查看完整版本: 请教腺样体仲大肥大只能做手术吗？2岁左右的宝宝得了这个只能等3岁再采取措施吗？

请教腺样体仲大肥大只能做手术吗？2岁左右的宝宝得了这个只能等3岁再采取措施吗？

多谢了.

这个毛病，如果短期出现有可能是感冒引起。长期这样，要检查腺样体肥大程度。.

哎，我家也只有两岁，检查是过敏性鼻炎和不是很严重的腺样体增大，但每天睡觉时太难过了，今天降温了，他象是天气预报一样准，鼻炎、鼻塞的情况又重了，晚上困的不行，可鼻塞的厉害睡不着，熬到23点才睡着，张着嘴呼吸，晚上又咳嗽了，哎，可怎么办呀[tt7].

不过我们没做CT检查的，只是医生看孩子鼻子目　测的，我一只怀疑检查的准备性，但他的症状很象的。.

回复 3#gcz 的帖子

我们也是，宝宝太可怜了，大人也好辛苦，心力交瘁.

新华医院小孩子开腺样体的很多。是全麻手术。在内窥镜下用切割吸引器进行肥大腺样体的切除。这个手术有严格的标准的，不是所有孩子都要手术。
天下父母一样的心。今天在病房里看到一位妈妈在孩子进手术室时写了一个大大的牌子给孩子抱着。上写：妈妈爱你 孩子你是最棒的 要勇敢些。
非常感动。

[[i] 本帖最后由 乐原爸 于 2009-9-19 17:55 编辑 [/i]].

关于小儿腺样体肥大的一些问题

      我们新华医院教授写的的腺样体手术相关知识。

1.孩子腺样体肥大到底要不要手术？

   这是家长们最为关心的问题，一般是根据孩子的症状、病程、有没有其他并发症来决定的。如果孩子晚上睡眠很差，有憋气，而且时间已经很久了，或已经反复出现这样情况，建议手术。但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况，以前没有发生过，或仅有鼾声，无明显憋气，无翻来覆去睡不好觉等情况，建议先观察，不建议马上手术。如果孩子虽然憋气症状不是很明显，但如果孩子伴有鼻-鼻窦炎，或中耳炎，经一段时间药物治疗无明显好转，也建议手术。

2.孩子几岁可以手术？

    这也是家长们很关心的问题，一般不建议2岁以下孩子手术，因为相对来说，2岁以下孩子术后比较容易复发，但如果孩子症状很重，严重影响孩子的睡眠和生长发育，建议还是早点手术。对我们来说，手术方法和难度是一样的，没有因为孩子年龄小，手术难度和麻醉风险就加大了。在诊治病例中，最小年龄为6个月，因为孩子晚上几乎没法睡觉，家长抱着孩子到处寻医，所以给孩子手术，手术后孩子的睡眠明显改善。在我们医院，近几年已经做了不少2岁以下的孩子，在我的病例中有1例是术后1年左右复发然后又再次手术的病例。

3.手术方法和麻醉

     孩子手术是在全麻下进行的，现代的麻醉技术应该来说对这样的一个手术是安全的，新华医院的儿科麻醉是完全可以信赖的。手术我们是在鼻内镜下经口行腺样体切除的，采用的是进口吸割器，手术是微创的，术中出血很少，术后反应很轻的，一般术后很少有发高热、出血。

4.关于扁桃体问题

      家长们也非常关心扁桃体到底要不要手术切除。扁桃体如果肥大影响呼吸，也是需要处理的，特别是如果扁桃体3度肥大，更要处理。一般如果孩子年龄6岁以上，或扁桃体经常发炎，建议全部切除。但如果孩子年龄较小，扁桃体也不经常发炎，可以采用低温等离子部分消融，主要是改善呼吸问题，但也有可能扁桃体再度肥大增生，扁桃体经常发炎可能，需要再次手术可能，虽然不常见，但我已经碰到过这样的病例。扁桃体采用低温等离子部分消融，具有手术创伤小，术中几乎无出血，术后疼痛小等优点，因此受到家长们欢迎。

5.术前检查

新华医院一般采用鼻内镜检查确诊，如果孩子太小或不能配合，可行鼻咽侧位片检查，一般不需要拍CT确诊。如果已经在外院有片子或鼻内镜检查，而且比较清楚和明确，可以不用再进一步检查。

6.手术预约和住院时间

    手术是需要预约的，在我科确认需要手术后，开具住院单后预约。但外地患者如果比较远，而且在当地医院已经确定要手术的，可以在网上留言，会尽量预留床位的。手术一般住院3~4天。
　　

7.关于术后的一些问题

      如果单做腺样体手术，术后6小时就可以吃半流质，第二天，如果孩子没有明显咽疼,可以进食普通食物，不需要在饮食上特别注意，如果同时做扁桃体手术，一般要有3天左右的流质，然后根据孩子的情况，再决定是否能吃半流质，扁桃体行等离子射频消融的孩子一般一周左右就可以恢复正常饮食，如果行扁桃体全切手术，可能术后饮食恢复正常要10天~2周左右，主要是看孩子的恢复情况。术后一般2周随访。如果是外地孩子，单纯行腺样体手术，可以不用来随访。如果有置管,每3个月最好随访一次。手术后有些孩子晚上还是打鼾、憋气，甚至比术前更重，家长们非常担心，术后1~2周出现这样的情况是正常的，因为术后会有术腔的水肿，口咽部的肿胀，鼻腔的肿胀等，这些情况随着孩子的逐渐恢复，会慢慢好的。但也有少数孩子因为鼻甲的肥大，或鼻炎-鼻窦炎，或过敏性鼻炎,术后会有一些鼾声，这是没有关系的，用点滴鼻液或治疗鼻-鼻窦炎的药物会有改善的。

[[i] 本帖最后由 乐原爸 于 2009-10-11 23:04 编辑 [/i]].

回复 7#乐原爸 的帖子

谢谢乐原爸，有没有什么中医可以治疗腺样体肿大的呢？.

中医我根本认为无效。
我们小孩子手术很多，每天都有几个。而且我们做过随访统计，95%以上效果很好。
如果暂时不手术，可以使用内舒拿（三岁以上用）喷鼻，这对有过敏的腺样体肥大小朋友有些疗效。鼻塞实在重可以用新华医院的SED滴鼻减轻症状。

[[i] 本帖最后由 乐原爸 于 2009-10-11 23:07 编辑 [/i]].

[tt18].