

牙套爸爸 2014-6-23 20:50

回复 428楼chenl 的帖子

可以啊
没问题
这种病例不少的.

chenl 2014-6-23 21:25

[quote]原帖由 [i]牙套爸爸[/i] 于 2014-6-23 20:50 发表 [url=http://www.ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9645739&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
可以啊
没问题
这种病例不少的 [/quote]

十分感谢！.

牙套爸爸 2014-6-23 22:51

回复 430楼chenl 的帖子

您好！
片子看了。
x光片只能反应部分信息，所以只能提供大概的意见。
从侧位片上看，尽管上前牙明显突出，但是脸型并不显得突。所以拔牙要慎重。如果前牙过度内收，很有可能造成嘴唇过于凹陷。
下前牙由于缺失一颗，故整体显得后缩，这造成了下嘴唇的卷缩，也使上前牙显得更前突。
如果能让上前牙略微内收（绝对不能收的太多），下前牙略微往前，对于咬合关系和脸型都会有改善。
先天缺失一颗下前牙的情况，有时候咬合关系不太好调整。理论上说很难达到百分之百理想，但是只要方案得当，还是可以有很不错的治疗结果。
另外，从全景片上面看到，上面中切牙的牙根很短，牙齿形态似乎也有点问题。不知道是不是牙齿受过外伤？当然，也有可能是因为片子不够清楚的缘故。如果牙根真的这么短，更不建议拔牙矫正。
至于说还有两颗磨牙没有萌出，则要看具体情况。有些情况最好等一等，也有些情况最好马上开始。这需要更多信息才能确定。.

chenl 2014-6-24 09:58

回复 431楼牙套爸爸 的帖子

谢谢牙套爸爸，这么快给我回复。
女儿小时候摔跤，上面一颗乳牙断了，好像是门牙，牙根短可能和这有关系。让上前牙内收，要磨掉一些牙齿吗？我想带女儿来面诊一下，是打电话50471790预约吗？.

牙套爸爸 2014-6-24 12:09

回复 432楼chenl 的帖子

不客气！
的确，“磨掉”一点牙齿可能是最好的选择。
牙齿的咬合要好，需要上下颌的牙量大小协调。
因为下面少了一颗，上面的牙量就相对太多了。
上面拔掉一颗显然不合适。
那么在安全范围内稍微去掉一点牙釉质，让牙量保持或接近协调，通常是我们的选择。
当然，如果上面牙齿不前突，我们有时会选择把下面牙齿稍微做大一点，或者种植一颗牙。
是的，预约就打这个电话。.

chenl 2014-6-24 12:39

回复 433楼牙套爸爸 的帖子

解释得很详尽，我打电话预约一下，谢谢！.

喜胖妈 2014-6-24 14:55

牙套爸爸，我的孩子已经18岁了，从预初起矫正牙齿，矫正后一直晚上戴矫正器，不戴还不习惯。但我觉得那个矫正器时间用得太长了，是否应该紧一紧或者换呢？专业问题，所以请教您。而且，在你们那里洗牙，想彻底一点，一次可以结束吗？谢谢您！.

牙套爸爸 2014-6-24 16:11

您好！
晚上戴的那个，是保持器。
保持器，顾名思义就是保持矫正效果。它不需要施加力量，只是限制牙齿可能的变化而已。
所以，不需要紧。如果没有破坏或者变形的话，也不需要换。
当然，如果牙齿有变化，那保持器就可能需要调整或者换新的。
不过，矫正结束好几年了，一般应该稳定了。
我们这里洗牙当然是可以一次完成的。
除非是牙周刮治，有时也叫深度洁牙，这个要视情况，有时需要两次甚至更多次完成。
[quote]原帖由 [i]喜胖妈[/i] 于 2014-6-24 14:55 发表 [url=http://www.ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9646204&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
牙套爸爸，我的孩子已经18岁了，从预初起矫正牙齿，矫正后一直晚上戴矫正器，不戴还不习惯。但我觉得那个矫正器时间用得太长了，是否应该紧一紧或者换呢？专业问题，所以请教您。而且，在你们那里洗牙，想彻底一点， ... [/quote].

喜胖妈 2014-6-25 10:44

回复 436楼牙套爸爸 的帖子

谢谢牙套爸爸！那我们还是应该看了再定。所以如果预约一般需要几天？.

牙套爸爸 2014-6-25 12:42

回复 437楼喜胖妈 的帖子

这还真不太好说呢。
最好能提前一周。.

喜胖妈 2014-6-25 13:26

回复 438楼牙套爸爸 的帖子

谢谢！知道了！.

牙套爸爸 2014-7-10 14:03

完美矫牙计划有多重要

分享我们微信公众号的新主题：完美矫牙计划有多重要
[url]http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MTIzMjgyNA==&mid=200504086&idx=1&sn=0520ac50c3ea668c83db064e728de0ad&scene=1#rd[/url]

[size=3][b]完美矫牙计划有多重要[/b][/size]

[attach]792135[/attach]
[size=1]患者矫正前后脸型比较：源于正确的矫正计划[/size]

正畸专家的价值，不在于能够满足患者的要求，提供隐形的牙套；或者答应患者，进行不拔牙矫正。而在于能够正确地诊断患者的存在的问题，并制定出最佳治疗计划。

轻松的矫牙过程当然还是很重要的。有些医生能让患者在矫正期间快快乐乐：戴着隐形的牙箍、不拔掉任何一颗牙。某些深受患者爱戴的医生，他们的拔牙率据说甚至低于百分之五。
矫正的过程很长，看到结果只是在最后。因此很多患者最紧张的是如何度过这个过程。

但岂不知矫正结果才是最重要的。
为了这个结果，您可能需要做更多检查，可能被医生拒绝提供隐形牙套，也可能不得不拔掉几颗牙齿，甚至还可能要做更多的、繁琐的治疗。
但是请记住：有时候多就是少。事先准备越多，事后问题越少。

其实，[b][u]患者的矫正计划，是凝聚着正畸医生最多心血、体现最多附加价值的工作[/u][/b]。
医生会把患者所有的牙/骨骼/咬合/脸型等具体问题列出，结合患者的主诉，和医生的专业经验，分析其能否被治疗，如何去治疗，如何协调美观、功能、健康、长期稳定性、患者舒适度等各方面的因素，最终形成最合理的治疗方案，有时还会提供不同的选择。
当然，不同的治疗方案，会达至不同的治疗目标。
而患者选择时必须慎重，[b][u][i]须知选择矫正计划，就是选择矫正结果[/i][/u][/b]。

以最近结束的病例为例：

矫正前
[attach]792138[/attach]

可视化矫正目标（VTO）
[attach]792139[/attach]

矫正后
[attach]792140[/attach]

前后对比
[attach]792141[/attach]


[attach]792142[/attach]
为了这样完美的笑容，什么样的付出都是值得的！

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2014-7-10 21:06 编辑 [/i]].

gy1111 2014-7-14 16:03

请问牙套爸爸，孩子10周岁半，还有3颗乳磨牙没换，发现他的两颗门牙稍有些外突，这需要矫正吗？什么时候矫正较好？是否要等到换完牙再矫正？.

牙套爸爸 2014-7-14 21:36

您好！
是否需要矫正，除了美观方面的考虑之外，还要看具体问题是否对健康和功能造成了影响。
整齐的牙齿，龋齿和牙周问题相对也会少一些。
关于矫正的时机，也有不同情况。
如果拥挤不明显，咬合关系没有大的问题，脸型方面没有影响，可以在替牙晚期，也就是还有几颗乳磨牙没换的时候矫正。这时可能矫正更简单，效果更好。
多数情况下，则需要等到乳牙全部替换之后才能综合矫正。
至于您孩子的具体情况，建议检查一下，以便确定。
[quote]原帖由 [i]gy1111[/i] 于 2014-7-14 16:03 发表 [url=http://www.ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9654765&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
请问牙套爸爸，孩子10周岁半，还有3颗乳磨牙没换，发现他的两颗门牙稍有些外突，这需要矫正吗？什么时候矫正较好？是否要等到换完牙再矫正？ [/quote].

xiaofeifei 2014-7-15 09:34

您好！
我想咨询一下。儿子三年级，1个门牙和另一个门牙边上的牙齿已经换好了，但是那个门牙长得很大，所以另一个门牙没有地方长了。现在，另一个门牙马上要长出来了，但是长在了第一个门牙的后面了，请问一下该怎么办？谢谢！.

牙套爸爸 2014-7-15 15:17

回复 443楼xiaofeifei 的帖子

您好！
关键问题不是门牙太大，是空间不够。
如果是原发的牙列拥挤，空间不足，而异位牙齿没有造成功能和健康的问题，那么可以等到换完牙再矫正。
建议检查一下，有些问题早期处理比后期治疗好。.

xiaofeifei 2014-7-15 16:24

回复 444楼牙套爸爸 的帖子

非常感谢，抽空开儿子去看看！.

gy1111 2014-7-16 14:56

回复 442楼牙套爸爸 的帖子

谢谢，看来我要抓紧带他去看看了.

牙套爸爸 2014-7-16 22:23

不客气！
[quote]原帖由 [i]xiaofeifei[/i] 于 2014-7-15 16:24 发表 [url=http://www.ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9655233&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
非常感谢，抽空开儿子去看看！ [/quote]
[quote]原帖由 [i]gy1111[/i] 于 2014-7-16 14:56 发表 [url=http://www.ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9655677&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
谢谢，看来我要抓紧带他去看看了 [/quote].

connie815 2014-7-18 15:03

牙套爸爸，想请教，我女儿今年13岁，牙齿稍有些不整齐，放假之前有去过牙科医院，想看看是否要做矫正，可是发现了大问题，牙齿的上下不咬合，当中的空很大，医生说这个问题是整形的问题，要动手术，而且要成年以后，说得我们很担心，想请教您是这样吗，除了手术没办法解决吗？.

牙套爸爸 2014-7-19 10:06

回复 448楼connie815 的帖子

您好！
是前牙咬不到吗？应该是前牙开合（牙合）吧。
也有开合比较严重的，多数后牙也开。
开合有牙性的，也有骨性的，当然多数都伴有骨性。
开合的治疗并非一定要手术。
牙性为主的，可以通过牙齿矫正来改善。
明显骨性的，面型通过矫正无法改善的，才考虑手术。.

yiyi0306 2014-7-19 15:53

牙套爸爸您好，带儿子做了正畸检查，说是需要拔掉4颗牙齿，麻烦您看看照片，是不是一定要拔除呢？另外，你们医院做正畸治疗，周末接受预约吗？.

牙套爸爸 2014-7-19 22:09

回复 450楼yiyi0306 的帖子

您好
看了照片，感觉如果只是排齐牙齿和改善咬合关系的话，是可以不拔牙的。
但是我们有时候拔牙并非只是为了排齐牙齿，还要考虑脸型，考虑治疗效果的稳定性。
从有限的资料上看，如果孩子脸型可以的话，应该有可能采取不拔牙矫正。
其实拔牙与否不是最重要的，最重要的是治疗计划适合他，而且最后能获得好的效果。
需要提醒您注意的是，孩子的牙龈炎症非常明显！
一定要教他认真刷牙！
这个比矫正还重要！
哦，对了。我们周六可以接受预约的。.

susiehu 2014-7-19 23:28

牙套爸爸,现在预约,最早可以预约到什么时间?周一到周五下午我们都有课..

牙套爸爸 2014-7-20 23:32

回复 452楼susiehu 的帖子

您好！
您可以打我们的前台电话50471790。
我们的上班时间是10点到6点，您可以预约上午的时间。
我的具体安排，前台最清楚。.

tuhua 2014-7-23 09:58

第一次换牙

小女6岁多，下面最中间两颗乳牙未落新牙已经在后面长出来了，马上拔掉乳牙，但是新牙已经在很里面很里面长了，而且原位置空间有限，新牙还长歪了，本来满口的牙齿保养的不错，现在新牙有长了一半了，请问现在有什么好办法纠正吗？.

tuhua 2014-7-23 10:16

小女6岁多，下面最中间两颗乳牙未落新牙已经在后面长出来了，马上拔掉乳牙，但是新牙已经在很里面很里面长了，而且原位置空间有限，新牙还长歪了，本来满口的牙齿保养的不错，现在新牙有长了一半了，请问现在有什么好办法纠正吗？还是等到11岁以后再纠正.

牙套爸爸 2014-7-23 23:25

回复 455楼tuhua 的帖子

您好！
关键是看她的牙弓（牙床骨）形状。
如果牙弓偏窄，那么可以考虑拓宽来活得空间，排齐牙齿。
如果牙弓形态正常，而空间不足，那么暂时不建议矫正。如果矫正的话，可能需要序列拔牙。
当然有的口腔不良习惯或肌肉功能不平衡也会导致牙列拥挤，需要专业医生鉴别诊断。
建议检查一下。
孩子六七岁的时候，该让正畸医生检查一下了。.

萱妹妈 2014-8-3 16:25

牙套爸爸：你好！你们的前台电话50471790今天一直没人接，周日休息的吗？想预约明天带女儿过来咨询矫正牙齿的事情.

牙套爸爸 2014-8-3 20:58

回复 457楼萱妹妈 的帖子

您好！
是的，我们周日休息。
我明天上午外出开会，要明天下午才行。
您明天上午十点以后打电话预约比较好。
估计四点钟应该有时间。.

萱妹妈 2014-8-3 23:31

回复 458楼牙套爸爸 的帖子

好的。我10：00以后打电话预约.

昱辰妈妈 2014-8-4 10:31

请问一般孩子几岁矫正合适？大概费用多少？.

牙套爸爸 2014-8-4 13:10

回复 460楼昱辰妈妈 的帖子

您好！
不同的情况，矫正的时机也不同。
一般认为12岁左右是进行全面矫正的最佳时机，因为这时候乳牙脱落完毕，恒牙萌出，身体的生长发育也差不多进入快速生长期。
但是，有些情况需要早期矫正。还有些情况我们建议晚一些再治疗。
一般建议7岁左右就带孩子请正畸医生检查一下。
不同的治疗，费用是不一样的。
我们一般全面矫正的费用在3万元左右。.

dd_825 2014-8-4 14:56

牙套爸爸，请问，10岁孩子，还可以做窝沟封闭吗？
我们8岁的时候，医生说不用做，现在10岁了，说大了，不能做了。
我们现在还能做吗？.

牙套爸爸 2014-8-4 16:10

回复 462楼dd_825 的帖子

:L
怎么会这样！
窝沟封闭成人都能做啊。而且8岁也不会因为太小而不能做。
不过窝沟封闭并非必做项目。口腔卫生不够好、龋齿风险比较高的，建议做。如果刷牙特别好，没有龋齿的问题，可以不做。
窝沟封闭虽然看起来很简单，但是其实有大量的不合格的作品。龋齿的风险是减小了，但是不规范的窝沟封闭会引起一些其它的问题。
因此，如果孩子属于比较容易龋齿的，或者对刷牙并不是那么自信的，可以做窝沟封闭。不受年龄限制。但是要选择专业的值得信赖的医疗机构。.

令慧妈妈 2014-8-4 16:25

九院还是市牙防所

请问牙套爸爸， 正畸是九院好还是市牙防所好？ 九院已经拍过片了， 在等方案，比较纠结的是以后要上课时间去复诊。 上周去市牙防所， 看到也有正畸科， 还是副主任医生， 而且不需排队， 周六门诊， 所以想咨询一下， 市牙防所的正畸科好不好， 费用比九院便宜很多， 可能会是什么原因呢？谢谢.

dd_825 2014-8-4 17:02

牙套爸爸，我够封闭一颗牙，大概多少钱？好一点的材料？我咨询一家口腔诊所，要几百块一颗。是不是太贵了。.

牙套爸爸 2014-8-4 19:04

回复 464楼令慧妈妈 的帖子

您好！
如果您问这两家，那么九院技术力量更强。
但是不管在哪里，要有好的医生看诊才是最重要的！
价格差别很多吗？我倒真的不了解。
什么原因呢？我也不好说。
其实您懂的。:).

牙套爸爸 2014-8-4 19:12

回复 465楼dd_825 的帖子

窝沟封闭，我们这里是160元一颗。
价格贵与不贵，因为医疗不是卖物品，这个事情真是不好说。
只要做得好，贵一些都可能值；如果做的不好，多少钱都不值。倒贴钱都不能做！
但是几百元一颗的话，的确比我们贵。
我认为关键是能不能做好。或许他们会比我们做的好得多吧。
但是，这可能吗？:)
或许是我们这里收的太便宜了。
我认为优质一定要优价。原还以为我们已经收的不便宜了呢。:)
看来要改变观念，价格高的不一定就好。
呵呵，下班了，开点玩笑~.

牙套爸爸 2014-8-4 19:15

回复 465楼dd_825 的帖子

btw，我们是用最好的材料，最规范的操作，最好的医生啊。
可见那个的确有点贵。:).

令慧妈妈 2014-8-5 09:19

回复 466楼牙套爸爸 的帖子

请问牙套爸爸， 如何判断医生的看诊能力和方案的好坏呢？ 我们去九院之前也咨询了几家诊所，几个医生的方案不近相同。 小孩有地包天倾向，（家里有地包天遗传）12岁，还未发育，我们希望最好不要拔牙，治疗方案要能够维持效果，除此之外，还要注意哪些呢？是不是还要看牙套材料是否是进口的（3M)? 谢谢.

dd_825 2014-8-5 10:18

[quote]原帖由 [i]令慧妈妈[/i] 于 2014-8-5 09:19 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9664705&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
请问牙套爸爸， 如何判断医生的看诊能力和方案的好坏呢？ 我们去九院之前也咨询了几家诊所，几个医生的方案不近相同。 小孩有地包天倾向，（家里有地包天遗传）12岁，还未发育，我们希望最好不要拔牙，治疗方案要能够 ... [/quote]
我也是，不希望拔牙。.

dd_825 2014-8-5 10:19

回复 468楼牙套爸爸 的帖子

那我这周默带孩子过来可以吗？.

牙套爸爸 2014-8-5 21:59

[quote]原帖由 [i]令慧妈妈[/i] 于 2014-8-5 09:19 发表 [url=http://www.ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9664705&ptid=4735002][img]http://www.ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
请问牙套爸爸， 如何判断医生的看诊能力和方案的好坏呢？ 我们去九院之前也咨询了几家诊所，几个医生的方案不近相同。 小孩有地包天倾向，（家里有地包天遗传）12岁，还未发育，我们希望最好不要拔牙，治疗方案要能够 ... [/quote]
您好！
普通人群如何判断专业人士的专业水平呢？这个的确比较难。[u][i][b]学历、资历、口碑、有没有大量成功的案例，都是可以参考的吧[/b][/i][/u]。
需要注意的是，口腔正畸属于专科，不适一般牙医能够做的。[u]正畸专科医生都必须至少经过研究生训练[/u]。九院的医生至少能具备起码的资质吧，其它诊所可不好讲。
“地包天”，不管有没有遗传，都需要具体情况具体分析。地包天有很多种类型。不是说遗传的就一定难治，不遗传的就一定简单。
具体的治疗方案一定是针对具体情况全面检查和分析之后才能制定。作为患者或者家属来说，[u]不要把拔牙或者不拔牙作为先决条件或者前提[/u]。
预后良好的、效果稳定的、兼顾美观、健康与功能的、高效的、尽量减少不适的方案才是好的方案。
医生答应患者不拔牙并不需要什么了不起的水平，只要他不负责、以讨好患者、缩短疗程和赚钱为唯一目的，就能够答应百分之九十以上的患者不拔牙矫正。
相反，坚持原则的医生至少是负责任的医生。
至于矫治器的类型，并不是患者需要过多关心的事情。用什么牌子的东西，跟医生的水平高低完全是两回事。
我们已经把使用最好的矫治器作为基本的常规，但是我并不认为是好的矫治器保证了好的效果。

[[i] 本帖最后由 牙套爸爸 于 2014-8-5 22:05 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2014-8-5 22:07

回复 471楼dd_825 的帖子

您是要带孩子做窝沟封闭吗？
应该没问题。
不过为了保证充分的看诊时间，建议您预约一下。
电话：50471790。.

yiyi0306 2014-8-7 20:47

牙套爸爸，孩子12岁半，现在准备做正畸，但是还有一颗乳牙没有脱落，拍片子已经看到里面的恒牙了。这种情况应该拔除乳牙吗？看了两家医院，一家说可以现在做，另一家说要先拔除乳牙，等半年以后恒牙长好再正畸，问问您的意见，谢谢！.

牙套爸爸 2014-8-8 17:30

回复 474楼yiyi0306 的帖子

这个不一定吧。
片子是不是可以传上来看看？.

babyjiajiamm 2014-8-9 13:42

马医生你好！请问我们现在矫正了1年，牙齿已经收进去不少，但是上牙牙龈仍非常突出，我们的矫正医生说无法解决，急死我了！.

牙套爸爸 2014-8-11 10:57

回复 476楼babyjiajiamm 的帖子

如何回答您呢？
我不知道具体情况如何啊。
牙龈突出有很多种情况，不同的原因、机制。
一般来说能得到比较好的改善，有一些患者就是因为觉得牙龈露的太多（gummy smile）来矫正的。
但是有些特殊情况，并非牙齿的问题，那就可能需要手术来改善。.

angel`mama 2014-8-11 11:32

马医生，我想请教：我家孩子有先天性恒牙缺失（缺的比较多），现在好几个乳牙还没有掉，医生说可以把她的乳牙拔了，然后种植。您看，是现在就拔了乳牙，然后种植呢？还是等乳牙自然掉了，在去种植？孩子刚刚满18岁。谢谢！.

牙套爸爸 2014-8-11 12:12

回复 478楼angel`mama 的帖子

不知道具体情况，只能做一般分析。
纯粹从种植的便利性和效果来讲，如果是后牙，一般没关系可以等自然脱落后再种植；如果是前牙，建议早点种植。因为前牙的牙槽骨一般丰满度可能较欠缺，等的越久越不利。
通常，先天缺失恒牙，乳牙滞留可能会导致一些问题：咬合关系难以维持理想、牙列散在间隙、对合牙或邻牙位置不良、牙槽嵴萎缩等。
因此，为了获得更好的效果，通常建议制定全面的治疗计划，而不是缺那个种哪个。如果有必要，建议先矫正，改善咬合关系，合理分配间隙。.

kenshinee 2014-8-11 15:41

马医生，我家孩子快满11周岁了，上个月刚刚全部乳牙换完，现在的问题是下面牙齿有点不整齐（门牙两边），咬合也有问题，矫正肯定是逃不了的。现在是24颗牙，咨询了拜尔说是可以立马做矫正的。不用等另外4颗恒牙长出来吗？想再多方面了解下，谢谢。
估计还是考虑去私立医院，不然平时没法一直请假去复诊。如果要马医生做主治医生的话，整个周期下来费用大致多少？:handshake

[[i] 本帖最后由 kenshinee 于 2014-8-11 16:02 编辑 [/i]].

牙套爸爸 2014-8-11 17:41

回复 480楼kenshinee 的帖子

您好！
一般来说，可能偏早了一点。如果是一般的牙齿排齐，可以晚一点，等牙列发育完成。
但是也要看具体情况，有的情况是早点好。
我们大致费用是30000元左右。.

niuq501 2014-8-12 19:55

您好，请问我们刚带上牙套，感觉下嘴唇往外翻，好像嘴唇皮厚了，是这样吗.

niuq501 2014-8-12 19:56

回复 481楼牙套爸爸 的帖子

482楼  0 niuq501 (点击这里放飞你的心情) 发表于 2014-8-12 19:55  只看此人 短信 关注 忽略  备注
您好，请问我们刚带上牙套，感觉下嘴唇往外翻，好像嘴唇皮厚了，是这样吗
编辑 引用 回复 举报/投诉 TOP.

kenshinee 2014-8-13 08:38

回复 481楼牙套爸爸 的帖子

好的，谢谢马医生。.

cepshyj 2014-8-13 10:36

您好，12周岁女孩，牙齿下排还算可以，上排可能是牙齿较大，门牙旁边新长得两颗都叠起来长，就是没有空隙给它长了，曾被牙医诊断为“严重下颚发育不良”，请问有什么建议？去矫正牙齿，可行吗？感谢！.

牙套爸爸 2014-8-13 10:43

回复 482楼niuq501 的帖子

您好！
有的情况可能会这样，毕竟牙套也要占空间。
还有的是戴上牙套后，咬合位置发生变化，也可能会这样。.

牙套爸爸 2014-8-13 10:47

回复 485楼cepshyj 的帖子

您好！
如果只是牙齿的问题，矫正效果可以达到理想的效果。
有时候，其实是很多时候，骨骼发育不太好，通过矫正牙齿也能得到很大的改善。能获得比较满意的脸型和咬合关系。
但是如果是严重的骨骼发育不良，那最好的办法是手术。如果单纯矫正牙齿，可以把牙齿排的很齐，但是并不能获得理想的脸型，有时候咬合关系也很难达到正常。.

钢蛋儿子的妈咪 2014-8-13 13:31

马医生，小孩今年9岁，上面二个门牙左右两边的各一个牙齿掉了蛮久了一直没有长出来，但发现这两个空的牙床上面有点发黑发青是什么情况？ 谢谢.

牙套爸爸 2014-8-13 16:18

回复 488楼钢蛋儿子的妈咪 的帖子

那可能是牙齿要长了吧。
不过，发黑应该不会吧，要长牙应该是发白才对。如果确实是发黑，那也有可能是牙龈着色。
9岁，侧切牙还没萌出，有点偏晚。
如果一直长不出来，建议检查一下。.

rabbitjia 2014-8-17 08:05

马医生你好，预约电话一直打不通，就直接找上又发现大门紧闭，是不是搬家了？.

牙套爸爸 2014-8-23 10:37

回复 490楼rabbitjia 的帖子

sorry！
我们周日不上班。
周一到周六都上班的。
我这周一直在外面度假，没有及时回复。抱歉！.

Toby 2014-8-25 02:50

你好，真可惜，现在才看到这个帖子。我们是暑假前开始在区牙防所开始矫正的。当时放弃九院选牙防所是因为离家很近，但现在觉得不太好。拍片后听方案那次是老公带去的，回来只知道被拔了牙，以后会如何进行医生基本没讲，就让签了合同。后来我问了才知道上面一颗恒牙缺失，一颗蛀牙拔了，所以下面要对称拔2颗。问题是我儿子脸型很好，牙不多，不凸出，只是不整齐，被拔了牙后根本没有医生说的28颗牙，我数数只有24颗了，而且拔掉的是牙根有1.5厘米的大牙，拔下面的牙，居然用力过猛，把上嘴唇都弄破了。每次做了些什么都不解释，问了，才挤牙膏一样说一点。想问现在中间建议换牙医吗？去其他诊所，拍片什么还要全套再来吗？最可惜是被拔掉的2颗好牙，我小时候矫正时同样情况，医生就没讲究上下对称拔我的牙。求专业意见。.

鱼儿de妈妈 2014-8-26 16:59

[quote]原帖由 [i]yiyi0306[/i] 于 2014-8-7 20:47 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=9666182&ptid=4735002][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
牙套爸爸，孩子12岁半，现在准备做正畸，但是还有一颗乳牙没有脱落，拍片子已经看到里面的恒牙了。这种情况应该拔除乳牙吗？看了两家医院，一家说可以现在做，另一家说要先拔除乳牙，等半年以后恒牙长好再正畸，问问 ... [/quote]
你好，我女儿和你家宝贝的情况一样，我们去的是同济口腔医院，医生说先拔除乳牙，再正畸。我有些犹豫，不知你们现在在哪里看，用的是哪个方案。.

牙套爸爸 2014-8-27 00:13

回复 492楼Toby 的帖子

如果医生不可靠，那么早点换医生不是坏事。
问题是如何来判断医生是否值得信赖呢？这对一般患者来讲并不容易。
如果换医生，的确要重新进行所有检查。只有这样，才有机会获得正确的治疗计划。
至于被拔掉的两颗“好牙”是否有必要拔除，我不了解具体情况，不好判断。只能说或许是不必要的，但也不见得是错误的。关键在于将来能否达到理想的效果，这才是最重要的！
一定要跟医生充分沟通，这是治疗成功的前提。.

牙套爸爸 2014-8-27 00:16

回复 493楼鱼儿de妈妈 的帖子

每个人的情况都不一样😄。
不能简单地互相借鉴的。
这是很简单的道理啊，就像不同的高血压患者其特效药也不一样。.

鱼儿de妈妈 2014-8-27 09:46

回复 495楼牙套爸爸 的帖子

谢谢牙套爸爸提醒,我现在处于纠结抓狂状态,首先是家里人的意见不统一,其次是女儿很排斥看牙,再就是每次看牙要排很长很长的队:Q 牙套爸爸是私人诊所的医生吗?不知地址在哪?如果近的话,我想约个时间过来听听你的意见:).

牙套爸爸 2014-8-27 16:28

回复 496楼鱼儿de妈妈 的帖子

是啊，我们是凯尔齿科。
目前地址是陆家嘴这边，中银大厦306
过两个月就要搬到延安中路陕西路那里了
如果您要过来，可以先打电话50471790预约一下。.

鱼儿de妈妈 2014-8-27 16:38

回复 497楼牙套爸爸 的帖子

谢谢牙套爸爸，离我家有点远，但如果来我会提前预约的。:).

LeleMM 2014-8-28 13:57

想咨询一下，带上矫正器后，贴在牙齿面上的钉片掉了，挂在铁丝上，是什么原因？要重新安装吗？非常感谢！.

牙套爸爸 2014-8-28 17:43

回复 499楼LeleMM 的帖子

那是托槽脱落了。
原因不好说，可能有咬合的问题、粘接流程的问题、粘接剂的问题、食物的问题，等等。
需要重新安装。.

金牛白羊 2014-9-6 13:12

牙套爸爸，你好，我拍了照片，帮忙看看，治疗时间及费用，现在8岁半。.
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