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这个手术医生有失职吗？

弟弟6/1左右开始腹部疼痛（不是特别难过），在浦东知名XX医院吊了2天水一直未见好转，6/3晚上至浦西知名XX医院挂急诊做CT，诊断为急性阑尾炎,需要马上开刀。6/4凌晨1：00左右进手术室，4点半左右手术结束出来[color=Red]。（阑尾手术要3个半小时？）[/color]医生说开好刀口发现阑尾位置不对，还在上面，然后就继续开上去，[color=Red]（难道做CT或术前检查都找不准位置的？），[/color]打开后发现有包块[color=Red]（难道做CT或术前检查也看不出的？）[/color]导致刀口很长[color=Red]（10CM左右，这个长度是这类小刀的正常尺寸吗）。[/color]发烧38度左右持续到6/8早上恢复正常体温，剧痛不断（5分钟要擦一次冷汗）（[color=Red]如此剧痛两天以上正常吗？[/color]听周围开过此刀的朋友都说1天左右就不太痛了）持续到6/6晚上才逐渐好转，医生通知6/11上午出院，早晨拆线时发现刀口没有完全长好，体内脂肪液化流出来。随后医生决定不能出院，线已经拆了说是刀口很新鲜没必要再缝，就用绷带紧束刀口，每天平躺上午消炎换药静待刀口长好，但刀口愈口速度极慢，到6/17上午换药，愈合程度大约只有1/5，大概还有4-5CM厚没有愈合（人胖脂肪层较厚）。（[color=Red]这个愈合速度是不是不正常啊？）[/color][color=Blue]照这个愈合程度，我们还要住多久才能出院啊？[/color]
顺便说一下，弟弟手术后有一位青年人紧接着手术，也是阑尾炎。术好1周出院后几天，因为刀口裂开，发高烧，又回来治疗了。
[color=Red]这天晚上医生的操作有问题吗？怎么会一个这么小的手术，同时两个病人的结果都是这么不顺利呢？难道是因为好医生都支援灾区去了？实习医生做实验练手了？[/color]

恳请各位BBMM仔细看贴，发表看法和建议吧，我们该怎么办？[em01] [em01]

[[i] 本帖最后由 cathymama 于 2008-6-17 15:51 编辑 [/i]].

我也有过体内有包块CT没有检查出来的经历，后来咨询了医生朋友，说是如果包块内的组织密度和周围组织或是体液密度相似，是查不出来的。我也是开其他刀时发现了这个连CT都没有发觉的包块，后病理报告说是这个包块充血。
只是刀口没愈合倒是有点麻烦的。.

前面的不清楚，但脂肪液化，是很痛苦的，愈合时间很长，如果老是不愈合，可能会被重新缝针，而且是不带打麻药的，因为，护士说的，打麻药也是一针，缝针也是一针，不如忍一忍气直接缝了．有亲人遭遇过．.

阑尾手术可以很快也可能很慢，主要和阑尾的位置有关。也许你弟弟的阑尾不是大家所说的常规的位置，如果不是常规位置就要手术医生找了，位置不好的阑尾就算外科主任也要一点一点找的，所以导致手术时间长。
CT只是平面成像，而人体的器官是立体的。.

如果病人比较胖的话，10公分左右的切口长度在正常范围内。脂肪层比较厚，又是感染手术，也有可能出现脂肪液化伤口愈合延迟的情况。三甲医院外科晚上值班的大夫，最差也至少做临床3年，情况确实比较复杂的阑尾手术，会叫二班甚至三班的，绝对不可能让实习医生单独上手术的。目前的情况换药可能需要1个月，想快一点的话也可以做清创缝合，当然是可以打麻醉的。.

谢谢各位的详细答复,但整个过程没有失误的地方吗?为什么同一医生的两个同症状病人康复情况都这么差呢[em17].

应该不会是实习生单独进行的。至少有住院总一类的一生的。何况是异位的阑尾。
现在伤口还没愈合吗？.

回复 7#牙医叔叔 的帖子

对,一楼最后我有说明,愈合的特别慢[em17].

这个可能与个体体质有光，同时还有感染程度等。.

我妈阑尾手术后，刀口发炎（人比较胖），结果住院38天，才完全长好。。。是在ZB中心医院。。。[tt8] [tt8].

脂肪厚，愈合时会慢的，况且天气比较热。有朋友开刀，用电刀，养了一个多月才好，医生说他脂肪厚，我们看看人家也不怎么胖啊.

6/1开始痛到6/4开刀,时间已经蛮长了,阑尾部位的炎症肯定比较广泛和严重,而且有包块了,愈合肯定要比一般的长,而且这种情况下找到异位的阑尾肯定难一些,手术时间长是完全合乎情理的. CT等都是根据X射线在不同检查部位的穿透能力不同,来检测,而炎性包块,阑尾与周围肠子结构密度类似的,所以不可能看出来那里是阑尾或包块. 术后的剧痛和愈合慢可能因为手术创口大\炎性包块周围未切除部位也有小炎症\个体痛感敏感等等等.从LZ的描述看,我不能找到医生的操作有问题..

我不是很胖，163CM的身高，98斤，我的阑尾炎切除手术也是位置很高，经麦氏点下去，开始也是没有找到，翻的我一塌糊涂，后来又往上拉开的，可能是缝合的问题，愈后左侧牵拉很难过，但是这一切都是正常的。我觉得你家弟弟最重要的是要加强营养了。.