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体检发现胆囊内有息肉

国庆前去瑞金医院体检，发现胆囊内有息肉，尺寸大约0.6－0.7厘米，事实上，去年体检时就发现了，但那时只有0.4厘米，也就是说1年多的时间长大了不少。听同事说再长大就要手术把胆囊摘掉了，听得我吓S了，特来此请教各位，有没有类似情况的，应该怎么办？
心情挺郁闷的，平日觉得自己身体还算好的，但是岁月不饶人，毕竟年纪大了，病痛挡也挡不住啊.

当心点好，还是拿掉为上.

我的胆囊里有一大包石头，跟随我多年，去医院看过，但医生老是让做各种检查，麻烦得不行。我自己找了些书看看，反正是少吃油腻的东西，不要吃得太饱，如果不痛就没事。.

胆囊还是不要轻易拿掉,很伤人的...

我同事就是胆息肉，拿掉了。LG是胆结石，还放着。

医生说，肉肉这DD还是拿掉，可能会变化的，石头再变也就是块大石头。.

一个好好的器官拿掉对身体肯定有影响啊，难道真的要我变成“无胆英雄”吗.

我也有的，医生建议到1公分*1公分大小，就开刀，再小，就没关系。我每年体检都关心这件事，前年0.7*0.7，去年0.4*0.4，今年，医生太大兴，说没看见，我不相信，他才看了又看，找到了，现在的医生，真不能指望。我的是遗传的，我妈也有。.

我先生体检也有息肉，所以特地查了些资料，给大家分享

我爱人今年29岁,昨天公司组织体检做B超发现有胆囊息肉,约0.7cm,医生说是多发性胆囊息肉.我爱人结婚前也检查过一次B超,也查到胆囊息肉,但只有0.3cm,就是说在长大,医生叫去做彩超.我想请问一下,多发性胆囊息肉必须做手术吗?她这种情况严重吗?如果必须手术成都在什么医院做比较放心?
问题补充：补充一下,上次查大约在三年前.
   答案


回答者：华烽医院  级别：学者 (2005-03-30 22:24:13)

     胆囊长了息肉怎么办？
中山医科大学附属第一医院肝胆外科教授 吕明德

近年来随着超声检查的普及，胆囊息肉被发现的机会增多了，门诊医生经常会遇到这样的咨询：得了胆囊息肉怎么办，要不要吃药打针，或是做手术等。要回答这个问题，首先我们来看看——

一、怎么会产生胆囊息肉
胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1毫米~2毫米，大的状似桑椹可达2厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。胆囊息肉的病理组织学上也就是在性质上并不都一样，它有三种类型。第一种是胆固醇性息肉，最多见，95%以上的息肉属于这种类型。它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。第二种称为炎症性息肉，是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生，临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。第三种是腺瘤性息肉，少见，仅占全部息肉的0.5%，一般为单发性。三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变，虽然属良性肿瘤，但增大到一定程度时便有演变成为癌肿的可能。

二、胆囊息肉会造成什么危害
约5%的人群患有胆囊息肉，绝大多数不会引起任何症状，只是在超声体格检查时才被偶然发现。一小部分人会感到程度不一的右上腹闷胀或发作胆绞痛，这可能是息肉恰好长在胆囊管附近。胆囊管是向外排泄胆汁的一条很细的管道，息肉妨碍了胆汁的出路，造成胆囊腔压力升高而引发不适和疼痛，日久还会导致慢性胆妻炎。息肉合并结石的人出现上述表现，可能主要还是与结石有关。

前面谈到有三种不同性质的胆囊息肉，胆固醇性息肉和炎症性息肉如果不引起临床症状，对身体和生活并无大碍。腺瘤性息肉是一种有恶变倾向的肿瘤，应该说这才是最大的潜在威胁。按目前的影像学技术水平，只能大致上区别息肉的性质，至于判断息肉有无癌变在早期就更加困难。不过腺瘤性息肉毕竟很少见，总数不到1%，而且是否发生恶变与息肉的大小有密切关系。通过总结、分析大量的病例，发现1厘米以下的息肉几乎无恶性变者，一且息肉长大超过1厘米，癌变的机率陡然增高至2%-13%，有的医学文献报告甚至超过20%。

三、胆囊息肉一定要切除吗
首先要明确一点，目前没有甚么药物可以使胆囊息肉消退，因此打针或吃药是不能治愈胆囊息肉的。对需要治疗的胆囊息肉，现在唯一的方法是做手术，摘除整个胆囊。问题在于：有哪些胆囊息肉需要治疗。

得了胆囊息肉如果有反复发作的右上腹部不适或疼痛，经医生检查又能排除是其他原因引起的，这种情况可考虑手术。如果已经形成了慢性胆囊炎特别是合并有胆囊结石，当然更应该治疗。

对于绝大多数在体检时偶然发现而且不引起任何症状的胆囊息肉，是否需要治疗主要取决于息肉的大小和增长的速度。处理这类胆囊息肉的具体做法是：首次检查发现不超过5毫米的息肉，以后每年一次定期超声复查。息肉在5毫米以上但未达到1厘米的，半年后再次超声检查，大小没有变化者可改为每年复查一次，相反如息肉有所增大则须密切跟踪，缩短复查的间隔时间。如果息肉大小已达1厘米或更大，或者在随访复查中增大超过了3毫米，为了排除癌变的可能，应该施行胆囊切除术，并做病理组织学鉴定。

总的来说，无症状的胆囊息肉绝大部分不需要治疗，如果是多发性小息肉更可放心，因为这种情况基本可以诊断为胆固醇性息肉。较大的息肉需要将胆囊切除，手术主要是预防性的，多数病例切除后经病理鉴定仍属良性病变。只要手术及时，即使息肉已有恶变也多处于早期，预后是良好的。胆囊被摘除之后，由肝脏分泌的胆汁直接排入肠道执行消化功能，手术对身体一般无明显的不良影响。
提问者对答案的评价:.

谢谢HUIMA,准备今天到医院去见医生，看看医生怎么说。这两天心情好沮丧.

我LG胆囊里也有息肉，不过医生说每半年去检查一次如果没有增大，可以不开刀。他现在一年查两次，和两年前第一次查的一样大，所以就没去开刀。

[ Last edited by pyf74 on 2005-10-11 at 13:10 ].