xiaoping 2006-10-25 10:12
孩子散光需配镜
是我转贴的，宝宝有散光，虽然我不准备给我宝宝戴眼镜，再观察一段时间，但其中一些说法还是蛮客观的。
孩子散光需配镜
可能因为幼儿园、小学相继开展了体检活动的原因吧，最近，不少家长来电咨询孩子眼睛的问题，其中关于孩子散光的特别多。
一位陈女士说，7岁的儿子半年前发现有散光，并在某医院配了眼镜，当时医生说，眼镜戴一段时间后，视力会上来，但是过去6个月了，孩子的视力仍然分别为0.4和0.6。这位家长担心配镜时操作有误，影响了效果。她说，当时带孩子去医院配镜时，医生建议做快速散瞳验光，并且散瞳不久后，就再次验光，很快就配了镜。后来，陈女士上网查找后发现，年龄小的孩子一般不能做快速散瞳验光，而且散瞳后，要让眼睛休息、然后再验光，度数才会更准确。“我的孩子做了快速散瞳，而且一散瞳就验光，会不会就是这个原因影响了效果呢？”陈女士很是疑惑。
还有一位家长也说，孩子才3岁，幼儿园体检时发现有散光和弱视，问过不少人，有的说没关系，孩子大些了，视力会提升；有的说，要赶快去医院看，及早纠正。到底该怎么办呢？
就家长们的疑问，记者请教了省立医院眼科的李智伟主任医师。李医生在治疗斜视、弱视、散光以及眼眶病中有丰富的临床经验。
散光要戴眼镜
孩子为什么会散光呢？李智伟主任医师说，散光是由于角膜曲度不均匀造成的。正常情况下角膜是均匀透明的，角膜在眼球的最外层，光线要先通过角膜再进入眼内。我们可以把角膜比做均匀有曲度的透明的玻璃，光线通过时不会产生折射等偏差，再通过晶状体等调节后，能在视网膜上呈现一个清晰的像，也就是只有一个清晰的焦点。
当儿童眼球的屈光面（主要是角膜面）因各种原因变成不规则的球面时，那层“均匀的玻璃”有的地方凹了点下去，变得不均匀了，这样的结果是，光线通过角膜等后，在视网膜上呈现两个模糊的像，也就是有两个模糊的焦点。这就是视物不清晰的原因。所以有散光的人，看东西有重影。
一般来说，儿童散光不会因年龄的长大而改变，如果散瞳验光，确定有散光，且度数超过100的话，需要戴眼镜。但戴眼镜并不能治疗眼睛，也就是说，戴了眼镜，眼睛本身并不能变好。所以，陈女士说孩子戴了6个月的眼镜视力没提高，这是一种误解。
12岁以下不做快速验光
现在来回答陈女士第二个问题，验光的问题。孩子散瞳验光是有标准的。由于孩子的眼球正处于发育中，一般来说，12岁以下的孩子不做快速验光。在实际操作中，此标准也有所放宽，但陈女士的孩子才7岁，还是选择普通散瞳验光，即节状肌麻醉散瞳验光比较好。散瞳验光有个流程：第一天点药水，按压15分钟，患者回去休息；第二天，再滴药水、按压15分钟，回家休息；第三天滴药水，休息两小时后再验光、配镜。
陈女士的孩子会不会因为没有按普通散瞳验光程序配镜而影响效果，这不好说。如果戴眼镜后，视力能达到1.0就属正常。
孩子要经常戴眼镜吗？
还有位家长说，孩子散光，已配眼镜，但是孩子不乐意戴，说是镜架子压着鼻梁难受。家长也担心这么小就开始戴眼镜会影响脸形。
李智伟主任医师说，要不要经常戴眼镜，得看具体情况。如果散光属于轻中度，并且不存在弱视的情况，可只在看黑板、看电视戴，平时可以不戴；如果伴有近视，看书看物还是戴眼镜为好，视力发展会慢些；如果有弱视或斜视，则要坚持按医嘱戴眼镜（罩），治疗效果才会更好。
1.如何选择合适的眼镜
镜架最好选择塑料镜架。由于儿童的屈光度随生长发育不断改变，所以要经常更换眼镜，塑料架经济、耐用且易整形，根据儿童的脸形及配戴需要而改变形状。镜片有无色和着色两种，儿童一般选用无色镜片。由于儿童视觉系统发育未成熟，着色镜片会影响儿童的视觉发育。
2.如何正确配戴眼镜
儿童活泼好动，鼻根扁平，所以经常造成眼镜下滑，达不到矫正的目的。因此要用带腿的镜架，或用松紧带固定在后，也可用海绵将鼻架处垫起，以保证镜片的光学中心在瞳孔中央。.