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怎样煎服中药------给正在吃中药的BBMM们

怎 样 煎 服 中 药

煎药这里主要指汤剂，是将药物加水煎煮，去渣取汁而制成的药物剂型。具有吸收好，疗效快，用途广等优点。
1． 煎药最好用沙锅，滤药用具应使用搪瓷，玻璃或铝制品。忌用铁制品，以免药材所含的鞣质与铁离子结合，使药液变为黑色而影响疗效。
2． 为了使药物中有效成分易于煎出，最好在煎煮前先加水浸泡约半小时，使水浸透药物组织，有利于药效成分煎出。加水量应根据药物体积大小，分量轻重，药味多少适量掌握，一般浸过药五分至一寸。第一煎应多加水浸泡后，先用武火（大火）煎煮，沸后用文火（小火）保持微沸并随时搅动以使药效成分尽量煎出。
3． 煎煮次数和时间：每剂药煎煮两次，第一次（头煎）于沸后再煎20—30分钟，滤取药液（约150ml左右）药渣再加水，如即刻煎煮可用微温水，不要热药加凉水，也不准加沸水。以免影响有效成分的煎出。药渣如果放凉再煎可放凉水；第二次（二煎）加水量应适当减少，煮沸后再煎15分钟—20分钟，滤取药液即可。
4． 药剂内凡注明“先煎”的药物，多是矿物，动物，贝壳或坚硬药物，这些药物有效成分难以煎出，所采取先煎的办法，用武火加热至沸，煎10—15分钟后，再放入群药。“后下”后下药属于清热解表药，含有挥发性成分或组织疏松的药物，都不宜煎的时间过长，否则药效成分随之挥发而减低疗效。“后下”的药物在群药将要煎好，放入再煎5—10分钟即可。“布包煎”的药大多是含有粘性成分或粉末药物，以免糊锅底或有绒毛的药物容易刺激咽喉，如“旋覆花”。“熔化”（烊化）药物则用煎好汤药溶解内服。“冲服”（分冲药）用煎好的汤药送服，或用温水冲服。
5． 服法：头煎，二煎共计约300ml左右，小儿酌减，混合后，如果没有大夫的特殊指定分两次温服。早饭前，晚饭后各服一次。
6． 外用药须按大夫要求使用，水量按使用情况而定。
7． 中药成药，遵医嘱或按说明书服用。保管方法：阴凉，干燥，通风处保存。.

后来发现这个更好

一.用什么锅煎药？
砂锅最好！不可用铁、铜、铝锅。
因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和。明朝李时珍说：“煎药忌铜、铁器，宜银器瓦罐。”这是因为铜、铁器能与许多中草药的有效成分发生化学反映。铝也有类似反应。这些都会直接影响临床疗效。

二. 中药煎煮前需要清洗吗？
不需要清洗。这是因为：
1.水洗可使药材的水溶性成分丢失：由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，将丢失一部分的有效成分，导致药效降低。
2.水洗可使粉末类药材丢失：中药中有不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。
3.水洗可致部分药材辅料丢失：由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。

三. 煎煮中药要加多少水？
●重要提示：加水时一定要用筷子按住中药！
将药物放入锅内。第一次煎煮前的加水量以水超过药物表面4-5厘米为宜。第二次煎煮的加水量以水超过药物表面2-3厘米为宜。
加水少了，会造成药物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。加水多了，煎出的药液多,服药时很不方便。另外，煎煮花、叶、草类药物，加水量适当多一些。煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量适当少一些。

四. 煎药前需浸泡多少时间？
一般以花,叶,茎类为主的药物，浸泡时间为20分钟。以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为30－40分钟。
这是因为来源于植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后，煎药时易于有效成分浸出。

五. 煎药的温度？
一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,这样有利于有效成分的煎出。
煎药温度的高低,中医称之为火候。文火，就是弱火,温度上升缓慢,水份蒸发较慢。武火，就是强火,温度上升快,水份蒸发的也快。煎药时火候过强,水份蒸发快，影响有效成分的浸出,也容易糊锅。

六.一副中药煎几次？
煎药的次数以两次为宜。
以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右。

七.煎药时要翻动吗？
★要翻动！煎药时，每隔5——10分钟要用筷子上下翻动锅内中药一次。
特别是一些较轻的易漂浮的草类中药，不经过反复翻动，药材始终浮在上面，有效成分不能渗出，药效就会大打折扣。

八. 煎煮多长时间？
★『水沸腾后开始计算』
一般药物：第一煎20-30分钟,第二煎20-30分钟。
治疗感冒等解表类药物，第一煎10-15分钟,第二煎10-15分钟。
滋补类药物，第一煎30-40分钟,第二煎30-40分钟。

九. 煎煮时剩下多少药液为宜？
指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人为400-500毫升,每日分两次服用。儿童为200-300毫升,每日分两到三次服用。.

谢谢分享.

有一个疑问

各位BBMM，今天初次使用中药，使用方法基本上明了。不过有一个疑问。

后煎的药，也就是煎好前五分钟放入的药，是第一次煎的时候快煎好前五分钟放入的吧？那第二次煎的时候肯定也要一起煎了吧，那第二次就不只五分钟了？？.

是的，第一次煎好前放入的，第二次煎的时候就已经在一起了，正常的煎就行了，再混入一起分二份即可:P.

[quote]原帖由 [i]JUNMA_POWER[/i] 于 2007-6-24 19:53 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1775815&ptid=4441257][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
是的，第一次煎好前放入的，第二次煎的时候就已经在一起了，正常的煎就行了，再混入一起分二份即可:P [/quote]


谢谢，煎出来的水好多啊。。。。。。
请问第一次浸药的水不要倒掉是吧，浸好了就煎了是吧[em07].

谢谢分享.

[quote]原帖由 [i]阿星妈妈[/i] 于 2007-6-24 21:02 发表 [url=http://www.321ww.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1775910&ptid=4441257][img]http://www.321ww.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]



谢谢，煎出来的水好多啊。。。。。。
请问第一次浸药的水不要倒掉是吧，浸好了就煎了是吧[em07] [/quote]
不要倒掉喔,一起煎就可以了,否则的话不是变洗药了吗.[em04].

回复 #5 JUNMA_POWER 的帖子

两次都煎好了然后混在一起分两份？那第二份放冰箱，喝的时候微波炉热一下吗？

完了，我家里都是现煎现吃的。[em07].

[quote]原帖由 [i]jiongs[/i] 于 2007-6-24 22:05 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1776028&ptid=4441257][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
两次都煎好了然后混在一起分两份？那第二份放冰箱，喝的时候微波炉热一下吗？

完了，我家里都是现煎现吃的。[em07] [/quote]
是的，分两份，第二份我一般是隔水放入开水里热一下，这样保险不影响药效:P.

JUNMA_POWER:   中药煮出来真的好苦啊.这次我们去看闵医生,也不知道是否分了1234号,配了14包药,是一大堆药混在一起,里面有两小包,一包是苦杏仁,一包是先煎的药,真的好苦啊.........这个就是润肺方吗?.

[quote]原帖由 [i]阿星妈妈[/i] 于 2007-6-29 13:55 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1791669&ptid=4441257][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
JUNMA_POWER:   中药煮出来真的好苦啊.这次我们去看闵医生,也不知道是否分了1234号,配了14包药,是一大堆药混在一起,里面有两小包,一包是苦杏仁,一包是先煎的药,真的好苦啊.........这个就是润肺方吗? [/quote]
哈哈，有杏仁的都很苦，只有调理方和键脾方不苦的、但单抗过敏的也不苦的，你们的这麽多是不是带感冒有点发烧啊:P.

[quote]原帖由 [i]JUNMA_POWER[/i] 于 2007-6-29 15:23 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1792132&ptid=4441257][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]

哈哈，有杏仁的都很苦，只有调理方和键脾方不苦的、但单抗过敏的也不苦的，你们的这麽多是不是带感冒有点发烧啊:P [/quote]

我们没有感冒发烧,就是有鼻炎,据你的经验,闵大夫开给我们的是什么方子?.

[quote]原帖由 [i]阿星妈妈[/i] 于 2007-6-29 15:25 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1792141&ptid=4441257][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]


我们没有感冒发烧,就是有鼻炎,据你的经验,闵大夫开给我们的是什么方子? [/quote]
清毒去火抗过敏的可能性大些:P可以诊书上怎麽写的

[[i] 本帖最后由 JUNMA_POWER 于 2007-6-29 16:31 编辑 [/i]].

是宣肺方+抗敏4号（好象一般都是用4号？）+鼻炎方+散热。。。（以下看不懂了）。

一共开了14帖。

是不是吃完了14帖之后再去复诊？.

[quote]原帖由 [i]阿星妈妈[/i] 于 2007-6-30 13:34 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1793819&ptid=4441257][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
是宣肺方+抗敏4号（好象一般都是用4号？）+鼻炎方+散热。。。（以下看不懂了）。

一共开了14帖。

是不是吃完了14帖之后再去复诊？ [/quote]
好了就不用去了，还有症状还要去的:P.

哦，谢谢，本来以为调理的中药要吃好几个阶段。.

[quote]原帖由 [i]阿星妈妈[/i] 于 2007-7-1 06:52 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1794682&ptid=4441257][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
哦，谢谢，本来以为调理的中药要吃好几个阶段。 [/quote]
呵呵1看下来这几年感觉真正调理还是冬季膏方最有效，也就是实质上的治疗加调理，效果最显著.

医院不是有代煎的么？ 看上去不错，为什么不呢？

以前冬天医生会建议自己煎药，因为最后药渣烧一下，泡脚很好，不浪费。。夏天就代煎吧，省得又忙又热了。.

[quote]原帖由 [i]hong07[/i] 于 2007-7-1 14:07 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1795101&ptid=4441257][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
医院不是有代煎的么？ 看上去不错，为什么不呢？

以前冬天医生会建议自己煎药，因为最后药渣烧一下，泡脚很好，不浪费。。夏天就代煎吧，省得又忙又热了。 [/quote]

医院代煎很浪费的。.