WaterIceFlower 2007-11-25 18:37
也谈腺样体肥大和渗出性中耳炎
论坛上谈论腺样体肥大和中耳炎的不少，不妨说说自己的一点看法。
小儿几乎都有不同程度的腺样体肥大，经典的观点认为下列情况需要手术：
1、影响鼻腔通气，引起鼻腔呼吸阻塞、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、经常张口呼吸；
2、中耳炎反复或持续不愈（指3岁以上儿童）；
3、慢性或反复的鼻窦炎。
当然，临床上，每个医生掌握指征的尺度可能有些松紧不一（持续多久？反复多少次？），说法也可能有不致，但是认为腺样体肥大都要手术肯定是过度治疗，同样，认为长大后腺样体总会萎缩而不需要手术那也肯定是错误的，因为腺样体肥大对人体造成的影响不是马上能看得出的，如张口呼吸造成的面部发育异常要数年后才会出现，有关的成年后打鼾（阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）往往要数十年后才能观察到。
另外，目前为止尚无控制腺样体大小的药物，在短期内也不会发生体积明显的改变的，有些用内舒拿后呼吸变通畅，那是因为同时伴有鼻（窦）炎，用药后改善了鼻腔通气，腺样体完全可能还是肥大的。
渗出性中耳炎也是小孩的常见病，与腺样体肥大也有一定的关系，有帖子谈到了咽鼓管吹张效果不错，但是本人认为对于儿童不宜推广，理由是：
1、小儿不宜配合治疗（甚至有些大人也不配合）；
2、反复插管对咽鼓管可能有损伤；
3、每次吹张时要保证鼻腔、鼻咽部无脓性分泌物，否则进入中耳会引起化脓性中耳炎，小儿鼻咽部检查往往比较困难，是否有脓涕不易确定；
4、吹张曾引起鼓膜穿孔，有专科医院因故取消此操作。
至于渗出性中耳炎如何治疗，美国小儿耳鼻咽喉科学会的建议（2004年）是：在不影响患儿语言、行为等前题下：
1、从症状出现起观察3月，如小儿不能确定发病时间，从确诊开始计算；
2、3月后如无改善，再观察3月。
现在临床上使用药物不少，但是，与随机对照研究，并无确切作用。渗出性中耳炎在大多数情况下有自愈可能。当然，如果有其它原因如鼻（窦）炎、腺样体炎症那还得积极治疗病因，观察也不是消极等待，要在医生的指导下进行。
仅供参考。
[[i] 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2008-2-14 22:19 编辑 [/i]].
笑看红尘 2007-11-25 22:51
及时的帖子,正好请教:
1. 是不是睡觉打胡噜就是腺样体肥大的表现之一?或者说是不是睡觉不常打胡噜(除了感冒或鼻炎发作期间)就是腺样体不肥大的证明之一?对于4岁不到的小孩来说。
2.医生在检查耳朵时,做的声阻测试,其中一只耳朵的曲线是平的,另一边稍微有点起伏,说明得了中耳炎?不知道意味着得严重程度大么?算渗出性中耳炎么?
3.治疗方法医生开了滴鼻子的药水和滴耳朵的药水,并辅以4天希刻劳, 听说滴鼻子的药水对鼻子的刺激还是满大的,需要用几天?同时宝宝还伴有咳嗽,鼻炎的症状,本来就是由于感冒引起的,后来半夜说耳朵疼.
4.您最后提到的自愈可能是指不用药自己会好么?.
WaterIceFlower 2007-11-26 19:20
回复 2#笑看红尘 的帖子
1、打鼾和腺样体有关，但不是唯一的原因，不打鼾不能除外腺样体肥大，腺样体肥大也未必一定打鼾。
2、很可能是渗出性中耳炎，还要结合鼓膜检查而定。
3、感染时才需要用抗生素，感冒引起的只要治疗感冒就可以了。
4、自愈就是指不治而愈，当然，是指不针对渗出性中耳炎，如果有鼻炎、感冒引起，那还得针对这些原因进行治疗的。
仅供参考.
乖宝咪咪 2007-11-27 12:42
儿子这次急性中耳炎发烧,去医院开了头胞克洛,吃了后烧退了,一周后复查,发现急性期过了,但现在是渗出性中耳炎了,给开了个叫什么桃金娘的药吃.不知道什么时候能好呢..
WaterIceFlower 2007-11-27 17:54
回复 4#乖宝咪咪 的帖子
可能是强力稀化粘素，药理作用是使粘液稀化，易于排出，其临床效果尚待确定。.
fkzheng 2007-12-22 19:47
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koalamama 2007-12-22 21:34
谢谢LZ！.
WaterIceFlower 2007-12-23 22:39
回复 6#fkzheng 的帖子
光凭腺样体大小，还不能判断是否一定需要手术的，关键是腺样体肥大是否影响了小儿的健康。
从鼻咽侧位片上看，腺样体是增大的。当然，这是一年前的片子来，现在用药后打鼾有好转，CT看“腺样体还好”，似乎暂时不需要手术，可根据鼻窦炎的情况了，根据描述的情况，脓涕似乎是“顽症”，不妨做一个鼻内窥镜，看一下鼻腔和腺样体的情况，另外还注意一下是否有严重的中隔偏曲之类的问题（可能影响药物疗效）。
能否将CT也传上来？.
Henry妈 2007-12-24 09:21
非常感谢LZ。
请教LZ:我家小儿近四周岁，过敏体质。有点鼻炎，可能是过敏性的。但症状不明显。不打喷嚏，有时候流清涕（早上起来后有时候有，不多）。九月份因为感冒引起中耳炎，后有引起渗出性中耳炎，在五官科治疗。滴鼻子，如苯麻、或麻黄。后基本好转。但最近感冒后又引起渗出性中耳炎。五官科还是这些药方，包括沐舒坦。但不敢再给他滴麻黄药水了。最近就处于观察状况。
请问这样处理是否正确？医生认为孩子是鼻塞引起鼻咽管不通，要求改善鼻塞现象。但他睡觉打鼾不多，张嘴呼吸也不多。问他是否鼻子堵，他也说没有。医生也开了一些中成药，说改善鼻腔通气，但我没有服用。.
koalamama 2007-12-24 20:42
医生说我们的耳朵问题不是很严重，鼻炎现在也不厉害（最近基本没有鼻涕)，痰到喉咙里了，扁桃体一个二度，一个三度肿大。扁桃体肿大今年初就查出来的，曾经每个月发一次扁桃体炎，连续4个月，最近半年没有发过。
也建议腺样体手术，并摘掉扁桃体。如果暂时不手术，还是要用药。开的是新华医院自制（有帖子也提到过的）的地松磺胺麻黄滴鼻液和仙特明。他说这种滴鼻液是复合的，不是纯麻黄，用一个月没问题。我还是有点担心，请教楼主你对此的看法。.
fkzheng 2007-12-24 22:01
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WaterIceFlower 2007-12-24 22:26
回复 9#Henry妈 的帖子
感冒时有多种原因会引起咽鼓管堵塞，特别是鼻涕多以及不正确的吸鼻涕方式。以前治疗中耳炎的方法很多，但是，最近的指南多建议小儿观察，多数能自行缓解的。当然，有鼻炎的话还是要治疗的，但是，要注意避免不良反应，特别应慎用血管收缩剂。
仅供参考。
[[i] 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2007-12-25 06:20 编辑 [/i]].
WaterIceFlower 2007-12-24 22:39
回复 10#koalamama 的帖子
鼻子和中耳炎好了，就看是不是打鼾了。
其实腺样体肥大要么手术，要么随它去，好象没有很有效的保守治疗方法的，但是，如果有鼻炎之类的病，控制以后，有些症状如打鼾也会有好转，不过，好的是鼻炎，不是腺样体。
地松磺胺麻黄滴鼻液估计是地塞米松+磺胺+麻黄素，小儿慎用，最好不用。用地塞米松还不如用专门的鼻用激素，吸收率要低多了。
仅供参考。.
WaterIceFlower 2007-12-24 22:44
回复 11#fkzheng 的帖子
CT的左上角一般有张侧位片，看腺样体比较好。
看你的记录，鼻窦炎的药用得不少，但是好象效果不太好，最好仔细找一下有什么原因。.
牛牛妈咪 2007-12-25 13:53
请教lz:我儿子被诊断是过敏性鼻炎，睡觉如果是平躺则打呼噜，侧卧则不打呼噜，这是为什么呢？[tt7].
koalamama 2007-12-25 14:34
[quote]原帖由 [i]WaterIceFlower[/i] 于 2007-12-24 22:39 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2366594&ptid=4475422][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
鼻子和中耳炎好了，就看是不是打鼾了。
其实腺样体肥大要么手术，要么随它去，好象没有很有效的保守治疗方法的，但是，如果有鼻炎之类的病，控制以后，有些症状如打鼾也会有好转，不过，好的是鼻炎，不是腺样体。
... [/quote]
看了不同医院不同的医生，都给开类似的滴鼻液，这是怎么回事啊？我也查过资料的确是不好多用的，真不知该怎么办了？
我相信很多BBMM都有同感。.
亮亮妈咪 2007-12-25 15:25
[quote]原帖由 [i]koalamama[/i] 于 2007-12-25 14:34 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2368812&ptid=4475422][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
看了不同医院不同的医生，都给开类似的滴鼻液，这是怎么回事啊？我也查过资料的确是不好多用的，真不知该怎么办了？
我相信很多BBMM都有同感。 [/quote]
对的，我们因为打呼噜去看医生，医生在排除鼻炎的情况下说先保守疗法，也是开了滴鼻液，我们滴了一个星期没什么效果就不滴了。是什么原因造成这个腺样体肥大的呐？.
fkzheng 2007-12-25 22:34
*** 该贴被屏蔽 ***
牛牛他妈 2007-12-26 15:33
LS可以试了用画图工具把图片缩小.
牛牛他妈 2007-12-26 15:48
我想请问下LZ:我儿子从小就爱咳嗽流鼻涕,我们都不怎么敢让他哭,怕流鼻涕,怕哭引起咳嗽.请问爱咳嗽的孩子可以任他一把眼泪一把鼻涕的大声哭吗?.
fkzheng 2007-12-26 16:35
*** 该贴被屏蔽 ***
WaterIceFlower 2007-12-26 16:48
回复 15#牛牛妈咪 的帖子
打鼾的原因很多的，包括腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻塞、舌根肥大，悬雍垂过长等，仰睡时可能有软腭轻弛、舌根后坠等影响呼吸道通畅的因素，在侧卧时会有改善。
当然，改变体位只对轻度睡眠呼吸暂停有效。.
WaterIceFlower 2007-12-26 16:51
回复 16#koalamama 的帖子
少数医生知识老化、不能及时更新，少数病人对药物（特别是鼻用激素）的不良反应的认识欠理性。.
WaterIceFlower 2007-12-26 16:55
回复 17#亮亮妈咪 的帖子
小儿的腺样体肥大大多数是生理的，大了会自行缩小的。是否要手术，主要根据在其缩小前是否会对邻近结构造成不良影响。.
WaterIceFlower 2007-12-26 20:10
回复 18#fkzheng 的帖子
CT片还是能看清的，片子里几个切面都是轴位，看腺样体大小不是最可靠的，右侧的鼻窦炎比较重些。
结合帖子上的情况，其实病情还是有好转的，不妨再观察一段时间，注意控制鼻炎、预防感冒，不要过多使用抗生素。如仍有反复，可以去做一个鼻内窥镜，可能同时检查鼻窦和腺样体的情况，反复做CT和X要接触射线的，亦无必要。
仅供参考。.
fkzheng 2007-12-26 21:22
回复 25#WaterIceFlower 的帖子
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元元妈 2007-12-26 22:43
请教LZ,小女一年前查出有渗出性中耳炎,时好时坏,一直没有痊愈.
最近一个多月,一直有清鼻涕,开始还以为是感冒.但用了些中成药,惠非宁一直不见好,前两天开始喷内舒拿,效果也不明显.滴鼻剂倒是一直在用,虽然有些担心,医生说不要紧.:L.
纯净棉花糖 2007-12-27 13:06
我们也是腺样体肿大，已经3/4了，所以在今年6月到五官科医院开刀了，以前呼噜声很大的，有的时候还可能摒气，医生说这样夜里睡觉的时候孩子脑子会缺氧，智力会下降，长得比同龄人矮小，所以去开掉了，现在晚上基本上不打鼾了。饭量也好多了
[[i] 本帖最后由 纯净棉花糖 于 2007-12-27 13:08 编辑 [/i]].
牛牛妈咪 2007-12-27 14:45
[quote]原帖由 [i]WaterIceFlower[/i] 于 2007-12-26 16:48 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2373459&ptid=4475422][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
打鼾的原因很多的，包括腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻塞、舌根肥大，悬雍垂过长等，仰睡时可能有软腭轻弛、舌根后坠等影响呼吸道通畅的因素，在侧卧时会有改善。
当然，改变体位只对轻度睡眠呼吸暂停有效。 [/quote]
谢谢lz，那么说我儿子属于轻度的了。.
koalamama 2007-12-28 15:02
[quote]原帖由 [i]WaterIceFlower[/i] 于 2007-12-26 16:51 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2373475&ptid=4475422][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
少数医生知识老化、不能及时更新，少数病人对药物（特别是鼻用激素）的不良反应的认识欠理性。 [/quote]
如果真的是少数就好了。我们看的没有一家不是3级甲等，没有一个不是专家。我们经常要检查或复诊，碰到过不少医生专家了。。。感慨而已，呵呵
最近一次看，医生肯定地说不是鼻窦炎，之前有一个专家又肯定地说是鼻窦炎，其他的都笼统地说鼻炎。
上次老公说再拍个X光，被我否定了，我们的医院给孩子拍片连防辐射服都不穿的。五官科医院的医生看了儿科医院的片子说拍得不清楚不专业，才隔一个月孩子就又拍了一次X线！那是07年1，2月做的检查，同时还做了鼻内窥镜，请问内窥镜有必要再做一次吗？还有就是能不能请您给他看一下呢？.
WaterIceFlower 2007-12-28 20:50
回复 26#fkzheng 的帖子
脓涕明显增加、伴有全身（发热）或局部其它症状（头痛、眼眶疼痛）时应服用抗生素。
仅供参考.
WaterIceFlower 2007-12-28 20:52
回复 27#元元妈 的帖子
如果确实如此的话，应该找一下原因（是否有腺样体肥大、鼻（窦）炎），而且，应确定一下是否需要置管。
仅供参考.
WaterIceFlower 2007-12-28 21:24
回复 30#koalamama 的帖子
小儿的鼻窦炎相对还是容易诊断和控制的，所以没有必要一定要作X线、CT的，疗效不佳的才有必要去做。
鼻内窥镜对诊断鼻窦炎和腺样体肥大很有帮助的，检查也比较简单（小儿需要配合），如果诊断需要的话，做一下会有所帮助的。
仅供参考.
fkzheng 2008-1-1 19:24
*** 该贴被屏蔽 ***
WaterIceFlower 2008-1-1 21:09
回复 34#fkzheng 的帖子
是否鼻涕倒流，一般可以通过检查鼻腔、鼻咽部明确的。根据医生检查和小孩主诉，下面上来的可能比较大。
即使下面来的痰，还是有二个可能：1、气管；2、食管返流。小孩晨醒时“痰”多，要考虑后者的可能性，可以听一下咳嗽的声音，气管的痰咳嗽一般较深，咽喉的“痰”其实不是咳，而是清嗓子。
还有一个办法是诊断性治疗：睡前不要饱食，睡时头位稍高（把床铺成斜的，上半身稍高），观察几天看是否好转。
仅供参考！.
WANWAN妈 2008-1-2 15:25
新年好！
我有有问题请问LZ：我儿子今年9岁，去年7月份因呼吸不畅，做的手术切除腺样体，扁桃体包留的。他以前一直有张嘴呼吸的现象，也时有打呼，碰碰他，好象有憋气的感觉。做了手术，以为不再打呼，谁知在医院打得更响了。后来复症，医生说可能是鼻炎发了。他也没感冒，一直好好的，没别的鼻炎症状，怎么出院一周又发鼻炎？反正我不太相信，怀疑手术做得不好。现在鼻子是不堵了，可张嘴呼吸还是没变，咕噜也没变。 我有时乘他睡着，合上他的嘴，可以感到他用鼻子呼吸是没问题的，不会憋气。可他就是无法改掉张嘴呼吸的毛病。现在门牙已明显外突，我很担心还会引起别的问题。可手术也做了，还有什么办法能治呢？有时想晚上给他套个头带，把嘴合上，但又怕有什么问题。我真的很着急。LZ有什么好的建议吗？先谢谢了。.
WaterIceFlower 2008-1-3 18:08
回复 36#WANWAN妈 的帖子
小儿打鼾，作腺样体/扁桃体摘除手术的有效率大概在90%，但是，也会有少数疗效不好，可能从下列多方面找一下原因：
1、腺样体是否有残余（少量无妨）；
2、是否还有扁桃体肥大，也需要手术？
3、鼻子是否有鼻炎、鼻甲肥大、严重的中隔偏曲。
以上都可以通过专科医生检查明确的。
此外，看一下，张口呼吸是否是习惯性的问题，可以试在平时、临睡前进行纠正。
如果仍有打鼾，那就有些麻烦了，需要作一个睡眠监测以明确诊断，以及是否有呼吸暂停或缺氧，如果是这样的话，而且，在上呼吸道找不到确切的阻塞部位话，有可能要借助鼻腔持续正压通气治疗的，不过，据本人所知，这样的情况在小孩中是极少的。
仅供参考！.
WANWAN妈 2008-1-4 12:53
谢谢LZ的即时回复，准备寒假再带他去检查一下。
另外张口呼吸有什么详细有效的纠正方法吗？想先试试。.
WaterIceFlower 2008-1-7 18:04
回复 38#WANWAN妈 的帖子
张口呼吸，如不是有器质性原因话，可慢慢从纠正不良习惯入手。平时注意呼吸方式，如有张口呼吸即予纠正，临睡前使之有意识地鼻子呼吸，使之改正习惯。
不过最好先排除一下器质性的原因。
仅供参考.
koalamama 2008-1-8 14:21
楼主好！
我又有问题了。因为孩子身上时而会肿起一两个包包，忍不住还是给他做了过敏源检查，对尘螨，多主枝孢菌属，胶乳过敏。想知道这个过敏跟他的鼻炎，腺样体肥大有多大的关系？.
白雪公主宝宝 2008-1-9 15:51
我家宝宝周2刚做了检查，明天我把报告上的照片传上来，麻烦楼主看看，给个建议，我现在正在考虑是否要手术，毕竟是全麻啊.
WaterIceFlower 2008-1-9 21:58
回复 40#koalamama 的帖子
与鼻炎有关，腺样体肥大关系不大。.
WaterIceFlower 2008-1-9 21:59
回复 41#白雪公主宝宝 的帖子
没问题。
病史也重要！.
白雪公主宝宝 2008-1-10 13:28
不好意思，昨晚加班很晚回家，后来就忘了，所以今天就没带来，严重自责中。。。
明天一定要拿上来给楼主看看，哎，最近头昏脑涨的.
白雪公主宝宝 2008-1-11 08:46
今天把病历带来了，麻烦看一下，谢谢。.
白雪公主宝宝 2008-1-11 08:46
不好意思，传错了发了两次
[[i] 本帖最后由 白雪公主宝宝 于 2008-1-11 08:49 编辑 [/i]].
白雪公主宝宝 2008-1-11 14:28
帖子不要沉啊，我急切的等对回音，再决定动不动手术啊.
WaterIceFlower 2008-1-11 22:30
回复 47#白雪公主宝宝 的帖子
腺样体是肯定有肥大的，从报告的描述看，中鼻道有粘涕、腺样体表面有脓性分泌物，还要考虑鼻窦炎的可能。
不过，是否要手术，不光看大小，症状也非常要紧的！麻烦也晒一下吧。
仅供参考！.
白雪公主宝宝 2008-1-14 09:38
最近因为特别关注了一下，觉得孩子晚上睡觉不像人家小朋友那样，打呼噜的声音不响，也不是每天都打，偶尔打打呼噜也是轻声的，睡觉的时候也是闭着嘴的，没有憋气现象，只是白天倒要张着嘴呼吸。其他好像也没什么症状，麻烦楼主了，再看看吧，谢谢.
WaterIceFlower 2008-1-14 18:00
回复 49#白雪公主宝宝 的帖子
我个人觉得不必急于手术，因为目前症状不是太明显，而且，有鼻（窦）炎存在，不妨先把鼻炎弄好了再说。
仅供参考！.
振轩妈妈 2008-1-15 12:52
我儿子今年5岁快6岁,新华医院医生诊断是腺样体肥大已经4/5拉,还有渗出性中耳炎,建议尽快手术,现在想不好在新华医院还是五官科医院动手术,如果是新华医院不知道吴皓医生技术好不好,请楼主帮忙参考一下,谢谢!.
白雪公主宝宝 2008-1-15 13:27
谢谢楼主，我也觉得症状不明显，至于鼻炎的事情，我之前也曾带孩子去看到，不过是在孩子2周岁多点的时候，那时医生说看不出来，现在打算放假后再带她去看看，顺遍再麻烦得问一下，你觉得小孩看鼻炎到那个议员看比较好啊？方便的话就说一下，现在是一点方向都没有。
再次表示万分的感谢[tt7].
WaterIceFlower 2008-1-15 20:08
回复 51#振轩妈妈 的帖子
吴医生应该是不错的。.
振轩妈妈 2008-1-15 22:55
谢谢你的回复:loveliness: ,我已经预定好了床位,希望我的宝宝少受点苦,手术能够成功!.
janetwang 2008-1-20 23:02
麻烦LZ,请教我儿子今年3周岁半,上周三讲耳痛,到新华医院诊断为急性中耳炎,周六再去复诊医生看说是鼓膜有暗红色,估计里面有水,做了好象是耳阻测试,结果是一个是一条直线,另一个是有曲线,医生诊断为分泌性中耳炎,但我看前面几位妈妈说的是渗出性(不知道是不是一回事),医生配了沐舒坦(说是可以吸收积液),和滴剂同时下周再复诊,不好的话再用药
现在我想咨询LZ,1.分泌性中耳炎是否会影响听力,能否治愈?
2.是否有必要到五官科去看看?3.能否帮忙推荐这方面的医生呢?
非常感谢!.
njxy1001 2008-1-22 17:59
请楼主帮我们看下，这是孩子两周前拍的片子，孩子白天正常，但是夜里睡眠呼吸很不好，不怎么张嘴，用鼻子呼吸。看孩子鼻子吸气困难，我尝试撬开他的嘴巴，希望能帮助他用嘴巴呼吸，结果发现嘴巴撬开以后呼噜声巨大，呼吸更艰难。目前就是频繁调整睡姿，或者抱着睡，能有点改善。孩子白天无症状，基本无鼻涕，不打喷嚏，躺着如果是醒着也很好，就是睡着就鼻塞，通气不好。他还发过两次中耳炎。到医生那里检查，说是过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大，目前在用辅舒良喷鼻子，但是好像效果也不太明显。我们看不懂片子，请楼主帮忙看看，孩子的腺样体肥大程度厉害不？我孩子的情况，手术能改善吗？
孩子今年四岁。这个毛病困扰我们两年多了，有季节性，夏天比较好，秋天逐渐加重，冬天最严重，到春天以后随着天气变暖逐渐好转。所以医生一直建议保守治疗，很想听听楼主的意见。.
WaterIceFlower 2008-1-22 21:46
回复 55#janetwang 的帖子
分泌性中耳炎肯定对听力有些影响的，但是，大多数是暂时的，因为小孩的分泌性中耳往往去除病因就会好的。这是小孩的常见病，好象没有必要专门跑到哪个医院去看的。
仅供参考.
WaterIceFlower 2008-1-22 21:53
回复 56#njxy1001 的帖子
从片子上看，腺样体肥大是比较严重的。
是否需要手术，关键就看鼻炎控制后呼吸是否有改善，不知道辅舒良用多久了？如2-4周以上仍无效可能需要手术了，如果可能的话，做个睡眠监测就更好了。
另外，不要强行让小孩张口呼吸。
仅供参考！.
njxy1001 2008-1-23 10:54
谢谢楼主，这么快速回答我们的问题。其实我也只尝试过几次让孩子用嘴呼吸，冬天的夜里看他的呼吸真是太揪心了。看到很多人讲鼻子不通的时候人本能就会用嘴巴呼吸，我一直奇怪孩子鼻子呼吸很不通的时候为什么都不张嘴，尝试过才发现原来他用嘴是更难的，不知道是不是扁桃体也很肥大的原因？这大概也是他一直呼噜不重，呼吸困难多表现在鼻子不通畅的缘由吧。我们这次使用辅舒良两个礼拜了，效果甚微。必通一直都在喷，还吃着华畅。在去年冬春季节，我们是吃开瑞坦，顺耳宁，喷达芬霖的，早些还喷过立复汀。
睡眠监测我们2年前做过，结果是不太好的，但是医生讲这么小的孩子结果不太准确，所以没有作为手术指标，并且2年前的片子，医生认为腺样体还好，还有呼吸空间，孩子也很小，所以建议保守治疗。我们一直坚持夜里照顾孩子，帮助他调整睡姿以改善呼吸质量，宁肯大人辛苦，也要保证孩子不憋气。不过坚持到现在真的很累，一年只有夏天可以轻松轻松，冬天的夜里是最辛苦的，尤其最近天气寒冷，找到孩子合适的睡姿越来越难，一夜要调整几十次甚至上百次，也只是有点改善而已。看到很多选择手术的案例，大多很成功，有时候很羡慕，期望我的孩子也可以通过手术解决这个问题，但是又有一些担心，他半年前才做过疝气手术，真的很不忍心孩子又受一次全麻，又挨一次刀。还有，手术效果会不会好呢？有没有后遗症呢？但是如果不手术，现在的状况每到夜晚就令我们揪心。痛苦的家长！.
牛牛他妈 2008-1-23 11:39
WATERFLOWER你好,上次你说看我儿子的片子,因为不知道怎么传就一直没有弄.我看了镜检,报告说腺样体增生占鼻腔的1/2,目前每天坚持洗2次鼻子,阿奇酶素(每天0.125G)吃3天停4天,吃了将近一个月了.内舒那喷了将近1个月了.目前早晚还是有点胶水状鼻涕,但是量少不外流,也没有明显的咳嗽或者呼吸受阻.请问这样维持下去,是不是意味我儿子可以不做腺样体摘除术了.
牛牛他妈 2008-1-23 11:42
回复 59#njxy1001 的帖子
想起住院医生回答关于为什么我家儿子总住院的话:不爱生病的孩子,总不会住院.住院治疗的孩子,总是要反复来.祝愿孩子们早点长大,长大了就好了,至少不会那么揪心了.
njxy1001 2008-1-23 11:48
真的说声谢谢！.
WaterIceFlower 2008-1-23 16:53
回复 59#njxy1001 的帖子
我不知道你在什么地方就医的，用药太杂了，有些药还是对鼻腔有不良作用的，有的药基本上是无效的。建议找个好一点的医院再看一下，如果确定是腺样体肥大引起的鼻腔阻塞及睡眠问题本人建议还是应该手术了。长痛不如短痛，而且，全麻现在是非常安全的，腺样体手术也是一个比较小的常规手术。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-1-23 17:00
回复 60#牛牛他妈 的帖子
好现象！有可能逃过的。:victory: 还得坚持啊！
不过，阿齐霉素吃得好象太久了，如果没有明确的感染，完全可以停掉的。.
WaterIceFlower 2008-1-23 17:13
回复 61#牛牛他妈 的帖子
粗看好象是小孩的原因，其实都是大人的错。
坛上最多的病就是哮喘、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大之类，都是常见病，都是有章可循，规范治疗是很容易控制的。这么多的BB、MM要为这些事头痛，原因都是一样的：
医生因为各种主观或客观原因，治疗不正规，负主要责任。
BB、MM们经常不知道如何去正确面对疾病，负次要责任。
最倒霉的就是小宝宝，他们是受害者，他们应该天天玩，而不是总生病、总住医院。.
njxy1001 2008-1-24 10:51
谢谢楼主热心的回答，你说有些药还是对鼻腔有不良作用的，有的药基本上是无效的，我不知道是指哪个？我们在南京儿童医院看的，我想可能是我帖子表述的不清楚，我说的是我自己看到的现象，医生检查的情况可能跟我认知不一样，所以也许有些偏颇。 这些药，都是我们曾经用过的药，其实还不止这些，因为孩子生病得多，我们曾用过相当多的药，有的名字一下子想不起来。
今天又去复诊了，医生说鼻腔一个鼻子好一些了，另外一个差一些，让继续喷辅舒良，吃华畅，夜里鼻子堵塞的问题，她又加了顺尔宁，先用一个礼拜，然后再看效果。她一直不建议手术，因为我们孩子白天看起来没什么，片子的问题，她说虽然腺样体很大了，但是还有气道，三角形区域还没有闭合，如果闭合了，那就真的没有办法，必须要手术的。扁桃体也是，能保还是要保住的，我的孩子还可以尝试保守用药，所以再继续观察，如果她已经无法用药来控制鼻子了，再考虑手术问题。记得去年春天，我家孩子是吃开瑞坦、顺尔宁，喷了一个礼拜达芬霖，然后逐渐好转的，当然天气也慢慢变暖了，后来度过一个安稳的夏天，期望这次能有效果。.
牛牛他妈 2008-1-25 14:20
[quote]原帖由 [i]WaterIceFlower[/i] 于 2008-1-23 17:13 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2467743&ptid=4475422][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
粗看好象是小孩的原因，其实都是大人的错。
坛上最多的病就是哮喘、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大之类，都是常见病，都是有章可循，规范治疗是很容易控制的。这么多的BB、MM要为这些事头痛，原因都是一样的：
医生因为 ... [/quote]
作为一个医生您能这么说太感动了,我儿子好可怜,被严重的误诊了很久,耽误了很久,深感自责.因为这些教训,我不再迷信任何权威,宁愿自己多看,多问,多观察,多尝试:loveliness:.
牛牛他妈 2008-1-25 14:23
LS不好意思我随手点了下火药味便变成了差评,真的不好意思我不是故意的哈:(.
robinzh1 2008-1-26 17:04
楼主你好，我儿子现在5周岁前年诊断出渗出性中耳炎，经过半年多的治疗，一直不好，去年5月份在新华医院置管，同时进行腺样体摘除，术后效果很好。去年12月初一个耳朵管子掉落，另一个还在，但是发现听力一下子下降，去医院检查，还是认为是渗出性中耳炎，现在观察和点药水。医生也说不出所以，说如果不好需再次放管子，请问这个是什么原因造成？而且另一个耳朵管子还在，听力检查两个耳朵都不好。.
koalamama 2008-1-26 19:11
[quote]原帖由 [i]牛牛他妈[/i] 于 2008-1-25 14:20 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2473813&ptid=4475422][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
作为一个医生您能这么说太感动了,我儿子好可怜,被严重的误诊了很久,耽误了很久,深感自责.因为这些教训,我不再迷信任何权威,宁愿自己多看,多问,多观察,多尝试:loveliness: [/quote]
有同感！.
振轩妈妈 2008-1-26 21:58
楼主,振轩手术一切顺利已经回家,但我还有饮食上的疑问,请你帮忙解答一下,谢谢
1.术后10天内可以喝温的鸡汤,鱼汤吗?会不会太油腻?
2.术后10天内可以吃水果吗?(香蕉,苹果)
3.除了喝粥,吃面条还可以吃其他营养的食物,可以推荐一下吗?.
WaterIceFlower 2008-1-27 12:17
回复 66#njxy1001 的帖子
以下个人用药的一些观点：
1、不宜使用血管收缩剂，特别是小孩；
2、中药类滴鼻剂成份过于复杂，缺乏必要的临床试验，慎用！
3、白三烯受体拮抗剂对鼻炎的价值不太大。
一般认为腺样体占气道的比例大于3/5-3/4，且有相关症状即应手术，完全闭合好象是不太可能的。
腺样体手术是选择性的，如果坚决不做手术，长大后也能萎缩的，不过，要权衡的手术和不手术之敝。
从网上所知的信息有限，以上仅供参考，以主诊医生为准。.
WaterIceFlower 2008-1-27 12:20
回复 68#牛牛他妈 的帖子
网上信息繁杂，往往难以判断，有能力的话读一下有关学术机构的指南一类的资料，心中有数，才不会走弯路。
好评、差评本人不在在意的，你不说我也不知道。本人有个帖子被封，居然过了一年才知道。:lol.
WaterIceFlower 2008-1-27 12:25
回复 69#robinzh1 的帖子
通气管掉后，鼓膜很快愈合关闭，如咽鼓管功能良好，就没事了，如果功能仍有问题，还会发生渗出性中耳炎，当然，要找一下原因的，有过敏性鼻炎？腺样体有残余？如功能一时还恢复不了，那还要置管的。
听力不好要看性质和程度，方便的话把（纯音测听）听力曲线图帖上来看看。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-1-27 17:04
回复 71#振轩妈妈 的帖子
没切扁桃体吧？
腺样体手术以后的饮食可以先吃流质（汤、牛奶之类），如进食无明显障碍或疼痛，可以用半流质（粥、面条），再晚些就可吃普食了。
因此只要不是过油的汤都是可以的，水果开始时软些，大概一周-10天饮食基本好正常了。如果同时切扁桃体，大概要慢性。不过，这个手术创伤不是太大的，不用特意去“补”的，吃营养品还不如均衡饮食。
仅供参考！.
振轩妈妈 2008-1-27 22:09
吴医生说扁桃体还可以,所以没切.
这几天在家他天天吃粥吃面条都吃厌拉,在我吃饭的时候振轩呆在旁边看,口水都要流下来了,还一直指着菜对我说妈妈这个,这个还有那个我要吃的,我要吃饭!:L 看看也真的好可怜的,他也一天比一天瘦,好心疼!.
robinzh1 2008-1-27 22:38
你好，附上两张听力的照片，我另一个想不通的是一个耳朵的管子还在，怎么听力也是不好了。谢谢.
猪太太 2008-1-28 14:29
刚看到这个帖子
女儿感冒一周后停药，两天后晚叫耳痛，睡下后痛更利害，到五官科医院急诊，诊断为急性中耳炎（非渗出性）
配希刻劳两盒早晚各一袋连服六天，地塞米松滴鼻和滴耳剂各一，早中晚各一次
就医次晨称耳已不痛。
现希刻劳已服完（2天），滴剂仍续，每天减为两到一次，每次耳剂滴入后都表示“听不见了”
但昨发现女儿又流清鼻涕，且晚间睡觉有咳嗽现象，咳嗽时听到有痰，只有一个鼻孔流涕，滴鼻时只肯被滴不流涕的那个。
请问是否需要复诊，如不需要复诊滴剂是否需要持续
另幼儿疑似过敏体质，但16样本未查出过敏源，平时感冒（周期一般每两月感冒一次）引发咳嗽很易咳整夜，每次经查肺音都清，针对病毒和细菌感染不同服用抗生素，一般服药两天后夜间咳嗽缓解并痊愈。.
million 2008-1-28 16:33
楼主真的很热心，谢谢啊，每次到这个版块，我就看楼主的信息。我想问一下：我家孩子今年3岁半，06年12月感冒后，就一直有清水鼻涕，睡觉没有呼噜，看了很多次医生，说是过敏性鼻炎，过敏源检查，没有过敏，医生说是冷空气过敏，到了夏天会好的，但是07年夏天，还是有鼻涕，07年8月就去儿科医院看了，配了开瑞坦，鼻渊通窍颗粒和盐酸林可霉素滴眼液滴鼻子，用过药后就好了，不流鼻涕了。可是8月底的一次感冒，扁桃腺发炎，感冒好了，可还是流鼻涕，而且，睡觉鼻子不通气，偶有打呼，到现在，一直流涕打呼，期间到五官科医院看过两次专家门诊，一次医生开了希克劳，吃了三天不打呼了，我是真高兴，可是4天后又感冒了，鼻塞打呼，感冒好后，一直流鼻涕，晚上睡觉鼻塞打呼。另一次，医生开了医院自己配制底咽扁颗粒，用药后，不打呼了，就是呼吸有点重，药吃完后，鼻子又堵，晚上又打呼了，看了网上说内舒拿不错，买来用后，鼻涕没有了，就是呼噜打的更加厉害了，现在我没有方向了，不知道该怎么办？不知道这样的现象是否是腺样体肿大（扁桃腺一直比较大）？.
irene_hmm 2008-1-29 11:00
也请教LZ，我家的宝宝4岁多，4次肺炎，特别是去年10月初和今年1月初，连着2次，身体体质很差。后来去看了个中医，想调理下，说我们的扁桃腺肿大，也确实睡觉一直会有听到呼声，一般睡后1、2小时内有，之后好像会轻的很，直至没有。给我们配了银蒡痰毒口服液，说是消肿的，可我们将近喝了4瓶了，目前睡觉好像还是这样的症状，不知我们有没有必要一定把这症状看好它，多谢！
[[i] 本帖最后由 irene_hmm 于 2008-1-29 13:30 编辑 [/i]].
福赛妈妈 2008-1-29 12:18
[tt5] [tt5] [tt5]
我儿子今天也是喊耳朵痛，也是过敏体质，也是咳嗽有痰
下这么大雪，车子都开不了，怎么带去看病
[tt5] [tt5] [tt5].
janetwang 2008-1-29 14:19
回复 57#WaterIceFlower 的帖子
谢谢回复,今天儿子又去复诊,好象耳朵还有积水,我上次到五官科医院看,配了
滴鼻:五官科自制的嘛黄(好象是这个名称,据说对浓鼻涕很有效果),石腊油
滴耳:苯酚
口服:沐舒坦,还有个是清热解毒(针对鼻喉的)
请老师帮忙看看是否可以呢?还有觉得老师说的对,盯着一家医院一个医生就可以拉
非常感谢.
WaterIceFlower 2008-1-29 16:06
回复 77#robinzh1 的帖子
分泌性中耳炎或鼓膜置管后可以出现这样的听力曲线的，听力也不算差很多。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-1-29 16:31
回复 78#猪太太 的帖子
最好再去检查一下，看一下炎症控制的情况。
现在情况很难判断，感冒可能性好象大些，最好还是看一下比较好。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-1-29 16:38
回复 79#million 的帖子
鼻涕少了，说明内舒拿还是有作用的（针对鼻炎）。如果打鼾严重的话，最好还要检查一下腺样体和扁桃体。
仅供参考！.
million 2008-1-29 16:57
回复 85#WaterIceFlower 的帖子
谢谢恢复，扁桃腺一直大的，就是不知道腺样体是否大，这种状况会是腺样体大吗？扁桃腺大的腺样体一定会大？.
WaterIceFlower 2008-1-29 19:33
回复 80#irene_hmm 的帖子
打鼾的原因很多，如鼻炎引起的鼻腔阻塞可以靠药物治疗而改善。而腺样体肥大、扁桃体肥大如非急性炎症引起一般药物治疗效果不佳的。
另外，还可以从睡姿等调节一下试试，如果仍无效的话要及时求医。
仅供参考
[[i] 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2008-1-29 19:35 编辑 [/i]].
WaterIceFlower 2008-1-29 19:36
回复 81#福赛妈妈 的帖子
身体要紧，天好了，看过安心！.
WaterIceFlower 2008-1-29 19:39
回复 82#janetwang 的帖子
没有调查就没有发言权。
只提醒一下麻黄素一类不要用得太久。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-1-29 19:40
回复 86#million 的帖子
扁桃体和腺样体肥大常常同时存在，当然也非必然，检查一下就知道了。
仅供参考！.
fkzheng 2008-1-29 21:29
*** 该贴被屏蔽 ***
fkzheng 2008-1-29 21:31
*** 该贴被屏蔽 ***
大头儿子的妈妈 2008-1-29 22:25
麻烦指教~~~
您好！请教LZ，儿子前两天清晨叫耳痛，到五官科医院急诊，诊断为急性中耳炎
配头孢分散片两盒早晚各2片连服六天，滴鼻:五官科自制的嘛黄,滴耳:苯酚各2支，早中晚各一次。就医回来滴后称耳已不痛。
现头孢分散片已服（5天），滴剂已停（担心会有副作用）
但昨发现儿子又有咳嗽现象，咳嗽时听到有痰。请教！:handshake :handshake.
猪太太 2008-1-30 10:21
谢谢LZ,昨天放心不下,也就去复诊了
诊断如下:急性中耳炎转为分泌型中耳炎,经两个耳朵的仪器检查说两侧鼻咽管都堵住了,医生讲如果长时间不好会影响听力.
改配地塞米松麻黄碱滴鼻液,沐舒坦,鼻渊舒
问滴鼻液长用是否对幼儿不利,医生表示无法,必须要用,另外,在家长监护情况下给幼儿咬口香糖
这下把小宝贝开心坏了,我一直跟她讲上了大班才可以吃口香糖的
再想请问,滴鼻液和沐舒坦服用后的目的是否是排出脓液,通过何种方式排出
现幼儿咳嗽时痰音明显,只一个鼻孔流涕,不算浓也不是清水,晚上睡觉极不安稳
除配的药外,我还给其加服了小儿肺热咳喘
昨晚一到二小时就哭醒一次,不停做梦,一会说冷一会说热,但无发热现象,睡前还说肚痛和身上不同地方骨头痛
早上起床后情绪不高,脸和唇色都有些上火样,早饭后叫肚痛,送到幼儿园后又叫痛
不知道是否上周连续服用抗生素引起胃肠道功能混乱.
很心疼
平时身体算不错,但近两月来基本每周都要去次医院,药就没怎么停过,现在不知道该怎么办了.
irene_hmm 2008-1-30 11:09
原来腺样体肥大、扁桃体肥大是两回事啊，我以为扁桃腺肥大就是腺样体肥大了。不知道我现在理解正确了没有。.
janetwang 2008-1-30 12:05
回复 89#WaterIceFlower 的帖子
谢谢老师的回复,昨天在新华医院复诊,是黄琦看的,
结果从观察耳朵看,讲鼓膜的颜色看上去好点,但做声抗阻还是不好,从确诊到现在已经10天多,不知道这个病如果好的话需要多少时间,还有想请教一般到做手术的概率大么,是不是要等30天左右呢?.
titi111 2008-1-30 15:07
请教
我女儿最近也开始打呼噜了！只是声音不是很大！看到这里这么多孩子都是腺体肥大，看得我的心里直发毛！我女儿今年5周岁，109公分高，体重比较重，大概是21公斤左右。以前我们发现孩子睡眠比较沉，偶尔有打呼噜的现象。最近发现比较频繁，我们还以为是比较胖的缘故呢，请问医生我们需要去医院看吗？
还有一个问题就是，由于女儿是第一年在上海过冬天，昨晚我们发现有手比左手大，好像有些冻伤。请教医生是否需要去医院？我们家长平时应该如何护理？
谢谢！.
WaterIceFlower 2008-1-30 17:11
回复 91#fkzheng 的帖子
食管外返流的诊断比较困难的，一般先改变饮食习惯、睡姿，如果仍难以确定的话可以用奥美拉唑诊断性治疗（小孩慎用）。客观的检查可以作24小时咽、食道PH监测，但是不太准确，也麻烦。如果头位抬高后有好转说明还是有可能的。如担心枕头过高，可以将床铺成斜的，上半身抬高一些。
鼻窦炎的时候洗鼻可以帮助分泌物的排出，应该是有好处的。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-1-30 17:14
回复 93#大头儿子的妈妈 的帖子
咳嗽的事比较复杂的，轻者感冒，重者肺炎甚至更重，不好随便说，还是看一下医生吧。.
WaterIceFlower 2008-1-30 17:24
回复 94#猪太太 的帖子
分泌性中耳炎系咽鼓管功能有问题所至。
地塞米松麻黄碱滴鼻液理论上能减轻咽鼓管口粘膜的水肿和充血，但是，麻黄素不宜久用，地塞米松全身吸收率太高，以被其它激素替代（布地奈德、辅舒良、内舒拿等）。
沐舒坦理论上能稀化粘液、恢复咽鼓管上皮的纤毛功能。
但是，根据临床对照试验，这些药与安慰剂相比并无明显差别，所以，美国的指南上除了治疗原有的疾病（感冒、鼻炎）外，几乎没有什么推荐药物。
短期使用抗生素大概不会引起胃肠问题，看你的帖子，好象宝宝呼吸道可能有些问题的。
仅供参考。.
WaterIceFlower 2008-1-30 17:25
回复 95#irene_hmm 的帖子
对极:victory:.
WaterIceFlower 2008-1-30 17:26
回复 96#janetwang 的帖子
不要急，过些天再去检查一下，要手术置管的毕竟是少数。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-1-30 17:28
回复 97#titi111 的帖子
最好去看一下。经常打鼾对面容、智力等都有影响，不能忽视！
如果是冻伤的话就要注意保暖。
仅供参考！.
irene_hmm 2008-1-30 23:16
[quote]原帖由 [i]WaterIceFlower[/i] 于 2008-1-29 19:33 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2483958&ptid=4475422][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
打鼾的原因很多，如鼻炎引起的鼻腔阻塞可以靠药物治疗而改善。而腺样体肥大、扁桃体肥大如非急性炎症引起一般药物治疗效果不佳的。
另外，还可以从睡姿等调节一下试试，如果仍无效的话要及时求医。
仅供参考 [/quote]
谢谢LZ的热心回答。还想再问问，如果我们一直是目前的现状，就是有点鼾声，但不严重，或者说调整睡姿等可以改善她的打鼾的话，是不是可以不用急着看医生，她以后会自己好呢？哎，毕竟折腾着看医生还是件头大的事情 [em01].
猪太太 2008-1-31 09:31
太谢谢LZ了，虽然我心神不定每次等不到LZ回答就又带女儿去看了
但是诊断与LZ判断相近，所以心情平静不少
昨下午忍不住还是带女儿又去了常去的综合医院请熟悉女儿病情的医生看了
验了血听了肺音看了咽，还是有感染，前期的感冒没有缓解
摸了肚子，指了痛的地方，认为还是肠痉挛。
医生叫停了沐舒坦和鼻渊舒，换了希舒美，继续用肺热咳喘，加用小儿双清
换了滴鼻剂
报告完毕
晚上依旧不安稳，但咳的时间集中在12-3点之间，似乎看过这里一个MM的帖
说是12-3点是人体肺排毒的时间
过了三点就睡稳了，一觉睡到八点钟
我想应该一天比一天好了吧:L.
振轩妈妈 2008-1-31 23:38
我个人觉得如果腺样体肥大到达一定程度的话还是要及时手术.
振轩现在的情况就非常的好,睡眠吃饭都较以前有明显的改善,
今天是手术后的一个星期而已,但他已经完全的恢复过来,
对孩子来说其实不是一件坏事.
我以前的想法真是顾虑的太多了!.
WaterIceFlower 2008-2-2 11:39
回复 104#irene_hmm 的帖子
如果有鼾声的话还是要去检查一下，如果调正睡姿能完全缓解这个问题那可以暂时再看一段时间的。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-2-2 11:41
回复 106#振轩妈妈 的帖子
就是，长痛不如短痛，很多麻烦就随之而去了。.
million 2008-2-4 12:54
麻烦楼主了，我不愿面对的问题终于摆在我面前，1.31带女儿去五官科医院看了特需门诊，医生让拍片子，拍片的情况如下：检查名称：鼻咽侧位片；检查方法：常规；临床诊断：扁桃体肥大；影像学表现：鼻咽顶后壁软组织明显增厚，占鼻咽腔宽度3/4，相应鼻咽气道明显变窄。腭扁桃体明显肿大。
影像学诊断：鼻咽增殖体重度肥厚，腭扁桃体肥大。
请教楼主：我们是腺样体，扁桃腺肥大吗？医生说暂时不要开刀，孩子只有4岁，太小了，等以后大了，再开掉腺样体和扁桃体，先开了地赛米松麻黄碱滴鼻液一支，滴鼻子，拖段时间，能拖过，最好没有，不能拖过的话，就开了腺样体和扁桃体。我是心中很难过，不愿意开扁桃体，因为这毕竟是一道防病毒的门户啊，现在小女用了滴鼻液后，上半夜鼻子通气，闭嘴呼吸，打着呼噜（呼噜均匀，没有憋气），下半夜鼻子不通气，张嘴呼吸，没有呼噜呼吸重，呼吸从嘴里进出，唉，我该怎么办？
[[i] 本帖最后由 million 于 2008-2-4 12:56 编辑 [/i]].
fkzheng 2008-2-5 23:28
*** 该贴被屏蔽 ***
WaterIceFlower 2008-2-6 21:11
回复 109#million 的帖子
根据你提供的信息看还是腺样体，扁桃腺肥大,如果观察一段时间打鼾或张口呼吸无改善的话还是手术比较好。4岁在专科医院可能手术有些麻烦，可以去新华或儿科医院，对小儿比较合适。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-2-6 21:16
回复 110#fkzheng 的帖子
出血和鼻炎关系不大，暂时停几天注意再照原计划减量。
另外要注意二点：冬天气候干燥，容易引起鼻粘膜出血，要经常洗鼻。喷药是要注意方向，往鼻子的二侧而不是中央喷。
仅供参考！
并祝楼上各位及孩子们新年快乐、身体健康！.
fkzheng 2008-2-6 21:24
*** 该贴被屏蔽 ***
janetwang 2008-2-9 16:58
祝楼主新年快乐，.
million 2008-2-11 12:45
谢谢楼主热情的帮助,小女用了10天的滴鼻液后,晚上打呼噜的情况好多了,鼻子也不塞了,鼻涕也少了,真是太好了.:D.
大明 2008-2-12 17:42
请教楼主（非常焦急）
我家小孩快满5岁了，经常有睡觉鼻塞的症状（特别是夜间），有时一夜要擤4-5次鼻涕，非常影响睡眠，今天到医院拍了X射线，医生建议手术去除腺样体肥大，小孩小，不知道这样的手术有必要进行吗？如果手术，会有什么样的不良后遗症吗？很需要楼主能指点一下，谢谢了。.
大明 2008-2-13 09:09
回复 1#WaterIceFlower 的帖子
请教楼主（非常焦急）
我家小孩快满5岁了，经常有睡觉鼻塞的症状（特别是夜间），有时一夜要擤4-5次鼻涕，非常影响睡眠，今天到医院拍了X射线，医生建议手术去除腺样体肥大，小孩小，不知道这样的手术有必要进行吗？如果手术，会有什么样的不良后遗症吗？很需要楼主能指点一下，谢谢了。 (附昨日医院X图）.
WaterIceFlower 2008-2-13 17:24
回复 115#million 的帖子
不过，地赛米松麻黄碱滴鼻液可不能用久的！换成内舒拿/辅舒良/雷诺考特，起效慢些，副作用会少很多的。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-2-13 17:28
回复 117#大明 的帖子
从鼻咽侧位片上看，腺样体是增大的，是否手术还要看症状。根据你讲的情况，建议先治疗鼻子，如治疗后仍无好转再考虑手术。
仅供参考！.
janezj18 2008-2-13 21:00
急
楼主，你好，我儿子今年已经2次中耳炎了，在五官科看的，声阻抗左耳B型，今年测过2次，去年也发过中耳炎，7月也测过左耳也B型，这次CT查的结果是左耳有少量积水，不知道是否应该置管，增值体轻中度肥大，晚上不打呼，现在打哈欠就说左耳闷，有过敏性鼻炎，原先用内舒拿，用久了效果不明显，现在改用辅松良，好像有点效果，前段时间用了地麻，现在看情况有点好转，不敢再用了，像这样的孩子该怎么治疗呢？能否给点建议？谢谢。.
大明 2008-2-14 09:59
回复 119#WaterIceFlower 的帖子
谢谢楼主回帖，想了解这种手术有什么后遗症吗？.
玉米妈妈 2008-2-14 11:56
学习~.
million 2008-2-14 13:31
回复 118#WaterIceFlower 的帖子
是的,所以用了12天,每天晚上睡觉前一次,现在不用了,情况还可以,谢谢楼主.
WaterIceFlower 2008-2-14 21:24
回复 121#大明 的帖子
如果麻醉顺利、手术规范的话，不会有什么后遗症的。
如果操作不当，可能有些并发症（发生率极低），主要有咽鼓管口的损伤、腺样体的残余。.
大明 2008-2-15 10:16
谢谢热心楼主
非常感谢热心楼主，让焦虑的妈妈心里稍定了一些，孩子每晚睡觉就是挣扎在痛苦的通鼻过程中，睡眠质量非常差。再想问清楚，腺样体切除，扁桃体还能保留吗？.
million 2008-2-15 11:01
其实小孩子的腺样体和扁桃体都有点肥大,如果不是很厉害,能不开刀的,尽量不开刀.建议大明到专科医院找专家看一下,我家孩子前段时间一直打呼很厉害,流鼻涕,晚上睡觉鼻塞,睡眠质量也不好,看了很多医院,医生说要是腺样体肥大,要开刀的,后来我带她到五官科医院看专家门诊,医生说,先用滴鼻液,用后如果情况改善了,就不要开刀,特别是扁桃腺是防治病毒入侵的门户,开了以后,比较容易生病,现在用了滴鼻液后,情况好多了,睡的也好了.哪个专家说先按轻的病治疗,能拖就拖,到了夏天,情况会有改善..
fkzheng 2008-2-15 12:30
*** 该贴被屏蔽 ***
WaterIceFlower 2008-2-16 08:15
回复 125#大明 的帖子
如果扁桃体即不肥大至影响呼吸，也不反复感染，好象就没有必要切除的。
仅供参考.
大明 2008-2-18 09:22
谢谢大家关心！明天带宝宝去五官科医院再看看，看完再跟大家沟通.
million 2008-2-19 08:59
麻烦楼主,刚过了几天太平日子,现在又有问题,滴了12天地赛米松麻黄碱滴鼻液,情况好转了,就停了,可是停了三天,鼻子有点清水鼻涕,我想就用没有副作用的内舒拿控制一下,没有想到,用了内舒拿的当天晚上,鼻子就堵的厉害小孩子,晚上几乎没有睡好觉,上次,有打呼的情况,听说内舒拿比较好,没有副作用,就用了,用了几天后,打呼更加厉害,鼻子也堵的更厉害了,所以只好去看高级门诊,医生配了地赛米松麻黄碱滴鼻液,我想问:是否不是所用的鼻塞都适合用内舒拿的,对吗?我家小孩会对内舒拿过敏吗?.
Helena 2008-2-19 13:56
回复 130#million 的帖子
关于地麻和内舒拿的区别，前阵咨询过五官科医生，她的回答是：内舒拿是纯鼻用激素药，只有抗过敏作用，对抗过敏性鼻炎效果较好（你们确诊是过敏性鼻炎吗？）；地麻是抗过敏，消炎，并有收敛血管的作用，所以晚上使用可使孩子睡眠时呼吸顺畅些。反正五官科的医生总是开这个药的，并说只是鼻部用药，没有多大的副作用。
最近我们孩子也在发中耳炎，感谢WaterIceFlower对我们咨询的热心回复！[em01]
不过，刚看到LZ括号内的字，LZ不来了吗？
[[i] 本帖最后由 Helena 于 2008-2-19 14:49 编辑 [/i]].
zwl222 2008-2-19 15:24
我该怎么办
我家宝宝患中耳炎已经3年了，现在5岁半，之前一疼，就赶快消炎，很块就好了，可这次被诊断为渗出性的，已经快两个月了，现在通过消炎、理疗，积液已经没了，但曲线还是c型，而且一侧的压力为270，请问LZ，这样是不是太危险了，医生（医疗本所在的医院）说耳膜内陷，有点粘连，不知医生所谓的粘连是不是由于内陷过大造成的，他建议先切除腺样体（腺样体有点大，但晚上呼噜声不多，闭嘴呼吸），观察1-3个月，如果咽鼓管恢复，就不用置管，否则再次置管，我感觉这样孩子太受罪了，真的不知该怎么办？之前严重时我在北京同仁医院预约住院，至今还没等到床位，接下来我该怎么办？请LZ多多指教.
zwl222 2008-2-19 15:30
我该怎么办
另外，我还想请教LZ一下，像孩子做腺样体或置管手术，是在儿童医院好呢，还是在耳鼻喉比较好的综合性医院做好，谢谢.
million 2008-2-19 16:41
回复 131#Helena 的帖子
谢谢，helena,我也不知道，孩子的鼻子到底怎么了，医生说鼻子有问题，也不知道是什么问题，反正白天流鼻涕，晚上睡觉打呼，张嘴呼吸，鼻塞。我都不知道该怎么办了？热心的楼主为什么不来了，呜呜:'(.
大明 2008-2-19 20:58
回复 126#million 的帖子
你家情况跟我家女儿差不多的，我们到五官科医院看过了，医生说是过敏性鼻炎，看过腺样体的片子说问题不大不用手术的，配的跟各位说过的一样的药，内舒拿，地麻，和开瑞坦糖浆，以前我这些药都用过的，短期有点效果，不能治根的，今天还到龙华医院去配了一些中药，希望能起作用。过敏性鼻炎为什么这么难治疗？.
嘉嘉妈妈米 2008-2-20 09:33
回复 134#million 的帖子
请问在五官医院你们看得是哪个医生啊，我儿子也和你们情况一样，用内书拿，反而会大呼.
million 2008-2-21 08:58
回复 136#嘉嘉妈妈米 的帖子
内舒拿是我自己自说自话给她用的,用下来效果不好,我们用地赛米松麻黄碱滴鼻液不错,这两天又好点了。我们在五官科看的是王薇专家门诊，每周二，四，要预约的。.
million 2008-2-21 09:02
回复 135#大明 的帖子
你们中药吃的有效果吗？现在滴鼻子的，喷鼻子的，以及抗过敏的要还吃吗？现在白天，晚上的情况怎样啊？.
诗晨 2008-3-2 10:47
请教LZ医生
我儿子时过敏体质。现在4周岁9个月，曾有几次过性咳嗽。
今年春节期间感冒一次，感冒好了以后，又一直打喷嚏，有点鼻涕，医生说是鼻炎。之前没有得过鼻炎。
医生开了辛芩颗粒和开瑞坦糖浆。吃了一周以后完全没有打喷嚏了。继续吃了几天的药，把两盒的辛芩颗粒颗粒吃完了。
停药后两天，又开始有喷嚏，一天中打个3、4次，每次连打3个左右。没有鼻涕、鼻塞。
今天又带去岳阳医院，医生看了说，看鼻子里的不知什么东西的颜色，就知道是鼻炎。因为只有急诊，有些药没有。所以开的是：鼻渊通窍颗粒（每天三次，每次7.5克）、林可霉素滴眼水（里面又冲进去了地塞米松磷酸纳，每天滴三次）。
想请教LZ医生：
1.这样用药合适吗？象我儿子这种情况，用辛芩颗粒还是鼻渊通窍颗粒比较合适？那个地塞米松磷酸纳是激素，安全吗？能换成其他副作用更少的药水吗？
2.开瑞坦糖浆还需要吃吗？
3.如果不打喷嚏了，是否可以停药？还是需要把配来的药吃完。我忘记问医生了。
4.一旦有了这次的鼻炎，是否以后很容易再得？能治好吗？
问题比较多，先谢谢LZ医生了！.
大头儿子6 2008-3-14 10:10
回复 138#million 的帖子
顶.
maomao86 2008-3-15 12:21
WaterIceFlower,你好，关注你的贴子好久了。
我家小孩分泌性中耳炎已经两个多月了，刚开始两个耳朵都是B型，后来吃药一个多月后，右耳变为C型，左耳基本为A型。问题是，吃了一个月的药了，右耳的C型一直不见好转。不知还需要吃多久才能好呢？
我们吃的是鼻渊舒口服液、雷诺考特喷鼻剂、香菊颗粒。一直吃了两个多月的药了。希望不会有什么副作用。
想问下，一般情况下，C型多久才能转为A型呢？谢谢。.
morningqin 2008-3-18 15:08
楼主好象好久都不来了哦!我女儿也是增殖体中度肥大,扁桃体不大的,医生说有点鼻炎,也没说是不是鼻窦炎[tt3] 跟楼上好几次位妈妈一样,配的五官科医院自制的地塞米松麻黄滴鼻液和盐酸林可霉素眼药水,口服鼻咽清毒颗粒是中成药,已经用药快一个星期了,晚上打呼情况有改善,但是还是有的,鼻涕倒是没有了,但是清早和晚上睡前还是会咳嗽,我还给她吃了沐舒坦和急支糖浆,不知道这药要用多久啊?尤其是前面楼主说麻黄不能常用,但是最长不能超过多少天呢?如果不用的话,有什么好的替代药品吗?这两种药水我都是按照说明书上的用量,每天三次,每次一到两滴,不知道对不对啊?谢谢啦[tt7] 各位有经验的妈妈也来说说哦,孩子生病当妈的真是揪心啊[tt6].
morningqin 2008-3-19 15:03
怎么没人来了[tt3].
WaterIceFlower 2008-3-19 18:58
回复 142#morningqin 的帖子
腺样体肥大一般没有什么特效药物的，如果同时有鼻（窦）炎，针对鼻（窦）炎治疗有可能改善鼻塞、打鼾。
地塞米松麻黄滴鼻液不易久用，可用专门的鼻用激素（内舒拿、辅舒良、雷诺考特，依年龄选择）；鼻咽清毒颗粒本人从不处方；咳嗽原因很多，小孩常见的有鼻后滴漏综合征、食管外返流、咳嗽变异型哮喘等，不要随便用咳嗽药。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-3-19 19:03
回复 141#maomao86 的帖子
分泌性中耳炎好转时间因情况而异，除了积极治疗相关的疾病（如鼻炎等）也无特别有效的药物治疗，一般建议先观察三个左右。
仅供参考！.
WaterIceFlower 2008-3-19 19:16
好久没来，时过境迁，较早的帖子我就不回了，特向楼上诸网友致歉。
本人不太看好本坛：信息比较杂乱，连卖药、推销、软广告都成热帖，我就不来掺和了。
[[i] 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2008-5-6 17:53 编辑 [/i]].
思儿妈妈 2008-3-20 10:16
楼主要是就这么走了,真是我们失去了一位好心的咨询专家啊[tt5].
汪洋大海 2008-3-20 17:40
回复 146#WaterIceFlower 的帖子
总算等到lz了,[tt2]
千万别走啊,林子大了,什么鸟都有,别太在意了.这里不是有很多人都敬重您么?清者自清,我要有您一样的专业知识早在这儿扎根了,可惜现在只是半吊子,所以千万别走啊.拜托了.[tt7].
大象妈妈 2008-4-14 12:11
求助LZ
我们大象中耳炎已经2周了。刚开始发烧，耳朵疼了1周，后来烧没了去复诊，又变成中耳积水。新华医院的医生说耳朵和鼻子之间的管子不通，让我们滴鼻子和耳朵。
我的问题是：
1、中耳积水是否就是分泌型中耳炎或者渗出性中耳炎
2、滴鼻子滴了2天以后孩子睡觉不打呼鲁了，是否说明情况有改善。
3、医生给吃鼻渊舒（无糖）口服液，吃了2天，孩子2天没胃口，呕吐1次，是否是该药副作用，是否需要坚持。看到宝宝有气无力趴在我胸口，说妈妈不想吃饭的时候，我真的很想妥协。
请LZ百忙之中为我们解答，谢谢！.
辰辰他爸 2008-7-30 23:20
[quote]原帖由 [i]WaterIceFlower[/i] 于 2008-2-13 17:24 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2510759&ptid=4475422][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
不过，地赛米松麻黄碱滴鼻液可不能用久的！换成内舒拿/辅舒良/雷诺考特，起效慢些，副作用会少很多的。
仅供参考！ [/quote]
不知楼主还来吗？多长时间算用久了？.
WaterIceFlower 2008-8-2 08:58
回复 150#辰辰他爸 的帖子
含血管收缩剂（肾上腺素、麻黄素等）的滴鼻液使用不宜长于10天.
于飞妈 2008-8-11 22:15
请教,急急急
请教楼主
儿子今年6周岁,儿子最近叫听不见,去医院检查听力,医生说孩子的耳朵渗出性中耳炎影响听力,听力测试结果很不好,要开刀埋管子,医生说:"现在再不手术将会影响以后的听力,是腺样体肥大(重度)造成的."听了医生的话非常着急,不知该怎么办,是真的一定要开刀吗?下面是我们作的听力测试报告及电子气管镜的报告,你能帮我看看吗?谢谢了!真不知还有什么办法?现在医生配了开瑞坦,洁霉素,吉诺通让我们吃一星期再复诊.
[attach]173686[/attach][attach]173691[/attach][attach]173692[/attach][attach]173693[/attach][attach]173694[/attach][attach]173695[/attach][attach]173697[/attach][attach]173698[/attach]
[[i] 本帖最后由 于飞妈 于 2008-8-14 20:21 编辑 [/i]].
koalamama 2008-8-14 11:45
好久不见，LZ还记得我吗？因为儿子鼻炎，腺样体肥大，中耳炎的问题多次请教过您，非常感谢。
去年底的时候两个专家都很肯定地要我们做手术，其中一个说要做腺样体切除，扁桃体切除，及中耳置管。那段时间真是焦头烂额啊。从您的帖子及其他途径我了解到光切除腺样体对打呼不一定有效，但连扁桃体都切除我实在有些担忧。后来决定暂时延后手术，再观察一段时间，实在不行就易地居住看看能否改善过敏症状。好在最近几个月他的睡眠情况不错，呼噜很少，侧睡时基本没有，仰卧有时仍有，但声音比以前轻多了。流鼻涕也很少。请问医生，我们是不是不用再考虑腺样体手术了。
另外，期间给他做过几次声阻抗，右耳结果一直不好，是不是需要做中耳置管？还有什么方法可以知道他的听力状况？我自己用手表测试没发现双耳的听力有差异，他的左耳声阻抗测试结果一直是好的。.
WaterIceFlower 2008-8-16 08:15
回复 152#于飞妈 的帖子
一般而言，小儿的分泌性中耳炎（OME）不用太急，也不用确诊后立即作置管的，美国最新的指南是确诊后先观察三个月，如果还不好，再观察三个月。
不过，你有另外一个问题可能比OME重要，就是腺样体肥大，也可能就是引起OME的原因之一。如果本次发病之前有上呼吸道感染，可以过些时候再复查一下。如无感染，且平时有打鼾、张口呼吸等表现，建议考虑作腺样体切除。
仅供参考。
[[i] 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2008-8-16 11:20 编辑 [/i]].
WaterIceFlower 2008-8-16 11:29
回复 153#koalamama 的帖子
OME一直不好，腺样体肥大也是原因之一，建议复查一下腺样体，如果腺样体很大的话还是应该手术的。OME经观察无缓解可能也需要置管的。
腺样体切除和置管都是小手术，相对而言，疾病应该比手术更可怕。
仅供参考！.
于飞妈 2008-8-16 14:48
谢谢楼主,
楼主说的没错,孩子本次发病之前链球菌感染过,吊了八天青霉素,吃了五天头孢分散剂,我们小时有打鼾但吃了一段时间中药好了,不打鼾了,谢谢您的提醒,我门如果作腺样体切除,能问问哪个医院比较好呢?今天又去了儿科医院,医生也不跟我们多说,一定要腺样体切除,置管,扁桃体切除来全套的,能再问问置管的话耳膜上不就有洞了吗?除了置管,还有其他办法能把中耳的水给去掉吗?扁桃体能不切除吗?我们是扁桃体二度,扁桃体吃中药是会小的呀,我不想切除行吗? 真是麻烦楼主了!
[[i] 本帖最后由 于飞妈 于 2008-8-16 16:52 编辑 [/i]].
于飞妈 2008-8-16 15:11
能再问问楼主,想我们这请况大概多长时间再复查一下听力呢?谢谢!.
WaterIceFlower 2008-8-16 16:33
很少有人能这么精确地说有过链球菌感染的。
打鼾、腺样体肥大、扁桃体肿大不建议使用中药治疗。虽然这些情况不作任何治疗也可能自行缓解的，但是，如果经常出现问题，还是建议手术治疗的。
中耳的水去掉很简单，用针抽一下，不过重要的是去除病因，否则很快又会长出来的。置管后如咽鼓管功能恢复，拔除管子鼓膜就会很快长起来的。
仅供参考！.
于飞妈 2008-8-16 17:19
"中耳的水去掉很简单，用针抽一下，"这就说明腺样体切除后不要置管了对吗?腺样体肥大手术好像是逃不掉了,孩子二岁就查出来了,不是那么大,用中药调理过一段时间, 本想孩子大了会萎缩的.我门扁桃体肿大是有点大,但不是经常发的,这次是我疏忽了,还想问问,哪里可以作中耳的水用针抽呢?看到现在没有医生提过,只有九院的一个老医生说先腺样体切除再用点药,看能把水收干哇,
因为小孩马上九月份上学了,中耳的水可以抽调的话,只要小心他不感冒,腺样体肥大不厉害,我想到寒假再开,这是我的想法,不知可行吗?.
WaterIceFlower 2008-8-16 19:31
[quote]原帖由 [i]于飞妈[/i] 于 2008-8-16 17:19 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=3343927&ptid=4475422][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
"中耳的水去掉很简单，用针抽一下[/quot]
本来是想强调针对病因治疗的重要性,[em07] 穿刺虽简单,但是小儿不易配合,所以一般不做。
另外再次强调一下，OME治疗的重点是病因。
腺样体肥大不管吃中药、吃西药，还是不吃药，长大后都会萎缩的，关键在于萎缩前是否引起其它问题。
仅供参考
[[i] 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2008-8-16 19:32 编辑 [/i]].
于飞妈 2008-8-16 19:57
谢谢楼主指点，真是车到山前没有路了，看来只能作最坏的打算了，真是非常感谢 非常感谢楼主.
于飞妈 2008-8-16 20:13
不好意思，我现在想不好在新华医院还是儿科医院动手术,如果是新华医院的吴皓医生技术和儿科医院的许政敏医生技术哪个比较好一些,请楼主帮忙参考一下,谢谢!.
koalamama 2008-8-17 16:32
[quote]原帖由 [i]WaterIceFlower[/i] 于 2008-8-16 11:29 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=3343268&ptid=4475422][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
OME一直不好，腺样体肥大也是原因之一，建议复查一下腺样体，如果腺样体很大的话还是应该手术的。OME经观察无缓解可能也需要置管的。
腺样体切除和置管都是小手术，相对而言，疾病应该比手术更可怕。
仅供参考 ... [/quote]
请指点一下，按我们的情况，需要复查哪些项目？您知道的，大医院病人多，医生看病都挺匆忙的，我想去之前先了解一下，比如还需要拍片吗？.
fkzheng 2008-9-15 17:52
*** 该贴被屏蔽 ***
爱上秋天的味道 2008-11-13 14:36
我来顶一下，lz好像好久没来了。
女儿得分泌性中耳炎1个多月了，一直都用滴鼻子药水，用了这么久不知道是不是有很大的副作用？问医生，医生总是说里面麻黄的剂量很小，没关系的。
鼻（窦）炎是否会引起中耳炎？
根据这几天各个帖子包括这个帖子的学习，美国的指南是建议分泌性中耳炎观察，而是要消除病因。如果是鼻（窦）炎引起的，就应该针对鼻（窦）炎治疗。
lz，请指点一下，我的想法对不对？.
WaterIceFlower 2008-11-13 20:29
回复 165#爱上秋天的味道 的帖子
楼上说的不错，
鼻（窦）炎可引起分泌性中耳炎，含麻黄素的滴鼻炎无论如何不宜长期使用，特别是小孩。
仅供参考！.
爱上秋天的味道 2008-11-13 21:11
回复 166#WaterIceFlower 的帖子
谢谢lz的答复！
明天准备带女儿到新华医院看五官科的专家门诊，看看情况怎么样？
现在问题是点了鼻子的药水，感觉仍旧鼻塞、有鼻涕。.
爱上秋天的味道 2008-11-13 21:13
到底该怎么办，这是在lz另一个帖子写的，粘帖过来。
lz，你好！看了你的几个帖子，增长了很多知识，也真心希望能得到你的帮助。
我女儿马上3周岁了。自从9月18号开始发烧，持续烧了有5、6天，当中带她到新华医院看了3次内科门、急诊。发烧到39、40度，发烧一直有反复。后来烧退了，9月下旬到国庆这段时间，我总感觉她的声音有些鼻腔，她爸爸、外婆都听不出。10月8号晚上开始说左耳疼，当晚去新华医院看五官科急诊，医生说中耳炎，配了碳酸氢钠药水滴耳朵，当时没有发烧，没配抗生素。让3天后复查。当天晚上，我女儿耳朵很疼，睡着都老坐起来。3天后，恰好周六，再带她到新华医院五官科复查，只有普通门诊，医生要求做了内窥镜检查和洗耳朵，检查下来结果左耳分泌性中耳炎，配了地松磺铵麻磺碱滴鼻液（SED)和口服药片（好像叫泼尼松）和阿奇霉素，说耳朵不用点。结果第二天（周日），女儿又发烧了。我们过了2天，又带她去新华医院看了，辗转找了个五官科但可能不是看耳朵的医生看的，医生配了地松磺铵麻磺碱滴鼻液和希刻劳。在这个医生这里复查了2次，一直用这个滴鼻液，后来做了声导抗测试，说鼻子还有点问题（这次我上班没陪去，具体说耳朵到底怎么样，家人也说不清），继续用SED药水点鼻子。每次捉女儿点鼻子，很痛苦，她说辣不肯点，哭的非常厉害。我们坚持点到10月底，11月初停了2、3天没点。约好11月5号去复查，这天存着侥幸心理没去复查。结果5号晚上开始，女儿又感冒了，鼻塞流鼻涕，偶尔咳2声，期间给她吃了小儿感冒颗粒和治咳嗽的口服液。9号晚上（周日）女儿说右耳疼，带她到新华医院看急诊，医生说两边耳朵都有点，陪了SED、盐酸可林霉素眼药水（点耳朵）、头孢类药（好像叫力欣可）。10日下午，带女儿又浦东儿童医学中心看，想挂号朱雪敏的，结果没挂着。后来找了听力诊治中心的医生看的，做了声导抗测试，医生说两边耳朵分泌性中耳炎，而且一边鼻子鼻窦炎。继续用前一天新华医院急诊医生配的药，再配了个鼻渊舒。从昨天开始咳嗽变得更厉害了，睡觉时还好，白天几乎一直在咳。
这就是我女儿自中秋后的病史，写的罗嗦了点，不好意思。
我现在也不知道该怎么办了，女儿到底是感冒咳嗽，还是鼻窦炎？是看儿内科还是看鼻子，还是看耳朵？下一步该如何治疗，有好医生推荐吗？
期盼得到lz的帮助和建议，谢谢！！！.
龙井茶香 2010-2-1 11:29
你好请问楼主,我儿子三月满六周岁.上周一发烧39.5,稍拌有点咳,我给他用了退烧药.别的都没什么.烧后两天好了.但是我发觉他似乎耳朵有点问题,好像没有以前听觉好了.去了新华医院,做鼻镜和耳竟,说听力有问题,分泌性中耳炎.还有腺样提肥大2/3,说要手术也没给我们什么药.我们自己回来吃的希克老.我们平时睡觉也打鼾的,但是好像张嘴呼吸不是很多,白天也不张嘴呼吸,没有鼻炎之类的病.平时会有点小感冒.我想问问,是不是一定要手术?还有耳朵的问题,有什么办法想看耳朵,谢谢..
WaterIceFlower 2010-2-7 14:29
回复 168#爱上秋天的味道 的帖子
太久了，没看到，不再复，甚歉！.
WaterIceFlower 2010-2-7 14:32
回复 169#龙井茶香 的帖子
分泌性中耳炎偶尔发生是没有必要切腺样体的，但是，你所描述的症状中有一条是要考虑手术的，就是打鼾，如果没有鼻炎、鼻中隔偏曲等引起鼻塞而导致打鼾的话，还是要考虑腺样体切除的。
仅供参考！.
龙井茶香 2010-2-7 15:29
哦.非常感谢楼主,因为一直看不到回复,不放心还是去了五官科医院,看下来说是先吃药,把耳朵弄好,说我这个是感冒引起的,刚吃了两天,还看不到效果,药和楼上的开的差不多,也是桃金娘还有地赛米松等..
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